0722華爾街日報

*【對日本來說，東京奧運會正變成一場代價200億美元的血虧盛宴】
日本原本期待藉助東京奧運會能夠發財並獲得全球認可。但在新冠疫情期間，心懷不滿的民眾只想讓這一切都消失。
https://tinyurl.com/yho482sf

*【全球新冠病例超1.914億例，研究發現嬌生疫苗對抗Delta毒株效果不佳】
根據約翰•霍普金斯大學匯總的數據，截至週三，全球確診新冠病例總數攀升至1.914億例以上，死亡病例數升至410萬例以上。
https://tinyurl.com/ydqyhytb

*【澳洲布里斯班獲2032年夏季奧運會主辦權】
國際奧林匹克委員會授予澳洲布裡斯班2032年夏季奧運會的主辦權，今年早些時候奧委會已指定布里斯班為唯一的候選城市。
https://tinyurl.com/yf7a7bmq

*【美國與德國就俄羅斯北溪2號天然氣管道項目達成協議】
美國國務院表示，美國和德國已經達成協議，將允許一條有爭議的俄羅斯天然氣管道完成建設，結束了這兩個盟國多年來在這個項目上的爭端。
https://tinyurl.com/yf838ogo

*【美國參議院共和黨人阻止就基礎設施提案辯論，但談判將繼續】
美國參議院的共和黨人，阻止仍在協商中的兩黨基礎設施協議辯論，議員們表示，他們預計將在下周初達成最終協議。
https://tinyurl.com/yzvlhn9b

*【若不提高聯邦借款上限，美國財政部或在10月或11月耗盡現金】
兩年前，國會投票決定暫停債務上限到7月31日。如果議員們在此之前不能達成另一項協議，債務上限將自動恢復。
https://tinyurl.com/yh9hp6ox

*【美國股市繼續反彈，風險偏好恢復】
美國股市週三上漲，延續前一交易日的反彈勢頭，投資者將注意力轉向公司財報季伊始。標普500指數上漲0.8%。
https://tinyurl.com/ydtu7usp

*【美國原油期貨上漲逾4%，庫欣原油庫存降至18個月低點】
美國股市上漲，道指繼續反彈；華爾街日報美元指數下降；美國原油期貨上漲逾4%，庫欣原油庫存降至18個月低點；黃金期貨結算價收於近兩周低點，美國國債收益率反彈；銅價上漲。
https://tinyurl.com/ygkkhr8m

*【油價大跌刺激交易員進一步做空】
石油投資者在期權市場上的押注，有助於解釋原油價格週一暴跌的原因，也顯示出交易員正準備迎接油價的又一波下跌。
https://tinyurl.com/yhwheelf

*【美國延長對加拿大和墨西哥的邊境限制措施】
美國將與加拿大和墨西哥的邊境限制延長了一個月，因為Delta新冠變異病毒病例在美國各地激增，而且疫苗接種率落後於拜登政府的目標。
https://tinyurl.com/yj3xn3qo

*【拜登將在白宮會晤烏克蘭總統澤倫斯基】
白宮新聞發言人蕯琪說，美國總統拜登將於8月30日在白宮會見烏克蘭總統澤倫斯基。
https://tinyurl.com/yjshx4s2

*【美國與歐盟數據私隱談判進入第二年，但仍無達成協議的時間表】
美國商務部的一位官員說，該部仍在推動與歐盟達成一項新協議，允許公司在大西洋兩岸合法地傳輸數據，但在與布魯塞爾的談判進入第二年之際，他未提供達成協議的時間表。
https://tinyurl.com/ydq323ul

*【美亞數據協議受阻於拜登政府內部分歧】
據參與談判的知情人士透露，拜登政府的國家安全官員和貿易官員之間的摩擦，阻礙了美國與亞洲國家，達成一份數據服務協議的努力。
https://tinyurl.com/yh53u5nf

*【美國多州宣佈就鴉片類藥物訴訟達成260億美元和解協議】
美國多州宣佈與製藥公司，就上千起鴉片類藥物危機訴訟達成260億美元的歷史性和解協議，這為全美各地的社區獲得資金，來解決尚未緩和的止痛藥成癮問題鋪平道路。
https://tinyurl.com/yjmotrnz

