【物理治療師：運動防護、居家復健都是違法？】 「民眾受惠於物理治療，但我不能說我在做物理治療」 「物理治療師跟選手出國比賽，治療、放鬆、運動防護，都是違法的」 昨天是世界物理治療日，「物理治療師法」的議題再次浮現，因此想寫篇文章，討論目前物理治療師遇到的困境，能透過什麼樣的方式改善。 🔸 物理治療師在做違法的事？ 物理治療師法，其中一條如下： 「物理治療師執行業務，應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之」 而物理治療師的業務包括：檢查、評估、徒手治療、運動治療、儀器治療、或任何經認定為物理治療的業務。 凡未經醫師看過、診斷過，物理治療師「直接地對他人做什麼，都是違法的」，例如跟隨國手出國比賽、需做居家復健的患者、特教機構的學童等。 🔸 「先給醫師看」的用意 雖然聽起來不合理，但我認為法規的目的在於「讓醫師先排除重大、嚴重疾病」，釐清任何危及生命的可能，同時醫師也是對整體醫學最暸解的人，也扮演一個統合、領導的角色。 但在現實上遇到的問題卻是： ✔ 有些場域、情況，當下是沒有醫師的。例如隨選手出國比賽，在場上受傷第一時間還是需由物理治療師、運動防護師處理。 ✔ 再者，常常醫師會是「決定」病患需不需要物理治療的那個人。但許多醫療人員對彼此的專業是不熟悉的，「我認為的不需要，不見得他就真的不需要」。例如「動完骨科手術就可以回家了不用復健」、「膝蓋痛就一輩子不要在運動或重訓了」。因此，若醫師能扮演整合者、協調專業之間的合作，這是理想的。 🔸 國術館、健身房可以，但治療師不可以？ 「在健身房，有時教練會帶有慢性病、受傷過的學生，進行訓練。在國術館、民俗療法，師傅可以直接幫病患做整復、療傷。但上面說的這些事情，物理治療師都不能直接做。」 隨著人口老化、生活型態的改變，越來越多有腰痠背痛的文明病，或是有著三高、糖尿病等的人。對於現今的人來說，運動不只是緩解痠痛、延緩退化，更是促進健康的方式，但時常這類的人也不知道該怎麼動才是安全、有效的。而「運動治療」，以運動訓練的方式來作為「處方或治療患者」是每個物理治療師必學的專長。「徒手治療」則是以治療師的雙手直接進行治療，例如脊椎鬆動術、軟組織放鬆、沾黏破壞等。 若是以病患或民眾的最高福祉，我認為如健身房、國術館等地方，也應有合作的醫師能適時轉介，來篩檢學生跟患者的身體狀況、沒有遺漏掉的潛在疾病，避免在運動訓練或療程的過程中發生問題。 🔸 修法過了，治療師準備好了嗎？ 雖然在現行的法規下，一般民眾、病患要接觸到物理治療師，過程較為繁瑣，皆需透過醫師轉介的程序。但當修法過了，各個物理治療師有沒有「獨立處理」病患的能力，是現在就要努力跟學習的，包括： ＊對危及生命、嚴重疾病有無警覺性 ＊知道自己無法處理時，會不會轉介給醫師或其他專業 ＊治療師沒有像醫師的養成系統，如住院醫師、研究醫師、主治醫師等 ＊需更多的醫學學科：藥物學、影像學、營養學、內科、外科學等 ＊若想往運動產業，需額外學：肌力與體能、訓練法、運動營養等 🔸 修法不過，治療師能做什麼？ 就我個人而言，因為有信任的醫師、教練，彼此能互相合作，也知道彼此專業的好，所以要請醫師開立診斷證明，或者讓病患或學生先看過醫生，這件事情對我來說相對容易，也能合情合理地進行物理治療。但當跟選手出國比賽、訓練時，我也自認問心無愧，需要做任何治療、放鬆、處置，我會馬上做，因為一切以病患或選手的最高福祉為目的。 其實這個法規讓我最困擾的是，「許多學生或病患是受惠於物理治療，但在特定的場域、情況下，我不能說我做的是物理治療」，訓練、放鬆、運動、調整身體等，都變成常見的代名詞。 現行法規要改變，非常不容易，因為牽涉著不只是病患的權益，還有許多政治、健保、利益等相關問題。但我認為可以先從「專業合作」開始，當專業間更認識彼此，更了解能帶來的幫忙及好處，病患能得到的絕對更多，勝過自己單打獨鬥。修法不是為了證明誰比誰厲害，或誰要吃下這塊市場，而是讓更多人能得到幫助，從疼痛、失能、絕望中解脫。 更多資訊可以參考台灣物理治療學會、全國聯合會的文章： https://www.tpta.org.tw/articles.php?type=news&pid=344 其他文章、圖片：點選個人檔案的連結 #物理治療 #物理治療師法 #法規 #醫師 #運動防護 #運動醫學 #復健 #長照 #健康促進 #運動 #訓練 #失能 #老化 #教練 #專業合作 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙 #physicaltherapy #doctor #athletictrainer #rehabilitation #exercise #training #coach #physicatherapist #CSCS #health

