疫情前去的物理治療，趁著在家來紀錄一下，希望對有相關需求的朋友有一點幫助😊

「你要不要去做物理治療？」知道我常常有肩頸僵硬腰痠背痛問題的朋友這樣問我。

在我的（錯誤）印象裡，應該是有受傷或什麼的才會去物理治療做復健，平常腰痠背痛會跑去中醫針灸推拿，直到我去了生生優動，才發現原來我一直都誤會物理治療了😂

以前曾經因為扭傷去復健診所復健，那時候多半是做熱敷、電療，短期舒緩疼痛有效，但總覺得回去後還是一樣沒什麼改善🤦‍♀️

這次來生生優動聽了物理治療師的解說才知道，長期的錯誤姿勢（像是久坐、久站、蹺腳等）導致的肌肉緊繃的疼痛，靠徒手治療針對肌肉做放鬆，以及透過主動正確的運動強化關節附近的肌肉，增加關節穩定度，可以讓關節維持在正確的位置。其實我覺得這個跟去做整復時整復師說的一樣，現在把關節喬回正確的位置，如果沒有去維持並增加穩定關節附近肌肉的肌力，錯誤的用力方式還是會把關節拉回老位子去。

在生生優動裡，一次的療程包含徒手治療+SMARC AI運動復健課程，看了院內牆上介紹，都是很有經驗的物理治療師（還有跟著奧運選手比賽的😳），負責我徒手治療課程的是物理治療師蔡孟瑜(小孟老師)，小孟老師不僅人很溫柔，也有相當豐富的治療經驗，曾任職台北市立聯合醫院(仁愛分院)以及臺安醫院。去了三次課程後我的小發現，孟老師的手暖呼呼的，在徒手治療的時候意外的有暖敷的效果🤩，暖暖的有點想睡，但是按到酸痛處真的準，痠痛到不要不要的😂

做完徒手治療後，接著有運動管理師帶著做SMARC，SMARC是一系列八台功能動作訓練設備，針對不同部位，提供不同族群功能動作訓練，包含虛弱、退化、受傷、疾病等造成的動作受損，以針對性的動作訓練來改善動作能力，如果是第一次來會先做運動表現評估，包含活動度、功能肌力、肌耐力、協調性、動作精準度，像我就是整體表現評估分數還算不錯，但是看細項就會發現協調性的分數不及格😂 透過評估報告可以發現自己找出問題，像是手舉不高，是因為舉手的肌肉無力，還是因為關節肌肉太緊導致活動度不足、還是因為控制能力不好?

在第二次課程開始就會依照上一次的評估表現，AI系統會開立專屬個人的運動處方，比如說在評估報告裡功能肌力不足，則可從阻力訓練著手，若是活動度不足，可額外加強伸展訓練，若力量與活動度都足夠，發現是協調性不好，則可針對協調進行訓練。像我就是協調性要多加強😆做完三次課程，我發現其實做SMARC跟一般健身房訓練不太一樣，一般健身房會比較注重重量和體能的訓練，訓練特定部位的肌肉，而SMARC比較是注重核心肌群以及動作控制，而運動管理師會在一旁指導動作的正確性，像我就一直被運動管理師說用錯部位出力做動作😥

到疫情前做了三次課程，每次去做運動課程的時候發現很多長輩也在做運動，其實這種訓練核心肌群的運動我覺得對老人家蠻好的，可以在安全的環境下運動，而且都有運動管理師會在旁邊指導，阿嬤們也很可愛，說邊運動邊看美女很好（羞☺️）還有阿公要揪運動管理師吃燒餅豆漿🤣 而我自己的老人腰也在小孟老師的巧手下變得比較不痛，但老師說還是在家也要乖乖做基本運動去維持，才不會之後又要來報到🤣

#生生優動 #運動物理治療所 #物理治療 #術後復健 #疼痛治療 #徒手治療 #運動治療 #健康賦能管理專家
#民生分院(台北市松山區延壽街330巷1號)
預約請至生生優動 運動物理治療所

