子宮外孕是婦產科少數的急刀之一
也是很多人心中有疑惑的一種疾病
以正常的受精過程來說
卵子排卵後被輸卵管用繖部(Fimbria)接住 在輸卵管內受精, 接著在子宮腔內部著床
而子宮外孕就是指受孕的地方不在子宮腔內 整體發生的機率在第一孕期高達0.5 – 1.5%, 且子宮外孕占了懷孕相關致死原因的...
子宮外孕是婦產科少數的急刀之一
也是很多人心中有疑惑的一種疾病
以正常的受精過程來說
卵子排卵後被輸卵管用繖部(Fimbria)接住 在輸卵管內受精, 接著在子宮腔內部著床
而子宮外孕就是指受孕的地方不在子宮腔內 整體發生的機率在第一孕期高達0.5 – 1.5%, 且子宮外孕占了懷孕相關致死原因的3%,是非常危險的狀態!
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而以子宮外孕的部位來說
最常見的就是在輸卵管!
其中輸卵管包含壺部、峽部、撒部
機率附在圖中,輸卵管外
有5%會在卵巢、腹腔中或是子宮頸中生成 治療會比較麻煩!
就算在臨床上有明顯子宮外孕的證據
也不能一言以斷定之
因為有1/30,000的機率會是
”同時有子宮內懷孕合併子宮外孕”
我們稱為Heterotopic pregnancies"
治療也會不適合使用藥物治療。
※危險因子※
而有哪些風險會較高機率造成子宮外孕呢? 總地來說, 所有影響到輸卵管構造的全都是風險, 包含:
1. 之前有子宮外孕過
2. 過去結紮過、有結紮後再重新接輸卵管過
3. 曾有性傳染病、輸卵管發炎(salpingitis)
4. 人工生殖的族群
5. 各種避孕措施會全面降低懷孕機率, 但若還是懷孕的話子宮外孕的機率高!
(子宮內避孕器、口服避孕藥等)
※子宮外孕的表現※
因為外孕其實也是一種懷孕, 所以早期的症狀跟早期懷孕其實很難區別, 而到了後期則會有主要的三種症狀
1. 月經延期
2. 下腹痛
3. 陰道出血
這些在懷孕早期真的很難區分
因為早期懷孕的下腹痛原因很多
包含流產、感染、子宮肌瘤等
甚至非懷孕相關的
膀胱炎、盲腸炎、結石都不能排除。
因為大部分的子宮外孕都在輸卵管內
這些缺乏子宮內膜保護的受精卵
雖無法順利成為正常的胎兒
但還是會不斷長大
膨脹的過程如果破裂就會造成劇痛大出血
淤積在腹腔內, 若出血無法及時察覺及控制 就會引發低血容性休克
包含心跳上升、血壓下降、意識模糊
等危及生命的狀況!
※檢查方面※
子宮外孕的檢查是要Beta-hCG
(人絨毛膜促性腺激素)跟超音波一起配合的 Beta-hCG是在我們胎盤中的組織所分泌
在正常的懷孕當中
Beta-hCG在48小時內要上升至少66%
甚至雙倍
如果上升的幅度不如預期
是第一個懷疑的點。
而Beta-hCG利用不同方式去測定
會有不同的閾值
尿中要比較高20-25 mIU/mL可以測到
血液中則是
人工受孕後腹痛 在 Facebook 的最佳貼文
< 置頂文更新-不孕症療程須知 & 看診原則 & 門診說明 & 文章目次 & 版規 >
★ 更新事項1
2021/6/1起
需要進行子宮鏡者,請於月經剛乾淨時
掛週三(上午、下午)的門診進行檢查。
週五則專注於不孕症諮詢,不再進行子宮鏡檢查
★ 更新事項2
未來每節門診將限號30人以維護看診品質
如掛號額滿,僅限不孕症諮詢、試管療程患者加號
★ 更新事項3
於就診前或就診後有任何疑問
可先於網路上詳閱相關文章、影片
或使用臉書或LINE官方帳號與我聯絡
個人網站: https://haveababy.tw/
影片區: https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos
懷孕成功率計算器: https://haveababy.tw/predict
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<<<<< 不孕症療程患者須知 >>>>>
1.不孕症患者請務必先掛「一般門診」就診至少一次,方能進入療程
2.欲進入療程者,我會於一般門診提供療程單( 超音波單 )
3.療程者請於追蹤日期攜帶該療程單至超音波室報到檢查
4.療程追蹤與超音波報到時間
★ 自然同房、口服排卵藥物、人工授精 ★
Day 2 啟動療程、或Day 11-13追蹤濾泡
請於「 周一至周六早上8:30 - 10:00
持單至B1超音波室檢查 」
或於我「週二、三、五下午門診時段」回診
若為一般門診時段請先上網掛號
檢查當日務必先至超音室檢查
再到診間依號碼看診
★ 試管嬰兒療程 ★
請於「周一至周六早上8:30 - 10:00
持單至B1超音波室檢查」
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5.超音波檢查完畢後請繳交報告並等候看診
週一、週二、週五、週六上午
請繳交至三樓生殖中心給生殖中心同仁
週三上午下午、週四上午( 一般門診)
請繳交至看診診間給門診護理師同仁
<<<<< 看診原則 & 門診說明 >>>>>
1. 一出一進原則:
為了維護每位患者隱私,
原則上診間維持僅一位患者及她的家屬。
閨密、姊妹、姑嫂同日掛號共同看診者不在此限。
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2. :維持看診品質限號與加號原則:
為保持良好看診品質,每節門診限掛30人
如掛號額滿僅開放不孕症諮詢與試管療程者加號。
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3. 特殊情況優先原則:
有些特殊情況,必須提早看診者,
如住花蓮趕最後一班火車, 住國外需要趕飛機等等情況,
請提早跟我說,我會盡可能幫忙妳。
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4. 超音波檢查規則:
不孕症療程、追蹤濾泡、療程中所有超音波檢查
12週初唐、16週看性別、20週器官檢查、及後續產檢超音波
我都一定會親自檢查,
所以常常看到我在門診超音波室跑來跑去,
請稍安勿躁喔。
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5. 週四下午為高階產科超音波約診
僅提供:初級唐氏症篩檢、子癲前症篩檢
皆需於一般門診進行預約。
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6. 不孕相關檢查者:
不需配合月經週期,可挑選您時間方便時前來門診即可。
完整的不孕症初次檢查項目包括以下所有項目:
a. 抽血:門診領抽血單,月經第3天、月經第21天自行來醫院抽血即可。
b. 超音波:初步評估子宮、內膜、卵巢狀況,月經任一天皆可進行。
c. 精液分析:門診領單和領小罐罐,於平日上班時間送至生殖中心檢查。
☆先生不需掛號,用太太的病歷號即可開檢查單。
☆可自行取精,1.5小時內送至醫院;或親至本院取精室取精檢查。
d. 輸卵管攝影:門診領單,於月經乾淨後向影像科排程,自行來醫院檢查即可。
e. 子宮鏡檢查:預約月經剛乾淨或快乾淨的時候,可直接於門診診間內檢查,請預約週三的門診喔。
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7. 不孕症相關療程:包含排卵藥、人工授精、試管嬰兒
將進行療程之月經來潮之前需看一次門診
討論、確認療程內容,並領取療程單。
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"月經第二天"請攜帶療程單至超音波室報到
若遇週日或國定假日請於"月經第三天"攜帶療程單至超音波室報到
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★不孕症相關藥品針劑皆開始療程後才購買,
以免中途自行懷孕或改變心意者退藥的麻煩。
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8. 就診後服務
若有任何門診來不及詢問或回家才想到的問題
歡迎使用臉書或LINE官方帳號與我討論
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我做一個婦產科醫師很簡單
大我一輩的,我會當作我母親一樣重視
小我一輩的,我會當作我女兒一樣疼愛
跟我同輩的,我會當作我太太一樣珍惜
(外面的)
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在硬性的規則中我會保留一些彈性
希望大家能體諒不得已而插隊的朋友。
也請不要對門診護理同仁生氣,
一切都是我的毛。
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謝謝大家的配合
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<<<<< 版規 >>>>>
