今日蔡英文總統、農委會陳主委、臺南副市長，還有來自產業界的中華民國酪農協會、肉牛協會等，我們一起到臺南視察牛結節疹防疫情形，由防檢局杜局長報告目前防疫進度與現況。

　　去年金門縣出現牛結節疹案例，農委會以最快速度取得歐盟致贈的萬劑疫苗，隨後用軍機送往金門，短短兩週內便完成全部牛隻疫苗注射，維護金門養牛產業產值約2億元。今年臺灣本島也出現牛結節疹案例，農委會旋即成立應變中心，與相關部會、地方政府通力合作防堵疫情擴大。畢竟牛產業產值達百億規模。

　　過去有金門的經驗，所以大家在第一時間迅速就位，也積極輔導養牛場做好生物安全、病媒控制工作，以及落實疫情通報，還有針對全國牛隻屠宰場加強屠宰衛生檢查，全力防堵疫情傳播。

　　臺灣牛全供應於內需，顯示國人對牛肉的喜愛度相當高，雖然牛結節疹不是人畜共通傳染病，不會有食品安全的疑慮，但若沒有即時控制疫情，相關產業的損失依然會相當嚴重。

不管是政府還是民間業者，感謝齊心協力防堵疫情擴散！大家辛苦了～畜牧國家隊有您真好！

【立百病毒】是什麼？專家說它比新冠病毒可怕？陳時中：「4大恐慌因素仍須警示」：新冠病毒還在肆虐，外國媒體又報導警告另一種病毒「立百病毒（英文：Nipah）」可能引發下一波大流行，而且立百病毒人畜共通，比新冠病毒更容易傳播。到底立百病毒是什麼樣的病毒，它對人類真有迫在眉睫的威脅嗎？【註1】
　　
1999年首次由豬隻傳染給馬來西亞農民的「立百病毒」，症狀包含嘔吐、痙攣與腦腫脹，部分患者還會有肺炎、急性呼吸窘迫等嚴重呼吸道問題，嚴重者會出現腦炎與癲癇，並在24到48小時內發展成昏迷狀態，WHO指出，立百病毒死亡率為40%至75%，遠高於新冠肺炎。【註2】
　　
總統蔡英文於2月9日召開國安高層會議後發表談話，其中對於疫情後的衝擊，不得再忽視新興傳染病，從「立百病毒」來看，我國仍會面臨挑戰，因此她已委請副總統賴清德，前副總統陳建仁針對「立百病毒」做超前部署。【註3】
　　
■立百病毒疫情
「立百病毒」具高致死率(40-75%)、且人畜共通，比「新冠病毒」更容易傳播的「立百病毒」曾於1999年在馬來西亞及新加坡造成疫情，且2001年起在孟加拉陸續有疫情通報，但該病毒與1999年造成馬來西亞疫情的病毒為不同株，除此之外，印度也陸續出現疫情。
　　
1998年第一次在馬來西亞發現立百病毒(Nipah virus)，1999年在馬來西亞及新加坡流行，孟加拉在2001年、2003年、2004年的冬天皆發生流行，是人畜共通傳染病，人感染死亡率高，從印度至西太平洋在果蝠分離出病毒，可能為自然宿主。
　　
▶馬來西亞
1998年第一次在馬來西亞養豬戶爆發腦膜炎，進而發現立百病毒，對該國的143個屠宰場的668工作者篩檢，只有7個工作者有立百病毒陽性抗體反應且集中於爆發疫情的三個省份，陽性抗體反應者皆位於有養豬的農場，沒養豬的農場的工作者皆呈陰性反應。
　　
從1998年9月到1999年5月在馬來西亞三個省份爆發265例腦炎，多數為養豬的農人，在豬隻及受感染的病例身上的有呼吸道及神經症狀，並且分離出同樣的核酐酸序列。1638位軍人參與撲殺疫區約一百萬隻豬後有兩位軍人發病。
　　
2001年1月至2月在印度的西孟加拉邦(West Bengal)的Siliguri發生流行，在18個病人中有8個病人有IgM及IgG，此處鄰近孟加拉，經基因定序發現與孟加拉流行的品系較靠近而與馬來西亞流行的品系較遠。(備註：「IgM抗體」是病毒感染後，最早出現免疫反應的抗體，大約在感染後1~2周出現，濃度會隨著清除病毒的作用遞減，之後人體會產生「IgG抗體」，可能在體內停留數月之久) 【註4】
　　
▶新加坡
1999年：在新加坡有11個屠宰廠的工作人員因為接觸由馬來西亞輸入的豬隻而受到立百病毒感染，造成1人死亡。【註5】
　　
▶孟加拉
2019年2月：孟加拉西北部巴利亞丹吉區(Baliadangi Upazila) 發生5人死亡之家庭群聚案，其中1人檢驗陽性。
　　
2019年6月：於同地區發生疑似家庭群聚案例，3人住院中，發病前一天皆曾食用棗類，檢體檢驗中。
　　
▶印度
2018年：印度喀拉拉邦(Kerala)更發生該國第3次疫情，累計17例死亡，與受感染果蝠有關。
　　
2019年6月：喀拉拉邦也公布1例確診，監測的86例接觸者中，包含2名曾照護個案且有發燒症狀之護士。
