「倒 J 假說」：疫情期間在家，該怎麼運動？
新冠肺炎（COVID-19）肆虐讓維持運動習慣成為困難的事。三級警戒下，人群聚集的健身房及運動課程關閉，而出外要戴口罩，使得炎炎夏日的戶外運動更為困難。
　
「台灣國家衛生研究院」名譽研究員溫啟邦教授的研究顯示每天15分鐘運動可以減少14%總死亡、10%癌症死亡及20%的心血管疾病死亡，延長3年壽命[1]。要維持健康，運動不能少，不管你是原本規律上健身房或戶外運動而今被迫中止、沒有染疫居家隔離中、或是不幸染疫的的狀態，都應該依狀況調整，維持運動習慣[2]。
　
■運動提升免疫力抵抗病毒
近年來，醫學界發現，肌肉像是一個內分泌器官，能分泌出多種「免疫細胞激素」。免疫細胞激素在免疫系統中扮演重要角色，好比「傳令兵」，能對專門攻擊病菌的免疫細胞（如T細胞、NK細胞等）發號司令，促使其活化、複製，進而殺死外來病毒細菌，對內剷除壞死、甚至病變的癌細胞，這些細胞激素也能調節發炎反應，甚至影響包括心血管、大腦等器官的運作。
　
►研究更發現，只要透過運動刺激肌肉收縮時，就可有效促進肌肉分泌這些激素，且肌肉量越多，分泌的量越多。
　
曾有動物實驗，讓肥胖老鼠跑跑步機、做肌力訓練，24小時後，這群老鼠體內的「IL-15（Interleukin 15，介白素）」濃度上升了2倍。「IL-15」就是種可由肌肉分泌的細胞激素，可促進免疫細胞的成熟，還能幫助脂肪（尤其是腹部和內臟脂肪）的代謝。
　
同樣的效果也有類似的人體研究文獻。這重新解釋了為何肌力較差的老人，住院後容易發生感染、肺炎。除了肌力差，間接導致病患體力體能不夠、咳痰能力差，也可能是肌肉不足（激素分泌不夠），直接影響了患者對抗疾病的免疫力。
　
■肌力和免疫力兩者就如同「唇亡齒寒」的關係
不只肌肉少會讓免疫力差，免疫力衰退時，也會讓肌肉更難生成、修復。因為當免疫力衰退，身體容易處於慢性發炎狀態，大量的發炎因子會使肌肉細胞更難以合成、加速萎縮老化，肌肉痠痛的恢復力也會比較差。
　
對高齡者尤其明顯。現實的是，人類免疫系統在12～15歲左右健全成熟，之後就隨細胞激素分泌減少、胸腺萎縮逐漸下降，年過40後更加速敗退。研究也發現，40歲後，肌肉量以每年8％速度流失，一不注意就可能面臨肌少症的威脅[3]。
　
■中低強度運動才可增強免疫力
「國立臺灣師範大學體育系」劉宏文助理教授說：「如果你運動完可以說話，但不能唱歌，就是最適當的中等強度。」，雖然多運動可以增加免疫力，但你知道其實是有「條件」的嗎？劉老師指出，長時間太劇烈的運動，反而會造成免疫力下降，只有「中低強度的運動」，真正能提升免疫力。
　
研究顯示，適度運動確實可以提升免疫系統的運作，降低上呼吸道感染的風險。但如果運動強度過高，免疫系統反而會有一段時間受到抑制，這就是所謂的『空窗期理論』，假使反覆進行高強度運動，增加免疫系統的空窗期，自然也會提高上呼吸道感染的風險。也就是說，若長時間進行過高強度的運動，將會使免疫系統的運作「不升反降」。
　
因此，要增強免疫力，運動種類也須慎選，但什麼樣的運動才最適宜呢？劉老師表示，最簡單的辨別方式就是「說話」，如果你運動完可以說話，但不能唱歌，就是最適當的中等強度。
　
■運動強度公式
運動生理學慣以最大心跳率區分運動強度，劉老師也提供一個參考公式：208-(0.7*年紀)，以20歲的大學生為例，他的「最大預估心跳率」就是：208-(0.7*20) =194(下/分鐘)，而「中等強度的心跳率」為(最大心跳x 64% 至 最大心跳x 76% )：124 至 147(下/分鐘)。
　
現在許多智慧運動器材或程式都能測量心跳，運動時不妨參考上述數據，確認自己的運動種類、以及身體負荷的情況[4]。
　
