【氣候變遷護理師能做甚麼?】
近日聯合國跨政府氣候變遷專門委員會(IPCC) , IPCC-AR6 WGI解讀氣候變遷科學報告指出，氣候危機並沒有逐漸減緩，而是以一種不可預測的、災難性的方式不斷出現，加拿大熱浪、世界各國森林火災、河水氾濫以及沿海的颱風引發的洪水、南極冰川融化海平面升高，海洋環流突然變化，人類的生命財產受到威脅。聯合國秘書長警告這是人類的危機，必須要立即、快速、大規模的減少溫室氣體排放量，以免地球持續遭受破壞。
　
作為地球村的一員，我們能做什麼呢? 減碳行為！就是要力行簡約生活、降低能源使用量、減少碳足跡，並且減少無法分解的塑膠燃燒而產生的廢氣污染；此外，減少甲烷排放，以改善空氣品質。
　
花蓮慈濟醫院在 1991 年 12 月成立「慈濟環保社」，同仁主動對醫院廢棄物進行資源回收，自1992年推行自備餐具運動，全面停用一次性餐具。1996年護理人員在工作中力行環保，養成隨手關燈的習慣，護理站和工作車設置資源回收桶，隨手進行廢棄物分類；另外，在生活中推動以腳踏車代行汽機車活動，假日到環保站做志工，並將工作環保化推動到其他各慈濟醫院。2010年則響應素食，以期減少因畜牧增加的甲烷排放。
　
護理人員應關注氣候變遷所造成的危害，尤其是健康的危害。護理人員除了自身力行環保外，亦可利用各種健康照護及服務民眾的機會，發揮影響力，適時提供病人及民眾正確的環保觀念，使其認識氣候變遷對健康的影響。實踐減碳行為及對環境之保護，可促使每個人對環保有共知、共識和共行。
　
■撰文者：
章淑娟主任委員 佛教慈濟醫療財團法人護理委員會
　
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
　
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【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　
衛生福利部
衛生福利部護理諮詢會
衛生福利部護理及健康照護司
　
佛教慈濟醫療志業
慈濟基金會
台北慈濟醫院
佛教慈濟慈善事業基金會
佛教慈濟醫療財團法人
佛教慈濟醫療財團法人護理委員會
　
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
　
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
　
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇

離開了學生生活，退伍之後，人生進入一個新的里程碑，也就是出社會。而出社會說到底在挑戰的是什麼？其實就是如何靠自己在這個世界上維生，如何賺錢。

當然有些人比較辛苦，或是比較有商人頭腦，在學生時代就開始打工賺錢，直接就面對這個現實的社會，但是大致上來說，大部分的人在學生時代煩惱的還是考試成績以及是否能順利畢業，升學壓力是台灣這個大環境的現象，我們並不用思索什麼，不用思維出社會複雜的問題，總之我們就是把期末考或是畢業論文給搞定就行了。

也因為如此，大部分的人並不會特別思索賺錢這件事情，或者是把賺錢這件事情給簡化了。反正就是念對科系，學好技能，進好公司，或者開發創意透過創業就可以賺大錢。甚至更悲慘的是有些學生連自己現在念的科系也有什麼用也不知道，不知道未來可以面試什麼公司，不知道是否能找到好工作。

賺大錢這件事對許多人來說就像是個解不開的謎一樣，除了想辦法拼命考試成為醫生，律師，工程師，或是公務員，似乎沒有其他更好的解法了，而如果自己是個不會念書不會考試的人，那就真的只能看天吃飯，領個鳥薪水過著小確幸的生活。

也許看到有些富二代的小開到處炫富，沒品一點的讓人覺得就是個敗家子，有品一點的雖然可以當朋友，但心裡面仍然知道彼此是不同世界的人，那是一輩子都不敢去想的情境。

我本身運氣不錯，還算會念書考試，拿了個資工碩士一畢業就進科技業有領過股票，轉戰過金融業當過交易員，除了台灣以外還在上海混過科技業研發部門主管，開過投資公司操作期貨選擇權自動交易，經營過搖擺舞學校以及現在的自媒體創業…等等，今天我就想要來聊聊賺錢這檔事情。

