【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件，為何制度上難以在前端預防？】
　
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件，一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩，跳入櫃檯壓制攻擊女店員，致其雙眼重傷，送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光，引起社會譁然，屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網，與中央衛福部討論，希望強化法令，「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。

隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生，「補破網」的呼聲不斷，主責精神病患刑事案件的兩個主管機關，也因為新聞效應公開表態回應：司法院於昨（29日）晚間於官方臉書粉專強調去（2020）年底通過《刑事訴訟法》修正草案，重大刑事案件被告在法院判決確定前，若有精神障礙且具有危害與急迫性時，不需要等到判決有罪，法院可以即時運用「緊急監護」的制度，命被告進行監護治療；衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到，4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上，明（2022）年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」，以風險程度分級分流處理，安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
　
在公部門許諾更安全的未來到來之前，到底是什麼緣故，使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件？
　
◼︎發生刑事案件之前，《精神衛生法》扮演最前端的預防角色

從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生，到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子，他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」，由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤，據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。

即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小，不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號，然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素，使得整體社會將其風險放大檢視，更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄，而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防，讓有風險的精神病人強制住院治療。

然而，在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查，要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡，得回到制度面的設計，甚至更需要在刑罰之外，強化社區醫療體系的治療。

現行針對精神病患的強制治療處遇，包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等，都是在發生觸法行為後，刑事案件進入正式司法程序，才會啟動。在實際的犯罪事件之前，在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條，當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全，並有自傷或傷人之虞時，就可強制將其送醫或強制住院。

但實務上第一個常遇到的問題，是各縣市並無統一作業流程，「第一步通常都是call警消，有的縣市跨單位協調資源比較充足，遇到精神病人出現傷害或暴力事件，醫療人員會隨同出車評估，但有的地方人力不足，到現場的只有警消，不一定能判斷該送警局還是醫院，」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
　
◼︎強制住院形同剝奪人身自由，法定程序問題持續爭議

若是進入強制就醫的流程，得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定，並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估，才能啟動強制住院，強制住院最長不能超過60日，若有必要延長，必須再重啟審查程序。

「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由，近年一直有一些爭議，醫界普遍認為，應該由法官透過正當法律程序來裁定（法官保留）。」彭啟倫說。

去年10月，時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會，其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序，部分民眾與家屬認為門檻過高，但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權，表示現行機制是對患者的程序保障，不需調整。

根據衛福部數據，近年全國每年強制住院案件，在2012年約1200件後逐年下降，近5年大多維持700件上下，經審查委員會通過的許可率則在9成以上；對照之下，另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津，此一2013年開始，基於預防大於治療的措施，透過門診、居家治療與社區精神復健，將嚴重病人的自由限制減到最低，支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活，全國每年申請與通過件數都在50到70件上下，究其原因，常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
　
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差

隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光，會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄，但過不久又出院，為此潘孟安強調，要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善，出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接，兩者間可能出現的空窗與落差。

「在作息正常、常規化的醫院環境，我們比較知道怎麼應對這些個案，他們受到的刺激相對小，當暴力或自殺風險下降，就達到可以出院的標準，但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激，這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關，若其中出現三不管地帶，很容易出事情。」彭啟倫說。

在承擔民眾對於整體社會安全的想像，以及維護個案健康與人身自由之間，精神醫療在相關社會事件中，屢屢陷入兩難的局面，或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前，應先正視前端包括強制就醫／住院的制度流程，社區治療模式不彰的長年問題，才能在既有的經驗與基礎上，朝向更積極的改善方向。（文／張子午）


＃延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分？】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話：一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO

#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 ＃報導者

今年速讀手扎新封面👐
學業大躍進🚀人人放衛星🤩
一天等於二十年🤡
又係我仙奴設計（其實只係剽竊咗中共張poster XD）希望大家鍾意啦😆
說話呢份速讀手扎，由2017年初發明至今已第5年，每期課程附送的a5小小4頁的紙仔，幫過無數同學多個臨急抱佛腳的晚上（笑）呢份野，的確係我做補習十幾年來最鍾意的發明（因為我都係討厭麻煩的人，最唔鍾意一大疉一大疉筆記）