我以為疫苗接種順序，是按照人員是否在抗疫的第一線而決定。但台北市似乎有其他的考量。
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從5/30的統計數字來看，台北市在這一批分配到的22,700劑疫苗當中，只施打了10,457劑，還不到一半。然而，來自台北市醫師公會的一則聲明，更讓我對柯文哲的決策，感到困惑。
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在防疫節奏比較明快的縣市，像高雄、台南，基本上基層診所醫護，甚至包括牙醫，都被列入優先施打疫苗的梯次中，並且由公會自主管理、連絡會員、判斷優先施打的對象，再造冊上呈。這當然是完全合情合理、充份授權、極有效率的安排。
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而高雄、台南市長也以非常誠懇、信任的態度，敦請醫師、牙醫公會，發揮組織能力，來參與到社區防疫的行列之中，減輕公立醫院與醫學中心的負擔。公部門與醫界基層，能夠互信互賴，這給市民帶來莫大的安全感。
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阿中部長也明確指出，下個月將有500家，下下個月將有1000家以上基層診所投入到疫苗施打的行列當中。而救人必先自救，沒有理由把這些基層診所醫護，放在市府疫苗施打名單之外。
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台北市長卻似乎並沒有把醫師公會和牙醫公會，納入他決策的信任圈裡。甚至連這一波疫苗施打，都有意無意把基層診所醫護排除在外。直到醫師公會緊急向市府溝通，才勉強得到一些不甚具體的承諾。我相信，以台灣醫師的職業素質與公會的自主管理能力，完全能夠勝任在一個週末內，把該屬於基層診所醫護的那一部份疫苗，提早打好打滿的工作。但是如果上頭連資源都不願意給予，那基層醫師有再大能耐，也無用武之地。
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關於柯文哲與醫界基層不和的傳聞，其實早已算是公開的秘密。除了政治理念有差異以外，更帶有濃厚的私人恩怨。我們姑且不去討論這層面的事情，但疫苗施打第一梯次，連「里長」都能夠涵括在內，卻把基層診所醫護排除在外，這再怎麼說也是非常不合常理的事情。我很難不去想這中間是不是有什麼政治考量。
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台北市醫師公會和全國醫師公會的聲明，溫柔含蓄，不點名罵人，不放棄溝通，已經非常克制了。
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疫情延燒的這幾週來，柯文哲在公開場合裡的各種任性使氣、私怨公報，透過全國性媒體不斷放送，我們全體國民已經看得非常厭煩。我們想請問柯文哲，您什麼時候，才能夠醒悟到，只有擱下個人的政治恩怨，才能真正做好防疫的危機管理？您口中常掛著的「奉公」兩字口頭禪，對您來說到底有什麼意義？
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（醫師公會內部公告原文）
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各位台北市醫師大家好：
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29日台北市防疫記者會，針對大家關心的診所醫師疫苗接種，完全沒有任何說明，記者提問時，黃副市長才回答：6月1日（星期二）中央會有一批疫苗下來，診所人員才能接種。
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沒想到，29日傍晚，醫界前輩在LINE群組傳來重要訊息，警消、環保、#里長 等人員，當天晚上及隔天都可以到聯合醫院各院區接種，#完全排除診所醫師，漠視診所醫師在第一線提供醫療服務的風險，令人深感不滿和遺憾。這幾天，醫師公會 #緊急多次和市政府溝通，希望後續補救方式，特別向各位醫師前輩報告。
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1. 參加社區防疫工作的診所同仁，會在31日（星期一）安排接種，醫師公會會和衛生局密切聯絡，請各位診所夥伴注意通知或電話。
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2. 6月1日中央撥付下來的疫苗，衛生局會先安排萬華區、文山區診所醫師接種，而後才會分批依序通知其他行政區診所醫師接種。
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3. 市長裁示，醫師公會和衛生局一起合作，規劃大型疫苗接種站，提供疫苗接種的人力支援。由於目前醫院量能已經到飽和，醫師公會將諮詢有意願的診所，安排醫師、護理師等人員，支援市政府所設立的接種站，為相關合乎接種序位的警消、防疫、診所人員等，提供接種服務。以減少群聚感染的風險，減輕醫院服務的壓力，更呈現出診所參與防疫的功能。
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4. 6月繼續爭取診所直接指定為疫苗接種診所，除了為上述人員接種之外，並就近提供給 #中醫、 #牙醫 診所同仁接種。
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5. 相關防疫及疫苗接種狀況，請市政府能夠在本公會專案小組溝通平台或其他適宜的管道，事先溝通協調，#資訊透明，#才能讓醫師們安心的從事抗疫作戰。
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面對這次嚴峻的疫情，如何保存醫療量能，有賴於公私協力，團結一致，一起抗疫。非常遺憾的是，別的縣市診所同仁都已經陸續接種疫苗，台北市衛生局在這次過程中，沒有盡早給予明確的規劃，#造成診所醫師無謂的困擾。
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懇請各位醫師同儕諒解，並提醒做好防疫相關防護工作。
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洪德仁（台北市醫師公會常務理事、COVID-19緊急醫療防疫應變小組召集委員）