而許多跑者熱愛的馬拉松、超馬、鐵人三項等，就屬於長時間中高強度運動，雖能鍛鍊體力，卻也增加上呼吸道感染的機率。劉老師舉例，有文獻指出，在從事馬拉松或超馬運動後1到2週，上呼吸道感染的機率將會增加100%~500%。
　
因此，運動確實可增強免疫力，但仍要小心過猶不及。劉老師建議，因應疫情隔離原則，應避免近距離接觸、以及健身房等密閉環境；可選擇戶外慢跑、騎腳踏車等通風良好的運動方式，還能藉由曬太陽產生維生素D，對人體也有助益。
　
如果是居家隔離或自主健康管理者，現在也有許多線上運動教學影片可以參考，只要把握「適度」原則，一樣可以運動、打造高免疫力的體質[5]。
　
■疫情當前，關在家裡該怎麼運動呢？
但是近期疫情升溫，預防病毒快速傳染是當務之急，面對運動場所、健身房暫時關閉，許多人不方便外出參加跳舞、瑜珈、游泳等實體課程[2]。待在家裡雖可以減緩新冠病毒的傳播，待在家中並不一定意味著要捨棄運動，只是運動的場域轉換到室內的密閉空間時，不妨多加善用室內環境讓運動變得不一樣，更靈活多變，以下提供在家運動的參考：
　
1. 快步走動或室內上下樓梯10-15分鐘，每天2-3天
2. 找線上健身影片或課程進行鍛練、放音樂跳舞
3. 瑜珈進行深呼吸或正念思考來舒緩緊繃的情緒
4. 跳繩、彈力帶、門上健身拉桿、啞鈴等器材來訓練肌肉
5. 用椅子鍛鍊三頭肌、在地板伏立挺身、仰臥起坐等鍛鍊核心肌群
6. 善用家中的健身自行車、跑步機等來維持運動量
　
新興的傳染病伺機而動，要維持身體健康機能。不變的法則還是均衡飲食、規律運動和作息正常[6]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (衛生福利部)「缺乏運動已成為影響全球死亡率的第四大危險因子，提供大家運動生活化之小撇步」：https://www.mohw.gov.tw/cp-3159-24035-1.html
∎[2] (康健雜誌)「三級警戒去不了健身房，跟著復健科醫師一起宅在家運動！」：https://www.commonhealth.com.tw/blog/4064
∎[3] (康健)「肌力就是免疫力，醫師這習慣，讓她幾乎從不感冒」：https://www.commonhealth.com.tw/blog/3487?from=article-4064
∎[4] (台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌『正確運動的概念』：https://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=3672
∎[5](國立臺灣師範大學運動與休閒學院粉絲專區)「中強度運動才可增強免疫力，體育系教授帶你一窺奧秘」：https://www.csr.ntnu.edu.tw/index.php/2020/04/24/2020-04-24-2/
∎[6] (健康醫療網)「疫情關在家怎麼運動？ 　跳繩、椅子操、門拉桿強肌力」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/50127
　　
➤➤照片
∎學者提出運動強度和上呼吸道感染風險之間形成了J型曲線的關係 (Nieman, 1994) ：https://bit.ly/34xDZ3t
　
∎"倒 J 假說" (inverted J hypothesis 可用來說明運動劑量與免疫的關係「中度運動」會提升免疫能力進而避免感染的機會相反地「劇烈運動」卻會壓抑免疫能力進而提升感染的機會。
►https://bit.ly/2RR1jGG
　　
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＃超長文 ＃疫情下的恐怖關係與情人 ＃寫了兩天