#2022常規班即將開始
#要插班可以inbox我
#dse中史 #2022中史 #中史補習

來開箱新到手的2022年ほぼ日手帳💞
🔻皮套選擇無敵難入手mina的ペルホネン(perhonen)：九月初一開賣三小時內完售，因為實在太搶手，下次開賣改為用抽籤方式才能購買了，運用染織與刺繡多種技巧創造出來設計布料做成的手帳封套，喬其紗的布料上有著刺繡圓粒，書籤繩上維持perhonen刺繡小球，封套實體質感超好，可以理解為何每年皆川明大合作系列都會賣到斷貨🥰
🔻內頁維持使用day-free本體，搭配柊有花的星に願う的空白方眼筆記，兩個加起來剛好是一本cousin的厚度，但因為沒有一天一頁的日期，所以使用起來更自由📝
🔻小配件全部都是ヨシタケシンスケ這位插畫家的聯名商品，有墊板、居家印章組合，跟貼紙：非常喜歡ヨシタケシンスケ的可愛畫風，去年買了「仕事より大事なこと」比工作還重要的事貼紙，貼紙內容大概是出席諾貝爾頒獎典禮、跟女王陛下打保齡球之類的，很廢(根本用不到啊😂)，但是很可愛還是買了😅還好今年的主題是一些賴在家裡的圖案，像是坐在椅子上發呆、屁股翹高趴著、看萬花筒(？)躲在紙箱中玩躲貓貓…等等，與去年相比較，作者終於良心發現設計一些比較可能能派上用場的插畫了，感動😂
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仿佛是一種習慣的每年都會購買ほぼ日手帳，在沉寂了幾年都只買手帳本體來紀錄事情，這次的外皮真的很可愛到讓人興奮2022年的到來呢，期待疫情趨緩後的2022年可以多采多姿😍雖然我這個人完全沒有任何儀式感地已經直接把ペルホネン外皮裝在現在正在使用的手帳上了，一種拿到新東西要直接拆來用無法等的個性😅

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#ほぼ日手帳 #ほぼ日手帳2022 #ほぼ日手帳カズン #ほぼ日手帳カバー #hobonichi #hobonichitecho #ほぼ日

朋友啊！2021熱銷電子鎖前五名出爐啦！有VOC/SAMSUNG/YALE/Dormakaba/COMMAX，再告訴你特色在哪裡，台中實體店在哪？電子鎖沒電怎麼辦？耐用嗎？防盜嗎？防水嗎？安全嗎？價格？我家適合哪種鎖呢？安裝費用？為什麼一直叫不停？有電子鎖免費體驗門市？不買都要看！
全文閱讀：https://taiwantour.info/electronic-locks/
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朋友啊！電子鎖日新月異，
加上這幾年越來越多新款式和新品牌進台灣，
今年又有新款的SAMSUNG DP-609和Dormakaba DP-850上榜，
沒上榜的PHILIPS 飛利浦9300創下最貴定價，
定價45000元是最大特色，
你是不是也不知道該如何選擇了呢？

2021電子鎖前五名
VOC X9+PLUS ||中文名稱:無
Dormakaba DP-850 ||中文名稱:多瑪凱拔
SAMSUNG DP-609 ||中文名稱:三星
COMMAX 811 ||中文名稱:康邁世
YALE 7116A ||中文名稱:耶魯

#CP值最高 ：#VOC X9+PLUS
X9+PLUS 最大特色就是內建遠端聯網， 可用App控制和產生與網路銀行相同之高規格的一次性動態密碼、緊急回報和區間性密碼，同價位之間沒有對手，價格親民高CP值， USB供電開鎖，OTP動態密碼， 半自動鎖夾沒電依然可以上鎖，最新半導體指紋辨識， 指紋+密碼+卡片+鑰匙+遠端聯網 功能組合:5合1， 唯一管理者模式可以開反鎖，

半自動模式(沒電依然可以上鎖)
歐規鎖匣型 適用家居大門、重型大門
虛位元密碼(總長不超過32位)
鑰匙開鎖機制(超B級鎖心)
可用MicroUSB 行動電源充電
管理者模式 (管理程序和開反鎖)
卡片可登入99張 管理者模式
七層電鍍 十年如新
分級制內鎖安紐設定
半導體FPC指紋辨識模組開門只需要0.3秒
安全旋鈕 防盜開設計
全視角高感度觸控數字OLED燈，無死角，任何角度都方便操作
高壓電擊迴路設計，防止竊賊使用高壓電擊試徒開門
節電高續航力，適用3號鹼性電池
建議售價$21000

#曝光度最高 ： #SUMSUNG 609
2020年最新款三星電子鎖，型號DP609， 硬體規格如下，不過連網模組屬於加價購， 需額外再花4000~6000元才有連網功能， 推拉把手是特色之一，浮動換位密碼，防窺開門方式，

