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在 以和為貴意思產品中有72篇Facebook貼文,粉絲數超過20萬的網紅麻的法課 - 邱豑慶醫師,也在其Facebook貼文中提到, 『藥物濃度稀釋』 ▍這真的是一個很嚴肅的問題,我雖然不正經慣了,但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。 看了新聞心裡很難受,翻來覆去睡不著,爬起來寫了這篇文。 本文不針對臨床人員做檢討,我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了,希望大家能給予關懷,而非責備,我們應該著重於流程的檢討...
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過4萬的網紅歐馬克,也在其Youtube影片中提到,關於人生應該怎麼活的大道理 中聽的可能不是我們該聽的 我們不用持續地吸收和分享自己已經深信的格言 那很像不斷地在為自己催眠和洗腦 也許不中聽的才是我們該聽進去的 就是因為我們缺乏,所以那些話顯得特別刺耳 但其實那正是我們所需要的 覺得努力很重要的人,應該要聽進去放鬆的道理 覺得放鬆很重要的人,應...
以和為貴意思 在 企業精英 Elites Insider Instagram 的最佳解答
2021-07-27 15:37:41
首先在百度百科解釋人格魅力的意思:意思是一個人的性格、氣質、能力、道德品質等方面具有很吸引人的力量。 何謂人格魅力?首先要弄清什麼是人格。人格是指人的性格、氣質能力等特徵的總和,也指個人的道德品質和人的能力作為權利、義務的主體的資格。 在今天的社會裡一個人能夠受到別人的歡迎、容納,那麼他實際上就...
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以和為貴意思 在 歐馬克 Youtube 的最佳解答
2019-07-07 00:04:01關於人生應該怎麼活的大道理
中聽的可能不是我們該聽的
我們不用持續地吸收和分享自己已經深信的格言
那很像不斷地在為自己催眠和洗腦
也許不中聽的才是我們該聽進去的
就是因為我們缺乏,所以那些話顯得特別刺耳
但其實那正是我們所需要的
覺得努力很重要的人,應該要聽進去放鬆的道理
覺得放鬆很重要的人,應該要好好地去努力
認同凡事要靠自己拚搏爭取的人,應該少用點力
認同凡事隨緣的人,應該多點積極進取
已經很做自己的人,不用再聽「要做自己」那一套
要學習的是多為別人著想,多站在別人的角度看事情,少一點我行我素,多一點團體與社會價值
相反的,已經很圓融/怕事/沒主見的人,不要再奉行「避免衝突」、「以和為貴」、「凡事以大局為重」的價值觀了;學習把自己放在第一位,取悅自己,讓自己開心
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以和為貴意思 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳貼文
『藥物濃度稀釋』
▍這真的是一個很嚴肅的問題,我雖然不正經慣了,但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。
看了新聞心裡很難受,翻來覆去睡不著,爬起來寫了這篇文。
本文不針對臨床人員做檢討,我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了,希望大家能給予關懷,而非責備,我們應該著重於流程的檢討。
▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件,也不會是最後一次。
早在BNT進來之前,我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。
事實上關於藥物注射錯誤這件事,身為麻醉醫師,同業們應該很多都跟我一樣,有著嚴重的被害妄想症。
『0.45毫升的疫苗原汁,加入1.8毫升的生理食鹽水,再抽0.3毫升來注射。』
光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是:只要是人,都有機率會出錯。
▍為什麼我老是砲火猛烈,要針對那些沒有麻醉醫師,只有密醫麻醉屍的婦產科診所?
一直以來,我曾經不只一次被醫界前輩摸頭,要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢?白白得罪人而已』
以和為貴你媽,要跪你跪。
▍舉個我自身的經歷吧,當年我還在彰化基督教醫院的時候,就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。
原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』,想當然的,這些診所、這幾件病人的麻醉,都沒有麻醉醫師,診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。
半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程:
📌1毫升的嗎啡原汁,抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。
以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋,這就是打了十倍劑量,有人稀釋完,卻打入原汁嗎啡。總之,就是同一個結果,昏迷不醒加上呼吸抑制,當然,診所告訴家屬的說法,幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。
▍一直以來,醫界一直在改善給藥的流程,如何避免錯誤給藥,或是萬一錯誤給藥的時候,如何讓傷害減小。
舉例來說,整理控應該都很愛標籤機吧?
