自戀、愛自己、自私、自我中心，
到底有什麼不同？

各位朋友，這篇內容跟7/14（日）在台北萬豪酒店的心理祭活動有關。我的場次是10:40～11:20，會跟柯萱如律師一起討論自戀與愛自己相關的議題。

不過，因為有兩個人要對談，再加上主持人開場或總結的時間，我個人大概只有15分鐘的時間。所以我想先把部分內容先拿到這邊來談，要不然15分鐘大概把名詞解釋一下就差不多了。

我會先從自戀型人格疾患切入，以下資料取自維基百科。
https://zh.wikipedia.org/…/%E8%87%AA%E6%88%80%E5%9E%8B%E4%B…

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自戀型人格疾患 (英語：Narcissistic personality disorder, 簡稱為 NPD）是一種永久性的人格疾患。患者往往會過度誇大強化自我的重要性，過度渴求別人的讚賞，缺乏同理他人行為的能力。患者會花很多時間，思考如何獲得權力、成功或提升外在形象。最大的特徵之一就是患者經常無意識地利用身邊的人。這樣的行為通常始於青春期，陸續在各式各樣的情境中展現。

一般需藉由精神科的專家進行一系列的訪談後，才得以診斷，目前認為大約有 1% 的人在某個年紀會形成自戀型人格。普遍認為，患者中男性多於女性。

根據DSM-5(精神疾病診斷與統計手冊)，自戀型人格障礙症屬於B群人格障礙症(Cluster B personality Disorders)，開始於成年期早期並持續至今，表現常有以下特點:

1. 誇大自我重要性，例如誇大自己的才華並期待被人看重；
2. 永遠專注於成功、權力、美貌、或是理想愛情等幻想中；
3. 認為自己獨特，僅能被其他特殊人物或高位者所認可並與之相關聯；
4. 需要過度的稱讚；
5. 不合理的認為自己有特殊權力或獲得他人無條件順從；
6. 處理人際關係時顯得自私，好以占便宜來滿足自己的利益需求；
7. 缺乏同理心︰不願意認同和感受他人的情感需求；
8. 常嫉妒別人或認為別人嫉妒他；
9. 常有傲慢行為或態度，顯得自高自大。

自戀型人格障礙的患者可能強烈羨慕某些族群，並渴望成為同類人，因而偽裝成對方，期待獲得等同的羨慕。

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曾經在版面上探討過，當父母為自戀型人格疾患，對子女所造成的負面影響。當時有相當多迴響，讓我們知道要在陰影下活出自我，不是不可能，但需要很多努力。
https://www.facebook.com/Psychologist.Hung/posts/2354121407937489/

自戀型人格疾患是一種長期的狀態，如果能輕易改變，就不是自戀型人格疾患了。也不是溝通就可以有用，治療效果也不一定好，因為病識感也不高。

一般認為，自戀型人格疾患的自尊比較脆弱，這跟他們想要維持一個浮誇的自我形象有關。用比較通用且非常簡化的說法，是自卑所以自大。

然而，自戀這個詞，不一定都是負面的涵義。也不是每個自戀的人，都有自戀型人格疾患。

「正常和病態之間的區別在於，NPD患者的自戀特徵的表露事實上對他們周圍的人造成痛苦，令人無法忍受。」～英國NPD專家泰尼森·李（Tennyson Lee）博士
https://www.bbc.com/ukchina/trad/47708594

以目前使用「自戀」這個詞的方式，尤其自拍風氣盛行的現代，對我來說，自戀定義為「正向的自我關注」會比較妥當。只是在程度上，行為表現上，會有相當大的不同。

主辦單位能提供免費的三張「2019心理祭：罪生夢死（一般票）」，可參考網站上的內容。可以參與一整天的活動，價值1699，認票不認人。
https://ppt.cc/fcjN6x