錢是一個很有趣的概念，因為它本質上並不存在，它並不像黃金鑽石，並不像稻米牛肉這般真實的存在，就算是我們看得到的硬幣與鈔票，其實也是某個具有公信力的機構，製作出來讓大家可以信任並且拿來交易的東西。

事實上這個世界上流通的金錢並不如我們想像般地真實存在，看到那些白花花的鈔票與銀子，其實都只是佔所有流通金錢的一小部分而已，大部分的金錢不過就是一堆電腦裡的數字，某個人或某個機構就自己決定這個數字的大小，金錢就產生出來了，而我們就相信著這個無中生有的數字讓世界開始運作，讓大家可以進行交易。

當然我們可以繼續扯到更多金融的相關知識，扯到金本位以及去理解銀行體系的歷史發展由來等等，但是大體上我想講的事情是，錢的概念說到底就是人與人之間的交流，對方願意把一個本來就不存在的數字轉給你而已。而之所以這數字你會這麼難得到，是因為人類彼此已經建立出來一種對金錢的信任感，知道大家會按照這個發展以久的規則走，所以讓我們省了很多很多麻煩事情，而這樣的規則可以讓我們更有效率地打造更好的世界與生活。

金錢就是一個並不存在的數字，但是大家卻對他有相同的信任與認知。所以你要做的就是了解其中的遊戲規則，並且找到對自己有利的形勢，讓這個不存在數字源源不絕地一直往自己身上流。

然而到底該怎麼做呢？上面聽起來似乎有講跟沒講一樣，就算了解了也不知道該如何下手，所以我歸納一下幾個常見的賺錢規則與規律，讓你了解有什麼方法可以讓你在這個世代賺錢。

[拿自己的時間去換錢]
說得更精確一點是拿自己的時間與勞力去換錢，但是我這邊特別以強調時間為主，因為這是最多人去獲取金錢的方式。之所以大家可以透過這個方式賺錢，是因為人的時間是最珍貴的資源之一，而且無論你的出生是什麼來頭，你來自哪裡，什麼種族，沒有人能夠躲過時間是有限的詛咒。所以有資源的人，會很願意付錢買你的時間，因為這也代表著他可以把他自己的時間用在其他地方，兩邊都開心。

我們的教育體系教出來的策略，其實大部分都是導向這種賺錢方式，差別在於你單位時間內能夠賺得更多還是更少，無論是加薪還是分紅等等，其實都是在拼相同時間內到底可以尻到多少錢到手。

然而這個賺錢方法也因此有很大的限制，因為你的時間是有限的，你錢賺的多寡跟你所付出的時間有非常大的相關性，所以你能夠賺的錢就相對有限。當然你可以讓你的單位時間內換取更多金錢，透過自己勞動力的效率提昇來增加收入，但如果你的金錢仍然和時間綁訂，你賺錢的效率還是難以有爆發性地提昇。

如果你想要可以提昇自己賺錢的能力，我強烈建議你提早想辦法跳脫出這個賺錢思維，因為沒有人可以跳脫時間的詛咒，沒有人可以有無限的時間，所以你能做的是把你賺錢的方式和時間鬆綁，脫離時間的枷鎖，那麼賺錢的潛力與爆發力才有可能發揮。

[透過產品與服務來賺錢]
跳脫時間詛咒的第一個解法就是透過產品與服務來賺錢，這也是大部分創業家採取的方式。你周遭所及的所有事物，都是某個創業家弄出來的產品，而人們會為了這些產品而付出金錢。無論是食物，手機，衣服，日常用品，奢侈品，任何實體的東西，都有人買單。而至於服務，可以想成是非實體的形式，外送服務，郵寄服務，叫車服務，油壓服務等等，人們也會為這些東西買單。

看似很棒的賺錢方式，其實並不是沒有成本與風險，當你什麼都沒有時，要可以打造出一個產品與服務並不容易，你很可能要投入許多人力與資金，你必須要賭上自己的人生，才可以換得高報酬。這也是為什麼傳統創業非常困難，因為很多人燒下去都血本無歸，甚至負債累累。

