女生(女同)太常做會不會傷腎？
　　
首先，過年感謝大家的捧場(?)
回過神來，信箱裡面躺了這封信
　
因為覺得是很有意義的問題，所以經過來信朋友的同意後，
我把這篇放上來跟大家分享我的看法，希望能有所幫助。
　
　
確實有一些民間用語，什麼「敗腎」啦、「腎虧」啦
會聽起來好像把「腎」跟性行為連結在一起，
且多數這樣的詞彙，會用來描述或討論男性的性能力
　
那麼女生呢？做太多會傷腎嗎？
　
我試著解釋一下。
　
　
首先，中醫的「腎」和西醫的腎臟(kidney)，兩者之間討論的東西差很多
　
大約明、清左右吧，傳教士、留洋學者和日本學者，在引進西方醫學進亞洲的時候，
為了方便知識的傳播，
把「腎」這個字，和"kidney"做連結翻譯。
　
但是這樣的翻譯法，反而產生了兩個不完全相同的概念(中、西醫)，卻使用同樣字的現象。
　
這個現象，導致了「中醫講的腎不全是西醫的腎、中醫講的脾不是西醫的脾」
這種解釋起來好像幹話一樣的困境。
　
　
這常常造成中西醫之間雞同鴨講，或是彼此誤會。
　
很討厭的現象對不對？我也覺得煩死了。
但現況就是這樣
　
也因此　
在回答「女女(女生)之間太常做愛會不會傷腎？」的這個問題上
請讓我這個身為中西雙主修的中醫師，分兩邊談。
　
　
西方醫學的腎臟，是指kidney這個器官，
它在身體裡面的功能很多，主要是製造尿液，維持體液平衡和部分內分泌的功能。
　
但是老實說，西醫的腎臟，跟性行為的直接關係不大，
這點無論是生理男女之間，女女之間，男男之間的，都一樣。
　
所以，如果問題是：「做愛太多會不會損傷西醫指的腎臟？」
這樣的問題，我會回答說：沒什麼直接關係。
　
西醫中，無論是急性腎衰竭，或是慢性腎衰竭，
常見的成因中，都跟做愛次數或頻率沒什麼關係
　
嗯…硬要說腎臟和性愛之間交集的問題，
我初步想到的頂多就是做的時候play不當，造成泌尿道感染，
之後細菌往上跑到腎臟，造成急性腎盂腎炎
　
但那是另一個故事，跟我們今天要討論的東西比較遠，
且也不是大家擔心的做太多「腎虧」之類的問題。
　

　
OK，現在來談談中醫的腎
　
大致上來說，「腎」這個字在中醫中所涵括的概念，
　
在歷代古人中醫的知識建立的累積下，
呈現出來的狀態，除了在講解剖上腎臟這個實質器官外，
　
還包含了西醫生殖系統、自律神經、免疫、荷爾蒙等部分的概念
　
同時，在中醫中「腎」也含括了一些體力、精神方面的表現的生理現象
　
甚至一些先天基因的問題、老化退化的問題…等，中醫也都常用「腎」這個字以及延伸的概念上，去詮釋
　

不同朝代或學術派別對於「腎」這個字詮釋也不盡相同
不過這邊我就略過不談了
　

生理女女之間做愛雖然跟生殖無關，
　
但是畢竟，做，這件事
不管男女，或各種性別間，
都是一種身體和精神上滿大的刺激、消耗
　
最基本最基本上，做太多，
就至少跟過勞、熬夜、飲食出問題一樣
　
會漸漸地造成身體機能的虛衰，
或是內分泌或自律神經失調…等等之類的不舒服
　
進而產生中醫稱為「腎虛」的現象
而古書中，也特別稱這種因為做太多而虛衰的狀況，叫做「房勞」。
　