*【蘋果公司最大iPhone生產基地受河南嚴重洪災影響】
蘋果公司最大的iPhone生產基地，受到了肆虐中國中原地區的嚴重洪災的影響，據當地工廠員工說，這個龐大組裝基地的部分地區出現滲水，發生臨時停電情況，許多工人因此被迫放假。
https://tinyurl.com/yzalpky3

*【螞蟻集團旗下餘額寶基金資產規模降至2016年以來低位】
去年秋季，在中國監管機構迫使螞蟻取消IPO之前，這隻龐大的基金管理的資產規模超過1,800億美元。
https://tinyurl.com/yzuhd7b2

*【中國著手降低養育成本以提高出生率】
中國表示，將減輕與養育子女有關的經濟負擔和社會限制，在放鬆實行了幾十年的計劃生育限制的同時尋求鼓勵生育。
https://tinyurl.com/yfearmy9

*【日本計劃未來十年間，把太陽能等可再生能源電力佔比提高一倍】
日本將提議，在未來十年間把太陽能等可再生能源電力，在該國電網中的佔比提高一倍，並把化石燃料所發電力佔比，大幅降低至一半以下。
https://tinyurl.com/yzgyag8t

*【疫情導致通勤時間對購房者的重要性下降】
一項新的分析顯示，在疫情期間，通勤時間對購房者的重要性已經下降，因為許多員工預計今後去辦公室上班的次數會減少，願意用長途通勤換取較低的房價。
https://tinyurl.com/yjqcupku

*【嬌生第二財季銷售額和利潤高於預期，得益於醫療健康需求恢復】
得益於市場對醫療設備、藥品和消費級健康產品的需求增大，嬌生公司最近一個財季銷售額和利潤雙雙升高，表明新冠疫情初期被推遲使用的醫療健康服務正重回人們的生活。
https://tinyurl.com/yepm9jre

重點先說
1. 接種COVID19疫苗不影響哺乳，不需要因為接種疫苗停止或暫停哺乳。
2. 接種疫苗數天後母親血中與母乳中可以檢驗出新冠病毒特異性抗體，有喝到的母乳的嬰兒就有保護力。
3. 嬰兒(大寶或其他成人亦同)攝取母乳後，抗體約可存在體內數小時到數天，被消化吸收後抗體就失去作用。持續喝到母乳，不論奶量多寡，都會持續獲得抗體，停止喝母乳後就沒有抗體了。
4. 各種廠牌的新冠疫苗均為非活性疫苗，不太可能透過母乳給寶寶。目前認為哺乳婦女只要沒有禁忌症，可接種各種廠牌新冠疫苗。

老話一句: 打得到的疫苗就是最好的疫苗! 哺乳母親打疫苗不僅保護自己，還能透過母乳提供哺乳中的嬰幼兒抗體，是一舉兩得的健康措施。

文長，有興趣再往下看

首先參考:
<泌乳新知分享: 哺乳婦女接種COVID-19疫苗後，母乳中出現新冠病毒特異性抗體> https://www.facebook.com/drmaoibclc/posts/7993644403994195
結論: 這個研究發現疫苗接種後六週內，母乳中的特異性免疫球蛋白SARS-CoV-2 specific IgA 與 IgG均明顯增加。IgA 較早開始出現，在疫苗接種後兩週明顯增加，IgG 則在四週後(第二劑接種後一週)大幅增加。

這篇新的文章是波蘭的研究，結論類似，哺乳母親打過輝瑞（Pfizer-BNT）疫苗後母乳中抗體會增加，在第二劑之後7天左右增加最為明顯。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34204501/

Nature最新一期有關哺乳與新冠疫苗的相關討論(重點同上，建議打疫苗+繼續哺乳，有提到一些尚未發表的研究，結論跟前兩篇均類似)
COVID vaccines and breastfeeding: what the data say
https://www.nature.com/articles/d41586-021-01680-x?fbclid=IwAR2yQm9PdHDPPxhvOHwggz4nVHdBQwA2ddjsCs0EK6BnZ2lziaK5X4pZp88

最近實在太多私訊或留言來詢問新冠疫苗相關的問題了，我一併整理在這篇文章中，讓家長可以一次參考完畢。雖然新冠疫苗很新，但全世界有許多人，甚至全台灣目前已經有近20% 人口，一起接種了各種廠牌的新冠疫苗，等於是超大型的臨床試驗。疫苗副作用在所難免，但整體看來仍在可接受的範圍之內。若希望恢復一般日常生活，只要沒有禁忌症的民眾盡量接種疫苗，提高疫苗覆蓋率，是最能讓大家恢復生活的方式了。所以請大家輪到可以接種疫苗就去接種吧，有疑惑的部分都歡迎理性的討論，希望讓家長們都能知情後同意，認同自己與家人接種疫苗的選擇。

