#林氏璧 談疫苗》為什麼 #國產疫苗 需要更多科學對話？ 💪 #文長慎入 完整節目 #連結在首頁🔗 . 疫苗緊急授權（EUA）爭論不休，前副總統、公衛專家 #陳建仁、指揮中心專家諮詢小組委員 #李秉穎 等人，紛紛受訪談國產疫苗發展，而中研院院士 #陳培哲 則提出強烈質疑，並請辭專家審查委員，凸顯輿論、專業界都觀點分歧。 . 二期試驗 #解盲 在即，前台大感染科醫師林氏璧也來到有話，回應各方觀點，並提出他對國產疫苗爭議的看法。 . . ❓ WHO 六月下旬將討論「免疫橋接」，以中和抗體反應，取代傳統三期試驗。我們可以期待免疫橋接成為 EUA 標準嗎？ . 國產疫苗的報告將在六月底出來，假如 WHO 能即時訂出 #免疫橋接 系統，不需要曠日廢時做傳統 #三期 試驗，那其實就解決了我們現在的問題。 . 這不只是解決高端、聯亞的問題，而是全世界還未進行三期的疫苗，通通都適用了。我想 WHO 的立場是希望這樣做，因為全世界的疫苗顯然還是不夠，他們當然需要有更多的疫苗，投入抗疫現場。 . 然而，雖然 WHO 正在開會，但仍然有爭議，其中一個主要的疑慮就是：目前全世界還是沒有訂出檢測中和抗體的標準。假如訂出標準，那麼各家疫苗測出的結果就很可以參考。但是直到節目播出的此刻，都還沒有訂出這個標準。 . 國際要有標準出來，不然我們就等同於自己在玩。如果到我們審查國產疫苗時，WHO 還沒訂出統一標準的話，就變成 #食藥署 要自己訂一個遊戲規則，這將會引起蠻大的爭議──現在很多反對的聲音，到時候還會繼續，沒有辦法說服科學界。民眾則是霧裡看花，看著專家吵來吵去，當然就會更沒有信心。 . 疫苗標準是一個科學議題，應該要學界坐下來談。我很希望看到陳建仁老師、陳培哲老師、甚至近期投書的台大臨床試驗中心主任 #陳建煒 老師，或許就坐在我們現在節目的位置上，從科學上，把你的質疑、你的贊成好好談清楚。我們自己要先有一個共識。 . 我覺得大家一定都是為了台灣好。可是不要亂貼標籤，隨便就說別人是「中共同路人」、「唱衰國產疫苗」。網路上有些聲音也許是這樣沒錯，但我也很相信陳培哲老師的人格和學術專業，絕對不是惡意。我們必須解決專業上對於 #擴大二期 在安全性和有效性的問題。 . . ❓ 陳培哲院士提到蛋白質次單位疫苗研發不易、保護力差，批評國產疫苗集中研發，缺乏風險概念。蛋白疫苗技術真的又慢又難用嗎？ . 這跟我原本的理解是不一樣的。 . 陳培哲老師是學界非常景仰的老師，我們大家都很尊敬。他也是國內 B 型肝炎的權威，所以他一定非常熟悉 B 肝這個疫苗。而 B 肝疫苗其實就是一種蛋白疫苗。#何美鄉 老師也曾經坐在我對面談到，人類操作最久的疫苗，其實就是 #蛋白疫苗 跟 #滅活疫苗（去活化疫苗）。 . 為什麼全世界兩百多家生產新冠疫苗的廠商，只有少數（如中國科興）做滅活疫苗？原因是滅活疫苗有種種問題，例如抗體數量少、持久力不足，雖然容易做，但保護力就是不夠好，所以沒什麼人選擇這條路。 . 國內在選擇疫苗平台時一定有想過，我們想做 #mRNA、想做 #腺病毒載體，可是這兩個都有較高的技術門檻。比方說，一個月前美國在討論要不要放棄智慧財產權，讓全世界都來做疫苗。但這不是放棄智慧財產權的問題，而是技術門檻不到，還是做不出來。 . 所以眼前剩下的選擇就是蛋白疫苗，這是我們最有經驗的疫苗。 #B肝疫苗、 #子宮頸癌疫苗 都是蛋白疫苗，他們並沒有效果不好。陳培哲老師說蛋白疫苗效果「最不好」，令我感到意外。若要說效果不好，或許滅活疫苗效果更低。 . 最近有人舉一個反例就是做蛋白疫苗的 #Novavax──陳培哲老師也有所批評──這家美國先進的公司的疫苗，仍未送審 FDA。