所以，女女之間或女生自己做太多會不會腎虛？
　
以中醫所討論的「腎」來說，
我會說，是的，會。
　
　
那，如果擔心自己有這樣狀況的人，
要不要自己去買所謂的補腎藥來吃？
　
老實說，不建議。理由是這樣的
　
大多數中醫所謂腎虛的病人，身體呈現出來的狀況往往比較複雜，
多數還伴隨其他臟腑的虛衰
　
也因此，在治療上處方中除了會放入補腎或是補益相關的中藥外，
根據病程和身體狀況，往往呢，還需要其他類別的藥來搭配

比如說處理脾胃的藥啦，酌量的清熱藥啦，行氣、理氣、補氣的藥啦，甚至是交通心腎(中醫用語)的藥物…等
　
　
而在診間的實務面上，
十個腎虛的病人，或是同一個病人在不同治療階段，所開出來的方子都會有差別，
有些甚至差滿大的。
　

所以，如果有類似疑慮的朋友，
比起自己先衝去買藥亂吃，還是比較建議去找合格的中醫師看個診，
這樣配出來的藥，一方面比較補得進去，也比較不會有副作用。
　

畢竟有些所謂補腎的藥材，力道非常剛猛，
服用的方式不對或是劑量不對，會出事。
　
　
總之，謝謝這位粉絲的提問
簡單把心中想到的寫在這，希望能幫到大家。
　
西醫的部分畢竟我不是腎臟或泌尿專科，所以如果有寫得不好的地方，歡迎跟我說
　
　
以上

#篠舞

新冠肺炎與中西醫

這次COVID-19新冠病毒蔓延全世界，全球人人自危。而這次新冠病毒造成的死亡率，大都在肺部發炎呼吸衰竭、心血管等疾病併發，以及糖尿病及腎臟等疾病併發。

為何會呼吸衰竭？2020年2月25日MedRxiv發表了針對2020年1月14日至2月13日死於新冠肺炎患者死於呼吸衰竭的25位病例論文，研究中對病患做了胸部X光或肺部CT斷層掃描，發現這些患者肺部有大量黏液，氧氣無法進入肺泡進行氣體交換，即便輸氧也無法吸收，患者最後窒息而死。其他多份解剖報告也有相同的結果，都指出病患肺部有很濃稠的黏液，除了造成氣道呼吸困難，且在深部氣道，不像一般感冒我們能將痰和黏液咳出來或經由擤鼻涕流出來，新冠病患基本無法自己將黏液排出。而肺部氣泡細胞長期無法正常工作，所以就會壞死纖維化，造成嚴重的後遺症。

正常人肺部因為感染，肺部對抗病毒造成大量黏液，身體的免疫系統和循環系統本應該將這些黏液和因和病毒打仗剩下來的毒素帶走，是否能康復關鍵在於身體循環帶走黏液和毒素的速度，是否大於黏液和病毒產生的速度。如果循環和帶走黏液毒素的速度大於產生速度，病人的病症就會越來越輕，反之則越來越重。心血管、腎臟、肺部問題都屬於基礎性疾病，為何這次新冠病毒會造成基礎性疾病容易造成死亡？因為基礎疾病的人，他們的臟器機能和身體機能比平常人差，身體循環帶走黏液毒素的速度慢於黏液毒素生產的速度，也因此肺部容易產生窒息而死。

為何會有心血管疾病和糖尿病腎臟疾病等併發症？腎臟疾病併發則是因為腎臟機能差，主要也是因為身體裡有大量的毒素排不出去，而腎本來就是身體過濾排毒最重要的器官，當腎機能不足，毒素到了腎臟無法有效的排掉，毒素排出去的速度不及堆積速度時，腎自然會衰竭。而肺部功能差，導致氧氣交換不足，心臟自然需要花更多工力將血液送到身體各處，心臟功能自然會超負荷，而本來就有心血管疾病的患者也容易造成心臟衰竭。

