明天是台灣同志婚姻合法相關法案三讀通過的一週年！

婚姻法通過了，但平權還沒，同性配偶無法收養、無法進行人工生殖，而如果你的另外一半並不是台灣人，那麼也無法在台灣結婚。

老實說，其實過去一年對於同志婚姻的這個話題，除了初期身邊有不少同志朋友喊著要去結婚，然後我對男生朋友哀怨的說「連你都比我早嫁掉」之外，已經慢慢淡化，偶爾會收到彩紅平權大平台的媒體群組訊息外，已經比較少在關注，直到收到了梁靜茹跟艾怡良重唱的《飄洋過海來看你》新聞稿。

我點進了MV才看到一半，就湧上一股好難過的情緒，一想到相愛不能相守就感到無比心酸。過去我也曾經談過兩年多的遠距離戀愛，但跟同志朋友相比，比較不辛苦的是我當時的對象是異性，也是台灣人，雖然對方因為工作的關係不在台灣，但至少我們從來沒面對過入境被拒絕的問題，也不會因為太常來台灣，被叫進小房間約談，可我卻真實的明白，機場是我最喜歡也最討厭的地方。

而現在的我，每天都能見到想見的人，能一起吃飯、面對面談心，這些對你我來說平凡的日常，像是呼吸一樣稀鬆平常的點滴，對很多人來說卻是奢求，而且所費不貲。對跨國戀情的同志朋友來說，因為相愛然後結婚，這麼理所當然的事情竟然是這麼難的事情。

這首歌重唱背後有不少意義，除了提醒大家同志朋友還有這樣的困境之外，發起的團體也希望能募到四百萬的款項，達成「跨國同婚集資計畫」，這筆錢主要用來倡議、遊說、法律行動，其次是議題宣導與人權教育等，我捐了一筆小錢，但我不認為每個人都必須捐錢，這必須衡量自己的能力，但你可以點點MV，看一下網頁內容(裡頭有幾則跨國同志戀愛的故事分享)，去了解這件事情的意義。

當然，不支持同志的人，就不要來留言了！我覺得存在那種仇視的話不會讓世界更好。兩大天后重唱的版本非常好聽，就靜靜的聽歌就好。

愛最大慈善光協會

< A卵B生？！？ - 代理孕母可能遇到的醫學問題>

各位好

小弟威廉氏後人 – 李毅評醫師

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隨著醫學技術的進步

將一對夫妻的胚胎植入另一位婦女的子宮裡

這樣的醫療行為已經並不罕見

也並不困難。

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隨著同性伴侶的婚姻合法化

兩位女性伴侶的A卵B生的故事目前也越來越普遍

我自己也已經接生過好幾對A卵B生的女女伴侶

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就在上週

《人工生殖法》修正草案內容一讀通過

針對無子宮、

或子宮、免疫疾病或其他事實，難以生育、

或婦女因懷孕或分娩有嚴重危及生命之虞

等以上三類患者

可依法尋找代理孕母進行代孕。

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當然目前僅是通過一讀。

而且許多爭議點仍舊困難重重

.

雖然僅是宣示意義大於實質意義的修法

但至少已經是踏出艱難的第一步。

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針對代理孕母

大部分的爭議點落在報酬、懷孕及生產風險、親權與情感等等議題上

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我不是法學或社會學的專家

對於所謂的社會共識也沒有什麼特別的解法

單純抄襲國外的做法也未必就是台灣的最佳解。

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今天，

我僅針對代孕可能出現的”醫學問題”

跟各位說明

也希望未來有考慮A卵B生的女女伴侶們，

或者大家在面對代理孕母議題的時候

能夠對這個議題的醫學面

有更多的認識和了解。

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在美國，

雖然並非所有州都合法

不過

涉及代理孕母的試管療程

已由1999年的1％

增加到2013年的2.5％

粗估至少18400的代孕嬰兒在這段時間之中出生。

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代理孕母第一個面對的難題是感染。

雖然所有的醫學證據都顯示

“胚胎”是不會帶有這些傳染病的。

就算是兩位都患有愛滋病的夫妻

他們的胚胎也不會造成代理孕母的傳染。

但是

基於保護代理孕母及避免所有潛在風險

有這些傳染病疑慮的夫妻的胚胎

目前仍是被各國代孕法規排除在外。

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再者

讓各位猜猜

針對這些小孩的健康方面

代孕的小孩和本來的母體懷孕

何者較好？

.

這個答案是可想而知的

就是由於子宮環境、母體身體或免疫有嚴重的問題

這些患者才會去尋找代理孕母

所以，

以每次進行好品質胚胎植入的活產率來說

代理孕母的活產率是57%

使用原生母的子宮的活產率是46%。

.

另外，

根據美國的資料統計

代理孕母的平均年齡是31.6歲

相較於這些尋找代理孕母的原生母親的平均年齡是41.6歲。

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這些新生兒

在接受代理孕母的出生體重

也往往比相對應組別的原生母體來的高。

.