　　
■立百病毒傳播方式
立百病毒可藉由蝙蝠及豬隻傳染給人類：
▶人類大多數是「直接接觸」生病豬隻或經由呼吸道飛沫、接觸生病動物之口鼻分泌物或其組織所感染。
▶「食用」到受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或椰棗、樹汁等，也可能導致感染。
　　
立百病毒也有有限的人與人之間的傳播案例：
▶在孟加拉與印度疫情均發現，立百病毒可經由接觸患者分泌物及排泄物等引起人傳人。
　　
■立百病毒感染後症狀
▶感染立百病毒後：
初期的症狀與流感類似，有些無症狀，有些呈現輕微或嚴重急性呼吸道症狀。嚴重個案可導致腦炎及抽搐，並於24─48小時進展至昏迷。
　　
▶康復後：
可能有後遺症，如抽搐或人格改變。【註6】
　　
英國衛報等多家歐洲媒體報導指出，英國和荷蘭政府資助的獨立組織「藥品普及基金會（Access to Medicine Foundation）」，點名「立百病毒」是下一個可能引發大流行的傳染病種，理由包括：
▶潛伏期更長（有病例顯示長達45天才發病）
▶傳染物種更多種（豬、馬、羊、狗、貓等）
▶傳播途徑更直接（直接接觸病毒，或吃下受污染的食物）
▶感染立百病毒會引發嚴重的呼吸道症狀、腦炎，致死率最高可達到75％。【註7】
　　
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說明，總統對立百病毒的狀況很擔心，且也召開過相關會議，他表示，立百病毒對我國威脅小，各界對於立百病毒會出現恐慌，主要有四個因素：
1.自然宿主為蝙蝠
2.會人傳人
3.致死率達4到7成
4.沒有藥物及疫苗
　　
這四大恐慌因子，讓人容易聯想到新冠疫情的初期，易令人感到害怕，不過日前衛福部與農委會召開過會議討論，認為立百病毒在台灣引起大流行的風險低，但礙於新興傳染病的種類多，只要有潛在風險，都應該提醒社會要提高警覺。
　　
■陳時中分析立百病毒不會在台灣大流行的原因
(一)蝙蝠不會飛這麼遠，難從印度、孟加拉飛至台灣
　　
(二)立百病毒除了蝙蝠以外，豬為主要宿主，但台灣為了防範非洲豬瘟，對豬的管制相當嚴苛，養殖業的感控能力也好，難以藉此傳播至台灣。
　　
立百病毒雖致死率高，不過染疫者會出現發燒症狀，台灣目前廣設發燒篩檢站，還有TOCC(旅遊史、職業別、接觸史、群聚)的詢問，絕對能阻絕立百病毒入侵台灣。立百病毒也不是透過飛沫傳播，主要是透過接觸或體液接觸，只要環境衛生做好，都可以大幅降低傳播的可能性。【註2】
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
( ETtoday健康雲 | ETtoday新聞雲)「新冠還沒走...更致命「立百病毒」又來襲？人畜共通恐更易突變傳播」：http://bit.ly/3kbVnSl
　　
∎【註2】
(ETtoday新聞雲)「WHO列9種「最強病毒」清單　它狠甩新冠肺炎！致死率竟高達75%」：http://bit.ly/3kgh3g9
　　
∎【註3】
(聯合報)「立百病毒並未於中國爆發 陳時中指4大恐慌因素仍須警示」：http://bit.ly/3bzxfoA
　　
∎【註4】
(台灣家庭醫學醫學會)｢新興傳染病-立百病毒｣ ：https://bit.ly/3u6orz3
　　
∎【註5】
( 衛生福利部- 衛生福利部屏東醫院)「立百病毒感染症」：https://bit.ly/3ulPiXX
　　
∎【註6】
(Heho健康)比新冠還致命的「立百病毒」疫情全在亞洲！5招預防一次看：http://bit.ly/3bsafrO
　　
∎【註7】
(康健雜誌)「新冠病毒還沒走，更厲害的立百病毒又來犯？病毒專家憂人畜共通更易突變傳播」：https://bit.ly/3aK06rh
　　　　
➤➤照片
∎(環境資訊中心) 印度爆發人畜傳染病立百病毒累積11死，國內暫無威脅仍須注意防治：https://bit.ly/3pJwAGl 　
　　
∎ ( VMEDO ) nipah virus infection：https://bit.ly/3aylkIz
　　
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#別以為我們獸醫買的到口罩