中醫藥和西醫藥是有本質上的區別的。西醫是針對病症的操作，客觀上不是以病患這個「人」為核心，而是針對以外在力量消滅病毒，而消滅病毒的同時，也影響了身體其他正常的細胞，所以西藥副作用大，常常不可逆的傷害肝腎。而西醫藥並未注重身體整體機能，只著重於對抗病毒，因此為何西醫對這次新冠肺炎顯得束手無策，就是因為從根本基礎上西醫只重視對抗病毒，而忽略了如何讓病人活著，西醫沒有有效的方法將臟器機能提升，也就無法將黏液毒素的排除速度加快，在無特效藥的前提下，西醫只能倚賴病患自己的免疫力和循環，而無別的方法幫助病患。

中醫藥的治療邏輯是完全不同的，中醫藥是以整個「人」和整個「系統」為重心，主要是調理五臟六腑之間的關係，通過固本培元來提升人身體的機能來治病。固本培元，身體各臟器機能提升，自然身體循環能帶走肺部黏液和毒素的速度就會快，如此形成了良性循環，用中醫治療就變得非常有效。這就是為什麼這次以中醫藥治療的武漢江夏方艙醫院患者，均無傳出有轉重症和死亡的原因。

中醫認為人的身體自己就是個「大藥」，把人的身體機能激發出來，病邪就能被驅離身體。此次新冠為傳染病，在中醫裡稱之為邪毒，自身的免疫力強則邪毒不易入侵，或入侵的邪毒被身體的免疫系統打敗，病就治好了。

中西醫並無孰好孰壞，孰優孰劣，僅僅治療方法不同。但在此次對抗新冠疫情，中醫的原理和方法較為全面。如能中西醫一起合作對抗病毒，以西醫檢驗、消毒、隔離、監管，中醫原理中藥治療，將自身免疫力和臟器機能提升，便能打敗病毒，並且避免大幅度擴散感染。

「什麼！你從小到大都吃中藥！
要不要去檢查一下肝腎功能？」
😎留言Tag你那位愛吃中藥的朋友😎

有人被問過這個問題嗎？
不瞞各位，我兩天前就被直球對決😱

最近中藥的重金屬事件鬧得沸沸揚揚，有興趣的人可以看 @dr.cx5 的文，說得很仔細哦！

因為重金屬的議題，中藥的洗腎議題也跟著死灰復燃，今天就來跟大家聊聊
#吃中藥會不會吃到洗腰子

台灣洗腎率在全球數一數二，有很多人怪罪在吃中藥，但是真的是中藥害的嗎？
讓我們娓娓道來

👇👇👇細節看這裡哦！👇👇👇


慢性腎衰竭到了一定的程度，才會需要洗腎，而其原因其實與飲食、運動、身體代謝息息相關，造成台灣人慢性腎衰竭的主因有兩個：糖尿病、高血壓
（其中糖尿病佔了將近一半）

那為什麼會有中藥吃多了會傷腎這個說法呢？
🏥最初是在西元1992年
比利時婦女服用香港進口的中藥，發生腎衰竭，發現這個中藥裡含有馬兜鈴酸的藥物。
🏢後續到2003年 
衛生署中醫藥委員會，宣布禁用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等五種含有馬兜鈴酸的中藥，並註銷含有馬兜鈴酸中藥製劑的五十張藥證。
👉雖然這個過程紛紛擾擾，也有很多醫師對這個禁令表示抗議，但最後的結果就是台灣的中藥目前已被要求零驗出馬兜鈴酸。

🙋‍♂️所以可以隨便吃中草藥了嗎？當然不行

中藥和草藥大不同：
🍂中藥是有被記載在本草典籍的藥材，大多由中國進口，須經檢驗及嚴謹的加工炮製。
🍃草藥則是民間流傳的本土植物，有一定的應用歷史及療效，但由於缺乏品管及炮製，且有些甚至含有馬兜鈴酸，長期服用還是會有問題。
👉因此可以經過醫師診斷後，再決定合不合適使用草藥來治療！