因此

若我們從胚胎的角度看這件事

其實代理孕母的身體狀況是比較好的

對每個胚胎而言

能夠平安存活的機率也是較高的。

存活的機率高出了30% 左右。

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接著

讓我們來看看代理孕母本身的產科問題

根據一個統計了55個研究的分析報告來說

妊娠高血壓及子癲前症的比例約占3 - 10%。

胎盤問題 (包括前置胎盤及胎盤早期剝離) 的比例共約5%。

這樣的比例跟所有產婦的總平均相比是差不多的

.

但是

由於代理孕母大多都是較年輕的一群孕婦

因此

若是同年齡來比

代理孕母似乎還是比同年齡的原生母有較高的子癲前症發生率

但整體發生率跟所有產婦平均值是差不多的

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這個數據跟接受卵子捐贈的研究結論類似

當子宮跟胚胎來自不同的人的時候

無論是妳的子宮裡放別人的卵

還是妳的卵放在別人的子宮裡

都有比較高的子癲前症的發生率

風險值大約是3倍左右。

.

這可能是由於子癲前症這個疾病形成的過程中

仍舊有某種程度上

受到免疫系統的影響導致的。

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最後

這些小孩子長大成人之後

是否會有某些心理層面的問題呢？

.

目前的資料看起來

這些小孩子的心理發展的健全狀態

跟自然懷孕所生產小孩子並無差異。

.

這些代理孕母的內心

往往也對代孕過程表示是一個正面的回憶

而且也不會影響代理孕母對於他自己本來的孩子的親子關係

.

在這些代理孕母的心理分析中

也沒有明顯的親子剝奪造成的負面情緒或憂鬱症的情形。

.

另外

大多數代理孕母本來的孩子

也都支持母親做這樣的選擇與決定。

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目前

代理孕母的修法已通過一讀

這條法案是否能到最終三讀通過

目前仍在未定之天

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希望觀看文章的各位，

能夠用更多正面的態度來面對這個議題

給願意擔任代理孕母的婦女更多的鼓勵

而不是迴避這個議題

也不是給這些代孕婦女過多的責難

比如說身體髮膚受之父母，怎可出租子宮之類的說法云云。

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如果大家都是用這樣正面的態度

或許能夠在較早的將來

就能夠看見這些受先天子宮畸形

或因病切除子宮所苦的婦女

看著襁褓中的胎兒

喜極而泣的眼淚。

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參考資料：

1. Consideration of the gestational carrier: an Ethics Committee opinion. Fertil Steril. 2018;110(6):1017.

2. Recommendations for practices utilizing gestational carriers: a committee opinion. Fertil Steril. 2017;107(2):

3. How much does the uterus matter? Perinatal outcomes are improved when donor oocyte embryos are transferred to gestational carriers compared to intended parent recipients.
Fertil Steril. 2018;110(5):888.

4. Is oocyte donation a risk factor for preeclampsia? A systematic review and meta-analysis. J Assist Reprod Genet (2016) 33:855–863

5. Perinatal outcomes after natural conception versus in vitro fertilization (IVF) in gestational surrogates: a model to evaluate IVF treatment versus maternal effects. Fertil Steril. 2017;108(6):993.

6. Surrogacy: outcomes for surrogate mothers, children and the resulting families-a systematic review. Hum Reprod Update. 2016;22(2):260. Epub 2015 Oct 9.

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“如果我肚子裡有子宮的話，我也願意成為一位代理孕母。

畢竟，對於先天子宮畸形或者嚴重習慣性流產的患者，這是唯一的解方了。”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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【Love For All系列講座（四）婚姻平權後的同志家庭】


同性婚姻要合法了！不過，其實早在法律承認之前，台灣就已經有很多同性伴侶、多元家庭的存在，你有聽過他們的故事嗎？


《司法院釋字第748號解釋施行法》終於在5月17日在立法院三讀通過，代表著各位同性伴侶可以在5月24日到戶政機關登記結婚。這個法案，讓世界看得到台灣在人權方面的進步，透過制度來保障同性伴侶。同時，同志家庭也早就存在，我們的社會早就應該開始學習如何平等地看待這些不同樣態的家庭，包容並且尊重差異。


這次，我們邀請了台灣同志家庭權益促進會（簡稱：同家會）執行秘書小萍，他會來為我們分享真實的同志家庭生活處境。同家會一直以來都盼望透過倡議與分享同志家庭的樣貌，讓社會了解不同的家庭型態。


同志家庭跟傳統的異性戀家庭，其實只是性別上的多元化，家人們也都會共同面對生活的酸甜苦辣。過去在沒有法律保障的狀態下，這些家庭是怎麼走過來的？同婚合法化之後又會有什麼不一樣？哪些問題是還沒有辦法被解決的呢？


同家會長期以來也參與邊緣同志口述歷史小組，整理與發表女同志媽媽的生命故事，歷經六年的社群經營，將更多元的成家型態入組織服務，不論是透過人工生殖或收養服務，他們協助同志伴侶實踐擁有子女的渴望，迄今已協助上百對同志生養。這些珍貴、豐富的經歷，將帶給我們更廣闊的視野，對同志家庭在台灣的現實處境有更多的認識。


平權講座第四彈，就讓我們一起來聽聽這些同志家庭們的故事吧！


時間：2019/05/26（日）下午14：30-16：30
地點：台北市議員黃郁芬服務處（台北市中山北路六段328號）
【立刻報名】：https://forms.gle/GHrAFtBoo3uwZ2Uy8