[爆卦]仁慈醫院神經內科是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 仁慈醫院神經內科產品中有2篇Facebook貼文,粉絲數超過16萬的網紅小劉醫師-劉宗瑀Lisa Liu粉絲團,也在其Facebook貼文中提到, 我以前很「認為無感」於瓊瑤的文字 但是這次我哭了 外婆過世前幾乎滴水不沾躺了一個月 鼻胃管點滴這些問題我們家族都吵過 所以那揪心真的只有經歷過的人才懂QQ 鼻胃管 -- 撕裂我、擊碎我的那根管子 2016年3月1日,鑫濤再度進了榮總的急救室,在急救室,又面臨沒有病房,和他該算那...

  • 仁慈醫院神經內科 在 小劉醫師-劉宗瑀Lisa Liu粉絲團 Facebook 的最讚貼文

    2017-05-01 04:24:07
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    我以前很「認為無感」於瓊瑤的文字

    但是這次我哭了

    外婆過世前幾乎滴水不沾躺了一個月
    鼻胃管點滴這些問題我們家族都吵過

    所以那揪心真的只有經歷過的人才懂QQ

    鼻胃管 -- 撕裂我、擊碎我的那根管子

    2016年3月1日,鑫濤再度進了榮總的急救室,在急救室,又面臨沒有病房,和他該算那一科病人的問題,於是,各種檢查又來了,抽血、驗血、照X光、腦波檢查……數不清的檢查,一面檢查一面等病房,平雲下班後趕到,接著,平珩也來了。大家在急救室外面等待,報告沒出來,病房也沒有。平雲和平珩知道沒有迫切的生命危險,就先回去了。我等到晚上,鑫濤還是那個樣子,嘴裡啊啊啊的叫著,神志不清,我的千呼萬喚,金鎖、銀鎖……全部失效。深夜,我被琇瓊拉回家去。到了家裡,我才發現我連水都沒喝,怪不得胃又在痛!

    3月2日,我很早就回到醫院。鑫濤的病源還沒找出來,情況和昨天大同小異。這時,高齡科有了病房,於是,鑫濤住進了高齡科。主治醫生劉力幗,是一位非常具有親和力的女醫生,不但和藹可親,而且高貴典雅。她和我討論了病史也仔細觀察了病情,看了所有檢查報告。也看了鑫濤給兒女的信。因為進院之後,鑫濤的情況不變,也無法進食,一直靠打點滴在補充營養。劉醫生評估之後,說要照「核磁共振」,找出原因。

    「核磁共振」要打顯影劑,我看著滿身針孔的鑫濤,抽血都找不到可抽的血管,顯影劑又是異物侵入,實在心痛,問是不是可以不要檢查了?就算找出原因,是不是就能治療呢?這時平珩、平雲都來了,姐弟兩人都堅持檢查,找出病因才能對症下藥。可憐的鑫濤,在3月3日早上,又被推去做「核磁共振」。當天下午,「核磁共振」的結果就出來了。劉醫生要家屬去看片子,那時,病房裡只有我、琇瓊、中維在,鑫濤的兒女都不在,我們就先去了。

    鑫濤腦部的片子,我看過不少,從他多年前小中風,我就看過了。但是,對腦部的結構,仍然糢糊不清,劉醫生解釋,證實是再次大中風了。栓塞在某個隱密的地方,平常的腦部檢查不容易查出來,她指著一大片白色的區塊說:「這些可能是腦水腫,能不能消除還不知道,現在已經在點滴中加入降腦壓的藥,正式的診斷,要轉到腦神經內科去!」然後,劉醫生握著我的手,因為我那時已經在全身發抖了。她對我說:「妳要有心理準備,恐怕平先生再也不會醒來,不會和妳玩『上山打老虎』了。」我頓時崩潰,淚水奪眶而出。我心裡瘋狂般的喊著:「鑫濤,你這樣不對,你這樣不對!我不堅強,只有你知道我是脆弱的!你怎麼可以這樣對我啊!我連最後的話都沒來得及跟你說!」