[透過金錢來賺錢]
接下來一個許多人會嘗試的方法就是透過金錢來賺錢，也就是所謂的資本遊戲。資本主義的規則是推動人類近代進步一個很重要的推力，原因在於透過產品與服務來賺錢這件事情實在太過困難，如果在一個人本身沒有資源的情況下，要在自己人生有限的時間內完成這樣的創舉，失敗率極高，因此也造成很多人不想要幹這件事情不想創業了。當這個世界少了這樣的人之後，人類的進步就會緩慢，甚至一個國家就難以強盛，進而被別的國家併吞也是有可能的。

而透過金錢來賺錢之所以可以運作，其中一個原因在於風險與報酬的概念。資本遊戲讓那些願意冒高風險的人會更有機會得到高報酬，所以當你有錢時，你可以把錢投資在需要用錢的創業家身上，讓他們可以更有效率地打造產品。雖然當這個創業家失敗時，你可能血本無歸，但是當這個創業家成功時，你的報酬就會非常豐厚。

由於這樣的規則與屬性，資本遊戲其實是可以讓人發大財的好方法，是許多人夢寐以求的賺錢方式，然而它的缺點在於你本身資本要夠大才行。因為資本遊戲的變形，最終會是一種和別人的對賭，而在這個賭局中，如果你的資本輸對方太多，你的劣勢會極大。

舉個最簡單的例子，如果你有十萬元，我有一億元，我們兩個現在開始對賭，由於你可能輸一次就沒錢了，但是我可以輸很多次，在這樣的情形下我就可以使用很多策略來對付你，你其實是很難跟我玩的。

簡單來說，資本遊戲這東西雖然很吸引人，但事實上當你資本不夠時，你玩這個遊戲其實很不划算。所以我會建議當你有更多資本可以上牌桌的時候，再玩這個遊戲勝算才會比較高。

[透過知識與資訊來賺錢]
最後一個方法是所謂的透過知識與資訊來賺錢，知識與資訊能賺錢的原因在於一個人生本質的問題，也就是人的存在本質是痛苦的，又或者說我們生活中總是充滿著問題，而我們想要過著更好的生活。而人們要可以達到這個目標，其中一個很重要與泛用的方法就是透過知識與資訊來解決這些問題。

比如說你想要有健康以及好看的體態，那麼健身相關知識可以讓你更有效率達到這個目標。
比如說你想要煮美味的食物，那麼優良的食譜以及營養學的知識可以幫你解決問題。

人們會願意透過買知識與資訊來達到人生更加美好的可能性。

其實這不是什麼新鮮事，自古以來許多人都會為了知識而付費，然而問題在於過去透過販賣知識賺得並不夠多，你可能是當個老師，仍然需要持續花時間教學才能夠有所收入，你的賺錢方式並沒有真的跟時間鬆綁，仍然是在用時間來換錢。但是這樣的限制因為近代的科技革新而被打破了，也就是網際網路，行動裝置，社群媒體以及可以透過低成本製作出高品質內容的技術。

由於這樣個科技革新實在來得太快，時間也不過才幾十年，我想到我小時候根本還沒有網際網路和社群媒體，而現在的生活大家已經離不開手機了。也因為如此，許多人還不知道該怎麼駕馭這些科技來透過知識賺錢，大家還是用傳統教育體制與職涯規劃的方式來賺錢。

然而透過這件事情賺錢當然有訣竅...
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#地方創生行 #名詞不重要重要的是內涵

這幾天，跟著中山大學，到日本岡山縣一帶參訪，拜訪了第一線實際執行地方創生的大學、地方政府、民間組織及地域振興協力隊隊員。

這次的地方創生行，可以很清楚的看到，日本執行地方創生的目的，是想解決部分地區人口流失的問題。

#地域振興協力隊 #關鍵是人才不是酬庸

各地的地域振興協力隊的招募，有個別招募，亦有統一的招募活動，將重點放在東京、大阪等大城市的宣傳，吸引有熱情及願景的年輕人進到偏鄉，去投入地方產業更新、社會福利、幼兒托育 … 等工作。

吸引大都市人輕人移入次級城市或鄉村的誘因是什麼？是一份穩定的薪資。地域振興隊的隊員，每人一年有200萬日圓的薪資（在日本大約是基本薪資的水準），再加上200萬日圓的業務費（比方說是投入地方林業的加工，就可以拿來採購一些機械設備的補助）