版規1:禁止一切醫藥廣告、醫師推薦、醫院推薦等。
版規2:禁止不理性的吵架、謾罵、滋事、鬧版等情況。
版規3:本版僅供備孕、懷孕族群閱讀,以下三種情況無法解決喔!
a. 緊急問題 :如突然出血、腹痛、術後劇痛、大出血等
b. 其他科用藥問題:如內科用藥、免疫藥物、身心科用藥 (抗憂鬱劑、鎮靜劑、安眠藥) 等等
c. 其他婦產科醫師療程、診斷、處置等問題。
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請各位遵守以上三條版規,約法三章。
希望您能在這個版中得到正確又實用的知識囉~
所有文章都歡迎分享給需要的人喔~
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<<<<< 完整文章目次 >>>>>
這篇目次提供了目前所有已經完成的文章連結
方便各位朋友可以快速找到您想知道的主題
可以依照分類快速搜尋喔!
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(一) 序文
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1. 鍵盤婦產科 - 威廉氏後人的小夢想
www.facebook.com/williams.li.31/posts/119984395227926
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2. 拒絕性別選擇
www.facebook.com/williams.li.31/posts/130481100844922
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3. 三種無法回答的問題
www.facebook.com/williams.li.31/posts/126380804588285
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4. 所有醫學文章的職前訓練 : 適應症與禁忌症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/148210825738616
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5. 無關醫學 - 選擇婦產科的理由
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/183938262165872
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6. 照片故事 : 排卵針之父 - Prof. Bruno Lunenfeld
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/243627389530292
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7. 照片故事 : 目前接生的所有小孩大合照
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/249941492232215
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8. 照片故事 :醫生值班半夜急診都在看什麼呢?
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/428918394334523
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9. 工研院 MamiWonder 網站:提供不方便加我好友的人閱讀文章!
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/161168547776177
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10. 支持女女合法伴侶,適用人工生殖法
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/504809616745400
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11. 蒼藍鴿聊醫學
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/512410175985344
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12. 威廉醫師 の 畢業紀念冊:2020/4/4之前
https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/591489688103078
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13. YouTuber : “威廉氏後人”
https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/602864183632295
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14. 邁入新時代! 台大社會系吳教授訪談分享
https://www.facebook.com/228302891088428/posts/717367115515334/
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(二) 備孕新手必讀區
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1. 生殖內分泌科的第一堂課 - 月經週期
www.facebook.com/williams.li.31/posts/137235846836114
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2. 生殖內分泌科的第二堂課 - 排卵日的估計
www.facebook.com/williams.li.31/posts/140898906469808
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3. 生殖內分泌科的第三堂課 - 人工協助生殖的基本觀念
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/176045829621782
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4. 生殖內分泌科的第四堂課 - 為什麼懷孕這麼難? : 不孕的原因與評估-基本篇
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/187664355126596
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5. 生殖內分泌科的第五堂課 – 醫病要醫心 : 不孕症與精神壓力的實證醫學觀點
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/193245097901855
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6. 生殖內分泌科的第六堂課 –現代不孕症治療的最初:傳統口服排卵藥
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/204441816782183
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6.5 生殖內分泌科的第6.5堂課 – 新型口服排卵藥 : 不孕症治療的現在的現在
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/324702751422755
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7. 生殖內分泌科的第七堂課 – 世界上最難搞的窗口小姐 : 淺談著床窗口
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/236673316892366
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8. 生殖內分泌科的第八堂課 – 懷孕初期您一定要做的事 : 補充黃體素!