請在以下留言，留言請回答一個題目：「自戀、自私，跟愛自己有什麼不同？」

留言之後，請分享到個人版面，並且設公開。會在兩天之後，由主辦單位抽出三位朋友，進行贈票，並將名單公布在此篇po文下方。

這沒有標準答案，由主辦單位依他們的標準選讀者贈票，我不介入。感恩主辦單位，讓許多對心理學知識有興趣的朋友，能齊聚一堂。祝福活動圓滿成功！

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失落戀花園
2019/07/14 心理祭：罪生夢死（大眾活動）

ps. 主辦單位說，所有來賓都是提供免費停車服務，全館有320個停車位（停滿為止）。停車流程如下：開車進入飯店停車場於B1入口處需取停車卡（賓客需務必隨身攜帶），離場時現場的服務人員會協助作消磁，另每個樓層的電梯口都會有繳費機，需再過卡後便可免費離場。

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心理祭客服信箱
rockpsy@inbound.tw

臉書活動連結
https://www.facebook.com/events/634646596949230/

購票連結
https://ppt.cc/fcjN6x

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7/7(日)免費桃園公益講座_做一個有自我價值的媽媽
https://www.facebook.com/events/376128716368948

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相信自己是夠好的媽媽：是犧牲，還是責任？是妥協，還是平衡？放下對母愛的執著，恢復你的生命彈性，重新找回愛自己的方式
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【腦中小劇場　趨吉避凶贈書場　只要有心，人人都是避雷針】
　　
PD這個字眼，讓韓國影視圈與台灣身心科產生了微妙的交集，因為在這兩個領域，PD都象徵著無可取代的地位。
　　
正在追劇的讀者都知道（附帶一提，火星生活好看爆了），在韓國影視圈，尤其是綜藝節目，PD代表的就是Program Director（節目導演），亦有Producer（製作人）之意。PD是掌握節目品質的總舵手，成敗繫於一人，地位無可取代，目前韓國知名度最高的PD應該是羅䁐錫，他製作的花樣爺爺是我看過創意的綜藝節目，這位當紅炸子雞曾在去年金鐘獎來台，全程以國語頒獎，誠意十足。
　　
在身心科，PD也是個縮寫，全名是Personality Disorder（人格疾患），地位同樣無可取代，因為這麼多年來，還沒有哪一種疾患，能夠在瞬間讓人聞之色變，然後一舉殲滅會議桌上所有的笑容。這群人眉角超多又難逗陣，掀翻病房是例行公事，貴為難搞天尊，人格疾患坐擁一望無際的地雷區，一旦登基，沒人敢篡位。倘若身心科有本誠實診斷手冊，那麼對應人格疾患的那一頁只會出現兩個大字 —「絕症」。
　　
當然，這並不是在宣判人格疾患死刑，相反地，他們都活得好好的，沒有誰的性命會受到立即性威脅，也沒有誰的身體能正在歷經可預期的衰亡。之所以稱為絕症，純粹是因為四個字 —「無藥可救」。無論是藥物或心理治療大多藥石罔效，原因在於他們缺乏「病識感」，也就是說，他們「不認為自己有病」。
　　
對人格疾患患者而言，不認為自己有病，其實是一件很合理的事。畢竟人格是我們身體的一部分，是我們長久以來面對這世界時，所展現出來的行為與情感模組，這是一個穩定的存在，就像一個透明的器官，因此就算不小心長出腫瘤，患者也看不出病灶，若要患者改變性格，就像要他們改變某個器官的作用一樣無稽。
　　
人格疾患非常多種，並非每一種都會造成人際衝突，依照精神疾病診斷準則，人格疾患一共十種類型，劃分成三個類群，分別為A、B、C三群。其中有幾個類型已在小劇場先前的文章中提過，摘要如下：