以下為最近家長提問與答覆:
Q1.1: 大寶或先生喝母乳，可以得到抗體嗎?
Q1.2: 請問奶量多少寶寶才可以擁有足夠抗體呢？感覺奶量越來越少，怕之後可以打時奶已經不多了
Q1.3: 請問除了正在授乳的嬰兒之外，若提供奶水給家中其他幼童是否也能同樣得到抗體？
Q1.4: 請問打完疫苗一個月後停止親餵，抗體會在寶寶的體內存在多久呢?
Q1.5 如果我想靠母乳給孩子們抗體，是不是就要一直持續哺餵母乳？ 停餵後孩子身上就再也不會有抗體保護了嗎？

A1: 不論誰喝到母乳都可以得到抗體，但沒喝到母乳就沒有了～
不論奶量多寡，母乳裡都有抗體，所以持續哺乳可以提供寶寶抗體，就算部分哺乳也一樣，就是「有吃有保庇」的概念。
但若期待喝母乳有打疫苗的長期免疫效果就不實際了，除非大寶和老公「持續」喝到母乳才會有抗體，不然母乳中的抗體等消化吸收後就沒有了，頂多數小時到數天。

Q2: 國外有研究施打 mRNA 的疫苗確實可以透過母奶讓寶寶獲得抗體，但 AZ 屬腺病毒載體的疫苗，目前好像還沒有相關研究?
A2: 目前的確還沒有看到AZ疫苗在哺乳媽媽身上的直接研究，希望之後會看到，我也在持續查詢文獻中。
不過在各個族群都有打過AZ疫苗後，血中抗體增加的研究。基本上只要媽媽身體裡有的抗體，母乳中就會出現，這個已經有很多研究證明了。
所以不論接種哪一種疫苗，只要能讓媽媽體內產生抗體，母乳中就會有抗體提供給寶寶。

Q3: 請問媽媽注射完AZ疫苗，體溫輕微發燒，是否就無法持續哺餵母乳?
A3: 疫苗接種後的副作用請媽媽利用多喝水、多休息來緩解，有必要時服用止痛藥也可以，以上緩解症狀的方式都不影響哺乳。
常見的止痛藥如普拿疼、伊普芬等，並不影響哺乳。請媽媽依照原本方式擠奶或餵奶，刻意改變有時候反而手忙腳亂，更不利於休息。
疫苗的副作用通常是24小時之內開始，48小時內消退。若媽媽的發燒超過48小時未緩解，還是建議媽媽就醫檢查為宜。

Q4: 為了疫苗硬撐著餵到15個月了，看來結論就是要有保護就得持續餵，不知道這個疫情什麼時候被控制住，才能夠退奶啊?
A4: 媽媽你好：隨著孩子漸漸長大，哺乳會慢慢變成生活的一部分，也總有一天會離乳，為這段日子劃下句點。
母乳提供寶寶抗體當然很重要，但這也是媽媽自己的生命歷程，希望媽媽不論選擇哺乳/擠乳/離乳，都是自己開心自在的想法與決定。
如果是因為疫情感覺逼著自己選擇繼續哺乳或擠乳，不妨跟泌乳顧問聊聊，找出不同的可能性，將哺乳融入生活；或是試著調整目前方式，將哺乳擠乳成為生活的一部分而非負擔，讓自己也享受這段哺乳擠乳時光～
希望媽媽將來回頭想起這段日子的時候，除了記得自己給了寶寶很珍貴的抗體，也享有一段有點辛苦卻感到甜蜜的回憶喔^_^

Q5: 家人問我媽媽吃什麼都會進而影響到乳汁的改變跟品質，還反問我媽媽吸毒餵奶不會影響給小孩嗎？疫苗是病毒是從哪裡轉為抗體？他們說要打疫苗就要離乳，打這麼危險的疫苗為什麼還要繼續餵奶?
A5: 有關新冠疫苗的原理、安全性與各種分析，已經有非常多很棒又很新的整理，我把自己看過，覺得很推薦的都列在這裡，歡迎大家參考。
喜歡影片版的: 黃瑽寧醫師健康講堂(不用我介紹，大家都看過了)
https://youtu.be/1rs9dY1b7jk