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/249487602277604
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9. 在這一剎那凍結了時間 : 關於卵子冷凍
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/165032607389771
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10. 41 - 40 ≠ 40 - 39 : 凍卵到底要幾顆才夠?
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/231605554065809
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11. 關於中止妊娠:藥物流產 vs人工流產
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/169519886941043
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12. 對於不孕症患者的輸卵管手術治療:如果試管不存在
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/177723606120671
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13. 妳們這一群輸卵管!!! – 子宮輸卵管攝影說明
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/180304989195866
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14. 強者我朋友的單孔腹腔鏡推薦
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/187943831765315
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15. 生殖內分泌科的最後一堂課 – 如何最大化”自然受孕”的可能
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/269738576919173
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16. 七夕情人節特別篇:著床期的性行為會降低懷孕率,請各位換一種方式過節!
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/315546709005026
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17. 子宮內膜異位症與不孕 https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/637099080208805
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18. 父親節特別篇:寡精與無精,進一步分析男性不孕症
https://www.facebook.com/228302891088428/posts/682059122379467/
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19. 喜迎新光醫院第8萬寶寶! - 淺談內膜瘜肉與懷孕率的影響
https://www.facebook.com/....../posts/694897677762278......
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20. 子宮內膜瘜肉與懷孕率的深入探討:喜迎新光八萬寶寶 part 2 https://www.facebook.com/mrwill....../posts/695945450990834/
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(三) 產檢新手必讀區
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1. 母親節特別篇:在這令人傷痛的一天,給懷了孕卻沒能順利生產的妳
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/251733935386304
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2. 第一、第二孕期唐氏症篩檢
www.facebook.com/williams.li.31/posts/141490233077342
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3. 高層次超音波的必要性?
www.facebook.com/williams.li.31/posts/140413906518308
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4. NIPT/NIPS/NIFTY/NIPS-Plus到底是什麼?
www.facebook.com/williams.li.31/posts/136979590195073
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5. NIPT驗唐氏症準確率真的有99%?
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/167114293848269
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6. 淺談羊膜穿刺的風險
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/167271487165883
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7. 產檢最大的問題:對於初唐高風險的妳,應該直接羊穿還是可以先抽NIPT?
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/336072180285812
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8. 不孕症與產科醫師的最後一關 - 當足月了之後…何時催生?
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/330902857469411
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9. 不孕症跟產科的最後一關:當足月了以後……胎位不正怎麼辦?
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/350901438802886
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10. 當女媧造人造到一半的時候:3D & 4D超音波
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/441993283027034
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11. 如果NIPT正常,結果還是唐氏症,怎麼辦?
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/443383869554642
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12. 我每天都在喝著2倍以上的糖量喔 – 妊娠糖尿病篩檢說明
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/489298211629874
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13. 當決定抽羊水之後:傳統染色體、初代羊水晶片、SNP羊水晶片
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/491338321425863
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14. 當孩子的家殘破不堪之後 : 淺談子宮破裂
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/505495486676813
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15. 腹膜外剖腹產手術的真相
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/529317520961276
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16. 剖腹產看時問題
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/556234778269550
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17. 當死神前來敲門:羊水栓塞 vs. 武漢肺炎
https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/576461549605892
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18. 「生一次小孩要花40萬」是真的嗎? https://www.facebook.com/mrwill....../posts/633480943903952/
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19. 對於小週數出血,我們究竟能做什麼?https://www.facebook.com/228302891088428/posts/640803323171714/
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20. 來函照登系列:發展遲緩能否產檢出來?
https://www.facebook.com/....../650525658866147/......
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21. 陪產的爸爸最多能夠做什麼? 當父親的勇氣遇到醫師的專業:讓父親接生成為可能
https://www.facebook.com/228302891088428/posts/659315207987192/
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(四) 超級考古題系列
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1. 超級考古題系列1 - 驗孕問題總整理
www.facebook.com/williams.li.31/posts/132527987306900
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2. 超級考古題系列2 - 預產期問題總整理
www.facebook.com/williams.li.31/posts/133497990543233
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3. 超級考古題系列3 - 可靠的早期懷孕症狀
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/189095144983517
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4. 超級考古題系列4 – 我先生這樣正常嗎? 精蟲狀況與相對應的治療標準
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/243958666163831
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5. 超級考古題系列5 – 如果卵巢是一個銀行,妳還剩多少存款?
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/316435955582768
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6. 超級考古題系列6 – 如果卵巢是一個銀行,我AMH這樣算窮人還是有錢人?
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/318125732080457
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7. 超級考古題系列7 – 試管嬰兒療程相關的所有品管指標
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/367246257168404
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8. 超級考古題系列8 – 排卵針 打左邊?打右邊?打中間?
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/376440196249010
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9. 超級考古題系列9 – 剖腹產看時辰
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/410697562823273
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10. 超級考古題系列10 – 所得稅申報問題
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/426898497869846
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11. 超級考古題系列11: 一次搞懂人工生殖、人工授精、人工受孕、試管嬰兒
https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/586743155244398
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12. 超級考古題系列12: 懷孕與備孕期間的用藥安全等級:如何查詢與解讀
https://www.facebook.com/....../posts/608274349757945......
