【月經停不下來，竟可能是多囊問題】​
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大部分的人對多囊性卵巢的聯想都是月經遲到、拖很久沒來、季經、無月經。​
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但是其實有一部分的多囊患者，會有另一種月經問題：月經一直來、停不下來、一個月來兩三次、斷續的點狀出血。​
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如果已經排除其他器官變化造成的可能性，像是：子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮疤痕、婦科感染、子宮瘜肉⋯。​
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我們就需要思考，這種情況其實也可能是多囊性卵巢，無法正常規律排卵的表現模式。​
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大家看到這邊可能就有個疑問，沒有正常排卵，怎麼還會有月經出血呢？​
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在解答這個問題之前，我們要先有個基本的生理學概念，就是讓子宮內膜生長增厚代謝的原理。​
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（下面這段有點難😂）​
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子宮的內膜，在增厚到一定的程度之後剝落出血，就是所謂的月經。​
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要讓子宮內膜增厚生長，有兩種荷爾蒙可以達到作用：雌激素 與 黃體素。​
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一般來說，子宮內膜的生長階段，可以用排卵期當作分界，分為排卵前（濾泡期）、排卵後（黃體期）。​
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排卵前（濾泡期），這個階段子宮內膜增厚的速度慢，主要是由雌激素主導，幫助內膜生長。​
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排卵後（黃體期），這個階段的子宮內膜增厚速度快，是在卵巢發生排卵後，開始由大量的黃體素主導，幫助子宮內膜穩定、持續增厚生長。​
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所謂「正常」的月經，需要經過完整的濾泡期與黃體期。​
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也就是說需要在發生排卵之後，卵巢開始產生高濃度的黃體素，讓子宮內膜出現明顯的生長增厚，之後代謝剝落就形成了月經。​
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那麼如果沒有正常的排卵，身體會發生什麼事呢？​
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沒有正常的排卵，就表示子宮內膜沒辦法得到足夠的黃體素讓內膜穩定生長，因此內膜將處在一個「不穩定的狀態」。​
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在這種內膜不穩定的狀態之下，便有可能因為內分泌的變化（引起雌激素波動），刺激到子宮內膜而產生不規則出血。​
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這種不規則出血情況，也就是所謂的「子宮功能失調性出血」（DUB, Dysfunctional uterine bleeding）。​
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出血的型態來說，少則點狀出血、粉紅色咖啡色，多則持續出血、斷續可看到血塊出現，但又無法完全止血收尾。​
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但是都是屬於「無排卵性出血」的情形。​
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而如果連續數個月都呈現如此情況，則可以推測這幾個月患者可能都沒有「正常的排卵」。​
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長達數月以上的無法正常排卵，便有可能逐漸產生多囊性卵巢問題。​
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因此如果遇到這樣的情況，依舊要當作「無法正常排卵」來進行治療，找出干擾身體正常排卵的體質原因加以處方。​
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只要開始恢復正常排卵機能，月經出血便能夠收住、子宮內膜穩定增厚，不會持續性的出血。​
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另外，就像之前的文章曾提到，成年女性的多囊性卵巢問題，其實很多時候在青春期就能觀察到徵兆，提早治療、提早預防。​
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在《Dysfunctional uterine bleeding as an early sign of polycystic ovary syndrome during adolescence: an update》這篇研究中就有提到一個重要的觀念。​
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青春期發生「子宮功能失調性出血現象（DUB)」的女生朋友，在未來有更高的風險可能會發展成多囊性卵巢問題。​
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因此如果家長在小朋友青春期的時候就有觀察到月經失調、持續出血的問題，就要積極治療調理，盡量減少未來惡化的可能。​
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否則就像過去提的「調經貴早」，​
月經問題越早開始治療效果較為理想。​
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一旦拖延、長時間沒有正常排卵，那麼便會影響到全身的其他內分泌狀態，屆時可能就不只是月經問題了。​
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#並不是只有月經不來才是問題​
#月經停不下來也可能是多囊卵​
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#許多年輕少女亂經是這種型態​
#及早發現建議應及早開始治療​
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#並不是只用黃體素止血就結束​
#還是要找出排卵失調問題解決​
#中醫藥介入可以改善排卵困難​
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#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

