在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

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每經過一塊聳立於道路旁的路牌，不論其顏色是藍、綠、黃色，不論被馬路的沙塵掩蓋、被陽光曬得褪色，抑或光鮮亮麗，對Gary而言，都盛載著不同的故事。他總能夠從路牌的顏色、字體、排位、中英文字元大小、路牌身處的位置等等元素，講出那塊路牌的特色、故事、演變歷程等等。

Gary自小就喜歡發堀埋藏於道路、路牌之中的故事，他更創立民間組織「道路研究社」，集合志同道合的朋友一起為道路發展出一分力。

這份熱誠，出自他多年以來對於香港道路的興趣與專注；這份專注，有一部份卻原來出自一個屬於自閉的症狀——亞氏保加症。

「巴膠」童年

「記得小學三年級時，一位醫生突然跟我說我有亞氏保加症，是輕度自閉症的一種。當時其實不怎麼困擾著我，因為年紀太小，根本不知道是什麼。」Gary憶述起自童年時代就出現的人生轉捩點，說得輕鬆平常，彷彿醫生只是跟他說他患了感冒似的。

據藥物教育資源中心於2019年的文章指，香港約有一到兩萬宗亞氏保加症個案，患者（有時被稱作「A仔」）大多在與人溝通、待人接物方面會有困難；卻同時會擁有高於常人的智力、記憶力等。目前尚未有藥物能夠根治，只能循緩解專注力不足、穩定情緒去紓緩症狀。

「小學時其實問題不大，尚未成長到需要擔憂學業的年紀，頂多只是怕考試考不好，父母會責罵；在社交上，當時也有志趣相投的朋友。」Gary以奇怪來形容他們朋友的圈子：「我們班上有某幾位同學喜觀巴士，用現在的話來說就是『巴膠』，於是我們自成一角，每天聚在一起聊巴士。」對於其他同學朋友，Gary沒有印象，亦滿不在乎。

成績欠佳的青年，到今日的IT男與社長

直到中學時期，因為先前參與社交技巧的工作坊，在與人溝通方面，Gary尚且能夠應付；「A仔」的身份與症狀，卻開始為Gary帶來學業煩惱：「好記得在學校有些科目，無論我多用功，把平常玩耍的時間都用在溫習之上，都仍然無法合格。」學校曾經叫他考慮退學，報讀職訓課程，早日為就業作好準備。然而，在職訓學校找不到喜歡科目的Gary，最後沒有聽從學校意見，輾轉之間到了澳洲升學。

Gary成功在澳洲取得大學學位，現在回流香港，從事資訊科技工作。回想到澳洲學習的經歷，他感覺鬆了一口氣：「當地的教育制度，比起香港更能照顧不同需要的學生，也有著更多比較有趣的科目，讓我也能找到自己的專長。」於是Gary開始放下心中成續久佳的顧慮，一邊修讀感興趣，亦力所能及的科目，一邊開始自己研究起港、英、澳三地不同的道路規劃。直至今日，Gary與道路研究社的伙伴，經常會解答市民大眾的疑難、也會就著設計、擺位欠佳的路牌向路政處、運輸處投訴。他們去年更出版書藉，科普道路標誌及交通設計的基本知識。

可以說，因為遠行澳洲，讓Gary走在一條相對平坦的道路之上，在就業市場、在社會上，都能找到自己的崗位。

香港融合教育的處境

澳洲的高中課程，有著法學、環境研究、多媒體研究、心理學、工作室藝術、舞蹈、戲劇、訊息系統等三十多個專業且分類仔細的範疇供學生選擇；反觀香港，即使政府為SEN（特殊學習需要）學童推行融合教育逾二十年，當初校方給Gary的建議，卻仍然是「不如退學去讀職訓局」。這不單是學校的問題，畢竟香港大部份中學，學生能夠選讀的科目，不外乎文、理、商、工四個大類別，與上述澳洲教育的豐富及仔細程度相去甚遠。

在今日的社會中，Gary最終尋找到自己立足之處，閒時亦能以路牌、道路研究的興趣與專長、以「道路研究社」創辦人的身份貢獻社會。Gary未曾想像過，要是當初沒有赴澳留學，今日會過著什麼生活。然而，香港SEN學童的處境，在融合教育的大方向下，他們的需要是否真的被照顧到，抑或有更多例子，是他們沒有如Gary一般幸運，能找到自己的方向與崗位，而在力不從心的位置上苦苦蹉跎、舉步維艱？

