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#陽大附醫偏鄉見習第二週
其實這個禮拜的行程跟上禮拜差不多
不過看到一些更令人印象深刻的個案
#居家訪查
有幾次整趟所有個案都有dementia的診斷
有些長輩躺在床上一動也不動
管路取代了除了呼吸心跳以外的所有功能
評估ADL的巴氏量表更是毫無懸念的0分
狀況好的還可以抓著奶瓶慢慢自己喝水
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#陽大附醫偏鄉見習第二週
其實這個禮拜的行程跟上禮拜差不多
不過看到一些更令人印象深刻的個案
#居家訪查
有幾次整趟所有個案都有dementia的診斷
有些長輩躺在床上一動也不動
管路取代了除了呼吸心跳以外的所有功能
評估ADL的巴氏量表更是毫無懸念的0分
狀況好的還可以抓著奶瓶慢慢自己喝水
(還會揮手跟我們掰掰,天啊有夠可愛)
狀況糟的跟植物人幾乎無異,完全臥床
PAOD(註一)使得末梢血液循環極差
發黑壞死的組織圍繞著深可見骨的傷口
勉勉強強的把將斷一半的趾頭兩端連在一起
老實說,我不知道這樣活著的意義是什麼
也許一場敗血症對那阿嬤而言會是仁慈的
#風濕免疫科門診
是我之所以選擇來附醫最主要的原因
我是公費生,以後勢必得要下鄉服務
但風濕科對於很多偏鄉醫院是可有可無
所以想來看看在基層能夠做些什麼
今天在東澳的門診,總共有四個病人:
一位疑似僵直性脊椎炎的SpA先生
一對兩人都是痛風又很愛喝酒的夫妻
一位只要領藥,疑似乾燥症的女士
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當中那對痛風的夫妻醫囑遵從性都很差
先生甚至沒來看診(據說是因為宿醉)
而太太痛風石很多又很大,肝指數也異常
顯然生活習慣跟尿酸控制得不甚理想
林醫師想幫她排檢查,她卻不想跑到宜蘭
苦苦相勸之下開了兩張X光單和腹超
卻不知道檢查時間一到,她會不會出現⋯
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這邊的病人教育程度普遍較低
要讓他們願意遵從醫囑是項非常大的挑戰
跟都市患者有時稍嫌過度的積極求醫行為
形成了不小的對比
我問林醫師,公費風濕科醫師下鄉後
會不會遇到本科患者不足的問題
他表示是有台東的公費醫師病人還不少
主要看在他之前醫師有沒有累積固定班底
但大概還是要加減兼看一般內科^^
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P.S. 今天沒有遇到SLE的患者
林醫師說如果SLE患者偏年輕或嚴重
基本上還是會建議到台北的醫學中心就醫
至於RA,在跑居家的時候有遇到兩個
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圖:東澳復健站旁美味的炒泡麵
餐廳名稱請見地點標記
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下個禮拜要去輔大醫院見習啦!
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註一:Peripheral arterial occlusive disease
其他縮寫與專有名詞懶得解釋ㄌ
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#醫學生 #醫學系 #偏鄉醫療 #見習 #居家醫療 #風濕免疫科 #家醫科 #陽大附醫
仁慈醫院門診時間 在 張珈源 用心竹北.守護家園 Facebook 的最讚貼文
新冠疫苗今天開始施打,依照中央的規劃,將由第一順位的醫護人員配打,新竹縣共有4家醫療院所獲得配給,包括東元醫院600劑、中醫大500劑,新竹榮總800劑、仁慈醫院500劑,總共2400劑。
AZ COVID-19疫苗已於3月19送達本縣4家指定合約醫院,相關接種資料與系統資料均建置完成。衛生局後續協調其他專責醫院以預約方式分批至上述四家醫院接種,並請合約醫院依據疫苗接種作業程序(接種區域規劃、緊急處置、預約機制等),開設COVID-19疫苗接種服務之專責門診,並且施打前進行評估,接種後也會在醫院觀察30分鐘後再離開。
本縣4家醫院開打時間,依序如下湖口仁慈醫院今22日由院長率領主管級同仁共20位開打、台北榮民總醫院新竹分院亦同步於今日下午開打由院長率先施打疫苗第一線同仁也陸續,東元醫院、中國醫藥大學新竹附設醫院定於3月23日上午9時施打。
珈源提醒縣民,接種疫苗為預防疫病最經濟有效之方法,新冠疫苗是根據「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)」專家會議建議研訂之實施對象逐序推動分眾對象施打,除此之外民眾持續做好防疫新生活,戴口罩、量體溫、勤洗手、隨身帶酒精、保持社交距離(室內1.5公尺、室外1公尺以上)等維持良好衛生習慣,更是保護自己及他人最有效的防疫作為。
#COVID19 #疫苗 #新冠肺炎
#新竹縣
#用心竹北守護家園
仁慈醫院門診時間 在 急診醫師的眼睛(白永嘉醫師) Facebook 的精選貼文
今天早上我下大夜班
以為要門診術後追蹤
跑去門診時卻撲了空
身為一個病人
我完全記錯門診的時間
但正確的時間卻要上醫院急診班
由於楊教授的門診在網路上不可能掛的進去
跑去門診診間
請護理師幫我改時間
門診護理師把我唸了一頓
「下次門診時間自己要記得」
我就點著頭說「是的,抱歉抱歉」
就在診間門口被唸的時候
教授可能是看到一個可憐的光頭身影
我沒有打任何電話關說喔
他跟門診護理師說「幫他掛今天的」
太感謝了 !!!