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13. 超級考古題系列13: 來函照登系列-性別篩選問題: 我一次回答完,不要再問了!
https://www.facebook.com/....../posts/614120692506644......
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14. 超級考古題系列14: 好了啦,拜託不要再問了:植入數目、顯微注射、免疫問題大集合
https://www.facebook.com/....../posts/651153918803321......
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15. 超級考古題系列15: 超超超高齡,試管嬰兒的上限應該設在哪裡?
https://www.facebook.com/mrwill....../posts/661660791085967/
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16. 超級考古題系列16: 來函照登系列:懷孕指數翻倍的錯誤迷思
https://www.facebook.com/mrwill....../posts/688438735074839/
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(五) 女性性功能專區
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1. 9女19男雜交趴,有誰認識這方面的主揪 ? 請加我好友!!!
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/337103633516000
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2. 從什麼開始,性行為只為了懷孕? - 不孕症與女性性功能障礙
www.facebook.com/williams.li.31/posts/135483127011386
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3. 懷孕的性生活,行不行?
www.facebook.com/williams.li.31/posts/147594655800233
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4. 30分鐘內立刻止癢? : 淺談陰道炎
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/168031163756582
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5. 助孕潤滑劑的婦產科觀點
www.facebook.com/williams.li.31/posts/122657284960637
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6. 女性性功能障礙系列 - 性交疼痛的鑑別診斷
www.facebook.com/williams.li.31/posts/135880646971634
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7. 來函照登系列 - 月經來會不會懷孕?
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/371188383440858
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8. 敝院出產的陰道保健聖品
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/372890583270638
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9. 陰道G緊雷射
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/455427105016985
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10. 陰道雷射試用心得 - 內壁有懷孕時候的感覺
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/461008847792144
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11. 陰道雷射試用心得–有顆粒的感覺
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/468087490417613
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12. 陰道雷射試用心得–漏尿改善明顯
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/470842073475488
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13. 陰道雷射試用心得–陰道不再有空氣的聲音
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/470983886794640
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14. 關於終止妊娠這件大事
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/557230481503313
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15. 乳癌與子宮內膜增生
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/565284740697887
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(六) 備孕常見問題
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1. 淺談多囊性卵巢
www.facebook.com/williams.li.31/posts/122658094960556
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2. ”內膜薄”怎麼辦?
www.facebook.com/williams.li.31/posts/125892297970469
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3. 習慣性流產 - 民眾版
www.facebook.com/williams.li.31/posts/125922971300735
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4. 子宮後傾怎麼辦?
www.facebook.com/williams.li.31/posts/127627077796991
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5. 子宮頸閉鎖不全簡介
www.facebook.com/williams.li.31/posts/122655981627434
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6. 常用不孕症藥價一覽表
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/167360047157027
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7. 頑固多囊的剋星 : Metformin
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/191154234777608
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8. 淺談胰島素阻抗 : Metformin適用對象
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/191279678098397
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9. 香菸對精子的影響
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/470086476884381
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10. 泡腳真的有用嗎?
https://www.facebook.com/....../639617199956993/......
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11. 6/3 禁煙節 - 為了妳先生的精子著想 https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/639952186590161
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(七) 其他產檢項目說明
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1. 唐氏症的超音波軟指標
www.facebook.com/williams.li.31/posts/134609133765452
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2. X染色體脆折症 : Q&A
www.facebook.com/williams.li.31/posts/131806424045723
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3. 脊髓肌肉萎縮症 : Q&A
www.facebook.com/williams.li.31/posts/124701308089568
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4. 進階產檢項目說明 - 巨細胞病毒(CMV)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/185820685310963
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5. 進階產檢項目說明 - 弓漿蟲 (Toxoplasma)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/348078915751805
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6. 高層次超音波項目全解析 - 上集
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/153196581906707
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7. 高層次超音波項目全解析 – 下集
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/161037097789322
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8. 高層次也檢查不出來的疾病全解析
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/161194547773577
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9. 完全沒症狀的懷孕過程
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/191878548038510
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10. 如果說了後悔,是不是一切就能倒退? 吃了RU486以後...
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/229311937628504
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11. 這不是麻疹,這是被蚊子咬 – 淺談麻疹與德國麻疹
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/245530069340024
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12. 進階產檢項目說明:子癲症
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/406406369919059
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13. 來函照登系列:單做二唐的結果,進退兩難的處境
https://www.facebook.com/....../posts/648924385692941......