2015年,美國麻醉醫師協會發布一份聲明,建議使用顏色分類的藥物標籤。
淺藍色都是鴉片類藥物,如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑,橘色都是鎮定安眠藥物,黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物,至少是同類藥。
如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停,你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量,不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼,不管你是忘記稀釋還是打太多,你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生,也可以在不幸發生意外時降低傷害。
畢竟在很多時候,你想給予的是某一類藥,而不一定必須是某一種藥。病人動,我要給肌肉鬆弛劑,就算把N拿成A或E,不會造成實際的傷害。病人痛,我要給予鴉片類止痛藥,就算把M拿成F或P,不會有太大傷害。
用顏色區分藥物,會大幅度降低了你本來要止痛,卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。
當然三讀五對,還有不要在檯面上放太多不需要的藥物,這也都是降低意外發生的手段。
▍有個回憶我記得很深刻,如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文,應該也會有印象。
住院醫師時期,我假日都去分院值加護病房,有一次照顧到神外開顱術後的病人。
主治醫師留下一個醫囑,「每隔12小時要給予病人藥物,需要由值班醫師親自手動推藥。」
在病床側,我拒絕了護理師遞給我的藥物,因為那是一支10cc空針,裡面抽了10cc的透明液體,上面沒有任何標籤。
謹慎型人格(被害妄想症)發作的我,堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物,堅持要護理師重新給我一瓶藥物,我自己親自稀釋,自己推藥。
護理師同事覺得我難搞,神外主治醫師打電話來破口大罵,覺得我一個小住院醫師,居然敢挑戰他的權威不幫他給藥?(其實不是,我只是堅持要確認清楚,我注射進病人的藥物是什麼。)
還好的是,因為我平常值班就旺到炸天,常常一個晚上就急救五床,插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管,兩分鐘插好管,五分鐘內一針打上CVP,這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下,護理師們對我有基本的信任感,雖然碎碎念我的龜毛,還是願意照我的意思,拿新的藥物來讓我重抽。
要是當時我沒堅持,要是裡面的藥物有錯,卻由我親手推進去病人點滴,現在在新聞上被獵巫,下跪道歉的會不會是我?
細思極恐。
▍今天疫苗的事情已經發生,檢討是要做的,但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。
現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責,或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段,這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感(防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。
如何建立一套流程預防再次發生,這才是當務之急。
舉例:我去高端疫苗參訪時,他們一開始就有考慮到這個問題,所以高端疫苗有設計,一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。
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(這個數學笑話真的不好笑,就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)
以和為貴意思 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的精選貼文
今天收到回診學員親手自製的「角落生物」🥮,說可以帶給家裡的小孩吃,真的非常非常感動🥰,下診後迫不及待想要回家拿給孩子們看。
話說剛上小學的第三天,小U因為不小心手肘碰到男同學A,被A誤以為是被打而一拳還擊在小U眼窩,當下她哭了,老師跟A同學說不能因為誤會隨便出手,同學也跟小U道歉(隔天家長也來跟小U道歉,真是不好意思😅小孩子間難免誤會)