【A群】：妄想型、孤僻型（第37場）、思覺失調型

【B群】：反社會型、邊緣型（第26.27場）、做作型（又稱戲劇型）、自戀型

【C群】：畏避型（第28場）、依賴型、強迫型（第34場）
　　
一般而言，A群除了妄想型，其餘兩類比較不會造成人際困擾（因為他們通常不太需要人際空間），C群也太不會主動干擾他人，強迫型人格的衝突通常以公事為主。相形之下，B群的戰力便顯得十分剽悍，每個人端出去都能拍一部獨立電影，絕對比鷹眼高一個檔次，對於人際關係而言，這群人是貨真價實的復仇者聯盟，人格疾患的地雷區，有百分之九十都是這一組貢獻的。根據過往的治療經驗，這一組會踏進身心科，不外乎兩個原因，一是在法律前撞牆，二是在關係裡迷路，然而相較於邊緣型人格，其他幾類大多只進行評估而非心理治療，主要原因在於，
　　
他們正在打官司。
　　
在此，我先稍微統整一下這幾年做過的司法鑑定類型：反社會人格（竊盜刑案）、自戀型人格（奧客專業戶）、戲劇型人格（誣告他人）、偏執型人格（狂打市民專線）。即便勝訴無望，這些人的律師希望他們至少拿個精神科診斷，但人格疾患的診斷對他們並沒有太大的幫助。這並不是說所有人格障礙的案主都會面臨司法議題，但這樣的人格特質，注定讓他們比其他人會歷經更多的衝突。
　　
《30年專家也想避開的5種高衝突人格》這本書，正好把上述五種難搞類型一次打包，完整收藏不留遺憾。所謂「高衝突」一詞，並非作者新創的診斷類別（很多偽心理學的書常幹這種事），而是把A群的妄想型人格以及B群人整合在一起。作者比爾．艾迪（Bill Eddy）除了擁有律師執照，本身也具備聖地牙哥大學社工碩士學位，擁有一定程度的精神病理學知識，再輔以司法調解人的觀點剖繪個案，恰好與我這幾年司法鑑定之見聞不謀而合。
　　
坦白說，我還蠻喜歡這本書的，畢竟除了邊緣型人格，能深入討論其他類型人格疾患的書籍並不多見。在收到出版社邀約之前，我才入手了一本《DSM-5臨床個案實戰手冊》，當然，就學理基礎與內容廣度而言，兩者肯定無法等量齊觀，然而單就人格疾患的深度剖繪，本書也是有板有眼。依循診斷系統，詳盡描繪病史，而非一昧獵巫窮追猛打，甚至在最末兩節為人格疾患做出平反（澄清這些人格特質的正向貢獻，並教導讀者自我覺察）。
　　
除此之外，作者還編寫了兩套十分實用的系統 —「辨識系統」與「應對系統」，前者將診斷準則「行動化」，引導讀者察言觀色，從蛛絲馬跡中判讀對方的人格特質。後者則是作者累積多年的實務經驗，為這五種人格疾患量身打造的應對模式，流派自成一格，但絕非花拳繡腿，每個做法都很紮實地對應到不同的人格特質，因此不只一般民眾，這本書也很適合新手臨床心理師參閱。在此先簡介這兩套系統：
　　
一，辨識系統 W.E.B法則
　　
● 語言（Words）：對方說的話符合高衝突模式嗎？
　　
● 情緒（Emotion）：當你和他相處時，你自己會有什麼感受？
　　
● 行為（Behavior）：對方的行為偏激嗎？
　　
語言、情緒、行為這三項表現與人類的想法息息相關，都是語言的一種，情緒是情感語言，行為是肢體語言，加總起來就是人格的指紋。作者逐一歸納出各種高衝突人格常出現的言行舉止，供讀者對照，辨識雷區的方位與種類。
　　
二，應對系統 C.A.R.S法則
　　
倘若對方提出一件你覺得不太合理的要求時，我們該如何回應？
　　
● 連結（Connect）：此處指的是「同理心」，使用同理心讓自己與對方產生連結，理解對方需求，讓他感受到自己沒有第一時間被拒絕。只要能同理，大多能讓開局變得和緩，減少衝突。
　　
● 分析（Analyze）：試著和他找出「替代方案」，把單一要求轉為不同的選項，目的是讓局面變得更有彈性，也可以讓他覺得被尊重。
　　
● 回應（Respond）：保持「簡短而堅定」的態度，提供「準確」的訊息，通常能在第一時間截斷對方釋出的敵意。
　　
● 設限（Setting Limits）：請為這段關係設下界線，可以說明不是針對個人，而是工作性質使然（這也是我最常使用的方式），也是一種「彼此尊重」的表現。如果對方步步逼近，請大刀闊斧斷捨離，提前下莊。
　　
以上這四招，其實都在傳達同一件事，那就是「別和對方硬碰硬」。當我們辨識出雷區方位後，下一步就是規劃逃生動線，但別跟地雷硬槓，最好能巧妙避雷迂迴離場。一方面表現尊重，一方面保持距離，以更理性的方式趨吉避凶。在此簡單分享幾個案例，以及實際運用C.A.R.S的方法：
　　
【自戀型人格】：不需要去證明對方的錯誤，只要保持冷靜，從對話中抽身