【#幼兒英語】👧🏻0-5歲嬰幼童，在家用這些「🎶情境英語歌」輕鬆唱跳學英文!!!
讓嬰幼兒聽音樂🎵，好處不勝枚舉，舉凡提升記憶力、學習語言比較快、幫助入睡、提高身體協調、增強溝通能力，甚至陶冶性情等，都是每個爸媽們或多或少清楚的事。

但你知道嗎？兒童英文歌曲也扮演不同的功能，選對歌曲，律動＆英語學習魚與熊掌可以兼得☺️（詳細圖文和歌曲影片↘︎ https://pse.is/v28fc）

許多爸媽會透過聽英文歌曲，作為讓幼兒學習英語的第一步，像是TWINKLE TWINKLE LITTLE STAR、OLD MACDONALD HAD A FARM、LONDON BRIDGE、MARY HAD A LITTLE LAMB等這些大家耳熟能詳的兒歌，更是常見的入門歌曲。（🎶 幼兒如何聽英語歌直播 https://PSE.IS/XACF5 ，無法觀看須先加入中文家庭雙語小孩不公開臉書社團）

🔥 英語兒歌百百種，該如何選擇呢？🤔

仔細觀察還是有差別的唷！
像上面舉例的這些歌曲，雖朗朗上口也是爸媽第一選擇，但當我們打算讓嬰幼兒透過情境歌曲，同時達到律動和英語學習一魚兩吃時，這類型音樂就偏相對『＃抽象』兒歌，較難直接在 ” 真實環境 “ 中呈現，爸媽也不容易透過實際肢體動作，直接操作給孩子看，甚至讓孩子進行體驗學習。

因此，不難發現，這類歌曲即使有影片，也很難單純用肢體去傳遞歌詞內容，多半會用雙手打節奏、身體自然隨音樂搖擺等方式表現。

因此，選擇『＃具象』，歌曲中動作實際連結身體部位，例如跳 (jump)、走 (walk)、跑(run)、拍手(clap)、轉圈(turn around)等，像「Head Shoulders Knees & Toes」就是最典型的 情境英語兒歌，唱個幾輪後，歌曲中提到的身體部位，很容易被孩子吸收並學會對應的單詞，甚至是句子，這就是聽音樂學語言的神奇魔力！

知道小訣竅後，爸媽可以善用網路資源，自製自己喜愛的嬰幼兒情境歌單👏

因此，對於想讓嬰幼兒透過聽英文歌曲，以身體力行方式，將當下做的「動作」與聽到的「語言」相連結，進而理解語言的意思，就是我們給0-5歲爸媽的英文選歌建議。

其他像「If You're Happy and You know it」也都是，透過這種體驗學習，像威利不到1歲半時，就能很清楚分辨walk和march的差別，第一次看到他的動作，說實話我們很訝異嬰兒的理解力是如此敏銳與細膩。

👦🏻 #配合嬰幼兒肢體發展進度，提供適齡情境英語歌

當然，挑歌同時也要將嬰「幼兒肢體發展程度」給考慮進來，不要6個月的baby，結果你挑了要她跳的歌曲，當然她無法辦到！

例如像威利，直到1y2m才會走、彎腰，還不會跳，所以歌曲完成度有限，但沒關係每一次聆聽寶貝們都在吸收，鼓勵爸媽不厭其煩將自己當作幼幼台哥哥姊姊，等小朋友有能力做出該動作，自然會給爸媽最好的回饋。

何以讓我獲得這個經驗分享？
其實就是來自寰宇迪士尼的「Play Along 跟著玩系列」的觀察，這系列以孩子肢體發展進度，分成0-1y、1-2y、2-3y三個階段。從0-1y很多動作需要爸媽協助進行，像是up and down(俗稱飛高高），到1-2y可以走、跑、甚至到2歲以後有能力唱歌同時，學會數數、水果分享等更複雜的學習。