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(八) 人工協助生殖相關 - 進階問題整理
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1. 關於植入的三種週期
www.facebook.com/williams.li.31/posts/126888694537496
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2. 關於植入前子宮內膜搔刮術
www.facebook.com/williams.li.31/posts/132737783952587
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3. 支持化療前生育能力保存
https://www.facebook.com/william....../posts/194769524416079
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4. 威廉醫生,你認同免疫嗎?習慣性流產的深度剖析
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/238417803384584
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5. 甲狀腺與不孕 : 一次搞懂TSH、free T4、anti-TPO
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/237282553498109
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6. 超高齡產婦給我們的啟示
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/230606417499056
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7. CREIGHTON MODEL FertilityCare™ System
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/348481615711535
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8. 子宮鏡的健保審查規範,2019/3/1起增修
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/396058794287150
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9. 一個比悲傷更悲傷的故事 – 卵巢早期衰竭
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/399583490601347
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10.甲狀腺與不孕 (二):Anti-TPO 及 昂特欣
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/409836312909398
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11. 借卵可能出現的醫療廣告問題:生殖醫學會公告轉知
https://m.facebook.com/mrwilliams999/posts/610904362828277
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12. A卵B生?!? - 代理孕母可能遇到的醫學問題
https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/621940411724672
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13. 不孕症治療、人工生殖、試管嬰兒:所得稅報稅問題總整理
https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/629184414333605
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14. 嚴重的子宮問題,除了代理孕母,真的沒有更佳解
https://www.facebook.com/228302891088428/posts/727907471127965/?d=n
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(九) 備孕、孕婦的食品與營養補給品
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1. 咖啡、咖啡因與懷孕
www.facebook.com/williams.li.31/posts/122658571627175
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2. 關於葉酸 – 最常被詢問的補給品
www.facebook.com/williams.li.31/posts/130174904208875
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3. 備孕先生吃什麼好
www.facebook.com/williams.li.31/posts/122651844961181
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4. 母乳的不足 - vit D額外添加
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/403836313509398
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(十) 助孕產品面面觀
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1. DHEA
www.facebook.com/williams.li.31/posts/122652538294445
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2. 肌醇
www.facebook.com/williams.li.31/posts/122656414960724
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3. Q10
www.facebook.com/williams.li.31/posts/128227124403653
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4. 聖潔莓 (Chasteberry / Vitex)
www.facebook.com/williams.li.31/posts/128778211015211
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5. 松樹皮萃取物/碧蘿芷
www.facebook.com/williams.li.31/posts/135348653691500
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6. 維生素D
www.facebook.com/williams.li.31/posts/129300480962984
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7. 滴雞精
www.facebook.com/williams.li.31/posts/147498475809851
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8. 琉璃苣油(borage oil)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/155445578348474
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9. 蜂王乳(Royal jelly)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/155457755013923
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10. 號稱助孕的保健食品也是一樣,並沒有治療效果
https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/648051182446928
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(十一) 案例分享
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1. 世界果然還是黑暗的系列 - 一再被上帝開玩笑的小羊
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/152727041953661
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1.5 世界果然還是光明的系列 - 小小小羊的出生
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/376867342872962
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2. 世界果然還是光明的系列 - 這一次,不再錯過你
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/234792383747126
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3. 世界果然還是光明的系列 – 地表最薄的子宮:0.2 公分的掙扎
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/239708049922226
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4. 世界果然還是黑暗的系列 – 鎖的住子宮的縫線、改變不了的處境
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/241986316361066
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5. 世界果然還是黑暗的系列 – 妳吃了我的晚餐,所以妳要跟我做愛
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/242385939654437
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6. 世界果然還是光明的系列 – “威廉醫師您好, 我快40歲且連續流產三次了,請問我還有救嗎?”
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/280629405830090
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7. 世界果然還是光明的系列 – 相隔50公里,但緣份和信任沒有距離
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/287405365152494
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8. 世界果然還是光明的系列 – 嗯,看來就是今晚了。咦?可是我老公在苗栗耶!
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/305282446698119
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9. 世界果然還是黑暗的系列 – 不孕症患者的噩夢中的噩夢,阿文的悲慘故事
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/325606707999026
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10. 世界果然還是光明的系列 – 叔叔,快救我…
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/358727794686917
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11. 世界果然還是光明的系列 – 誰說我生不出來!- 133公分的逆襲!
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/363397777553252
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12. 世界果然還是光明的系列 – 不孕症宿命論 vs 不孕症努力論
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/365541970672166
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13. 世界果然還是光明的系列 – 安胎的終點
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/373613346531695
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14. 世界果然還是混沌不明的系列 : 沒有人知道的懷孕過程
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/393251537901209
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15. 世界果然還是光明的系列 – 當我有記憶的時候,我已經在加護病房了
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/400819103811119
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16. 世界果然還是光明的系列 – 打結的人生
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/413593922533637
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17. 世界果然還是光明的系列 – 當肚子裡塞了8公斤之後
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/417022142190815
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18. 世界果然還是光明的系列 – 向我的偶像致敬
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/429243440968685
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19. 世界果然還是光明的系列 – 2019年母親節特別篇
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/432164644009898
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20. 世界果然還是光明的系列 – 彩虹不只在天上,更在你我身旁
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/433519667207729
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21. 世界果然還是光明的系列 – 從 1 公斤開始的人生
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/446855385874157
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22. 世界果然還是光明的系列 – 吃錯藥又怎樣?照樣懷孕的可愛女人
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/447758892450473
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23. 世界果然還是光明的系列 – 檢查都正常,但就是鑽不進去的精子
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/451013102125052
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24. 世界果然還是光明的系列 – 鬼月特別篇:看不見的子宮外孕
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/480816199144742
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25. 世界果然還是光明的系列 – 孩子的重量
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/504283340131361
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26. 世界果然還是光明的系列 – 當妳以為失去上帝眷顧的時候
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/587634461796248
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27. 母親節的困難抉擇 - 三胞胎問題:安胎 vs. 減胎
https://www.facebook.com/....../posts/625415281377185......
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28. 世界果然還是光明的系列:女女伴侶的懷孕計畫
https://www.facebook.com/....../686280941957285/......
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29. 世界果然還是光明的系列 - 早產的代價
https://www.facebook.com/mrwill....../posts/698163987435647/
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30. 重視生產經驗的剖腹生產:在五月天的歌聲中出生
https://www.facebook.com/....../posts/708097239775655......