指紋開門方式，登記100枚指紋。
密碼開門方式，4～12位數字。
浮動換位密碼，防窺開門方式。
[卡片＋密碼]：共100組容量。
訪客提示，智慧型門鈴功能。
大門關閉後3秒，鎖匣自動上鎖。
可選擇自動/手動上鎖的功能切換。
電子鎖電力不足10%時，低電量提示。
特殊設計減少滅靜電，提高指紋辨識效益。
內鎖睡眠安全機制，只能使用機械鑰匙進入。
節能省電模式，約可支援3600次/年開門次數。
入侵/破壞/高溫 警報功能：發出80分貝警報聲響。
支援Micro USB以行動電源或手機，外部臨時供電開門。
防止高壓電擊迴路設計，不用擔心電擊棒及特斯拉電圈。
歐規大鎖匣設計，防爆厚重門專用，適用於地震帶的台灣地區。
節能設計，鍵盤以手掌觸碰開啟，無需24小時待機，延長電池使用時間。
建議售價$23000

#韓國三大廠之一 ： #COMMAX 811
COMMAX是三大上市公司之一， 在韓國是安防門禁第一大廠， 2017韓國消費者票選第一名品牌， 智慧安防市占率80%，只是進台灣時間比較晚，

韓國上市公司，智慧安防市占率80%
快捷安全超導體指紋辨識
與iPhone 相同的 3D Touch 密碼感測技術
梯形防震鎖舌
鋁合金鎖體
100%防盜設計
榮獲德國紅點、iF設計大獎
建議售價$20000

#歐洲百年品牌 ： #Yale耶魯7116Ａ升級版
百年耶魯 YALE-YDM 7116Ａ， 升級款採用電容按壓式指紋模組， 可自由選擇使用耶魯原廠卡片、貼紙、悠遊卡或一卡通， 不過連網模組屬於加價購， 需額外再花4000~6000元才有連網功能， 指紋+密碼+卡片+鑰匙+藍芽 功能組合:５合1，

指紋辨識達 100 組
密碼4-10 位數字 / 100組
卡片達 100 張
電源1.5V 鹼性 AA電池 4 顆
備用緊急開啟方式，9V 緊急後備電源啟動電源
備用機械鑰匙2 把
顏色：古銅金色、霧面黑色
正面：68(W) × 340(H) × 40.18(D)
背面：72(W) × 344(H) × 36(D)
建議售價$23500(配件另計)

#德國百年品牌 ： #Dormakaba DP-850
出名的原因是COSTCO有上架過， Dormakaba是來自德國百年品牌， 看慣了SAMSUNG系列，看這怪怪的～哈哈！
屬於上推拉鎖，可用手機App產生一次性密碼，但並非遠端控制，應急電源功能（TYPE-C接口及9V方形電池接口）

百年品牌，德國工藝
支援卡片100張，指紋100枚，密碼4組，手機藍牙，機械鑰匙
全程語音操作提示
內建無線遠端金鑰密碼分享功能
具雙重認證開啟功能(卡加密碼)
防止高頻高磁技術性開啟
防止高電壓破壞系統
按壓式半導體指紋讀頭，辨識速度小於0.5秒
緊急電源接電功(支援TYPE-C接頭及9v鹼性電池)
含免費到府安裝，可撥打服務專線預約安裝
無需調方向的推拉門鎖，内外開全適用
全自動馬達鎖體， 提升安保
支持指纹，卡片，密碼，機械鑰匙，藍牙或遙控器（選配）開門
藍牙官方安全認證
高清白光数字键盤
全程語音提示
一握開啟，超级便捷
防止高電壓系统破壞開門
高温報警功能
音量等级設置以及可選静音功能
應急電源功能（TYPE-C接口及9V方形電池接口）
自有加密系统，防止竊賊闖入
機械鑰匙開啟功能
卡片 ◆指紋 ◆密碼 ◆機械鑰匙 ◆藍牙 ◆無線遠端金鑰密碼六合一
建議售價$28000