【邊緣型人格】：為關係設下界線，不願意做的事，一開始就要說清楚

【反社會人格】：無論怎麼說，對方都不會好過，若要遠離對方，請堅定立場，擬定安全計畫，做該做的事即可

【妄想型人格】：當對方出現懷疑時，可試著同理他的恐懼，但毋須盲目附和他的妄想，讓對話保持中立（”我不可能知道發生什麼事，因為我不在場”）

【戲劇型人格】：不需要「過度關注」他們的誇張言行，只要實事求是地表示他們的觀點「很有趣」，然後轉換話題，或藉故離開現場
　　
嚴格說來，《高衝突人格》並不是一本治療手冊，而是避雷指南，目的是教你當一根理性的避雷針。畢竟人格疾患的治療歷程曠日費時，對一般民眾而言，如何在短時間內地辨識出這些特質，靈巧地繞過雷池，才是最實際的做法。本書提供了豐富的案例，對新手心理師而言，這些案量已足以進行預演，練習判讀與應對技巧，對於一般民眾而言，作者提出的應對系統同樣一體適用。若您恰好是位助人工作者，無論送禮自用，都是雙贏的選項。
　　
現在只要在本文下方留言，就有機會得到《30年專家也想避開的5種高衝突人格》這本避雷指南，感謝遠流出版 遠流粉絲團 贊助，此次贈書有三本。當然也歡迎大家對本文按個讚、順手分享，或Tag好友，將書訊傳遞給需要的人。若你只想單純抒發感想，不參加抽獎，小劇場也非常歡迎你留言。
　　
※ 留言格式：我希望能當一根避雷針（好我知道很丟臉但一定要寫），因為我常遇到___________（請寫出常遇到哪一種類型的高衝突人格，如果沒有，也可以寫其它原因，譬如希望能事先補血之類的，兩到三句即可）
※ 贈書方式：針對符合留言格式者，隨機抽出三人，共贈書三本
※ 活動期限：即日起至8/18（六）23:59截止
※ 獲獎名單：將於8/21（二）晚間公布於本文留言區，請獲獎者於三日內私訊回覆郵遞區號、地址、姓名、電話等資訊，未如期回覆視同放棄
※ 考量郵寄成本，本活動限台澎金馬地區朋友參與
　　

有朋友 Inbox 我問呢個問題：

「如果有一個人有雙重人格，有冇可能一個人格有病，而另一個人格冇？」

我相信呢個問題大家都有興趣知道不如就喺度一次過解答下啦！😊

我們先先認識一下何謂「#雙重人格」或者「#多重人格」。根據《精神疾病診斷與統計手冊五版 (DSM-V)》，多重人格正式名稱是「解離性人格疾患」。也叫做「分離性身份識別障礙」，按照精神分析學說上來看，這是人的潛意識發生障礙而導致的結果。據統計，有30%以上的患者不僅僅只是多重性格，甚至連行為習慣都會產生變化，如：左右手習慣、走路方式，甚至是身體疾病都會不同。以下是一些在網上找到的案例：

安娜·溫莎（？-？）十九世紀60年代初平安娜·溫莎由於心神錯亂和右手癱瘓，前往埃拉·巴羅醫生處求醫。巴羅發現溫莎女士在使用右手時會表現出另一種人格。巴羅把它稱之為「舊樹樁」，它同第一種人格完全不同，當溫莎處於這種人格狀態時，她能寫詩，能繪畫。當她想用左手自殺時，也是這第二種人格保護了她自己。巴羅醫生注意到，處於第二種人格狀態時，溫莎從不睡覺，在夜晚這右手會做手勢同巴羅先生進行交談，還會寫信或敲打床架呼喊護士。