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31. 生涯成就解鎖:如果妳不生了,那下一次見面就是妳要當阿嬤的時候囉?
https://www.facebook.com/228302891088428/posts/687025601882819/
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(十一) 試管成功案例分享
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1. 世界果然還是光明的系列 – 六次手術之後,千瘡百孔的身體
https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/595918034326910
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2. 永遠不要小看胚胎的可能性
https://www.facebook.com/mrwilliams999/photos/611465722772141
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3. 胚胎好的兩顆,真的很夠了
https://www.facebook.com/....../623049544947092/......
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4. 吃藥局麻集胚法 : 低成本的早衰解方
https://www.facebook.com/mrwill....../posts/623659491552764/
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5. 試管齁,並不是卵打得越多,就一定越好
https://www.facebook.com/mrwill....../posts/628579247727455/
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6. 0.2cc 的逆襲 – 大成功! https://www.facebook.com/....../posts/644637112788335......
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7. 老多囊就是又老又多囊,卵子品質打折再打折
https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/647690669149646
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8. 一條輸卵管的情況:不孕症患者的莫非定律
https://www.facebook.com/228302891088428/posts/655177785067601/
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9. 子宮內膜積水對試管嬰兒的不良影響
https://www.facebook.com/....../posts/662882610963785......
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10. 不孕越久的人,無論是要自然懷孕還是做試管,懷孕率都越低
https://www.facebook.com/....../posts/664759904109389......
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11. 世界上最理想的凍胚植入方法? 自然週期 vs. 藥物週期
https://www.facebook.com/228302891088428/posts/683437248908321/
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12. 超級考古題系列17: 鮮胚還是凍胚?這是一個很難回答的問題
https://www.facebook.com/228302891088428/posts/698983330687046/
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13. 世界果然還是光明的系列:當卵巢與睪丸同時接近衰竭的時候
https://www.facebook.com/mrwill....../posts/702132577038788/
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14. 用基礎濾泡與數學公式,預測最終取卵數目的方法
https://www.facebook.com/228302891088428/posts/710235336228512/
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15. 無法避免的卵巢過度刺激,30顆卵的代價
https://www.facebook.com/228302891088428/posts/731432700775442/?d=n
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16.人工授精的終點,人工的合理次數?
https://www.facebook.com/228302891088428/posts/743417082910337/?d=n
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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人工受孕後腹痛 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳解答
最近網路上一則今年人口首度負成長、生育率創新低的新聞引發大家討論,讓我又想起去年初曾向友人預測,今年生育率應該會更低,並不會有所謂防疫寶寶潮。畢竟,人不是動物,關在一起就會繁殖,生育本來就是一個極為複雜的考量。相反的,有些人光是用房價高和薪資低去解釋生育率低,我覺得同樣是將問題過度簡化,我認為生育率持續探底還有以下這些原因。