💡大家可以珍藏文章，下次有人問中藥和洗腎的關係的時候，可以把這篇文章分享給他🥳

也可以指著他手上拿杯含糖飲料，叫他小心糖尿病比較實在🤬（錯誤教學



#健康 #生活 養生 #中醫 #學習 #知識 #養生之道 #中醫師 #中藥 #中草藥 #草藥 #洗腎 #馬兜鈴酸 #我中醫你 #人參海海

資深藝人脫線（陳炳楠）本就有腎功能問題，去年（2018年）聽信偏方，將中藥當水喝，引發腎衰竭昏迷，更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀，所幸經治療已平安出院。據統計，台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人，洗腎人口已突破8萬人，也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。

值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者，國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8％，埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥，替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪？

慢性腎衰竭5大元兇

台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者，洪永祥醫師說明，慢性腎衰竭是一個下游的結果，也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟，經過20～30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變，達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭？他歸納出5大原因如下：

糖尿病
洪永祥醫師指出，台灣有將近200萬名糖尿病患者，約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度，是第一名的元兇。

高血壓腎病變
當血壓升高，微血管就會漸漸硬化，洪永祥醫師解釋，腎臟的小單位稱作腎絲球，血壓愈高，硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後，約有2成患者會必須洗腎。

慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡，出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示，這類患者常有家族性遺傳，有時候會整個家族來洗腎。

間質性腎病變
例如：腎結石、尿酸、痛風等，也占了一大族群。

遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例，像是多囊腎，又稱作水泡病，患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡，因此到40、50歲就必須洗腎。

預防腎病：從避免代謝症候群開始

洪永祥醫師強調，導致台灣人腎臟生病的前兩名原因，是糖尿病跟高血壓，而再往回推，就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。

「代謝症候群是一個十字路口，」洪永祥表示，當我們的內臟脂肪開始堆積（肚子變大）、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度，此時若我們置之不理，不做任何改變，就很可能走上糖尿病、高血壓那條路；如果開始改變飲食、增加運動，又可以走回健康的那條路。

如何預防代謝症候群？

洪永祥醫師指出，導致代謝症候群的因素有兩個：老化，也就是代謝下降；另外就是飲食過量，超出身體的代謝功能。他說明，40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛，但過了40歲之後，身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。

然而，代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化？洪永祥醫師認為，引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」，也就是澱粉類的代謝開始變差，而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂，導致血糖升高、油脂變多，就會開始產生粥狀動脈硬化；血液變濃稠，血壓就會升高；脂肪一多就開始堆積在內臟，就出現鮪魚肚。

「你在40歲的時候，一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明，做法不是吃藥、吃健康食品，而是靠生活習慣。

導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物

活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果

提及多吃蔬果，洪永祥醫師表示，一天至少要攝取5份蔬果（3蔬2果）；但他更建議，壓力過大的成年人，或本身是慢性病、代謝症候群患者，男性一天要攝取9份，女性則要攝取到7份的蔬果。

此外，也要盡量早起，避免熬夜，因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例，許多糖尿病患者若前天熬夜，今天測量血糖時，通常都會突然飆高。他強調，健康之道無他，就是從平日的生活習慣改變，「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」

傷腎的3大行為

不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等，都十分傷腎。

用藥習慣不對
洪永祥醫師指出，台灣人有一個不好的習慣，就是非常愛吃藥，而且是吃止痛藥。他進一步解釋，許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量，自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」，但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量，還含有一些類固醇，都會對腎臟造成負擔。

洪永祥醫師強調，吃藥一定要經過醫師指示，同時?該吃的藥要吃」，包括血糖藥、血壓藥在內，都是保護腎臟的藥品，一定要按時服用。

水分補充不足
洪醫師表示，台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到，許多腎臟疾病患者就會出現，包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說，喝水是一種習慣，每天要喝體重的3%～4%，若你是一個60公斤的人，就要喝1800～2400cc的白開水，而非飲料。

若不喝水，尿液就會結晶，產生腎結石，包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等；同時尿液濃縮也會導致細菌感染，引發泌尿道感染；此外，不喝水就沒辦法排熱，夏天就容易產生熱傷害、熱中暑；若是運動當中又不補充水分，更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。

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