    我沒辦法停留在劉醫生的辦公室,我離席衝進病房,我衝到鑫濤面前,握住他的手,看著他發直的眼睛,聽著他的呻吟,我撲倒在他身上,不曾嚎啕大哭,只是低聲啜泣。痛楚又開始從我喉嚨口漫延到五臟六腑,為他痛過多少次了,這次最強烈,混合著我內心的絕望,因為醫生說,他不會再醒來了!連那個失智的他,忘記我的他,我都失去了!這時,我才知道,我對他的依賴和愛有多深,我哽咽的說:「你答應要給我幸福的,你答應要照顧我一生的,你怎麼可以失信?你這樣子,我還有什麼幸福可言?你要我怎麼辦?」

    我不知道哭了多久,劉醫生來了,我趕緊拭去淚痕站起身。劉醫生同情的看著我,對我說:「哭是好的,要哭就盡量哭!哭完了,還得面對現實!因為我們有一個問題,要不要插鼻胃管?如果要插,就要趕快插,讓他早點獲得營養。不然,他越來越衰弱,會維持不下去!」鼻胃管!我呆呆站著,又是鼻胃管!劉醫生看我在發呆,知道我三魂六魄,都還沒歸位。她拿出那張鑫濤寫給兒女的信,說:「這是他的願望,是嗎?」我拭淚點頭。劉醫生走過來,握住我的手,非常溫柔的問我:「妳的意思呢?尊重他?還是插上鼻胃管,留下像現在這樣的他?」我回頭看看鑫濤,那個躺在床上,一無所知,啊啊不停的鑫濤……

    我知道,我生命中那個強人已逝,那個在巴黎跟我從羅浮宮徒步走到凱旋門的鑫濤,那個遊一趟歐洲看了五十場電影的鑫濤,那個被我母親堵在門外,卻徹夜睡在車上等我的鑫濤,那個為了要見我一面,乘坐六人軍機飛高雄的鑫濤,那個為了保護我幾乎和流氓大打出手的鑫濤,那個寫了各種情書給我的鑫濤,那個幫我處理事業上所有疑難雜症的鑫濤,那個為我遮風擋雨的鑫濤,那個追求我16年從不撤退的鑫濤,那個愛了我五十幾年日勝一日的鑫濤……都已經消失了!這個躺在床上的,只是一副軀殼而已!還是一幅痛苦的軀殼!我眼前也閃過鑫濤第一次插鼻胃管,對我呼救的情形,還有我跪在他身前說:「原諒我!這是最後一次,以後我都聽你的!你不要做的事,我再也不會讓它發生了!相信我,相信我!」

    我知道我應該做什麼,愛到極致,不是強留他的軀殼,是學會放手!他正在用他殘破的身軀在教育我!我怎麼忍心讓他這樣不生不死的活著?這不是活著,這是殘忍!結束殘忍就是對他的仁慈!我懂了,我拭去眼淚,對劉醫生說:「我尊重他,什麼管子都不要插!」劉醫生說:「那妳該明白,他會慢慢的、自然的離開人世了!」我一面掉淚,一面點頭。劉醫生說:「妳的意思我明白了,他的兒女呢?跟你的立場一樣嗎?」我說我不知道!劉醫生安慰的拍拍我的肩,說:「交給我來辦吧!」

    接著,鑫濤的三個兒女都趕來了,和劉醫生開會。我、琇瓊和中維都在現場。這是陳家和平家,兩家人很難得聚在一起的日子。劉醫生先把鑫濤的腦部片子給他的兒女看了,然後對他兒女說:「重度失智加上大面積的腦中風,你們的爸爸已經不在我們的世界裡了!他現在的意識在什麼地方,誰都不知道,只能肯定,他不是以前你們的那個爸爸了!」平瑩三個人,沈默不語。劉醫生就繼續說:「我們現在越來越尊重病人本身的意願,人不能選擇生,應該有權選擇如何死!」鑫濤的三個兒女很冷靜,靜靜的看片子,靜靜的看醫生,沒有一個像我這樣只會掉眼淚。劉醫生分析說:「如果不插鼻胃管,大概兩三個月內,他就會自然的安靜的離去。如果插上鼻胃管,所有的藥物食物都可以從鼻胃管進去,或者可以維持好幾年!」平珩開口了:「如果插了鼻胃管,對症下藥,他還會不會醒來?」劉醫生說:「我不能說他完全不會,或者有百分之一的機會也說不定!」平瑩立刻接口說:「我爸就是這個百分之一!」劉醫生怔了怔,看著鑫濤的兒女們,很誠懇的,語重心長的說:「你們要換個角度去看這問題,如果現在躺在病床上的不是你們的爸爸,而是你們自己,重度失智加上大面積腦中風,什麼能力、尊嚴通通失去,以後連輪椅都不能坐了,只能躺在病床上度過每一天……你們還要插上鼻胃管嗎?」