首先,性別平等法雖明文規定不得因性別在進用、升遷上有差別待遇,但現實上,一旦懷孕,女性不僅很難獲得升遷機會,且就會面臨許多職場上的考驗。在診間就曾有孕吐嚴重的媽媽和我說,已經很不舒服了,還被主管揶揄「到底真的還假,我當初懷孕怎麼沒妳這麼多毛病」。再加上,孕期各種狀況的個體差異本來就很大,有些孕期平順一路工作到生,也有人頻繁出血、腹痛需要請安胎假,甚至提早待產。因此,狀況多的孕婦很容易被誤會是仗著懷孕不想工作,或想請假又不早點提出來,被視為造成同事負擔的害群之馬。
也有懷孕八個月的媽媽哭著和我說,「能不能開診斷書提前讓她安胎待產,因為公司為了逼她自願離職,故意派給她大量的工作,熬夜加班都做不完」。每次聽到這些,我都會憤憤不平地想,「社會根本沒有要鼓勵生育的意思啊!」
再加上,目前法定產假天數相對很短(台灣:8週,中國、日本:14週),等於身體剛復原,好不容易適應新生命加入就得重返職場,緩衝期根本不夠。雖說現在有育嬰假,但現實上卻有很多人面臨想請不敢請、請了怕回不去的窘境。過去我也曾聽媽媽和我反應,育嬰假後回公司被故意調至不熟悉的單位,暗示她主動離職。
這些實際發生的情況都促使許多女性決定先在職場打拼,事業有成再考慮生育,但拼著拼著就過了適育年齡,卵巢功能自然衰退,受孕率下降,又得面臨「想生卻生不生來」的困境。
不單只是事業,女生懷孕後,許多稀鬆平常的事情也得犧牲妥協。比如想喝冰水被說小孩氣管會不好、想吃海鮮被說小孩皮膚會不好,搬家稍微快跑被說會動了胎氣,就連孕期有較劇烈的情緒起伏都不好,因為有可能響胎兒腦部發育......這些不正確的說法,一再地對媽媽們形成恐嚇。假設孕婦有所抗議,往往被一句「都要當媽了,懷孕才幾個月,忍耐一下又怎樣?」堵回去。
這也反映出,不管有無科學根據,大家還是認定母親要對孩子的健康負完全的責任。
甚至我還聽說過有高齡媽媽被指責,「就是年紀大才生,讓小孩免疫力不好,才會頻繁生病住院」。
萬一孩子罹患需要特別照護的疾病, 狀況就會更複雜。以我好朋友為例,即使產檢一切正常,夫妻雙方聽力也沒問題,孩子出生後仍被診斷中重度聽損,需要花更多時間和金錢帶孩子復健和早療。我一方面很心疼她工作和育兒兩頭燒,二方面則慶幸至少她後援充足,各式復健課程又有民間的雅文基金會資助。
但仔細想,並不是每對父母都有足夠的資源,也不是每種疾病都好有強大的病友支持團體提供協助,只要一個環節沒搭好,都有可能發生悲劇。好比前陣子爸爸悶死腦麻女兒的新聞,就是因為父母不堪長期照顧精神和體能上的壓力所引爆的人倫慘劇。身為產科醫師我得坦承,多精密的產前檢查都無法保證新生兒一定健康,很多女生也因此擔心萬一真的生出特別的孩子,社福能提供的協助有限,自己無力照顧又可能拖垮整個家庭。再加上社會對部分疾病仍有極深的歧視,比如自閉症、思覺失調症,許多人害怕冒此風險,自然寧可選擇不生。
另外,隨著社會氛圍改變,過去「男主外、女主內」的分工方式漸漸被打破,這樣的轉變對男性來說是個不小的衝擊。在臉書上我就曾看過有先生抱怨,既要出錢養家,還得分擔家務,不能像自己的爸爸一樣,只要出錢,回家就可以當大爺,茶來伸手飯來張口。
我要強調的是,育兒和家務事本該是兩性共同分擔,上一代的男人實在有點爽。只不過對男性不公平的是,男尊女卑的錯誤觀念雖有所轉變,但社會普遍仍認定男人就得開車買房,才能娶妻生子。新聞媒體也常為了流量,一再轉載類似激化男女對立、強調男人該出錢的抱怨文,比如「人妻堅持住30萬月子中心,先生不付錢,就威脅離婚墮胎」、「年薪百萬,買不起北市房,女友吵到要分手」,我認為這些新聞不僅無助於兩性溝通,反而會降低生育率。就有男性友人開玩笑地和我說,現代的女生太難搞了,我才不要為了傳宗接代而被綁住下半生。
再來就是生得少,現代的父母相對投入更多資源在小孩身上,因此各種育兒學派和文章如雨後春筍般出現,這些資訊當然能提供爸媽們許多參考,但有些教養專家一再強調幸福婚姻才是成功育兒的關鍵,某KOL更引用文獻表示單親的孩子考上大學的機率就是比較低,不僅狹隘偏頗且這種過度勾勒婚姻烏托邦,強化家庭價值的說法,反而會提高生育的門檻,讓許多男女認為,非得符合某些條件才能當個好爸媽。若夫妻不夠恩愛、沒信心天長地久就無法教出所謂「成功」的孩子。這種理論同時也會加深社會上對非婚生子女、單親子女的污名化,更嚴重的,會讓更多受困於不幸婚姻的男女,為了孩子而不敢離婚。
我一直認為,生育本不該鎖死在一夫一妻的婚姻制度裡,我也不認為有所謂完美父母。任何人,不管你是單親失婚、未婚、同性伴侶,只要用心每個人都能當個稱職的家長,畢竟大家在育兒的路上,也都是見招拆招,陪著孩子一起摸索成長。也因此,我認為儘速開放單身女性、同性伴侶合法地使用人工生殖技術,是最實際且又有效提高生育率的做法之一。
要提高生育率大方向很簡單,讓想生的人沒有後顧之憂、安心地生,但細節卻是盤根錯節,極為複雜,比如更充裕且不限定女性的產假、完善的社福制度、對多元家庭(單親、同婚子女)更友善的社會氛圍等,這些都需要政府、專家、企業和民間倡議團體不斷對話溝通,而不是發發生育津貼,結婚補助或金鏟子就有用!
回到個人層面,身為一個婦產科醫師,我能做的是鼓勵女生,在懷孕中盡可能保有完整的自己,盡力破解各種捆綁住孕婦的迷思。對於想生育但還在猶豫的女性,則給予中性的諮詢和建議,比如參考AMH指數、排卵試紙,基礎體溫,並繼續在性別平等、多元成家的議題上發聲和努力。
人工受孕後腹痛 在 西班牙代購嘉年華 Hola España Facebook 的最佳解答
致粉絲團每一位親愛的❤:
謝謝你/妳們一路的關心與祝福💜!阿呱的雙寶即將滿四個月,寶寶們皆頭好壯壯,目前發育還超前進度!真是棒棒~!💪💪
說實話,在這幾年我真的沒有想過我可以在電腦前坐等大家像雪花般的祝福,當我收到大家的祝福時,我真的像做夢一樣大哭了一場,因為這幾年真的太煎熬,我走過人生最沮喪的低潮,直到今年,我總算遇到緣分的奇蹟🌹🌹
(以下文長~)
今天想和大家分享這一條求子漫漫長路的心路歷程,其實求子的這段路不長也不算短,阿呱在花樣年華26歲就禁不起帥哥大衛的誘惑就遠嫁到西班牙了✨(或是也可以說大衛禁不起阿呱強勢的淫威之下而屈服娶了我哈哈哈✨),剛結婚時因為還很年輕所以還不想太早懷孕,大慨到了28歲想說可以自然受孕,有了就生吧!沒想到就是惡夢的開始,就這樣試了一年,沒有?不要說沒消息,連阿呱的經期也不準根本找不到排卵期,我開始感到不對勁與害怕,直到回到台灣開始看婦產科,跑了很多間給的答案都是『妳作息不正常,所以經期不準』,不然就是『妳壓力太大囉!妳太晚睡囉!』然後就結束,但看來看去我的經期就是不準,我想要孩子的願望始終沒有回應。
→之後就這樣循環拖了一年,之後再回台灣才檢查出原來阿呱有『多襄性卵巢症』,白話就是指卵子比一般女性多,但沒有一顆能孵蛋,再白話一點就是『不孕症』(也不是說不能懷孕,而是懷孕的機率相當的低...),我簡直晴天霹靂!當時的我很震驚,但那時的我完全沒想到後面的路比我想像中的還難走,於是我開始吃西藥調經期、調排卵,又這樣過了快一年,依然沒消息.....