本來擔心她會因此害怕同學或對上學有陰影,沒想到我今天一回到家,小U說她今天帶了兩份點心到學校去,一份是給她的好朋友,一份是給這個打了他的A同學,她說:「我看A好像很喜歡吃,我想說送給他吃,他以後要打人前可能會記得這個好吃的餅乾,這樣他應該就不生氣不會打人了,我們還是朋友。」
好感動😹😍
本來想給孩子驚喜,沒想到是孩子給了我好大的驚喜,這麼小的年紀就知道以和為貴外,很開心她遇到不好的經驗,並沒有讓陰影留在心裡,而是找尋化解衝突的方式,讓彼此關係再往前一步。😄
小孩的成長好快,有時大人真的太過操心,但我發現在愛裡長大的孩子,總是能勇敢的擁抱他人、接納自己,媽咪好為妳感到驕傲🥰
#謝謝學員的親手製作
#可愛到捨不得吃💕
#孩子們吃了都說超級好吃😋
以和為貴意思 在 Facebook 的最讚貼文
9/3-9/5 星座運勢丨週五人際緊密溫暖;週末奢華享受,注意事非
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週末星座第一名、第二名是誰?👇
https://today.line.me/tw/v2/article/py3Kp6
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天象分析:
好的天象方面,星期五月亮在巨蟹座,與海王星呈三合吉利相位,不管在家庭或生活當中,透過緊密的人際關係,能得到安全感,受到加持的星座包括巨蟹座、雙魚座、天蠍座。
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週六、週日,月亮入獅子座,熱情、激昂、充滿表現欲,飲食方面,要高檔食材,宴客才有面子,也配得上自己的身份。穿著要誇張有氣勢,把最昂貴的行頭都搬出來,才能顯示自己的與眾不同。週末的生活就像奢華的宮庭劇一樣。受到加持的星座:天秤座、獅子座、牡羊座、射手座。
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激烈天象方面,星期五月亮與冥王星在摩羯座成對分激烈相,代表人際權力的鬥爭,金錢、各種資源的霸佔與爭奪,都會帶敵意與抗爭,受到影響的包括巨蟹座、摩羯座、天秤座、牡羊座。
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週六、週日,月亮獅子與土星水瓶座對分激烈相,這代表有人很不給自己面子,甚至還冷酷的當場給你難看,被忽略被打壓的憤怒,將引發人際的暴走與劇烈的衝突。職場、家人的相處、以及出門在外莫名遇見的衝突都要多加留意。受到影響的星座包括: 獅子座、水瓶座、天蠍座、金牛座。
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♈牡羊座
整體運⭐️⭐️⭐️⭐️☆
愛情人際運❤️❤️❤️❤️❤️
事業財富運💰💰💰💰💲
今日短評:一手盡在掌握,天下你有!
週五家庭與職場兼顧,牡羊化身面面俱到大師,攤開自己掌心一看:「哇!一切都在掌握之中啊!」
不但公事處理得井井有條、家庭照顧得妥妥當當。
週末當然要享受生活一下,犒賞自己週五的辛勞,雖說有另一半的牡羊座戀愛甜蜜,浪漫滿屋,但單身的牡羊感情可能上演等一個人咖啡,有機會得不到回應。
幸運色:粉紅色,幸運數字:2
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♉金牛座
整體運⭐️⭐️⭐️⭐️☆
愛情人際運❤️❤️❤️❤️❤️
事業財富運💰💰💰💰💲
幸運色:橘黃色,幸運數字:4
今日短評:藩籬打破者,神讚建議使者當仁不讓
週五是組織、規劃的好時機,行程忙碌,但又可以安排得有條不絮,別人的問題,都可以給出良好的建議,今天的金牛就是建議小天王/后,神讚!透過與他人的情感交流,人與人之間的藩籬好像又被你打破了一點。週末宅在家享受愉快的家庭生活,狹帶著週五的組織手感,這時候是佈置居家的好時機。
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♊雙子座
整體運⭐️⭐️⭐️⭐️☆
愛情人際運❤️❤️❤️❤️🤍
事業財富運💰💰💰💰💰
幸運色:藍綠色,幸運數字:3
今日短評:魔鬼藏在細節裡,大膽行動、細心執行。
週五工作上的靈感乍現,但需努力執行、落實細節,才能化靈感為實績,財運事業帶運勢帶來加持。週末人際雖旺,但仍要注意講話態度與用字,避免陷入口舌的漩渦與泥沼。
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♋巨蟹座
整體運⭐️⭐️⭐️☆☆
愛情人際運❤️❤️🤍🤍🤍
事業財富運💰💰💰💲💲
幸運色:橄欖綠色,幸運數字:6
今日短評:人際起伏,堅守初心。
週五人際關係起伏影響心情,注意伴侶合夥人的相處,週六週日生活上的享樂,對家人的照顧,金錢方面都要量力而為。
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♌獅子座
整體運⭐️⭐️⭐️☆☆
愛情人際運❤️❤️❤️🤍🤍
事業財富運💰💰💰💰💰
幸運色:淡粉色,幸運數字:8
今日短評:適時釋放,做自己!