-感受韓風滿滿🇰🇷送禮自用的咖啡廳단골커피-
好久沒寫咖啡文😹😹
今天想介紹的咖啡廳是在家附近的一家奇妙的咖啡廳
開在後有務農 旁有砂石車經過的產業道路上
要說改建不至於 更像是一間廢棄的房子
有種「啥～這裡是咖啡廳的感覺」🤨🤨
但就是因為這樣 更好奇他裡面的樣子
開車🚗路過兩次都告訴自己 “找一天一定要進去看看究竟”
好不容易去接南巨嬰的回家路上
剛好順路 就和南巨嬰一起來了😭😭😭
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本來我的想像是歸鄉青年開的獨立咖啡廳
沒想到竟然是從首爾一路開來的連鎖店🤩🤩🤩
所以首爾的朋友們也可以一探究竟
首爾的店在📍노량진 地鐵🚇就可以輕易到達
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如果要說什麼是出乎意外跟別有洞天
我想應該就是在形容단골커피了
進到咖啡廳 寬敞的空間裡富含者濃濃的韓風古味
結帳檯和吧台是由以韓國國畫組成的金魚水族箱做為設計🐟🐟
處處可見朝鮮時代的花瓶 收納櫃
但又使用霓虹色的色調作點綴
不自覺得有「潮」感
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在菜單上的設計也很富有巧思
分為흑차 （黑茶）/백차 （白茶）/색차（色茶）/화차(花茶）
問了店長 黑茶就是純濃縮咖啡 白茶則是奶類添加
瞬間很有畫面感😜😜😜
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此外단골커피是採用自家烘焙的豆子
一共有三款混搭
包裝設計跟取名則是可以感受到這家店行銷的巧思（圖四）
分別是마담 (夫人）스콜라(學士）跟제너럴(將軍）
代表性的韓國朝鮮時代服飾映入眼簾
連對咖啡廳周邊無感的南巨嬰
都喜歡到直接買了一個環保袋
除了可以在這邊喝咖啡享有閒適的午後時光外
단골커피 也有販售原豆/濾泡式咖啡以及環保袋♻️
除了在現場購買之外
也可以直接在官網購買
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個人覺得這是很好的韓國伴手禮
只要對方喜歡咖啡
基本上送上自家烘焙又富有韓式感包裝的小禮
真的質感滿滿❤️❤️❤️
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📍단골커피 파주점
🏠 경기 파주시 교하로 476
🕒11:00-18:00

📍단골커피 본점
🏠 서울 동작구 등용로14길 61
🕒Tue.-Fri. 08:00-19:30 Sat.11:00-19:30
🚇노량진역

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品名｜衣索比亞 小仙女 谷吉 Ethiopia Guji
風味｜檸檬，荔枝，梅果酸，甘甜尾韻 lemon, lychee, prune, sweet aftertaste

品名｜巴拿馬 波奎特 百合花 Panama Boquete Lily
風味｜檸檬萊姆香，甜瓜，尾韻熟茶感 lime, melon, tea-like

品名｜墨西哥 聖圖阿里歐 伊佐藍小農 微批次 Mexico Microlot Ixhuatlan
風味｜甘蔗，酒釀櫻桃，甜巧克力，果汁感 sugar cane, maraschino cherry, chocolate, juice

▪️中焙 medium roast
品名｜哥倫比亞 低咖啡因 Colombia Decaffeinated Coffee
風味｜焦糖，堅果甜，巧克力餘韻 caramel, nutty sweetness, chocolate

▪️中深焙 medium-dark roast
品名｜巴布亞新幾內亞 基梅爾X Papua New Guinea Kimel X
風味｜炭烤堅果，黑糖蜜，油脂感黏稠 roasted nut, brown sugar, thick body

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