每個振興隊員，可以連續拿政府三年的補助（當然每年須通過評價），因此經過三年之後，很多人是真的會願意留在當地，繼續手邊的創業。這樣的年輕人在日本人數有多少？5,000多位，散布在各個次級城市或鄉村。

#移住政策

另外一個很大的誘因，是移住的政策。怎麼讓年輕人在當地有一個可負擔的房租及房價，除了租屋補貼及房屋修繕補助之外，在高梁市有「空屋銀行」計畫。

空屋怎麼來？人口外移，長輩過世或是搬去安養院之後，房子就成了沒人照顧的空屋，一段時間後就頹圮不堪，甚或變成危樓。高梁市針對這些空屋進行盤點，並且媒合提供有需要的年輕人入住。提供成為空屋銀行的屋子，有租稅上的減免。
（這部分，內政部在六都亦有類似的「包租代管」的政策正在推動）

#幼兒都有學校唸

我發現，日本的幼兒園，普遍都有沙子可以玩（真的可以去旁邊玩沙）。但最令我印象深刻的，是拜訪岡山市時，對方提出的地方創生總合戰略中，提到要讓幼兒100%都有公幼唸。

這做得到嗎？岡山市負責的方創生的擔當課長居然說，要蓋公幼相對容易，難的是保育士（教保人員）不夠。可能日本地方經費真的比較充裕，但是人力不足的問題是一樣的。

他提到的解決方案是：提高保育士薪資，跟在地學校結合留住來念書的保育科系學生，另外是補助外地的保育士回到岡山工作、將以前有資格但歇業的保育士找回來。從談話中，感受到的是，目前日本欠缺保育士的狀況，似乎是各地普遍現象。

#台灣怎麼做

在這幾天拜會的團體及機關中，我發現台灣要推動地方創生，有兩個必須突破的關鍵：

1. 如何提供年輕人願意到人口外流的鄉鎮的誘因

台灣目前的做法，都是提供計畫補助，但是補助不包含人力經費。日本年輕人可以這樣嘗試，主因在於家長認為雖然偏遠，但起碼是一個有薪水的工作。但在台灣，從事這樣工作的年輕人，可能要額外去找生活的支持。所以，是否能夠提供連續三年的薪資，讓年輕人克服前期的瓶頸，在地方找到新的機會，是關鍵一。

2. 地方政府公職人員的態度

日本的地方創生，可以發現公務員扮演重要的角色。地方的市役所，都有公務員組成的地方創生推進班，或者是推進課的職員在協助與學校、企業及民間組織的串聯。我們接觸的負責地方創生公務員，感覺是很有活力的，他們了解的方創生的內涵（這點是最重要的，不是把它當作一個例行性業務執行），因此願意主動地去尋求資源來推進地方創生。

部分地區的人口流失，的確已經預見在未來會有嚴峻的影響，因此地方創生成為中央到地方有共識的政策方向。如果沒有公務員在過程中積極協助，來到人口流失地區，投入原本不熟悉環境的年輕人，可能很容易就打退堂鼓了。

#如何解決？

要克服以上兩個問題的關鍵，在於台灣目前政府人力及財力上，是否能騰出空間來進行？比方說，行政院前瞻基礎建設中的城鄉發展項目，是開放給地方政府有彈性自主提案的項目，那麼，地方政府是否意識到，台灣的地方產業更新及人口提升的急迫性？能夠在提供協助時，賦予更多的彈性，在補助時，能夠編列人力經費的預算？

過去不編人事費的原因，在於擔心地方拿來做樁腳的酬庸，這是整體政治文化的問題，但是如果地方自己沒有意識到，不能再跟過去一樣的方式來搞，那麼再好再有美意的政策，都會執行到歪。

另外一點特別想提出的是，地方創生中，觀光小旅行是很重要的一塊，但是在台灣目前的觀光法規上，仍然不允許社區組織自己帶團，必須透過旅行社才能進行旅遊商業活動；而有許多位於市區老屋改建的特色民宿，至今仍未能合法。這些限制，都成為年輕人要投入地方創業的阻力。

這一趟走下來，接下來得盤點高雄市的相關法規，看有那些是能夠先進行鬆綁的，再跟相關部門著手來討論進行。