#政經八百政治標記 〔#你的孩子不只是你的孩子？#東亞國家百年生育政策的反思〕 東亞文化中，歷來有重視生育的傳統，近年生育率持續低迷，讓大眾對於生育補助等相關政策有諸多討論，不久前也有某護理師譏諷他人沒有生小孩報效國家引發的爭議。 但這樣的生育文化，其實在這百年間，也有不小的轉變，今天我們就以1920年代為開端，回顧並反思東亞各國的生育思潮和政策。 ▌節育思潮登陸中國 1922年，美國著名節育運動者Margaret Sanger訪問中國，並舉行了公開演講，她在演講中，闡述了「節育」的概念，大力宣傳使用科學方法避孕的節育，並進而論述了生育節制的意義、節育的概況及不同的生育觀。 Sanger主張「婦女解放的必要條件，並不在參政權，而在能夠支配自己的身體。」因此反對傳統以墮胎、殺嬰的方式限制人口，也不贊同馬爾薩斯以禁慾、晚婚來節育的主張，而應以使用保險套、子宮帽等物品阻隔精子流動的機械法來進行避孕。 除了對於婦女解放的關懷外，她也認為節育不只能幫國家控制人口的數量，也有助於提升國民的質。 ▌撼動知識分子的演講 Sanger的演講不僅帶動了後續諸多機構正式在中國推行節育，更引發知識界一系列對於人口和節育問題的重視，掀起了一波婦女解放狂潮。包含《婦女雜誌》在內的諸多雜誌甚至為此發行了〈產兒制限專號〉，讓節育觀念的討論正式躍上公眾視野。 知識分子為何如此踴躍地參與這場節育運動？ 民國史學者呂芳上教授分析，節育這個來自西方，打著科學旗幟，又以婦女解放、社會改造做號召的運動，正迎合了亟欲追求現代化的五四知識分子們棄舊迎新的心理需求。 ▌支持or反對？ 節育學說在中國開始提倡後，有擁護者，也有反對者，因為推動節育觸動了傳統習俗中的兩大禁忌，一是公開談「性」事，一是「絕子絕孫」、「無後為大」的忌諱。 圍繞著節育展開的討論反映了近代中國思想文化界的新舊觀念衝突，生育和婚姻的觀念衝突更是核心之爭。 支持節育者的主要論點包含：節育控制人口能使國家興盛、有利於婦女解放等等；反對者則多從傳統有後主義的思維出發，認為節育和傳統生育觀念不符、會造成性氾濫及違反天地好生之德，也不乏有論者抱持富國強兵的國族思維，主張「產兒限制是民族自殺」，將削弱國家和民族的力量，因此反對推行節育。 ▌節育與婦女解放的糾葛 到了1930年代，社會大眾已逐漸接受節育觀念的傳播。但隨之而來的挑戰是，在Sanger的觀點中，避孕理應是保障女性權益及達成婦女解放的手段，本應被視為「權利」的工具，卻在政府的介入下，這項權利彷彿轉變為義務。 家庭間的私事被公共化，變相再度成為對女性的壓迫，使她們再度交出了自己對於生育的掌握權，只不過不是交給夫家，而是交給國家。 這樣的糾葛在二戰後越演越烈，尤其是在戰後的東亞諸國。 ▌東亞的人口控制政策 到二戰為止，人口一直被視為是國力的象徵，節育也從未正式成為國家政策。但在1950年代後，人口爆炸之聲響起，經濟發展掛帥下，人口的迅速增長被認為是制約國家進步，走向現代化的瓶頸。 此外，美國觀察接受美援的盟國，發現美援所帶來的經濟利益被近乎失控的人口成長所抵銷，這並不符合美國的戰略利益，因此他們積極施壓被援助國推動節育計畫。 在這樣的脈絡下，臺、日、韓等東亞各國紛紛展開全國性的家庭計畫，以人口壓力及經濟發展考量壓倒「母性自主」之說，由國家與醫療高度介入節育行為，帶來急速的人口轉型。 ▌臺灣的家庭計畫 臺灣的人口問題自1950年代開始浮現，人口增加太快、密度又太高，在這樣龐大的人口壓力與經濟發展對抗下，節育論戰再度爆發。 政府先於1965年首度認可了節制生育概念，並成立「家庭計畫推行委員會」，正式以官方機構推行避孕方法，並在美國的壓力下，以「促進農村衛生」的理由，協助超過60萬名婦女採用子宮內避孕器進行節育。 1969年，政府正式制定人口政策，讓1970至80年代成為政府介入節育最甚的時期，在「兩個孩子恰恰好、一個孩子不嫌少」的口號下，人口增殖數大幅下降，到了1983 年提前達到「出生替代」的目標。 ▌少子化與助孕科技公費補助 然而到了近年，矯枉過正的結果，反而使原先積極控制人口的東亞各國面臨生育率過低的窘境，尤其臺韓兩國更是長年盤據生育率最低國家的位置，並持續探底。 國家這時又得轉變為積極鼓勵生育的角色，並將目光注視到體外受精（IVF）等人工協助生殖科技上，吳嘉苓的跨國研究團隊就發現，少子化成為臺日韓三國施行公費補助助孕科技的重要推力，三國也分別於2015、2004、2006年推出相關的國家政策。 這固然是對於許多難孕家庭的福音，但女性主義者也警覺當國家介入助孕補助，尤其是結合促進生育政策後，可能造成的強迫性母職現象。 ▌結語 綜觀百年來東亞的人口政策發展，不難發現生育控制的決策權從來不屬於女性與個人，而是牢牢掌握在男性、家庭、族群或國家的手上。 早年，節制生育對女性而言，本屬犯罪行為，其後在節育運動的倡導下以解放女權的號召推展，但結果是使權利在國家的介入下變成了義務，之後更在與經濟和少子化的掛鉤下，成為東亞國家生命政治的介入對象。 當然我們也並非無視出生率過低的現象和國家鼓勵生育的不得已，只是希望提供一個反思的視角，並期待有朝一日，生育與否的決策權能真正掌握在當事人手中。

子宮外孕是婦產科少數的急刀之一 也是很多人心中有疑惑的一種疾病 以正常的受精過程來說 卵子排卵後被輸卵管用繖部(Fimbria)接住 在輸卵管內受精, 接著在子宮腔內部著床 而子宮外孕就是指受孕的地方不在子宮腔內 整體發生的機率在第一孕期高達0.5 – 1.5%, 且子宮外孕占了懷孕相關致死原因的3%,是非常危險的狀態! －－－－－－－－－－－－－－－－－ 而以子宮外孕的部位來說 最常見的就是在輸卵管! 其中輸卵管包含壺部、峽部、撒部 機率附在圖中，輸卵管外 有5%會在卵巢、腹腔中或是子宮頸中生成 治療會比較麻煩! 就算在臨床上有明顯子宮外孕的證據 也不能一言以斷定之 因為有1/30,000的機率會是 ”同時有子宮內懷孕合併子宮外孕” 我們稱為Heterotopic pregnancies" 治療也會不適合使用藥物治療。 ※危險因子※ 而有哪些風險會較高機率造成子宮外孕呢? 總地來說, 所有影響到輸卵管構造的全都是風險, 包含: 1. 之前有子宮外孕過 2. 過去結紮過、有結紮後再重新接輸卵管過 3. 曾有性傳染病、輸卵管發炎(salpingitis) 4. 人工生殖的族群 5. 各種避孕措施會全面降低懷孕機率, 但若還是懷孕的話子宮外孕的機率高! (子宮內避孕器、口服避孕藥等) ※子宮外孕的表現※ 因為外孕其實也是一種懷孕, 所以早期的症狀跟早期懷孕其實很難區別, 而到了後期則會有主要的三種症狀 1. 月經延期 2. 下腹痛 3. 陰道出血 這些在懷孕早期真的很難區分 因為早期懷孕的下腹痛原因很多 包含流產、感染、子宮肌瘤等 甚至非懷孕相關的 膀胱炎、盲腸炎、結石都不能排除。 因為大部分的子宮外孕都在輸卵管內 這些缺乏子宮內膜保護的受精卵 雖無法順利成為正常的胎兒 但還是會不斷長大 膨脹的過程如果破裂就會造成劇痛大出血 淤積在腹腔內, 若出血無法及時察覺及控制 就會引發低血容性休克 包含心跳上升、血壓下降、意識模糊 等危及生命的狀況! ※檢查方面※ 子宮外孕的檢查是要Beta-hCG (人絨毛膜促性腺激素)跟超音波一起配合的 Beta-hCG是在我們胎盤中的組織所分泌 在正常的懷孕當中 Beta-hCG在48小時內要上升至少66% 甚至雙倍 如果上升的幅度不如預期 是第一個懷疑的點。 而Beta-hCG利用不同方式去測定 會有不同的閾值 尿中要比較高20-25 mIU/mL可以測到 血液中則是