    我聽到這兒,眼淚又奪眶而出了,劉醫生說了我沒說出口的話。琇瓊在我身邊,一直不停的遞面紙給我。劉醫生看到平瑩、平珩、平雲三人都嚴肅的坐在那兒,幾乎沒有表情,就再度說:「我看了你們爸爸給你們的信,他希望的是自然的離去。他不要插上鼻胃管!鼻胃管就是一個不自然的東西,在人類發明鼻胃管以前,人類離開人世的方法才是自然的!」平雲說:「我爸上次插了鼻胃管,才救活過來!為什麼這次不能插?」這時,我真想上去搖醒他們三個,我真想大聲喊:「平瑩!平珩!平雲!醒過來吧!上次就是錯誤的,只是我沒有讓你們面對,我一個人承擔了!假若你們真的照顧過他三天,不要三天,四十八小時,或者是二十四小時,就會知道他的生命在大中風前,就多麼破碎不堪了!沒有人願意這樣活著!你們放了他吧!放了他吧!」可是,我沒有說出口。

    這時,平瑩決定了,說:「我們覺得應該要插鼻胃管,給他時間,等待奇蹟!我爸會好的!」劉醫生第一次帶著啼笑皆非的神情說:「我是醫生,如果你們要的是奇蹟,那個不在我的範圍之內!這次談話到此為止,等到轉到腦神經科,你們再來決定要不要插鼻胃管吧!」她收拾東西,表示會議結束,頓了一下,她又看向我們說:「如果這鼻胃管插了上去,就會終身跟著他,再也拿不下來了!」我急忙問:「為什麼?」劉醫生嘆氣說:「插了鼻胃管,他的狀況會變好,那時,誰還捨得拿下來?縱使變好只是一時!何況還要全體人同意才能拿下,只要插上,就是終身,我看太多了!」

    劉醫生的協調破裂,那天,我們陳家和平家的人,都在病房裡,哈達在一邊照顧鑫濤。我心力交瘁的看著他們三個,忍不住問平瑩:「你說你爸還會好,是什麼意思?『好』代表什麼?大中風以前嗎?那個重度失智的時期嗎?還是會好到可以說話,可以走路的時期?還是好到害失智症以前?什麼病都沒有的時候?」平瑩說:「我爸生命力很強,只要插上鼻胃管,他就會越來越好!」平珩對我說:「對!只要插了鼻胃管,我爸就會好,妳為什麼不向前看呢?」向前看?我快要大叫出來了!鑫濤已經快要九十歲,病成這樣,向前看還能看到什麼?難道他們不知道有生就有死嗎?難道他們真要讓父親變成「臥床老人」嗎?我心裡在狂叫,卻拚命按捺了自己。我已經努力了五十年,我不要三個兒女恨我!

    儘管心裡在狂叫,我卻聽到自己軟弱的說:「你爸爸有三個醫生,你們剛剛跟劉醫生談過了,不妨也和蔡佳芬醫生和腦神經內科的許立奇醫生去談談!」平珩說:「我們就是不會和醫生談!」平雲最沈默,一直用不以為然的眼光看著我。我突然發現,我成了他們三個的敵人!我知道他們愛爸爸,難道我不愛嗎?我壓抑已久的情緒,像火山口那樣噴發了!我再也控制不住自己,爆發的對他們三個嚷著說:「讓我告訴你們,在這全世界,沒有一個人,像我這樣愛你們的爸爸!你們三個人加起來的愛,也沒有我的百分之一!難道我不想讓他活著?請你們,求你們,認識你們的爸爸!他這一生,要『轟轟烈烈的活著』,而你們,卻要他『淒淒慘慘的躺著』?那樣是愛嗎?是愛嗎?」我不知道他們聽清楚了沒有,因為講到後來,我已經泣不成聲了。