威利就是透過這首歌曲，輕鬆學會轉圈、彎腰、拍手等動作的（Blog中有分享）

那為什麼寰宇是設定在0-3歲，我卻認為0-5歲（意即學齡前均可）都可以讓孩子聽這類歌曲呢？

這其實思考過在台灣不少中文家庭裡，多數孩子3歲前還是以中文學習為主，因此我認為只要是學齡前的幼童，都能透過聆聽「情境英語歌曲」快樂律動並輕鬆學語言！

對了，我發現當一開始讓小寶寶固定聽一些情境英語歌（像威利是從10個月開始聽寰宇PA歌曲）學會歌曲內相對應動作後，當他們聽到其他曲目中出現相同的內容時，例如：Clap yours hands /Open your hands and clap them，寶寶也都能夠做出正確的回應，不太受腔調和發音影響，表示孩子真的內化學會了，不只是聽到做出「制約反應」。

Blog內另分享了威利常聽的內容，也是除了寰宇迪士尼正餐外，威利平日經常聽的情境英語歌曲小點！

＃情境英語 ＃英語兒歌 ＃抽象 ＃具象
＃dwe ＃寰宇迪士尼 ＃中文家庭雙語小孩

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「反共」是真理念？或者根本是「投降派」的遮羞布？這其實才是最核心的問題！

郁慕明榮譽主席認為，新黨路線之爭，癥結不是理念派和選舉派的衝突，而是在於有些人還想走回「反共」的老路線，甚至懷抱回國民黨的想法。郁榮譽主席表示，這也算是一種「理念派」內部的不同理念。但我要挑戰的是：這些人是真的將「反共」視之為信仰，所以要為此身體力行去捍衛？還是說當你仔細觀察後，會發現「反共」只是一種為自己向蔡英文妥協的藉口，就跟我們常批評國民黨「拿香跟拜」民進黨一樣？

因為如果是真「反共」，走不上舊思維的包袱，那不是應該繼續堅守「漢賊不兩立」，怎麼中共各種官方、半官方論壇又都能參加了？還和大陸政府談起各種商業項目賺人民幣了？甚至2005年九三看解放軍閱兵，也都是出席的座上賓？這就和我之前挑戰郝龍斌所謂「反共不反中」的謬論一樣，難道郝龍斌多少次出席海峽論壇和中共高幹會見，有當著對岸官員的面捍衛「中華民國才是正統」，指責對方是「匪」嗎？

一位前國民黨青年團長出席大陸共青團和國台辦合辦的「海峽青年節」，同時竟還在臉書發出自己衣衫不整的照片，稱此為「反共就是要騙吃騙喝」，你覺得他們是真把「反共」當成什麼偉大理念嗎？還有選後衝國民黨中央黨部高喊「清黨」的所謂藍青，高舉「民主台灣，自由台灣」、「中華民國重返聯合國」，但怎麼當蔣公被潑漆、國父被拉倒、「中華民國」被當贅字時，都不見你們現在反「紅統」的那股很勁？中正紀念堂裡的蔣公銅像，甚至還是靠一群穿著五星紅旗背心的統派人士捍衛！

一堆過去藍營色彩的媒體名嘴，這幾年早都陸陸續續在「變色」，但他們為求臉面，尤其是出身外省的，總不好承認就是向民進黨投降，於是就以「反共」給他們實際投降的行為遮羞，立起看似正當的牌坊，還能宣稱他們是「中華民國派」而非「台獨」（如周玉蔻者）。至於原本色彩屬於更加深藍的（如新黨出身者），也不好直接走向去中、反中，於是就標榜起「反共不反中」（民進黨一度也想搞這套，但過去反中形象太鮮明，不太好演），其實就是想在兩岸都能得利，即俗稱的「雙面人」。

當美國重啟對大陸的「新冷戰」，蓬佩奧也喊出「反共不反中」，這的確成功地幫助「抗中保台」的蔡英文利用台灣幾十年的反共土壤，再進一步分化、瓦解島內僅剩的反獨力量（最後剩下來的就一起自欺欺人說台灣沒有獨，其實是他們個個都變獨），所以也才會有所謂「新黨由王炳忠代表開記者會，會引起外界感覺就是『共匪』，為了在台灣選舉也不得不考慮這個問題」的聲音出現，引發楊世光質疑新黨的方向產生偏移。

我個人的公道並不重要，台灣最後一點反獨力量也被分化才是可怕。蔡英文只要一抓「反共」就能一統江湖，戒嚴體制形同復辟，最後就是和平統一毫無希望，兩岸走向全面對抗。

#新黨路線之爭 #理念派VS投降派