【「被選舉權」要不要跟投票年齡一起下修？】 2005 年，台灣少年權益與福利促進聯盟（兒少盟）開始倡議降低投票年齡。 後來，越來越多民間團體的加入，讓「18 歲公民權」的議題，逐漸獲得人們關注。 那為什麼這個議題獲得了跨黨派的支持呢？ → 國家夠民主，人卻不夠老？ 2021 年，英國經濟學人資訊社（EIU）公布「2020 年民主指數」，台灣位居亞洲第一，卻在同一機構的另一份報告中漏氣了。 EIU 曾統計全世界 76 個完全民主或部分民主國家，當中只有台灣、新加坡、馬來西亞及突尼西亞仍將投票權年齡門檻，設定在 20 歲。 隨著馬來西亞在 2019 年完成下修，台灣在這場爭取青年權利的賽跑中，持續落後。 → 年輕人的利益，不重要？ 去年，國發會發布人口推估報告，指出台灣將在 2025 年進入「超高齡社會」。這代表每 5 個人中，就有 1 人是 65 歲以上的老人。 到了 2034 年，全國將有一半以上都是超過 50 歲的中高齡人口。 人口老化，不只增加青壯年人口的扶養負擔而已，也帶來「缺乏代表」的問題。 在代議民主國家，民選政府背負著選民的利益，當中高齡選民越多，政策與法案便會更傾向於滿足這些人。 而作為少數的青年，很容易面臨利益無人代表的困境。 此外，兵役也是一個很重要的理由。 1970 年代，美國徵招年滿 18 歲的青年投入越戰，當時的投票門檻卻定在 21 歲，引起青年們的抗議，最終促成門檻下修。 在我國，年滿 18 歲的男性有服兵役的義務。 總統作為三軍統帥要指揮軍隊，決定戰爭時的策略，影響著軍人的生死。 假設不幸發生戰爭，未滿 20 歲的青年也必須為國家出生入死，卻不能用投票的方式，試圖選出自己認同的總統。 等同把自己的性命，交給別人決定。 →不僅如此，還有被選舉權？ 讓年滿 18 歲的青年取得投票權，已經成為跨黨派的共識。但公民權不只包含「選舉權」，也包含「被選舉權」。 也就是說，幾歲可以「參選」！ 當大家都在討論下修投票門檻時，在修憲草案中也出現下修「參選門檻」，雖然在 18 歲投票上有共識，但對被選舉權的年齡，則有不同的看法。 目前最低的參選年齡是落在 23 歲。而在民進黨立委的提案中，有些委員同樣將門檻定為 18 歲，有些則覺得應該以法律規範，等待後續修法的討論。至於國民黨立委的提案，則是將被選舉權定在 20 歲。 你認同 18 歲可以投票嗎？你認為幾歲可以參選呢？ - #修憲白話文 #立法院 #法律白話文運動 #法律白話文 #修憲說什麼

#小蜜蜂長照小百科｜EP001｜長照1.0 VS 2.0 服務對象 🔸隨著人口老化的趨勢，許多家庭都在面對長輩的照護問題，而這些問題一直都圍繞在我們的身邊，光峰為大家準備了長照小百科，帶領大家一起認識長照議題，也為大家爭取更多的長照福利！ 🔸長照2.0的目標就是建構＂看得到、找得到、用得到＂的服務，讓長輩安心養老！ 🔸比起長照1.0，長照2.0新增了服務對象喔！ ------------------------------------------- 服務對象擴大： 1️⃣ 65歲以上失能老人 2️⃣ 55~64歲以上失能山地原住民 3️⃣ 50~64歲以上失能身心障礙者 4️⃣ 僅IADLs失能且獨居之老人 5️⃣ 50歲以上輕度失智症者 6️⃣ 未滿50歲失能身心障礙者 7️⃣ 65歲以上衰弱老人 8️⃣ 55-64歲失能原住民 🐝服務人數將原先的51.1萬人增加至73.8萬人，成長約44%！ ------------------------------------------- Ｑ：甚麼是IADL？ Ａ：IADL（Instrumental activities of daily living，也稱IADLs），是以「工具性日常生活活動」來檢視長輩能力的量表，與ADL不同的是IADL不一定是生活基本活動，其所檢視的能力都是個體是否能在社會中獨立生活的工具性技能，例如：購物、洗衣等。 Ｑ：怎麼定義衰弱老人？ Ａ：即未達長照需要程度，然因老化或衰弱等因素，納入目標群體以預防或減緩失能。 ------------------------------------------- 🐝有更多長照問題找 高雄市議員 鄭光峰 我們會詳細替您解答！ #長照 #老人照護 #小百科 #LONGTERMCARE LINE@生活圈：http://line.me/ti/p/%40gyj9161g IG: https://www.instagram.com/beefengbee/ 🐝小蜜蜂與鄰有約時間🐝(疫情關係暫時停止服務) 每周二 下午3:00~5:00 → 小港 每周四 下午3:00~5:00 → 前鎮 【前鎮服務處】 地址：高雄市前鎮區永豐路100號 電話：07-7276001 【小港服務處】 地址：高雄市小港區宏平路335號 電話：07-8069522