很久以前，王醫師就想要分享關於頭髮的衛教，主要是很多人在變胖或減肥的過程，會跟產後媽媽一樣，很常見到［休止期落髮」（Telogen Effluvium）。定義是非發炎、非疤痕性廣泛性落髮，通常在一些壓力狀態後3～5個月發生，也可能在特定誘發因子後立即出現，分為急性或慢性（以持續時間超過12個月為界），通常在沐浴或洗頭時發生大量落髮，做拉扯測試（pull test）為陽性：在頭皮多處輕拉，在每處可發現2～3根以上休止期的頭髮。

對身體來說，除了心理的壓力，身體壓力像是懷孕、分娩、重病、開刀、感染、蛋白質不足（過度節食、厭食症）、營養不足（缺鐵、缺鋅）或某些藥物（例如心臟科用Catopril,Enalapril,metoprolol,propranolol，胃藥（Cimetidine)，身心科用藥（Carbamazepine,lithium),乾癬用藥（etretinate)）等，都會讓頭髮從生長期（anagen）快速經衰老期（catagen）進入休止期（telogen）而掉落。有些洗髮精裡的香精或食物中常見的香料（coumarin,香豆素，常用作定香劑或增香劑）也有可能影響。

通常王醫師都會跟學員說，因為毛囊完好，通常在6個月後會長回來，一年內95%會重長回來，不太會有永久掉髮的問題。而除了補充營養（鐵、鋅、蛋白質）、避免壓力環境以外，選擇適當的洗髮精或是頭皮養護產品也很重要，畢竟頭皮跟臉部皮膚一樣會老化，包括：
一、油落：輕度落髮、油脂平衡失調、頭皮屑變多、毛囊阻塞、髮質變細易斷。
二、敏弱：頭皮敏感、頭皮乾燥、頭皮鬆弛、用了不適合的洗髮劑造成過敏性皮膚炎。
三、禿白：灰白髮、禿髮。

在以上落髮的治療中，可能遇到的刺激敏感、紅、癢的狀況，目前已有專科醫師會建議使用含乳鐵蛋白的成分，來幫助調理頭皮的環境。

自從5月開始因疫情的關係，工作、研究和育兒壓力都倍增，王醫師發現即使體重沒有差太多，但出現了疑似大量的「休止期落髮」，所以也關切了市售相關的養護產品。剛好這時由農業科技研究院衍生公司「肌活麗學創研所」，提出了專利乳鐵蛋白胜肽（Hairlycin 髮麗胜®）的養髮用品 #Pharmano 髮蔓濃 試用邀約，這種非藥物的胜肽養髮成分，有激活毛髮，強化髮質，多方面對抗頭皮老化導致的落髮現象的專利技術，擁有多國專利證號，而且有發表在皮膚醫學的國際期刊（Lactoferrin promotes hair growth in mice and increases dermal papilla cell proliferation through Erk/Akt and Wnt signaling pathways. Archives of Dermatological Research. 2019 Jul;311(5):411-420）。

看完相關期刊後，對於能夠使用這項專利產品非常期待，髮蔓濃除了洗髮專用的 #髮蔓濃氧髮活齡素洗髮精，另外還有針對頭皮保養修護的 #肌本氧髮露， 以及針對髮根調理活化的 #氧髮活齡素 2款不同功能的養髮液。

王醫師這幾天使用下來，洗完頭髮感覺清爽不粘膩，頭髮還很蓬鬆。吹完頭髮之後使用肌本氧髮露在頭皮上，沒有感到刺激的不適，也沒有頭皮過乾的搔癢跟皮屑，可以感受到頭皮的環境被打理得更好，期待疫情期間的壓力落髮，可以更快速的長回來。

我們的頭髮有10萬根，所以一天掉100～150根都是正常的，而且每根頭髮的生長週期都不一樣，遇到休止期落髮請放寬心，保持健康飲食跟作息，適當的營養品補充以及適合的頭皮修護產品，給頭髮一點時間，「耐心」就是休止期落髮最好的治療喔！另外頭皮保養和臉部保養一樣，如果希望可以延長頭髮的目視年齡，持之以恆的保養也是很重要喔！

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隨年齡增長，無論男女都會遇上髮量日益減少的事實，日常從浴室的排水孔、家中地板再到床鋪枕頭上的落髮，便能窺知一二。根據雙和醫院皮膚科金益安醫師表示，每日落髮在50~100根，代表毛囊正處休止期，屬正常現象；若超過100根以上，或見落髮量已比往常多出數倍時，那就需要特別留意與進行後續的觀察或治療！

依照衞生署網站的資料顯示，掉髮原因有以下幾點：
▶️家族中均普遍有禿髮的情況 (尤其男性較為明顯，例如雄性禿)
▶️在營養吸收上，出現蛋白質及鐵質不足，或是飲食失調等問題
▶️日常生活中，生理及心理上，遭受到強大的壓力，以致掉頭髮
▶️因懷孕、分娩或進入更年期，使荷爾蒙在分泌時出現變化，導致女性脫髮，或產後脫髮
▶️因疾病影響，例如糖尿病、貧血、甲狀腺疾病；或服用了某類藥物，例如抑鬱藥、關節炎藥、高劑量維他命A、避孕藥和高血壓藥

頭皮毛囊細胞屬於高活性之細胞，擁有人體中最高的細胞更新率。日常若過度限制卡路里攝取或缺乏蛋白質、必需脂肪酸、維生素時，會導致頭髮纖維結構異常，而引起掉髮。且長期缺乏蛋白質之營養，就不會有健康強健的頭髮。因此，平時應維持均衡飲食，以擁有健康強韌的髮絲，進而減少落髮危機。一般來說，頭髮約在15至30歲之間是生長最旺盛的時期，自40歲後開始出現明顯遞減情況