更多內容：https://taiwantour.info/electronic-locks/
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全台電子鎖聯合體驗中心地址
📍台北市士林區通河東街一段136巷13之1號
📍新北市中和區秀朗路三段175巷15弄3號
📍新北市新莊區思源路192巷37號1樓
📍桃園市桃園區春日路896號
📍新竹縣竹北市嘉興路277巷13號
📍台中市北屯區舊社里碧柳一巷26號
📍台中市南屯區文心南三路590號
📍台南市東區崇善路1095號
📍高雄市鼓山區延平街64-2號
體驗專線：0800-000-420 (店面採預約制)
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跟著領隊Sky玩
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00:00:00 開場引言
00:02:36 【五分鐘新聞快報】
00:02:49 【五分鐘新聞快報】蜘蛛人經典反派「八爪博士」艾佛烈蒙利納，暢談《蜘蛛人：無家日》多元宇宙劇情
00:03:20 【五分鐘新聞快報】傳奇影業再度與Netflix聯合製作日本知名IP《鋼彈》真人電影
00:03:40 【五分鐘新聞快報】《樂高蝙蝠俠電影》導演 克里斯麥凱，正式接拍《德古拉》延伸電影！
00:04:10 【五分鐘新聞快報】《印第安納瓊斯5》進度大公開！麥茲米克森加入卡司、約翰威廉斯操刀配樂
00:04:32 【五分鐘新聞快報】咦？不是才剛停工嗎？凱文費吉確認《奇異博士2》下週殺青！
00:05:03 【五分鐘新聞快報】漫威首部律政喜劇影集《女浩克》正式開拍！
00:05:24 【五分鐘新聞快報】《月光騎士》奧斯卡伊薩克 現身布達佩斯！主體拍攝工作即將展開
00:05:52 【五分鐘新聞快報】劉玉玲確認加入《沙贊2》劇組，與海倫米蘭和體化身反派姊妹檔！
00:06:16 【五分鐘新聞快報】《權力遊戲》皮魯艾斯貝克加入《水行俠2》
00:09:57 【專題報導】英國奧斯卡（電影學院獎）圓滿落幕，李安獲終身成就獎，趙婷《游牧人生》成大贏家

【梗你報新聞】2021-APR. WEEK 3
國內外影視新聞一週總整回顧
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▶ 收看本篇YouTube版本：https://youtu.be/sCQ7X-hlMkQ

▶ 收聽本篇PODCAST版本：https://open.firstory.me/story/cknsak91mbayd0866abijkd69/platforms

▶ 【方格子】新聞圖文整理：https://vocus.cc/article/6080edd9fd89780001d05868


01 蜘蛛人經典反派「八爪博士」艾佛烈蒙利納，暢談《蜘蛛人：無家日》多元宇宙劇情

在山姆雷米執導的《蜘蛛人2》中，飾演反派「八爪博士」的艾佛烈蒙利納，近期接受外媒專訪證實，他將在最新的《蜘蛛人：無家日》電影中登場。根據他所透露的劇情內容，故事將延續《蜘蛛人2》八爪博士的結局，核融合裝置掉入河中後開啟了多元宇宙。他也提到自己在這幾年來身材樣貌都大不如前，劇組將會用特效技術來重現他當時51歲的模樣。
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02 傳奇影業再度與Netflix聯合製作日本知名IP《鋼彈》真人電影

Netflix在上週官方推特上宣布，將與傳奇影業聯合製作改編日本著名機器人IP《鋼彈》的真人電影，並由《金剛：骷髏島》導演 喬丹沃格特羅伯茲執導，未來將在Netflix上獨家上線。如此一來，喬丹沃格特羅伯特除了《鋼彈》改編電影外，手上還有另外一部電玩改編電影《潛龍諜影》，未來動態值得關注。
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03《樂高蝙蝠俠電影》導演 克里斯麥凱，正式接拍《德古拉》延伸電影！

自去年《隱形人》票房評價的成功，環球影業重新對闇黑宇宙重拾了信心，接二連三著手不少怪物電影計畫；目前環球宣布未來將推出吸血鬼《德古拉》的故事，以及一部描述吸血鬼僕從《瑞恩菲爾德》的衍生故事。根據Deadline的報導，目前本計畫可能交由曾執導《樂高蝙蝠俠電影》的導演 克里斯麥凱執行，但官方公開資訊仍不多。
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04《印第安納瓊斯5》進度大公開！麥茲米克森加入卡司、約翰威廉斯操刀配樂

根據Deadline的報導，近期演出《醉好的時光》的丹麥演員 麥茲米克森證實將參與《印第安納瓊斯5》卡司陣容，奧斯卡配樂大師 約翰威廉斯也將回歸譜寫本片配樂，演出《邋遢女郎》的菲比沃勒布里吉也將加入卡司群。本片目前由《羅根》導演詹姆士曼格所執導，並由原系列導演史蒂芬史匹柏擔任製片，暫定2022年7月29日上映。
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05 咦？不是才剛停工嗎？凱文費吉確認《奇異博士2》下週殺青！