不過這邊有個問題，Novavax 其實早在一月就做出結果，保護力高達 98%。它測出的抗體反應，接近 mRNA。而且它還去南非做，連對變種病毒都有一定效果。 . Novavax 至今還沒有送 FDA，是因為它的產線製程有些問題，不是它的臨床試驗不好，也不是疫苗不好。所以我覺得陳培哲老師批評 Novavax 這點不太公平，它是因為別的原因延遲了授權。 . . ❓前副總統陳建仁認為，蛋白疫苗副作用較腺病毒、mRNA 來得低，他自己也參加了高端二期試驗。如何評估蛋白疫苗的安全性？ . 這裡有兩種說法。 . 第一種就如同陳建仁老師所說，蛋白疫苗的安全性比較經過長久驗證。蛋白的分子小，較不容易出意外，真的發生就是對蛋白過敏的副作用。 . 可是，這個說法並沒有完全說服我。雖然我們對這個技術平台很有經驗，但那個蛋白是新的。當新的蛋白加上佐劑──佐劑本身也可能是副作用來源──會不會有新的副作用？它當然就有可能出乎我們意料，或許有五千分之一甚至萬分之一的副作用，無法在三、四千人的擴大二期中被偵測。 . 前疾病管制局局長 #蘇益仁 教授有一個想法，我覺得可以供大家參考。他把二期完成就 EUA 的疫苗叫做 #戰備疫苗，可以先生產 50 萬劑到 100 萬劑，也許就施打完，然後觀測它的安全性。如果真的安全的話，我們再生產更大規模，而不是一開始就對全部的人施打，這樣風險有點太大了。 . 我覺得分階段的想法，等於在做第三期的感覺，目標是蒐集更多資料。我想這是一個可以考慮的方向，不過就看委員們怎麼決定了。 整理｜郭凡傑、汪彥成

「台灣需要性革命嗎？」 九月底參加公視的「主題之夜SHOW」觀賞紀錄片《性革命1：快樂的權利》，映後大家熱烈討論著台灣需不需要性革命。 我覺得即便沒有人發起性革命，性革命也會在文化的演進當中自然發生。 對我來說性本身其實非常單純，複雜的是人的罪惡感。動物對性不會感到羞愧，所以他們的性不會夾雜黑暗面，或者說他們根本沒有所謂黑暗面。但人類有，人對自身的接納度很低，所以會將不接納的面向都壓抑或藏匿於地下室之中，而所有地下室的妖魔鬼怪會全混在一塊兒。 怎麼混呢？比如很多人常問我，約炮可不可以、好不好，我覺得這個問題沒辦法如此單純地回答。基於對性的罪惡感，我們將性關入地下室，跟平時見不得光的那些隱藏人格：暴力、掠奪、凌虐、毀滅⋯⋯混在一起。那意味著，有時你跟一個人打炮，事實上是在跟他的黑暗面打交道，你可能會遇到一個溫文儒雅、面相和善的人，上了床之後掐你的脖子、踩你的小腿，不顧你意願只求滿足自己的快感。不是說掐脖子跟踩小腿不行，而是它得合意，但當一個人把暴力當作手段而不是情趣的時候，跟他打炮便很危險。 性只是性，但人們自身的壓抑與分裂導致性揹上污名。對我來說性改革就像是人們接納「性」（或說接納自我）的一段漫長過程。對許多人而言，這個過程是接納他人的性，比如保守團體與前衛族群互相接納、不同性取向的人之間互相接納，透過互相接納以趨近所有人理想中的和諧社會。但在我自己的學習與經驗中，若是沒有接納自己，人很快就會另闢戰場互相殘殺，因為攻擊性無從發洩。所以對我來說一場成功的性革命，除了不同族群之間的融合，關鍵仍是最多數的單一個體能夠平常心看待自身的性。這個解放的過程必會有其反撲階段，導致許多性問題檯面化，但相對於過去的壓抑、隱藏，這都是正向發展。 性的本質是創造，壓抑、污衊「性」對人類發展沒有任何好處，當夠多人察覺到性壓抑帶來的惡果，性革命自然會啟動，所以每一個文明社會都有自己的性革命，只是途徑與風格不同。性的本質是創造，祝福人類有勇氣修正過往的錯誤，並且有智慧施展前所未有的創造力。 公視主題之夜SHOW ◾️ FB▸▸ https://reurl.cc/Kj0nep ◾️ YT▸▸ https://reurl.cc/XkEYqE ◾️ 片單▸▸ https://viewpoint.pts.org.tw/ 📺 每周五晚間10點｜公視13台｜YT、FB同步直播 📺 每周日下午2點半｜公視三台 《性革命1：快樂的權利 Sexual Revolutions - The Right to Pleasure 》 導演：Sylvain Desmille 影片介紹：https://is.gd/7PLrlY