#延後回診的訊息都收到了
#配合延後回診之後如果疫情緩解掛號掛不進去再傳訊息跟我說

因應政府防疫規定，即日起全國醫療機構實施下列醫療應變作為，醫療院所降載門診營運，外縣市病患敬請避免跨區旅行，減少區域間移動。

有需要延後回診日期可以告訴我來幫大家調整延後。如果還是有中醫兒科門診看診需求，可以在各縣市就近看診：
#基隆市：
基隆長庚紀念醫院葉沅杰副主任、楊岳隆醫師
#台北市：
中國醫藥大學附設醫院內湖分院鄭惟仁醫師或范芝瑜醫師（可以看到並開立台中總院處方用藥）
台北長庚紀念醫院林沛穎醫師
大安悅兒親子中醫診所余兆蕙院長、吳佳玟醫師
台北馬偕紀念醫院張絜閔醫師
昌盛堂中醫診所劉佳祐醫師
台北市立聯合醫院陳重嘉醫師
#新北市：
三峽恩主公醫院張晉賢部主任、金來萍醫師
新店台北慈濟醫院廖子嫻醫師
林口悅兒親子中醫診所葉咨妤院長
#桃園縣：
桃園長庚紀念醫院林沛穎醫師
部立桃園醫院許為軫主任
龜山悅兒親子中醫診所黃子玶院長
新埔悅兒親子中醫診所高詩婷院長
楊梅風澤中醫診所黃彥斌院長
大竹/埔心風澤中醫診所姜智釗院長
#新竹縣：
中國醫藥大學新竹附設醫院中醫部
#台中市：
中國醫藥大學附設醫院王婕醫師、鄭惟仁醫師
我的門診人很多，不適合大家擠在一起候診，可以用「中國醫點通」App確認號碼快到了再過來，如果病情穩定，可以掛號中醫兒科王婕醫師或鄭惟仁醫師門診取藥，王婕醫師與鄭惟仁醫師完全知道我的處方用藥，大家可以充分信任。
#台中縣：
台中慈濟醫院楊舒渝主任
部立豐原醫院鄭名惠醫師
#彰化縣：
彰化基督教醫院張順昌主任
#嘉義縣：
嘉義基督教醫院林美儀主任
#高雄縣：
高雄長庚紀念醫院吳蓓禹主任
#高雄市：
新世紀中醫診所郭哲彰院長
#花蓮縣：
花蓮慈濟醫院楊成湛主任