    我就這樣哭著衝出了那間病房,在琇瓊、中維、淑玲的陪伴下,回到可園。我一個人走進我和鑫濤的小天地,站在房裡好半天,動也不動。20步外那張床,那張我用很高的價錢買來的床,我知道,再也等不到它的男主人了!這個小小的兩人世界,終於只剩下我一個!在那一瞬間,我明白,我失去了鑫濤,也失去了他的兒女!因為那根他媽的鼻胃管!(待續)

    瓊瑤
    寫於可園
    2017.04.28
    鑫濤住院423日

  • 仁慈醫院神經內科 在 急診女醫師其實. Facebook 的最讚貼文

    2017-04-30 08:49:56
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    只有每天24次小時貼身照顧的人才會知道什麼是真實。

    鼻胃管 -- 撕裂我、擊碎我的那根管子

    2016年3月1日,鑫濤再度進了榮總的急救室,在急救室,又面臨沒有病房,和他該算那一科病人的問題,於是,各種檢查又來了,抽血、驗血、照X光、腦波檢查……數不清的檢查,一面檢查一面等病房,平雲下班後趕到,接著,平珩也來了。大家在急救室外面等待,報告沒出來,病房也沒有。平雲和平珩知道沒有迫切的生命危險,就先回去了。我等到晚上,鑫濤還是那個樣子,嘴裡啊啊啊的叫著,神志不清,我的千呼萬喚,金鎖、銀鎖……全部失效。深夜,我被琇瓊拉回家去。到了家裡,我才發現我連水都沒喝,怪不得胃又在痛!

    3月2日,我很早就回到醫院。鑫濤的病源還沒找出來,情況和昨天大同小異。這時,高齡科有了病房,於是,鑫濤住進了高齡科。主治醫生劉力幗,是一位非常具有親和力的女醫生,不但和藹可親,而且高貴典雅。她和我討論了病史也仔細觀察了病情,看了所有檢查報告。也看了鑫濤給兒女的信。因為進院之後,鑫濤的情況不變,也無法進食,一直靠打點滴在補充營養。劉醫生評估之後,說要照「核磁共振」,找出原因。

    「核磁共振」要打顯影劑,我看著滿身針孔的鑫濤,抽血都找不到可抽的血管,顯影劑又是異物侵入,實在心痛,問是不是可以不要檢查了?就算找出原因,是不是就能治療呢?這時平珩、平雲都來了,姐弟兩人都堅持檢查,找出病因才能對症下藥。可憐的鑫濤,在3月3日早上,又被推去做「核磁共振」。當天下午,「核磁共振」的結果就出來了。劉醫生要家屬去看片子,那時,病房裡只有我、琇瓊、中維在,鑫濤的兒女都不在,我們就先去了。

    鑫濤腦部的片子,我看過不少,從他多年前小中風,我就看過了。但是,對腦部的結構,仍然糢糊不清,劉醫生解釋,證實是再次大中風了。栓塞在某個隱密的地方,平常的腦部檢查不容易查出來,她指著一大片白色的區塊說:「這些可能是腦水腫,能不能消除還不知道,現在已經在點滴中加入降腦壓的藥,正式的診斷,要轉到腦神經內科去!」然後,劉醫生握著我的手,因為我那時已經在全身發抖了。她對我說:「妳要有心理準備,恐怕平先生再也不會醒來,不會和妳玩『上山打老虎』了。」我頓時崩潰,淚水奪眶而出。我心裡瘋狂般的喊著:「鑫濤,你這樣不對,你這樣不對!我不堅強,只有你知道我是脆弱的!你怎麼可以這樣對我啊!我連最後的話都沒來得及跟你說!」

    我沒辦法停留在劉醫生的辦公室,我離席衝進病房,我衝到鑫濤面前,握住他的手,看著他發直的眼睛,聽著他的呻吟,我撲倒在他身上,不曾嚎啕大哭,只是低聲啜泣。痛楚又開始從我喉嚨口漫延到五臟六腑,為他痛過多少次了,這次最強烈,混合著我內心的絕望,因為醫生說,他不會再醒來了!連那個失智的他,忘記我的他,我都失去了!這時,我才知道,我對他的依賴和愛有多深,我哽咽的說:「你答應要給我幸福的,你答應要照顧我一生的,你怎麼可以失信?你這樣子,我還有什麼幸福可言?你要我怎麼辦?」