8/20高雄場2020 有位在場的聽眾詳細描繪演講重點 真的很感動 他的摘要如下 今天我來高雄軟體科技園區南區綜合大樓(高雄市806前鎮區復興四路12號 )，參加許常德老師2020年「十二封信」全台巡迴免費講座之首場「高雄場」。講座主題：愛你的傷與人生，位於一樓的中庭交誼廳。啊！我好熟悉的場景，因為我曾經在這棟大樓的五樓上班兩年，即前公司鴻海科技集團。記得當時我們的新大樓的建築工程仍在進行，期間我規劃和建置資訊機房、網路、系統，然後再搬到對面的鴻海新大樓，繼續上班兩年，往事一點一滴的湧上心頭，我的眼眶逐漸濕潤，淚珠在眼中打滾。 許常德老師一邊網路直播解答兩封讀者來信，一邊跟我分享：真正的「愛」會讓你一得到就滿足，否則就是慾望，永遠不會滿足，所以要做到斷捨離。心之所向，學會「放下」最苦的「執著」！愛一個人，就是保有一個人。人和人在一起，要分成好幾個階段，大約是每五年一個階段。不能緊抓著不放，放過自己，也放過別人。分手就要快快分手，越快越好！人生故事是命定的，這是事實，把故事當作電影的腳本來看，要很愛自己的人生故事。人生要培養單身的心情，因為自己和其他人，可能先後離去。恐怖片就是去拍「長照」，一次十三集。不要接受過時的觀念，認真地在執行開放式關係，就是要分手，沒有能力分手的關係，很危險！分手才會有機會！別人是不會按照你的期待過日子。 許常德老師這次是為了慕資「十二封信」的電影而辦，他回信解決世上男男女女的情感問題，已經十年了！這十年累積了四千多封的信，也許曾經被他回信的人已不來他的臉書，但那些被他回過信的曾經，卻在他的的心留下永恆種子，如今形成了森林，且開了花，吸引新的人走進來。而他也不斷地改變著，回信的性格和型態也一直在變化著，讓他越來越多想法。幾年前開始有了把十二封信拍成電影的計畫，這個計畫因他隨興的個性悄悄茁壯，走到現在有了實現的可能。 拍片需要資金，但阿德老師不想只是純募款的募資。他希望有一種新方法是大家都有收穫有支持有容易的，這是我看過最感性的網路直播了！他跟大家說說他想怎麼做，希望認同他這個計畫的人，能積極跟他一起完成。我在高雄講座現場購買了「熊熊想到」咖啡，有些美好時光，就是熊熊想到。 記得上回我拿許常德老師作詞的經典音樂專輯「春花秋月」讓他簽名，呵呵！阿德老師說簽這個有趣！這次是我第二次和他面對面，我準備了許常德老師修文的「超級腦袋」書籍讓他簽名，阿德老師看到這本書，他說：「哇~」面露驚喜表情。這是一本童書，我陪伴兒子女兒一起閱讀的書籍。由英文漢聲公司出版，作者是約翰·費滋傑羅，翻譯是鍾瑢。這是一本獻給所有的少年、家長、以及願為本土少年文學致力耕耘的作家朋友。 「超級腦袋」書籍被歸類於青少年拇指文庫。青少指十一歲到十四歲，身心發展神速，將進入青春期。此時的青少年情緒不穩定，對生理變化極端好奇。從幼兒到成人，人格成長必須循一定階段發展，是不可能憑空超越的。提到「拇指」，總令人聯想到：豎起大拇指喝采。當成長中的少年步上文學階梯，依此海闊天空的認識世界、瞭解人為，並體會到自己即是勇氣、正義、真理的泉源時，我們就能說：這便是少年學會了「拇指精神」，可以豎起拇指，大大的喝一聲采了! 尚佑隨筆， 記於2020.08.29