台灣人民正在承受世界各國在過去一年經歷的各種（身心）挑戰，正當去年底、今年初我們開始談論「疫情後新常態（post pendemic new normal）」，新冠肺炎病毒已經悄然降臨，默默進入社區，伺機而動，事實上，我們壓根未經歷「防疫新生活」，直到過去十六天的三級防疫警戒，安靜的街道、辛勤的醫護、盡責的化學兵、快篩的民眾、確診的病患，全島同舟共濟、齊心抗疫，今（30）日CDC公布最新數據，陽性確診人數似乎下降一些，但是直到全面施打疫苗之前，我們還沒有樂觀的本錢，自動自發封城依舊持續，每一天都在挑戰國民身心健康。

習慣都市生活的我們，盡享都市化帶來的各種便利，一方面抱怨城市人的冷漠，一方面享受不拖泥帶水的人際關係，所有部門的各司其職讓我們獲得各種喘息，餓了外食，渴了外帶，無聊打電動，寂寞下載app，髒了找打掃，意見不合躲回辦公室，想打幼苗送托兒所，這下好了，一聲令下，所有人統統回家，自主自發把自己關起來，高喊「耍廢救國家！」的同時，疫情下的恐怖關係/恐怖情人卻可能救不了家庭！

觀察這兩週各式發文、報章媒體、道聽途說（小道八卦），我歸結了 ＃八種疫情下的恐怖關係與情人，真的是「揪夭壽」，期盼我們人人自省，唯獨有意識、有自覺的內省，才有機會對抗病毒抗疫成功，向恐怖情人抗議成功！但若失敗，那就請 #塊陶！

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第一種：把辦公室的「態度」帶回家 #土霸王

我們習慣枕邊人在家庭的樣子，有想過他/她工作時是什麼模樣嗎？

我記得去年看過一則相當幽默的分享文：當另一半在家頤指氣使的同時，手機顯示公司電話來電，一接起來好聲好氣，點頭如搗蒜，屁都不敢吭一聲，另一半在旁邊傻眼，內心OS無限。有些人相反，在公司動嘴不動手，WFH來臨在家就是土霸王一個，把自己在職場上的工作習慣統統搬進家門，甚至變本加厲，長時間無法分開的相處，家人承受生活之外的無形壓力，消磨親密關係之外，容易出現「這個人是誰？」「婚後都變了？」「交往久了，不一樣了！」各種新仇舊恨的超展開人生劇場。

土霸王之下的另一群苦主恐怕是在學孩童。孩子停課不停學，家長真的心好累，除了手邊工作不能停，還得分心照料孩子的吃喝拉撒睡，加上教育陪伴任務實在心有餘而力不足，一個不注意（就算自己知道）還是很容易展現家庭結構的權力不對等，例如，看了作業之後內心「龜把火」，無預警把孩子叫來，大罵一頓，兩敗俱傷。

其次，伴侶容易在教養方面意見分歧，假設一方經常性缺席孩子的學習過程，或者對教養細節毫不上心，導火線一觸即發，這時已經不是像平常笑笑就過，還可以上臉書發牢騷文能解決。我推薦閱讀 童童老師的孩子這樣說

第二種：放大對家務事的在意程度 ＃碎念王

「衣服幾天沒洗？」（是說，疫情當前，衣服是真的要勤快點洗比較好啦）
「冰箱整理沒？」
「誰要吸地？誰負責拖地？」
「浴室頭髮好多！」還是，連起床要不要摺棉被也要管？？？

成天不插電碎念，隨地撿到槍，所有家庭成員烏煙瘴氣，這部分我覺得不要再說下去，寫到這我都要爆炸了（怒！），推薦直接觀看 VOGUE Taiwan 的 #一句話讓你在吵架時原地爆炸 （https://www.facebook.com/VogueTW/posts/10159667559158754） 並且好好在原地反省！