神憐憫我這個上夜班上到糊塗的光頭
我是糊塗卻很乖的病人
楊教授是最仁慈的醫師 😘
(ps)
建議病人和家屬
在醫院越客氣效果越好喔
兇巴巴的話
醫院一定照規矩來😂

仁慈醫院門診時間 在 Coco享天下 Facebook 的最佳貼文
都還是要注意
20170305這天是我活到41歲以來最灰暗的1天.從0305這天開始至今我沒有1天可以不靠醫生開給我的藥睡著,可以不再睡眠當中胡思亂想甚至驚醒.
在那天快樂的出門卻是坐著救護車到林口長庚.我的兒子在埔心農場喂馬時,被馬咬掉了右手食指的第一節.我眼錚錚的看著手指只剩壹節小白骨.我強力的呼救周遭沒人.我哭著.喊著.跑著.去找工作人員.他們帶我進了辦公室有個很精美的保健室,有很多器材卻沒有護理人員.只有一堆辦公室的人員慌張的幫我叫著救護車.同時我翻箱倒櫃的找著紗布找著生理時鹽水趕緊將我兒子的手緊緊緊緊的握住.我不敢看.真的!!
我只懂得哭.懂得握著.我真的不知道我還能做些什麼,急診室的時間很漫長我除了自責跟哭我真的不知道我是如何度過的~
醫生來解釋了斷指.因為被馬咬掉所以接回斷指是不可能的.說馬的細菌太多勉強接回怕會引發其他問題.所以他們做了個三個多小時的手術把我兒子的斷指跟肚子縫合在一起.希望能夠讓斷指長出原本長度儘量保持它以後可以握筆拿筷子或是使用右手第一指節.當然醫生也不保證一定可以,一切都要看後續的皮辦分離手術後.手指長得如何?!
我們也在0312當天出院回家專人自行照顧,也因為如此我跟內地的領導請了長假,當然我也有可能之後就沒工作了,畢竟兩個月這個職缺都沒人做事,領導當然也有可能找人來替補這很無可厚非,雖然我總希望他會仁慈的幫我保留職位。畢竟是想想而已!
這段時間真的很感謝許多好友的相助,例如洛基媽甚至是一句話就先把狗接到它家去住幾天,因為當時醫生有交代注意寵物清潔。真的很感動~
游泳班的媽咪們也都很關心佑安的狀況,只是可能因為我情緒實在太激動而且沒有平靜下來至今我還是不敢也不願意去回想當天的狀況,所以知情的媽咪們也都不敢問只是發訊息來說加油....真的謝謝你們的加油跟謝謝你們的不問!
當然還有遠傳四姊妹真的很甘心.都是下班風塵僕僕來醫院,還有人特別幫我去求平安福真的很感謝!
至於孩子目前一切還算好,就是右手被縫在肚子上行動不太平衡,也無法碰到水,還要天天換藥。也因年齡太小無法有護具可以固定,又擔心他會把手指抽出,所以我去藥房找了個束腹帶把它固定住,避免抽出!外觀是不美觀,但是這是目前最好的方式啦!
現在的我只乞求它0405門診順利,確定皮辦分離手術可以成功,手指功能可以恢復,我想我才會稍稍寬心一點..
或許需要復健
或許復健的路程很漫長,
或許對個一歲11個月的孩子來說它可能現在不懂,也或許它可能有天會恨我,因為我的疏忽讓他有了缺陷。
媽媽只想對你說..對不起,對不起,對不起
如果可以拿我手指換你手指我一定換,希望你長大後不要生氣也不要恨我,我真的不是故意的為娘太蠢選了個不及格的親子農場