有些縣市或是有些醫師可能有遺漏，基本上請大家減少區域間移動，請先確認無接觸史與呼吸道症狀。疫情險峻，大家共體時艱，阻斷疫情傳播鏈，也讓醫療院所保留量能。

四神湯的運用 醫聖張仲景特輯(7)│談古論今話中醫

本集邀請到榮星中醫聯合診所的主治醫師 賴正均醫師來到現場，為大家解說脾胃相關疾病，中醫如何治療，張仲景又有哪些藥方常用呢?
單元一 腸胃問題和心理因素密切相關

身為中醫師，自己的母親長年胃脹不適，卻連自己絞盡腦汁也不能根治，心中沮喪不已。直到有一天，看到一篇有關「飢而不欲食」的文章才恍然大悟，原來媽媽的問題竟然是情緒問題，究竟情緒和脾胃有什麼關聯性呢？請看我們的VCR

單元二 什麼是「脾胃是人的後天之本」

中醫的觀點認為「腎」是人的先天之本，而「脾胃」是人的後天之本。其中的道理究竟為何呢？這脾、腎的看法和西醫又有何不同？要了解中醫博大精深的理論實際運用在疾病上的奇效，就請看片中為您邀請到的賴正均醫師，深入淺出的介紹…

單元三 「藥食並用，保胃氣」的好處

張仲景存仁心、施仁術，為了讓即使是窮人，也能得到治療用藥，開藥方講求一定要能符合「簡單、方便、價廉、有效」的四個原則。他到底怎樣發明這些藥方的呢？從節目中輕鬆了解食物的療養作用，以食物來入藥。一千八百年前，就在中華文化中生根的養生預防概念，我們也可以做到哦！

單元四 「脾主肌肉」的現象是甚麼呢？

肌肉萎縮、眼瞼下垂、重症肌無力、媽媽手…這些現象竟然和我們的脾胃有

關聯呢！快來看看，究竟中醫上是怎麼解釋呢？
養生美味食療自己做─跟著秋香老師一起做，我們也可以在家輕鬆養生吃美味。食材搶先看：

食材：
豬肚1/2個、豬肋骨4根
蔥2根、薑4片、米酒2大匙、鹽1小匙


藥材：
四神藥材 (芡實、蓮子、茯苓、山藥) 50元
黨參3錢
紅棗4粒 (去籽)

張步桃醫師設計四神湯的時候，加了黨蔘、紅棗，黨蔘性平，增加補氣健脾的效果，把脾胃的氣更提升了，幫脾胃的運化更好，精神氣力更充足，紅棗碰到薑以後，增加補脾的效果，細胞活躍了免疫力就提升了，抵抗力就好。

大家一起做做看喔！
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談古論今話中醫 醫聖張仲景特輯(四)

五臟六腑皆使人咳
這一集，除了繼續講述張仲景的行醫故事，也邀請了榮星中醫聯合診所的主治醫師賴正均醫師，以「咳嗽」為主題，用具體的症狀讓觀眾更清楚了解仲景所確立的中醫辨證論治的價值。因為咳嗽，一般人會以為就是呼吸道相關問題，但事實不然，五臟六腑的毛病，都有可能讓人咳嗽，所以如何辨證作出正確診斷，就再重要不過了。

第一單元 同病不同藥
相傳醫聖張仲景在早年學醫過程中，曾發生過這樣一件事。
一天，兩個同樣淋過雨，有同樣感冒症狀的人同時來看病，仲景給了同樣劑量的麻黃湯。但兩個病人，一個康復了，另一個卻更加嚴重。這到底是怎麼回事，仲景又如何化解此危機呢? 請看VCR…

第二單元
感冒好了，卻還是咳個不停?
心臟有問題，會咳?
胃食道逆流，也會咳?
情緒不好、喝咖啡也都會咳?
站著沒事，躺著就會咳?
咳嗽原因百百種，
咳嗽這種身體反應又代表什麼?
若五臟六腑都會令人咳
中醫如何辨證論治