訂。不。到。了。啦。

為什麼呢？因為在這個地球，重視獸醫師的專業的，看起來臺灣還不在內。

講到用藥權，獸醫out；現在要買醫療口罩，獸醫out；買75%酒精，獸醫out；外科刷洗用的Hibiscrub，獸醫out。但是，喊著要擋非洲豬瘟、口蹄疫、禽流感、狂犬病時，又需要獸醫相關的研究單位付出，什麼時候才能記在心上，我們獸醫師也在奉獻自己醫治其他生命。

當中央政府為了防堵武漢肺炎時，也請別忘記，這個地球上不是只有這個疾病，獸醫師還有為動物們在努力的相關人員，也跟醫人的醫師一樣，一天要面對來來去去的人，除此之外，也要面對動物身上已知的人畜共通傳染病。

早上已看到我們獸醫前輩，現任的臺北市獸醫師公會理事長，緊急向防檢局局長告知這個事態，也懇請中央政府讓醫材廠商，能讓「獸醫診療機關」正常訂貨。我們當然不在「人類」醫事法，但我們也是有獸醫師法，也有獸醫診療機構。
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我自己還有幾個是因為我是過敏兒，很愛買口罩，但我把自己的都給家中長輩了，一位去年切除肺癌，一位有氣喘，當然給老人家優先使用。但是，以我的動物醫院來說，全部20多個醫療人員，剩下600多個口罩，酒精也快沒了，我們也要開刀，也會遇到動物在生病時，吐血、嘔吐等情形。我想我現在只能每天上班前拉筋暖身，練就一身好工夫，遇到動物要噴濺體液時，能閃就閃，不要閃到腰就是。

蔡英文 Tsai Ing-wen
蘇貞昌

希望領養著三隻退役導盲犬及愛貓的蔡總統，以及努力著帶領全民抗肺炎及抵抗非洲豬瘟的蘇院長，能聽到在世界獸醫學領域，也有優秀表現的臺灣獸醫師的心聲。

臺灣絕對辦的到抗疫的，希望大家團結，共體時艱，未來讓WHO後悔排除我們～💪🏻

面對包括新型冠狀病毒在內，層出不窮的人畜共通的傳染病疫情，世界衛生組織呼籲，有關國家應訂定更嚴格的規範，停止在公開市場買賣各種活體動物，以免造成既有的疫情惡化，或是又出現新的未知的傳染病。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/521685

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