第三種：自我情緒擺第一的臭臉 ＃變臉王

情緒一來，伴隨指責，說的話難聽，經常有口無心，明明我們都知道關係破裂容易、修復難，相處在一起難免有爭執，真的需要放下面子、誠意懇談，收起一時衝動，隨時隨地阿密陀佛告訴自己：我不是川劇演員，也因為我們都不是演員所以別設計那些情節（薛之謙音樂下！）看不順眼的、無法忍受的不妨列表造冊（對，還是需要寫下來，因為在家耗著通常腦子不好使，加上暴怒之時，記性通常也不好，要吵架，子彈就要備齊，最後關頭說不出話，憋死自己！）再找個時機好好聊，防疫當前，病毒才是敵人，病人不是，家人更不是敵人，適時提醒自己，別擺臉色，一秒變臉。

第四種：防疫觀念落差 ＃危險王

防疫在家不是放假，是乖乖待在家！但是，居家防疫消毒措施要做到多仔細呢？家庭成員（無論另一半或長輩）看待疫情重視程度的落差過大，一方極度小心謹慎，一方罹患差不多症狀，該怎麼辦才好？危險王4 ni？地球很危險，要回自己的星球嗎？

第五種：佔用家庭娛樂資源 ＃佔地為王

「只有你要看嗎？」（再度原地爆炸，在家的燃點都低？）但是，這一點真的很母湯！

建議在扣除個人手機、平板之外的「公共財」，例如電視機、電腦PC、Switch等等娛樂設備，全家人找時間一起盤點家中娛樂設備，說好各自/共同使用時間以及使用規範，明定運作機制。這題某種程度我覺得無解，只能靠同住成員彼此退讓，好在台灣多數地區網路發達，收看平台也不再限於電視，只要有載具，似乎吵架機率大幅降低。

第六種：經濟觀念落差 ＃估價王

要不要封城？是否進入第四級警戒？停課容易、停班難！

從各種數據和資料顯示，疫情衝擊民生產業甚巨，直接影響民眾收入，許多人日子不好過，待在家的時刻，究竟自己煮？還是吃外賣？費用怎麼分攤計算？疫情之下壓力真的好大，無法出門的日子上網血拼就能消除壓力嗎？下個月帳單怎麼辦？全民估價王，謹慎理財、信用至上！

第七種：無法談心的人 ＃沈默王

疫情打破人類常規活動，多數人即刻失去外部情緒支持與陪伴（例如上健身房、瑜伽會館、下班小酌、週末酒吧等等），壓力下的伴侶就像住進壓力鍋，當情緒陷入困境，平常能做的休息娛樂活動驟減，轉頭看，天啊，不說話的沈默伴侶，無法感知彼此情緒，或者不知如何表達，少了關心、少了關愛，真的是相看兩相厭。

第八種：居家習慣邋遢 ＃懶散王

好吧，居家邋遢這一點其實沒那麼恐怖！

與其說這會影響同住家人或室友，不如說儀式感人人都需要，當家成為辦公空間，服裝打扮也會影響工作情緒和效率（但是啊，如果穿睡衣更有效率，那真的大大恭喜，請持續！）上班狀態與下班休息，從生活小細節都能營造儀式感，別把隨意當隨便。

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怎麼做才好？

第一、有意識地向同住家人「＃示好」與「＃釋出善意」

請發揮在社會的求生本能，看準對方喜歡的點，用心感受並且抓出要害，予以攻擊，喔，不，是釋出善意，別迂迴、別害羞，直接大方擁抱、收下好意，相信我，就算關係沒加分，至少不會扣分。

第二、＃幽默 面對生活各種瑣事

生活在一起的各種小事都可能星星之火足以燎原，今日快遞沒來，與其抱怨，不如開發「廚餘料理大作戰」？明天浴室都是頭髮，請支援清潔！展開「家事清潔小隊」工作。家庭成員遇上的任何危機，都是培養革命情感的機會，一笑置之、幽默化解，好過碎念、臭臉，得不到效果，傷了和氣。

