一名女子左邊臀部到小腿疼痛超過3星期
連夜晚睡覺都會被痛醒
坐也不是、站也不是
就醫後診斷為椎間盤突出導致的嚴重下背痛
竟然逾9成的人都有過這種症狀
且男性的好發機率是女性的3倍

以現代醫療技術發展出微創手術
若是要使用自費差額醫材費用超昂貴
單是人工椎間盤一組約23~30萬元
扣除健保給付再加上其他耗材、器械
一次手術費用可能上看30萬元
民眾可以選擇接受「門診手術」
提供「副本理賠」的保單為自己加高保障

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#椎間盤突出 #自費醫療 #保險 #實支實付 #手術

開辦醫療貸款 助青年勞工
高克培／醫師（台北市）

先前「醫材費用天花板」的議題曝露出台灣醫療器材有貧富差別；雖說「使用者付費」，可是若因經濟狀況不好就完全沒有機會享用較先進器材，何其殘忍？
筆者數月前接受了頸椎間盤手術，術前醫師詳細說明，有很大一部分重點在器材：健保局提供的是將上下脊椎用金屬固定，優點無需額外付費，缺點是未來脖子轉動較受限，且有若干比例的患者，術後幾年在手術上一節的椎間盤將復發突出、必須再次手術；若用人工椎間盤，未來復發率低很多，且術後「脖子可以轉動自如」，但是需自費卅多萬。
我已年過七十，內人二話不說決定採取自費，原來她早為筆者準備了醫療保險。
在一次術後門診追蹤時，候診室一位病情與我類似的年輕病友向我攀問，他說自己經濟狀況不佳，只能選擇健保的固定式手術。他對我脖子術後第二天就不需戴頸套且自由轉動羨慕不已；他說非常擔憂自己未來的職場生涯，聽來令人不忍，卅幾萬就決定一個年輕人的一生？
筆者也認識一位油漆師傅，原本生意興隆，快快樂樂工作，因為頸關節固定術，無法輕易抬起或低下頭，工作大受影響，情緒不好，從此再也不樂業，生意蕭條、生活頹廢。
我們國家有一個行之有年的德政「就學貸款」，幫助過無數家境清寒的大學生改變人生。政府何不比照這個制度（託付公立銀行），讓一些經濟弱勢年輕患者申請輔助，在醫療時，得以使用術後功能助益極大的高端醫療器材。利息當然盡量低，讓他們在度過難關、恢復生產力後，逐月償還。
許多學子受惠於就學貸款而成才，這個社會的愛心、政府的責任，何不讓年輕勞工朋友因健康因素也得雨露均霑？未來他們也是社會支柱，他們的服務，亦是對社會的回饋！

病患到醫院動手術前，針對健保自費項目需簽署同意書，事後醫院若更換特材、調整價格，需再次徵求病患或家屬同意。不過錫欽接獲陳情，有民眾今年3月18日在聯醫陽明院區進行骨科手術，手前簽同意書要裝設2個頸椎人工椎間盤，但沒想院方竟擅自變更醫材，出院時結帳卻是多付8萬元，質疑院方大賺黑心錢。經統計，聯醫私換特材去年至今年4月有22件，疑溢收24萬餘元，嚴重傷害醫病關係，要求改進。對此，聯合醫院總院長黃勝堅表示，應該要退費，將於2周內改進。

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【北市聯醫溢收特材金額 議員批把病人當肥羊】中國時報 https://goo.gl/Jt7728
【聯醫私換特材 術後才說多4萬】聯合報 https://goo.gl/K932Lt
【病患變肥羊？私換特材、溢收金額 北市聯醫允改善】自由時報 https://goo.gl/tpjGU5
【北市聯醫私自更換醫材　溢收費用挨批】蘋果日報 https://goo.gl/Rj9Nkc
【「私換特材」溢收24萬！戴錫欽質疑聯醫把病人當凱子】三立新聞網 https://goo.gl/WUD37p

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先前吵得很兇的的健保自付差額到底會差多少，會讓健保局想要訂定自付差額天花板？先來看這支影片：用經濟學中肯分析健保天花板，你一定要懂這2大優缺點！
https://www.youtube.com/watch?v=151I1rGa97Y

事實就是，有些醫材的價格確實落差很大，甚至可以差到近兩倍以上，因此如果你真的預算非常有限，那麼比一下價格就還是必要的了。今天要教大家使用的，是由健保局提供的醫材比較網，讓你可以快速針對自付差額、全自費醫材進行比價，瞭解同一項醫材在不同醫院之間的收費差異。

使用上非常簡單，只要你確定你要使用的醫材，就可以快速找到相應價格比較。這個網站非常好用，但還是要提醒大家，「價格不代表一切」！！雖然醫材價格差很多，但背後並不只是代表了材料本身的價格，醫院所用的相關設備、醫師費用、照護費用等也都是影響價差的因素。因此價格僅供參考囉～

健保署醫材比價網：
https://www.nhi.gov.tw/SpecialMaterial/SpecialMaterial.aspx

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