健康的頭皮與茂盛的髮量，可說是愛美人士的第二張臉。平時養成正確的清潔與養護等基本護理習慣之外，更應有意識地自主培養良好的生活作息；像是從均衡飲食中攝取天然營養，以補足身體所需之養份；如果持續一段未有斬獲，則應須採取近一步檢查或治療為宜。此次列出「5大養髮食材」之青春豐盈菜單，在品嚐美味的同時，更能給予秀髮充沛養份，持續展現迷人的自信風采！

❶雞蛋
雞蛋是人體攝取蛋白質及維他命B7的優質來源，兩種營養皆具有促進頭髮生長的作用。雞蛋也是鋅、硒等營養素的重要來源，適量攝取可有助養髮作用

❷甜椒
一顆黃椒比一顆柳橙所含的維他命C高出5.5倍，維他命C可有助膠原蛋白增生；亦是優異抗氧化劑，有助頭皮對抗自由基，對於減少灰白髮、預防脫髮有正向助益

❸酪梨
當中富含促進頭皮健康和增進頭髮新生養份的維他命B和維他命E，是滋養頭髮的超級食物。其亦含有健康的單元不飽和脂肪(monounsaturated fats)，可促進及滋潤毛囊的生長

❹堅果
其中富含對頭髮有益的營養，例如蛋白質、維生素、礦物質等，其中脂肪酸omega-3及omega-6兩種抗氧化物，更有助於毛髮成長，對於頭皮與毛囊皆具有修護作用，使毛髮受到滋潤，以保持秀髮烏黑亮麗

❺菠菜
蘊含豐富的鐵質、葉酸、維他命A及維他命C，皆對生髮有顯著幫助。像是菠菜中的維他命A可分泌有益的頭皮油脂，從而滋潤頭皮及髮絲，使頭髮保持健康，預防及減少頭髮折斷及掉落；而菠菜中的鐵質，則可助紅血球帶有足夠的氧，提高人體的新陳代謝，以促進生髮速度加快

#落髮停看聽
⚠️於洗髮之前、中、後等時機，可配合專屬髮品進行頭皮與頭髮之護理；亦可搭配輕柔按摩，以促進頭皮血液循環，更能同時達到紓壓及促進再生之目的

⚠️慎選適用的洗護產品，例如油性頭皮可選擇清爽型、控油型洗髮精，主要是去油與清潔，建議省略過多添加劑，更須避免過度清洗，會使頭皮頭髮過乾，反而會使老化問題加劇

⚠️髮梳挑選時，以具彈性之梳齒為主，並避免在濕髮時進行梳理，以避免髮質受損或過度拉扯，反讓斷裂等傷害更嚴重。而綁髮時，髮圈更不宜綑綁過緊，以避免拆下時過度拉扯頭髮

⚠️盡可能減少過度吹整染燙，以遠離經常使用造型品與化學藥劑。若需使用造型工具時，建議先行使用專屬保養品、防熱、舒緩、隔離等防護型髮品；使用後則應妥善進行溫和清潔與養護，以減少頭髮、頭皮的負擔

#凱鈞話重點
#5大養髮食材

女生自從『受精』後生活一切就大變了！懷孕的時候擔心寶寶健不健康、自己膚況會不會變差，生完又有更多事情要擔心！擔心睡不飽、奶不夠、身材回不去、還有掉頭髮！！#產後落髮 到底在幹嘛？難道我們用自身精華孕育出寶寶之後就要枯萎了嗎？！

頭髮可以分成生長期、退化期、休止期三個階段，人的頭髮處於不同生長週期，所以我們才不會像某些動物在特定時候大掉毛。然而，懷孕的時候在生長期的頭髮比例會變高、頭髮會變得比較粗，而且會『#延遲落髮』，也就是處在生長期的頭髮時間變長，一直到你生完寶寶之後，頭髮們再一起進入休止期，所以你才會覺得生完小孩後掉髮掉的特別多。

產後落髮不是每位新手媽媽的必經之路，大概只有20%的人會有，通常在生完2~4個月後會出現，大約會 #持續2個月，但也有少部分人的產後落髮會持續比較久，要半年後才復原。此外，也不是每生一次就要經歷一次產後落髮，通常是生第一胎的時候症狀比較明顯。大家不用過度擔心，這種情形會自己好。

產後落髮雖然不需要治療，隨著時間會慢慢改善，但對於掉髮量有顯著增加而感到困擾的媽媽們，美國皮膚科醫學會有提供幾點小訣竅讓大家參考！
1.使用 #豐盈洗髮精(volumizing shampoo)：這類洗髮精的成分含有蛋白質(protein)，可以附著在頭髮上，在視覺上有髮量增多的效果。
2.避免使用洗潤合一的洗髮精(conditioning shampoo)：裡面的潤髮成分會將你的頭髮『往下壓』，外觀上就會看起來頭髮又塌又扁！
3.避免使用強效潤髮乳。
4.選擇適合細軟髮的潤髮乳：這類潤髮乳的配方就不會『壓扁』你的頭髮。
5.潤髮乳擦在髮尾就好。
6.換個可以讓髮量看起來比較多的髮型：短髮是個不錯的選擇！也可以請髮型設計師提供適合您的建議。

各位媽媽們，愛寶寶之餘也要愛自己，希望今天這個主題可以減少大家對產後落髮的焦慮！

Ref:
Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2019:12 583-590
JEADV 2014, 28, 878-881
American Academy of Dermatology Association
圖片來源：迪士尼卡通阿拉丁

#林政賢皮膚科