第三、有意識、有認知、有自覺

無論親密、伴侶、家人、親子關係，唯獨彼此坐下來好好話、誠意誠心分配工作，重新檢視家庭現狀，盤點資源，才有機會走下去。

第四、尋求 ＃專業協助

＃中華民國諮商心理師公會全國聯合會 邀請大家一起「心宅配‧心生活」

https://sites.google.com/tcpu.org.tw/tcpucanhelp

#tpcucanhelp

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真得忍無可忍，離婚（分手）要考慮什麼？

第一、（共同）監護分配機制。
第二、贍養費、贍養機制。
第三、財產分配（專家建議要特別注意源於COVID承受的財物損失，列入計算）。
第四、法律費用

台灣是發展理論模範生，是都市化、城市化發展曲線上的資優典範，這恐怕是史上第一次，我們（被迫）重回類農耕時代的家庭關係，所有成員不再（或僅短暫）外出工作或出門上學，大人和孩子、伴侶和跨世代的所有人，在這一刻，毫無選擇的成為陪伴彼此的唯一，我們遺忘（或已經逃避多時）在農作時代的緊密依附和人際網絡，有時聽聞長輩懷念當年的各種親密美好、上下關照，沒說出口的是彼此的衝突厭惡、相互指責，此時此刻，矯正回歸、登上舞台，就像病毒侵蝕患者呼吸道與肺部一般的殘酷，居家工作與停課不停學（wrok from home / homeschooling），家庭成員24小時相處本性畢露，疫情之下的恐怖關係/恐怖情人面目猙獰。

2020年全球社會趨勢之一，是分手潮、離婚率或離婚諮詢案量大增，日本「新冠離婚」（コロナ離婚）一詞成為討論熱搜，美國的離婚律師案子接不完，提供離婚諮詢的線上網站搜尋量成長四成，歐洲也不例外，英國著名律師事務所諮詢量暴增122%，中國大陸、瑞典、土耳其等國家陸續出現相關報導，而且唯一結論就是：還沒到高峰！（另一方面，不乏大量討論疫情衝擊經濟之下，「婚內容忍」、「受困婚內」等現象，因為伴侶無法負擔解除婚約的高額費用等。）

事實上，2019年美國、英國等地的離婚率降到自上個世紀80年代以來的新低點，當前2020年（美國）的國家統計數據尚未出爐，但從各種報導以及社群討論已經讓人好奇數據走勢，台灣內政部的結離婚統計數據目前公布至四月份，隨著疫情發展，社會現象有待觀察。當然，以研究倫理來說，僅以一年狀況放大討論社會現狀恐怕有失公允，但若以新聞評論角度，陳述事實足以反映當前現狀，作為借鏡參考。

所以啊，這時候，還有能一起下廚煮飯、一起互開玩笑，快抱緊處理，自己一個人也請繼續待好待滿，上網找樂子，靜坐靜心尋求平靜更好，願我們都在最慌亂的時刻，長出最美最自然的樣子。