漫威影業總裁凱文費吉在上週接受Undefeted視訊專訪時宣布，《奇異博士2：瘋狂的多元宇宙》將在下週殺青，讓不少漫威迷又驚又喜。主要是因為《奇異博士2》從製作到開拍一直都處於保密階段，甚至在今年初為了宣傳《汪達幻視》伊莉莎白歐森，透露該劇組因防疫問題處於停工狀態，如今火速殺青，讓人不免讚嘆漫威滴水不漏的保密工程。
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06 漫威首部律政喜劇影集《女浩克》正式開拍！

根據國外推特主轉載美國喬治亞州官網紀錄，漫威影集《女浩克》已名列現正拍攝之中，等於另類宣告本劇已悄悄開拍。目前《女浩克》除了確定卡司的消息外，劇情尚未明朗，並暫訂於2022年在Disney+上線。根據凱文費吉先前的訪談提到，《女浩克》將會是一部律政喜劇，女主角將會負責著手超級英雄的法律諮詢問題。
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07《月光騎士》奧斯卡伊薩克 現身布達佩斯！主體拍攝工作即將展開

日前有位布達佩斯的網友，在路上很幸運地捕捉到野生奧斯卡伊薩克和伊森霍克，等於另類曝光了這兩位男星合作主演的《月光騎士》即將在當地開拍。有關影集《月光騎士》透露的消息不多，但奧斯卡伊薩克的製作公司在Instagram上，秀出一支有關奧斯卡伊薩克為了本劇訓練武打的影片，看得出本劇在動作元素上的處理將會有別於過去漫威作品。
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08 劉玉玲確認加入《沙贊2》劇組，與海倫米蘭和體化身反派姊妹檔！

根據Variety的報導，劉玉玲將加入《沙贊！眾神之怒》劇組，飾演同樣也是反派的海倫米蘭姊妹「卡呂普索」（Calypso）；目前《沙贊2》的劇情尚未公布，目前已確定將由首集導演大衛桑德柏格回歸執導，並由資深女演員 海倫米蘭擔任原創反派人物 赫斯伯里德斯，也就是希臘神話中的擎天神 阿特拉斯的女兒。《沙贊2》目前暫定2023年6月2日上映。
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09《權力遊戲》皮魯艾斯貝克加入《水行俠2》

根據Deadline的報導，《水行俠2》的卡司陣容將加入丹麥男星皮魯艾斯貝克，也就是曾在《冰與火之歌：權力遊戲》中來自鐵群島的攸倫葛雷喬伊；巧合的是，飾演水行俠的傑森摩莫亞也曾演出過《冰與火之歌：權力遊戲》，兩人雖然在該劇中並未碰面，但在《水行俠2》中將會有另類的交鋒。目前皮魯艾斯貝克在《水行俠2》裡的角色尚未確定。
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新聞編輯：Jericho
新聞提供：影劇好有梗、Screen Fandom

#新聞 #電影 #影視 #梗你報新聞

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在中共的政治術語中，有所謂的「兩個一百年」之說。第一個一百年，就是指共產黨1921年建立以來建黨百年，第二個一百年，則是1949年建國後的一百週年，而這兩個時間點分別在2021年和2049年，第一個一百年正好是今年。

2017年十九大時，中共宣布要在第一個一百年「全面建成小康社會」，中國這幾年來各種非常誇張的脫貧行動，其實就是從這裡而來。而下一次的二十大將在2022年召開，將選出下一屆共產黨領導班底，也確認習近平能不能夠連任。換句話說，全面小康和脫貧行動是否成功，其實就是他證明自己夠不夠資格繼續連任的關鍵。

但是從去年以來，中國的政經局勢有多嚴峻大家都看得出來。外部關係搞砸就算了，至少內部一定不能出亂子，這也是近來中國大力收緊言論的原因。除了要壓制不滿聲音外，他還需要向黨內派系證明在他領導下共產黨的未來一片光明，尤其今年適逢建黨一百週年，因此收緊言論跟盛大慶祝黨慶，其實就是習近平分別對黨內和黨外穩固其連任基礎的兩種手段。

站在台灣的立場，必須觀察習近平的兩種措施是否有效，因為若無效，那麽習近平就會尋求更激烈的手段來穩固統治，這大概也是美國這陣子如此頻繁在台海附近活動的原因。馬上7月就是共產黨的黨慶，我們應該要密切觀察中國內部的輿論如何，來判斷台海接下來的危險程度有多高。