    我不知道哭了多久,劉醫生來了,我趕緊拭去淚痕站起身。劉醫生同情的看著我,對我說:「哭是好的,要哭就盡量哭!哭完了,還得面對現實!因為我們有一個問題,要不要插鼻胃管?如果要插,就要趕快插,讓他早點獲得營養。不然,他越來越衰弱,會維持不下去!」鼻胃管!我呆呆站著,又是鼻胃管!劉醫生看我在發呆,知道我三魂六魄,都還沒歸位。她拿出那張鑫濤寫給兒女的信,說:「這是他的願望,是嗎?」我拭淚點頭。劉醫生走過來,握住我的手,非常溫柔的問我:「妳的意思呢?尊重他?還是插上鼻胃管,留下像現在這樣的他?」我回頭看看鑫濤,那個躺在床上,一無所知,啊啊不停的鑫濤……

    我知道,我生命中那個強人已逝,那個在巴黎跟我從羅浮宮徒步走到凱旋門的鑫濤,那個遊一趟歐洲看了五十場電影的鑫濤,那個被我母親堵在門外,卻徹夜睡在車上等我的鑫濤,那個為了要見我一面,乘坐六人軍機飛高雄的鑫濤,那個為了保護我幾乎和流氓大打出手的鑫濤,那個寫了各種情書給我的鑫濤,那個幫我處理事業上所有疑難雜症的鑫濤,那個為我遮風擋雨的鑫濤,那個追求我16年從不撤退的鑫濤,那個愛了我五十幾年日勝一日的鑫濤……都已經消失了!這個躺在床上的,只是一副軀殼而已!還是一幅痛苦的軀殼!我眼前也閃過鑫濤第一次插鼻胃管,對我呼救的情形,還有我跪在他身前說:「原諒我!這是最後一次,以後我都聽你的!你不要做的事,我再也不會讓它發生了!相信我,相信我!」

    我知道我應該做什麼,愛到極致,不是強留他的軀殼,是學會放手!他正在用他殘破的身軀在教育我!我怎麼忍心讓他這樣不生不死的活著?這不是活著,這是殘忍!結束殘忍就是對他的仁慈!我懂了,我拭去眼淚,對劉醫生說:「我尊重他,什麼管子都不要插!」劉醫生說:「那妳該明白,他會慢慢的、自然的離開人世了!」我一面掉淚,一面點頭。劉醫生說:「妳的意思我明白了,他的兒女呢?跟你的立場一樣嗎?」我說我不知道!劉醫生安慰的拍拍我的肩,說:「交給我來辦吧!」

    接著,鑫濤的三個兒女都趕來了,和劉醫生開會。我、琇瓊和中維都在現場。這是陳家和平家,兩家人很難得聚在一起的日子。劉醫生先把鑫濤的腦部片子給他的兒女看了,然後對他兒女說:「重度失智加上大面積的腦中風,你們的爸爸已經不在我們的世界裡了!他現在的意識在什麼地方,誰都不知道,只能肯定,他不是以前你們的那個爸爸了!」平瑩三個人,沈默不語。劉醫生就繼續說:「我們現在越來越尊重病人本身的意願,人不能選擇生,應該有權選擇如何死!」鑫濤的三個兒女很冷靜,靜靜的看片子,靜靜的看醫生,沒有一個像我這樣只會掉眼淚。劉醫生分析說:「如果不插鼻胃管,大概兩三個月內,他就會自然的安靜的離去。如果插上鼻胃管,所有的藥物食物都可以從鼻胃管進去,或者可以維持好幾年!」平珩開口了:「如果插了鼻胃管,對症下藥,他還會不會醒來?」劉醫生說:「我不能說他完全不會,或者有百分之一的機會也說不定!」平瑩立刻接口說:「我爸就是這個百分之一!」劉醫生怔了怔,看著鑫濤的兒女們,很誠懇的,語重心長的說:「你們要換個角度去看這問題,如果現在躺在病床上的不是你們的爸爸,而是你們自己,重度失智加上大面積腦中風,什麼能力、尊嚴通通失去,以後連輪椅都不能坐了,只能躺在病床上度過每一天……你們還要插上鼻胃管嗎?」