安塞爾·伯恩（1826-？）1857年安塞爾·伯恩開始患有劇烈的頭痛病，該病後來導致他雙目失明、雙耳失聰並成了啞巴。可沒過多久後，他竟然完全恢復了過來。他把這歸功於上帝的恩惠，並決定用自己的有生之年傳播上帝的教誨。在以後的30年時間里，他把時間分成兩部分，一部分用來佈道，另一部分花在他在羅得島的農場上。1887年1月17日他突然失蹤。當同年3月4日他「醒過來」時，發現自己正在澳洲一個小鎮居住，並經營一家雜貨店。自己的名字也變成了阿諾德·布朗。1890年在精神恍惚之中，屬於布朗的人格再次出現，他還詳細地講述了1887年他的那段經歷。雖然布朗說他似乎聽說過伯恩這個人，但他卻沒意識到自己曾經就是伯恩。作為布朗的人格以後再也沒有自動地出現過，只是在處於精神恍惚的狀態中才會重現。幾年後這種人格開始逐漸消失。

克里斯·科斯蒂娜·賽澤莫爾（1927-）由於經常發生頭暈和眼睛發黑的現象，1952年克里斯·賽澤莫爾到精神病醫生處接受治療。在治療的過程中，醫生發現賽澤莫爾太太明顯有兩種人格。西格彭醫生把這兩種人格稱之為黑夏娃和白夏娃。白夏娃，即前來求醫的人格，是個虔誠的教徒，行動拘謹，說話溫柔。可是黑夏娃卻充分表現出白夏娃所壓抑的暴躁，咄咄逼人和強烈的情慾。到治療的第二年，出現了被稱作「簡」的第三種人格。1954年第三種人格又讓位於第四種人格，這是一個情緒穩定，由前幾種人格很好地結合起來的人格。西格彭醫生認為賽澤莫爾夫人的病已經治癒，便停止了治療。西格彭寫了一本題為《夏娃的3個面孔》的著作，大獲成功，在書中西格彭詳細介紹了賽澤莫爾夫人的病例。這本書後來被拍成電影。但1977年，克里斯·賽澤莫爾自己撰文敘述了自己的疾病並透露自己在前23年中曾出現過多個人格。她前後總共經歷了22個人格，其中9個是在各種黑夏娃和白夏娃的人格產生之前出現的。最後於1975年，她開始認識到「真正的自我」，從此她的情況就一直很正常。

可見，在不同人格會出現不同的疾病是有可能發生的情況。順帶一題，多重人格最理想的治療方式為重整病人的整個人格結構，比如讓他們擺脫孩童期被虐待的創傷性經驗的陰影，讓他們學會用成熟的方式去面對壓力，不要遁入較不成熟的人格特質或行為模式中。

且需要配合藥物去治療，並且在配合心理治療師去做心理重建。這樣的治療過程，通常是充滿艱辛、挫折，需要無止境的包容、關懷與耐心，及高度的心理治療技巧的。

多重人格分裂是非常非常罕見的例子，從有多重人格分裂的紀錄到現在大約100多年，但是例子卻少的可憐，而且正確性也有一定程度的懷疑，治療法目前還不是說很確定，可能有融合治療、理情治療、催眠療法等等。

YouTube 上的鎖匙講心理 (如何處理壓力及失眠)：https://youtu.be/w5tbxjfV_kw

#好耐冇試過咁詳細講解一個心理問題 #鎖匙講心理

Photo by Ka Lam

來源：SCP基金會
http://scp-wiki-cn.wikidot.com/scp-231
http://www.scp-wiki.net/scp-231
1. ：參與者被告知擔任“老師”，根據“學生”（由實驗人員所假扮）的回答對錯，來決定是否予以電擊。參與者想停止實驗時會遭到其他實驗人員的拒絕 。
2. ：美國的精神障礙診斷與統計手冊第四版（DSM-4）將精神病學的診斷系統化為五個軸，第二軸為人格疾患及智慧不足。五軸診斷在DSM-5中已修改。
3. ：俗稱醫師誓詞，列出了一些特定的倫理上的規範。傳統上西方醫生會在行醫前立下此誓。



圖片來源：
dekades8
https://www.deviantart.com/dekades8/art/Scp-231-698977630
SunnyClockwork
http://scp-wiki-cn.wikidot.com/sunny-s-black-and-white-art



開頭音樂 Jimmy Fontanez & Doug Maxwell - TRAP UNBOXING
背景音樂 Far The Days Come - Letter Box

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