→再之後我上網做了功課得知,『多襄性卵巢症』可以吃『葉酸』、『肌醇』、『聖潔莓(經期不準才要)』來改善,詢問過醫生後確定可以改善後,開始天天吃維他命+排卵藥加起來一天要吃掉11顆藥的日子,我看著桌上的瓶瓶罐罐,我真的不知道要吃到那一天.............
→就這樣經過了三年,我已經覺得求子之路渡日如年,每個月的心情起伏已經讓我陷入人生最大的壓力,每個月MC一來,就是先在廁所大罵髒話,走出廁所大衛就會在門口等我給我愛的抱抱,告訴我不要緊不要緊!我們再努力就好!
但到了最後,當大衛每次告訴我他的XXX好友有BABY了,我真的連客套的祝福也講不出來,我告訴大衛:我說不出祝福的話,我不想知道,我不想聽.....。這對我而言是個打擊的消息,究竟什麼時候才會輪到我?
大衛非常的愛小孩更勝於我,但他總是告訴我:結婚是因為二人相愛而在一起,而不是為了生小孩,如果這件事讓妳有壓力讓妳不快樂了,那我只要妳就好,我們這輩子就自已過,我會愛妳一輩子,有沒有小孩對我們不重要。❤💚💜
聽到老公這麼說,並不會讓我打消念頭,知道他這麼愛我,我更想要生一個屬於我們的孩子。💐💐💐
→直到去年經姐妹介紹,開始至台北長庚看不孕症,遇到一位相當親切又懂我心情的好醫生,一樣也吃了將近一年的藥依然無法自然懷孕,今年阿呱提早回台灣最主要也是為了要看婦科,醫生就建議我今年在台灣停留的時間足夠,要不要做人工授孕?👑
YES...雙寶就是做人工受孕一次成功來的。✨✨
很多人聽到人工受孕就會問說:很痛嗎?很幸苦吧?
其實當走到這一步時,痛不痛,苦不苦,這已經不是個問題,我所做的,只想求一個希望,一個想都不敢想的奇蹟。
長庚的不孕症醫學中心的每位醫護都相當的專業與親切,所以在人工受孕天天打針的這個療程,其實我並不難受,我很安心的交給它們(因為除了聽醫生的話,我還能做什麼?我唯一能做的就是持續保持樂觀開心的心,不要有壓力,會更容易受孕)。
於是就開始了為期二週天天打針(打肚子,因為離卵巢最近,去刺激卵泡),打了一週後發現我的卵子長的比一般人慢,於是第二週開始加針要讓它衝上去,直到卵泡尺寸OK時,大衛也來到台灣,他一下飛機第二天就陪我去打最後一支『破卵針』(很多人是打屁屁,但我也是打肚子),當大衛看到二隻針這樣刺進我肚子,一出診間他就抱住我說:無論我們有沒有孩子,我都會愛妳一輩子,我們就做這一次就好,我不想妳再受苦了(淚~老公~❤)
打完破卵的第二天,就是最重要的工程,老公要去醫院捐精了!老公的精蟲完全正常活力十足(YES...問題就是出在我身上),醫生技術非常好,大慨五分鐘就成功植入,之後我就開始天天要吃黃體素和安胎藥,植入不痛,但吃安胎藥的副作用極強!!腹痛、腹帳、腹瀉、胸漲全都來,肚子拉到我覺得怎麼可能會懷孕,拉成這樣會成功嗎??就這樣痛了二週,人工受孕二週後就可以開獎,我抱著完全不敢期待的心情去醫院,到了醫院後護士就請我去驗尿,結果!!二條線!二條線!二條線!
我就說:所以我懷孕了嗎?成功了嗎????
護士小姐非常淡定的說:沒錯唷,妳懷孕了,二條線相當明顯。
天那.......拿了藥單我就和大衛到醫院的逃生門,選個沒人的地方抱在一起大哭了一場!!🎉🎉🎉
直到四週時得知是雙胞胎、七週時二個寶寶都有心跳、但經歷你們知道的住院安胎,我從7週就出血到11週,每天都抱著非常緊張的心情,躺在床上動都不敢動,真的只要保住寶寶我什麼都願意,我無法想像如果有個萬一,我的世界會有多崩潰......
好險寶寶們很堅強!成功安了下來,現在也頭好壯壯了!目前唐氏症檢查也安全過關,我總算可以安心的與大家正式宣告這個好消息了!
我知道有很多女生不想讓人知道有不孕症、或自已不好受孕、或是去做人工受孕與試管嬰兒,我今天詳細的寫出來,除了想要分享這段時間我的心情以外,也想要鼓勵和我有類似情況的女生,我知道這段路好苦(我共四年,我知道有人會比我還久),我的每一個前進都是用淚水堆出的勇敢,這四年來我不知道流下多少眼淚,憤世嫉俗了多少次,但我謝謝以前那勇敢的我,與一直關心我的家人與姐妹,讓我走到今天擁有了自已的孩子,當得知懷孕的那一刻,我所有的壓力真的立即煙飛雲散,感謝上天,原來一切都是上帝最好的安排!❤
希望我也可以將這樣的勇氣分享給需要的人!
也謝謝大家的祝福!阿呱會努力保護雙寶讓他們在明年與大家相見的!💛💜🌸❤