【@businessfocus.io】內地急推三孩政策百姓不領情翻舊帳 張藝謀妻超生遭罰750萬成熱話 . 內地早年「一孩政策」的遺害加上教育房屋開支激增，致人口急老化，內地夫婦普遍不願生孩子，出生率跌至1.3%。為挽救經濟，中共中央政治局昨宣佈把「兩孩政策」放寬成「三孩政策」，又指會全方位協助及鼓勵生育，惹來中港熱議。不過內地研究指好好養育孩子動輒須花逾百萬元，故內地人普遍不領情，反問政府「生孩子誰養？」，網上調查昨更顯示9成被訪者「完全不考慮」生三個孩子。有人更慨嘆名導演張藝謀夫妻多年前已「提早響應」生三孩卻慘被罰款近750萬人民幣，反映中央政策朝令夕難以信任。至於港股中的四大「生仔概念股」昨雖曾暴升15%至30%，但升勢僅維持一天，今天已急回4%至近10%，股評人亦認為政府難鼓勵生育，指生仔概念股只能短炒，切忌高位入貨。 . 受國策影響，昨日除了多隻生育概念A股漲停之外，港股中四大生仔概念股昨均受惠而急漲，好孩子國際（1086）升逾27%，錦欣生殖（1951）漲逾15%，愛帝宮（0286）升逾20%，貝康醫療（2170）升逾13%至27.85元。但今晨四股股價已受壓回吐，其中昨升得最多的好孩子國際今晨股價更回吐近一成，跌幅最大；錦欣生殖、貝康醫療及愛帝宮則分別下跌3至7%不等。豐盛金融資產管理董事黃國英昨晚已指出，生仔概念股升勢難持續。經濟分析師羅家聰亦提醒投資者小心，雖可考慮跟風短炒但切忌高追，羅家聰坦言「三孩政策」在內地政府大力推動下，相關板塊的股票未來一兩個月或有升幅。但羅指生孩子是夫婦之間的重要決定，不是政府一句推動便可令人生孩子。. . 據新華社報導，中共中央政治局5月31日召開會議指出，為進一步優化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，以改善大陸人口結構、落實積極應對人口老齡化國家戰略。會議指出，要將婚嫁、生育、養育、教育一體考慮，加強適婚青年婚戀觀、家庭觀教育引導。令人驚訝的是，中共似是有意連「禮金金額」等男女家庭之間的婚嫁私事竟似也有意插手。會議指出，對婚嫁陋習、天價彩禮(聘金)等不良社會風氣會進行「治理」，提高優生優育服務水平，發展普惠托育服務體系，推進教育公平與優質教育資源供給，降低家庭教育開支，加強稅收、住房等支持政策，保障女性就業合法權益。。 . 中國人民大學社會與人口學院教授陳衛的研究團隊發現，生育養育孩子的經濟壓力和照料負擔，是目前阻礙家庭生育二孩的兩大現實性限制因素。研究發現不想生第二個孩子的女性中，超過三分之一的人表示「經濟條件不允許」。陳衛指中國城市不斷攀升的房價、越來越高的養育費用、市場養育服務的高成本讓家庭「生不起、不敢生」。時代財經以中產家庭為例，按高端和大眾兩種養育路線，算了一筆賬，結果發現普通大眾家庭從懷孕到養育孩子到15歲，花費接近52萬；而高端養育，給孩子最好的生活與教育，花費更高達430萬。 . 縱使愛國媒體昨鋪天蓋地的推廣「三孩政策」，但普遍老百姓明顯不領情，昨日新華社在微博進行一個意見調查，問「三孩政策政策來了，你準備好了嗎？」結果回應的大約3萬名中國網民之中，竟有逾9成表示「完全不考慮」，考慮生三孩的只佔5%。內地留言亦是一面倒認為三孩政策不可行，「（三孩政策）把我們嚇壞了！身邊很多女生一個都不敢生，我自己覺得生一個就已經極限了，沒想到政策這麽超前！不開玩笑，如果其他配套政策和保障不到位，女性的生育意願很難獲得改變。不是我們不想生，不是政策不讓我們生。」、「普通家庭哪有那麽多錢養孩子啊」。 不少人亦禁不住發聲，不滿內地政策生孩政策朝令夕改更殘酷，因多年前嚴厲推一孩政策時，婦女若懷第二胞，隨時要被迫人工流產或遭罰巨額罰款。部份網言為內地名導演張藝謀及妻子呼冤，指他「支持」生個三孩子，2014張藝謀卻因妻子陳婷超生致慘遭罰款749萬人民幣（當時生三個孩子屬違法，須罰計劃外生育及社會撫養費），認為政府欠他一個公道，事實上張藝謀妻子陳婷昨亦在微博回應「三孩政策」，以開玩笑的形式發帖指自己「提前完成任務」。 . Text by BusinessFocus Editorial . #BF投資焦點 . @businessfocus.io 瞭解更多商業財經資訊 .⠀ #money #investment #business #finance #life #startup #startups #management #company #expert