喜歡文字版和podcast的: 林氏璧醫師給長輩的AZ疫苗懶人包(更不用我介紹了，TMI: 林氏璧醫師是我同學喔! )
https://linshibi.com/?p=39590

純文字版: 臺大醫院的新冠疫苗QA 整理, 資料很新也很完整，適合專業人員參考 https://gdoc.pub/doc/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD

簡報版: 大林慈濟醫院PPT版本(將內容整理為圖表，縮短閱讀時間)
http://dl99.tzuchi-healthcare.org.tw/tchw/pdf/COVID-19%E7%96%AB%E8%8B%97%E6%87%B6%E4%BA%BA%E5%8C%85%E8%B3%87%E8%A8%8A%E5%A4%A7%E5%85%A8.pdf

回到媽媽的提問，家人想要的是你對疫苗的說明? 還是想要將手伸進你的生活，影響你如何哺乳／何時離乳／是否接種疫苗的決定?
家長要不要被影響? 要怎麼面對身邊的不同意見? 請記得: 這些不同意見絕對不只與哺乳有關，還有各種各樣大大小小的育兒方式或選擇都會出現~~
要說之以理? 拋諸腦後? 陽奉陰違? 以拖待變? 溫柔堅持? 相信每個人每個時間的應對方式可能都不一樣
所以媽媽的問題對我來說並非疫苗相關，而是如何決定自己哺乳生活的常見困境，歡迎參考之前的文章
<我的哺乳我決定> https://www.facebook.com/drmaoibclc/photos/7107282232630421

終於寫到一個段落了，希望讓家長們對接種新冠疫苗更有信心，也對持續哺乳的決定更有自信，持續享受哺乳育兒生活! 歡迎大家討論分享喔!
最後請加入社團「享受哺乳開心育兒」，大家互相支持分享，讓自己的哺乳生活更開心愉快!
https://www.facebook.com/groups/484694999643443/

圖片來源: 吉卜力 來自紅花坂

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0527紐約時報

*【美國科學家發現，接種疫苗對新冠狀病毒的免疫力，可持續多年】
兩項最新研究表明，對冠狀病毒的免疫力至少持續一年，甚至可能一生，隨著時間的推移，尤其是接種疫苗後，免疫力會有所提高。這一發現可能有助於消除人們對這種病毒的防護措施將是短暫的擔憂。研究表明，大多數從Covid-19中恢復過來的人，以及後來接種疫苗的人，將不需要增強劑。然而，從未感染過疫苗的人很可能需要注射疫苗，少數被感染但沒有產生強烈免疫反應的人也需要注射疫苗。
https://www.nytimes.com/2021/05/26/health/coronavirus-immunity-vaccines.html

*【Covid-19實時更新】
#英國首相強森的前助手Dominic Cummings周三在倫敦舉行的國會聽證會上，講述英國政府面對大流行病的反應。卡明斯在立法者面前作證時說，強森最初認為Covid-19是一個“嚇人的故事”，並一度建議醫生在電視直播上為他注射冠狀病毒，以減輕公眾的擔心。他還指稱衛生部長Matt Hancock政策說詞反覆，不配指導醫護人員，且將老年患者從醫院轉移到療養院，造成感染傳播。
#美國食品和藥物管理局週三批准了由葛蘭素史克（GlaxoSmithKline）和維爾（Vir）開發的一種單克隆抗體藥物，該藥物已為可幫助高危險Covid患者幫助他們出院的第三種治療方法。
#加拿大的曼尼托巴省現在是北美最嚴重的熱點，其醫院不堪重負。
#聯合國人道事務與緊急援助副秘書長Mark Lowcock說，在許多國家武裝衝突使控制病毒的傳播和感染的防護更加困難，去年武裝衝突導致被迫流離失所者增加，2020年年中達到8000萬人。
#紐約最新的疫苗接種激勵措施：向公立州立大學提供全額獎學金。
#如果阿斯特捷利康的疫苗交付不符合約，歐盟可能訴諸法律尋求數十億美元罰款。
https://www.nytimes.com/live/2021/05/26/world/covid-vaccine-coronavirus-mask