週五靜下來把準備工作做好,職場當中累積的情緒要釋放一下,週六日享受生活,對於別人無理的對待一笑置之。
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♍處女座
整體運⭐️⭐️⭐️⭐️☆
愛情人際運❤️❤️❤️🤍🤍
事業財富運💰💰💰💰💲
幸運色:橘紅色,幸運數字:9
今日短評:週五交際王,週末重新認識自己。
週五人際走旺,社交中心就是你。久未聯絡的朋友也可能主動捎來音訊,但工作方面,有可能為了職場是非感到不安。週末靜下心來,給自己一點獨處的時間、與自己交談,穩住心神。可以思考一些未來職涯目標抑或人生計畫。
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♎天秤座
整體運⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
愛情人際運❤️❤️❤️❤️❤️
事業財富運💰💰💰💰💰
幸運色:藍色,幸運數字:3
今日短評:愛情事業兩得意,幸福週末好開心
週五工作上有表現的契機,抓緊機會好好表現,公司主管對你刮目相看,與你的關係就這樣拉近了一些,好感度的小樓從5樓升上7樓,工作運隨之上揚。週末多跟同溫層朋友聯絡,友情再度昇華,單身的天秤可能還會遇到新戀愛機會。狹帶著週五的出色表現,可說是愛情事業兩得意!
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♏天蠍座
整體運⭐️⭐️⭐️⭐️☆
愛情人際運❤️❤️❤️❤️❤️
事業財富運💰💰💰💰💲
幸運色:金色,幸運數字:1
今日短評:有人助、有人挺,低調內斂真王者!
週五的天蠍職場順風,來自上司的支持,讓你信心大增。除此之外,感覺背部怎麼有股挺住的力量在支撐,回頭一看卻看不見人影。免驚!這不是好兄弟,而是暗中會有貴人相助的意思。
週末享受生活,但切記勿太高調,以避免無謂的紛爭。有時候,不肆意綻放光芒,才是最內斂的艷陽。
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♐射手座
整體運⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
愛情人際運❤️❤️❤️❤️❤️
事業財富運💰💰💰💰💰
幸運色:翠綠色,幸運數字:5
今日短評:整合資源、帶來財運。
週五透過團隊合作,整合不同單位的資源,帶來財務上的好運,週末活潑外放,可以安排中距離的旅程,遵守防疫、交通規則與注意安全。
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♑摩羯座
整體運⭐️⭐️⭐️⭐️☆
愛情人際運❤️❤️❤️❤️🤍
事業財富運💰💰💰💲💲
幸運色:粉紫色,幸運數字:8
今日短評:發動貴人相助卡,結束這回合!
週五與他人的互動,特別注意他人情緒,站在對方的立場多想想,讓事情推動更順利。貴人一出手,便知有沒有,週末貴人運極佳,為你帶來偏財與事業的利多。
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♒水瓶座
整體運⭐️⭐️⭐️☆☆
愛情人際運❤️❤️🤍🤍🤍
事業財富運💰💰💰💰💲
幸運色:淡藍色,幸運數字:6
今日短評:默契協作,以和為貴。
週五工作雖忙碌,但跟同事相處和諧、互相照應,協作起來就像首莫扎特 《G大調第三小提琴協奏曲》,完美默契,順順利利。週末與人聊天、談話,保持自己的彈性,不要爭出頭,給對方留點面子、準備一些台階,使談話愉快!
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♓雙魚座
整體運⭐️⭐️⭐️⭐️☆
愛情人際運❤️❤️❤️❤️🤍
事業財富運💰💰💰💰💲
幸運色:白色,幸運數字:2
今日短評:拒當疲乏橡皮筋,被愛又輕鬆的橡皮筋才會“ㄉㄨㄢ、ㄉㄨㄢ”彈性十足!
週五雙魚能感受到那種被愛的幸福、被體貼的快樂,來自他人的照顧與協助。人就像一條橡皮筋,拉久了就會鬆,因此週末可以犒賞自己,享受美食,也許稍微購物一番,小小地放縱,也同時鼓勵自己,下ㄧ週新開始更加努力。
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