今日檢方起訴開槍幫派 真兇另案偵辦

陳○漢因經營健身事業並跨足其他商品買賣，因而遭致 殺機，某真實姓名年籍不詳之成年人(另案偵辦)以高 額買兇酬金委請寶O會組織對陳○漢進行槍擊殺人，雙
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方謀議既定，寶O會組織乃循該組織之慣習，推由大組 長施O吉負責籌劃對陳○漢進行槍擊殺人之計劃(包括 選定槍手及規劃作案路線、投案方式等，並協助槍手選 任辯護人、製造犯案動機及擬定答辯策略等)，嗣該組
織選定劉O浩擔任本件槍擊案之執行槍手後，施O吉即 與劉O浩共同基於殺人之犯意聯絡，由施O吉指示劉O 浩先至新北市林口區仁愛路 2 段 214 之 2 號之「成吉思 汗健身房林口旗艦店」(下稱健身房)勘察現場，復由劉 O浩於 109 年 7 月 2 日在手機內鍵入律師(詳卷)之聯 絡電話後，於同日依計劃前往「成吉思汗健身房林口旗 艦店」支付入會費加入會員，其後陸續觀察陳○漢出入 該健身房之作息，確認陳○漢平日進出健身房之時間， 並以藉故騷擾陳○漢之方式製造其後續可向檢警謊稱犯
案之動機，同時確認健身房附近之新北市政府警察局林 口分局文化派出所位置，決定將來執行槍擊後，得以最 快速之方式攜槍投案，以達自首減刑之目的。劉O浩復 於 109 年 8 月上旬某日，告知其不知情之友人柯O興: 「我會消失一陣子，請幫我照顧家人，尤其是弟弟，將 來會有人來找你，並請幫忙償還外面的債務」等語，請
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柯O興不要追問是什麼事情;再於不詳時、地取得制式 手槍及子彈後，旋於 109 年 8 月 27 日 23 時許，在臺北 市內湖區港墘路 84 號 OK 便利商店搭乘不知情之黃○烽 駕駛車牌號碼 646-C2 號營業計程車，於當日 23 時 30 分
許，戴白色口罩抵達健身房旁之小北百貨(新北林口店) 伺機而動，等待至翌日(28 日)凌晨 2 時 21 分許，見陳 ○漢與助理一同步出健身房，待陳○漢坐上(入)車牌 號碼 RCM-2855 號車輛而無退路之際，突然加速小跑步至 該車右側滑門邊，以右手將上開手槍自其斜背包中取出， 旋即近距離以立姿雙手握持該槍之方式，一邊擊發一邊 後退，朝陳○漢頭部及身體重要臟器部位連續擊發 3 槍， 因陳○漢見狀後舉起右手蜷曲身體抵禦，該子彈始未擊 中陳○漢頭部及身體，然已致陳○漢當場受有右側股骨
開放性骨折、右上臂開放性傷口、右大腿開放性傷口、 右小腿開放性傷口(子彈穿透手臂後，再擊中右大腿)、 左踝開放性傷口等危及生命之重大傷害，嗣陳○漢經緊 急送醫救治，始倖免未亡。案發後劉O浩即搭乘黃○烽 駕駛之計程車依照計畫前往新北市政府警察局林口分局 文化派出所向警員自首。施O吉、許O銓並於劉O浩執
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行本件槍擊案後，共同至本署查探劉O浩之偵訊結果。 另於翌日(29 日)下午，寶和會 WECHAT 手機通訊軟體 「av 群組」中，由梁智勝以帳號暱稱「LIANG~梁」於 16 時 47 分發話:「所有人 5:45 到公司。(包含底下的會
員)」後，再由施O吉以帳號暱稱「JUN」於 16 時 53 分 下達「所有的頭和年輕人都要到」之指令，於當天 17 時 許在寶O和會堂口(臺北市大安區敦化南路一段 67 號 3 樓)集合，稍後林O伯、梁O勝、施O吉、秦O軒、劉O 強等人即前往寶O會上址堂口地點集合，由幹部之人命 旗下小弟均不得議論館長槍擊案件。復由施O吉於劉O 浩執行槍擊案後，負責處理寶O會組織應支付劉O浩之 槍擊報酬及安家費事宜，由施O吉交付現金 25 萬元與許 O銓，再由許O銓於同年 9 月 1 日 20 時許，在臺北市內
湖區內湖路 1 段 737 巷將上開 25 萬元交付與柯O興，復 由柯O興依劉O浩犯案前之指示，將其所拿取之現金， 分別交付予劉O浩指定之債權人收受。

真兇尚未找出
辛苦檢警但是希望真相能大白
也希望司法能真正保護人民