    我聽到這兒,眼淚又奪眶而出了,劉醫生說了我沒說出口的話。琇瓊在我身邊,一直不停的遞面紙給我。劉醫生看到平瑩、平珩、平雲三人都嚴肅的坐在那兒,幾乎沒有表情,就再度說:「我看了你們爸爸給你們的信,他希望的是自然的離去。他不要插上鼻胃管!鼻胃管就是一個不自然的東西,在人類發明鼻胃管以前,人類離開人世的方法才是自然的!」平雲說:「我爸上次插了鼻胃管,才救活過來!為什麼這次不能插?」這時,我真想上去搖醒他們三個,我真想大聲喊:「平瑩!平珩!平雲!醒過來吧!上次就是錯誤的,只是我沒有讓你們面對,我一個人承擔了!假若你們真的照顧過他三天,不要三天,四十八小時,或者是二十四小時,就會知道他的生命在大中風前,就多麼破碎不堪了!沒有人願意這樣活著!你們放了他吧!放了他吧!」可是,我沒有說出口。

    這時,平瑩決定了,說:「我們覺得應該要插鼻胃管,給他時間,等待奇蹟!我爸會好的!」劉醫生第一次帶著啼笑皆非的神情說:「我是醫生,如果你們要的是奇蹟,那個不在我的範圍之內!這次談話到此為止,等到轉到腦神經科,你們再來決定要不要插鼻胃管吧!」她收拾東西,表示會議結束,頓了一下,她又看向我們說:「如果這鼻胃管插了上去,就會終身跟著他,再也拿不下來了!」我急忙問:「為什麼?」劉醫生嘆氣說:「插了鼻胃管,他的狀況會變好,那時,誰還捨得拿下來?縱使變好只是一時!何況還要全體人同意才能拿下,只要插上,就是終身,我看太多了!」

    劉醫生的協調破裂,那天,我們陳家和平家的人,都在病房裡,哈達在一邊照顧鑫濤。我心力交瘁的看著他們三個,忍不住問平瑩:「你說你爸還會好,是什麼意思?『好』代表什麼?大中風以前嗎?那個重度失智的時期嗎?還是會好到可以說話,可以走路的時期?還是好到害失智症以前?什麼病都沒有的時候?」平瑩說:「我爸生命力很強,只要插上鼻胃管,他就會越來越好!」平珩對我說:「對!只要插了鼻胃管,我爸就會好,妳為什麼不向前看呢?」向前看?我快要大叫出來了!鑫濤已經快要九十歲,病成這樣,向前看還能看到什麼?難道他們不知道有生就有死嗎?難道他們真要讓父親變成「臥床老人」嗎?我心裡在狂叫,卻拚命按捺了自己。我已經努力了五十年,我不要三個兒女恨我!

    儘管心裡在狂叫,我卻聽到自己軟弱的說:「你爸爸有三個醫生,你們剛剛跟劉醫生談過了,不妨也和蔡佳芬醫生和腦神經內科的許立奇醫生去談談!」平珩說:「我們就是不會和醫生談!」平雲最沈默,一直用不以為然的眼光看著我。我突然發現,我成了他們三個的敵人!我知道他們愛爸爸,難道我不愛嗎?我壓抑已久的情緒,像火山口那樣噴發了!我再也控制不住自己,爆發的對他們三個嚷著說:「讓我告訴你們,在這全世界,沒有一個人,像我這樣愛你們的爸爸!你們三個人加起來的愛,也沒有我的百分之一!難道我不想讓他活著?請你們,求你們,認識你們的爸爸!他這一生,要『轟轟烈烈的活著』,而你們,卻要他『淒淒慘慘的躺著』?那樣是愛嗎?是愛嗎?」我不知道他們聽清楚了沒有,因為講到後來,我已經泣不成聲了。

    我就這樣哭著衝出了那間病房,在琇瓊、中維、淑玲的陪伴下,回到可園。我一個人走進我和鑫濤的小天地,站在房裡好半天,動也不動。20步外那張床,那張我用很高的價錢買來的床,我知道,再也等不到它的男主人了!這個小小的兩人世界,終於只剩下我一個!在那一瞬間,我明白,我失去了鑫濤,也失去了他的兒女!因為那根他媽的鼻胃管!(待續)

    瓊瑤
    寫於可園
    2017.04.28
    鑫濤住院423日