*【拜登下令對病毒來源進行情報調查】
拜登總統下令美國情報機構調查冠狀病毒的起源，這顯示美國認真懷疑這種致命病毒是從實驗室意外洩漏的可能性。此外，另一方專家認為，冠狀病毒是由動物於實驗室外傳染給人類的。拜登在聲明中明確表示，中情局和其他情報機構還沒有就引發大流行，並導致近60萬美國人死亡的病毒起源，是否來自中國達成共識，但他指示在90天內完成此調查報告。
https://www.nytimes.com/2021/05/26/us/politics/biden-coronavirus-origins.html

*【誰想成為百萬富翁？在俄亥俄州，你只需要運氣和疫苗】
俄亥俄州宣佈，至少注射一劑冠狀病毒疫苗的居民，有資格贏得一筆高達100萬美元後，施打人數激增。週三晚上電視上宣佈了第一名獲獎者，民眾的期待到達頂峰，俄亥俄州西爾弗頓市的Abbigail Bugenske贏得了第一筆100萬美元的獎金。各州和地方官員通過簡單的方法，（紐約伊利縣免費啤酒），(與紐澤西州州長共進晚餐）等創意鼓勵民眾打疫苗。
https://www.nytimes.com/2021/05/26/us/coronavirus-ohio-lottery-vax-a-million.html

*【美國尋求與巴勒斯坦重新建立關係】
國務卿布林肯週三結束了中東之旅，他在此次出訪中會見了以色列、巴勒斯坦，以及約旦和埃及的領導人。拜登政府表示，將與巴勒斯坦民族權力機構合作，向約旦河西岸和加蕯提供1.12億美元的援助，並重開駐耶路撒冷領事館。這可能會使美國與以色列的關係變得緊張。
https://www.nytimes.com/2021/05/25/world/middleeast/blinken-israel-netanyahu.html

*【白俄羅斯的飛行危機，令普丁頭痛的新問題】
白俄羅斯攔截國際航班導致飛行通道被切斷一事持續發酵，這為該地區最複雜的關係揭開了新篇章：儘管莫斯科與明斯克的利益迥然不同，但在與西方的對抗中，他們的相互依賴日益加深。普丁希望對白俄羅斯施加更大的影響，而盧卡申科則想要不斷加強鐵腕統治。普丁將在下月與拜登舉行首次面對面會晤，他將必須決定，俄羅斯要在多大程度上繼續支持盧卡申科。
https://www.nytimes.com/2021/05/26/world/europe/putin-lukashenko-belarus-ryanair.html

*【隨著奧運會即將舉行，官方合作夥伴也要求取消】
東京奧運會還開嗎？日本奧運會組織者上周表示，他們已經進入了所謂的“運營交付模式”，這是該國將繼續推進主辦奧運會的又一明確信號。但日本部分地區仍處於緊急狀態，公眾、知名商界人士，甚至奧運會官方合作夥伴《朝日新聞》都站出來表示反對，公共衛生專家也對此發出警告。美國上周發佈了針對該國的高級別旅遊警告。定於7月23日舉行的開幕式還會如期召開嗎？
https://www.nytimes.com/2021/05/25/sports/olympics/tokyo-olympics-cancel.html

*【亞馬遜宣佈將以84.5億美元收購米高梅公司】
米高梅公司是一家擁有97年歷史的享譽全球的影視製作公司，詹姆斯·邦德系列、《末路狂花》和《洛奇》等知名電影都出自該公司之手。
https://www.nytimes.com/2021/05/26/business/amazon-MGM.html

*【加州聖約瑟一鐵路站場內發生槍擊事件，導致八人死亡】
槍手為一名57歲的維修工人，遇害者多為他的同事。在槍擊事件開始時，槍手位於數英里以外的房屋起火；他本人據信已自殺身亡。當地官員表示，他們相信仍有爆炸裝置遺留在現場。
https://www.nytimes.com/live/2021/05/26/us/san-jose-shooting

*【法官將普度製藥公司的重組計畫交由供數千名索賠人投票表決】
紐約聯邦法官表示，允許普渡製藥公司將其改造成非營利性公司的提議，由成千上萬的原告付諸表決，這些原告的控訴，迫使製造奧施康定普度製藥支付龐大的費用。重組計劃是與600,000多名索賠人，進行集體解決方案的核心，他們聲稱，在過去的20年中，該公司錯誤地，積極地將其處方鴉片類藥物OxyContin推銷為非成癮性止痛藥，結果促成了鴉片類止痛藥的銷售。
https://www.nytimes.com/2021/05/26/health/opioids-purdue-bankruptcy-settlement.html