第三單元 林秋香上菜 沙蔘百合米漿
這一道，有助於化痰止咳和好睡眠喔~
食材

在來米粉(粉末)半杯、新鮮百合1兩半(洗淨)
調味料：
麵粉1/3杯
藥材：
北沙蔘2錢、川貝粉2公克、北杏仁粉4公克、桔梗2錢、山藥粉4公克

作法:
(1) 將北沙蔘、桔梗加5碗水，煮30分鐘後取汁備用
(2) 麵粉及在來米粉用乾鍋小火炒一下，混合川貝粉、北杏仁粉、山藥粉
(3) 將(1)藥汁加入百合煮滾後，加入(2)的材料混合拌勻煮開後熄火，食用時可加冰糖或麥芽糖
(加入粉類時應先以少許水調勻，再倒入鍋內煮，否則粉類會結在一起，易有顆粒現象)

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咳嗽不只跟肺有關 張仲景特輯(4)揪出咳嗽禍源 醫聖│辨證論治│談古論今話中醫 (NTDhealth) http://www.ntdtv.com.tw/
五臟六腑皆使人咳
這一集，除了繼續講述張仲景的行醫故事，也邀請了榮星中醫聯合診所的主治醫師賴正均醫師，以「咳嗽」為主題，用具體的症狀讓觀眾更清楚了解仲景所確立的中醫辨證論治的價值。因為咳嗽，一般人會以為就是呼吸道相關問題，但事實不然，五臟六腑的毛病，都有可能讓人咳嗽，所以如何辨證作出正確診斷，就再重要不過了。

第一單元 同病不同藥
相傳醫聖張仲景在早年學醫過程中，曾發生過這樣一件事。

一天，兩個同樣淋過雨，有同樣感冒症狀的人同時來看病，仲景給了同樣劑量的麻黃湯。但兩個病人，一個康復了，另一個卻更加嚴重。這到底是怎麼回事，仲景又如何化解此危機呢? 請看VCR…

第二單元
感冒好了，卻還是咳個不停?
心臟有問題，會咳?
胃食道逆流，也會咳?
情緒不好、喝咖啡也都會咳?
站著沒事，躺著就會咳?
咳嗽原因百百種，

咳嗽這種身體反應又代表什麼?
若五臟六腑都會令人咳
中醫如何辨證論治

聽賴醫師豐富的臨床經驗
從4歲小兒「心室中隔缺損」造成的咳
到最近常見的妥瑞兒….
還有當年李時珍的故事，也給現代中醫莫大啟示!!

相傳16歲時，李時珍也是久咳不癒
每天咳嗽痰碗許(咳了一大堆的痰)
晝甚(白天咳的很厲害)
治療一個多月
醫生都說沒救了
他爸爸自力救濟翻醫書
就翻到金元的大醫家李東垣的一味黃芩湯

他想想
反正死馬當活馬醫
就黃芩一味重用
李時珍吃了以後 竟然奇蹟般就痊癒了
這故事，可以有大作用啊….

第三單元 林秋香上菜 沙蔘百合米漿
這一道，有助於化痰止咳和好睡眠喔~

食材
新鮮百合、北沙蔘、桔梗、山藥粉、川貝母粉、杏仁粉、在來米粉、麵粉、紅糖、枸杞(杏仁粉一定要放冰箱，不然會產生油耗味)

作法
1.北沙蔘跟桔梗，加4杯的水煮10幾分鐘
2.新鮮百合剝好川燙備用(呈現透明狀時，就是代表熟了)
3.把麵粉跟在來米粉各一半在鍋裡稍微炒一下，倒出備用。
4.將第1步驟之藥汁倒進鍋裡。
5.將山藥粉1平匙、川貝母粉2克、杏仁粉4克，加到步驟3炒好的麵粉和在來米粉，用”冷水”充分均勻攪拌調開(用熱水會變成麵疙瘩喔)
6.像勾芡一樣，將步驟5的湯汁倒入藥汁中攪拌。
7.裝碗後，將百合、枸杞擺上，可視個人喜好加一點紅糖或冰糖調味。

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