🤔日本製藥&國產疫苗開發
　　
曾去過日本旅遊的朋友，對於各地商店街林立 #藥妝店 的景象不陌生，沒裝滿一整卡皮箱🧳，起碼也買了一整袋，送禮、自用兩相宜😊。
　　
日本的製藥產業發達，光是眼藥水的種類，堪稱琳瑯滿目，擺滿一整排的貨架。前幾天，日本火速贈送我國124萬劑 #AZ疫苗，起了好奇念頭，除了超前佈署，購入充足的疫苗供國民施打外，日本的藥廠是如何因應這波新冠疫苗開發潮？
　　
我在 #維基百科 上查到的資料顯示，1901年至2019年，日本學者共有5人榮獲 #諾貝爾生理學或醫學獎，包括1987年 #利根川進，京都大學理學部畢業、聖地牙哥加利福尼亞大學博士，發現多樣性抗體的生成和遺傳學原理；2012年 #山中伸彌，神戶大學醫學部畢業，大阪市立大學醫學博士，發現成熟細胞可被重寫成多功能細胞；2015年 #大村智，山梨大學學藝學部畢業、東京大學藥學博士、東京理科大學理學博士，發現治療蛔蟲寄生蟲的新療法；2016年 #大隅良典，東京大學教養學部畢業，東京大學理學博士，發現細胞自噬機制；2018年 #本庶佑，京都大學醫學部畢業，京都大學醫學博士，發現以負性免疫調節治療癌症的方法。
　　
從上面的資料看到一個驚人的事實，自2012年至2018年，短短6年間，日本人拿到4座諾貝爾生醫或醫學獎，而這4位，全部都是日本大學自己培養的博士。
　　
這麼強大的研究能量，學術沃土長成怎樣？可能要再去進一步查找資料探究。倒是我看到一篇很有警示意義的舊聞，#日本AnGes創辦人森下竜一：#不能自己生產新冠疫苗的國家很悲慘，推薦大家閱讀。(https://csr.cw.com.tw/article/41827)
　　
👉摘要
#國產疫苗的意義何在？
新冠病毒開始張牙舞爪是在2020年3月。歐洲生產據點遭到封鎖，全球物流供應鏈被打斷，各國在瞬間變得孤立。隨後，急遽展開的疫苗研發，也在極短時間內高下立見。
每一個有生產能力的先進國藥廠，除了提供足夠本國用疫苗以外，一味地想賣給他國是不爭的事實。連向來護短的世界第3大經濟體日本，也大撒銀兩向歐美搶購。
#有求他人，勢必手軟。日本政府一邊對售出疫苗國言聽計從，一邊忍受被日本媒體譏諷「日本是疫苗後進國」。
「看了阿斯特傑利康與日本的供給合約就知道，凡事他們說了算。」森下在著作中透露，就算疫苗有副作用，提供方也無需負責；不用在日本做臨床實驗；有沒有效果也不管，不買就拉倒。「自己不能生產疫苗的國家很悲慘，」森下不忘加這一句。
為此，即使為了強化與歐美談判的籌碼，開發國產疫苗不可免，畢竟手裡是否有牌，會讓一個國家的立場產生極大的變化。
　　
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#齊心防疫，以公衛手段緩解疫情進一步在社區擴散。
　　
除了積極訂購國外疫苗與盯緊到貨進度外，我們還能做些甚麼？包括努力開發國產疫苗、研發特效藥物或療法、爭取國外藥廠代工等，這些事項都需要花上不少時間。因此，現階段我們更要嚴守自律，在疫苗施打率提升至群體免疫產生前，以各種公衛手段防堵疫情蔓延，減少移動，讓社區感染發生率降低。大家無法外出，口罩戴緊緊，不免覺得悶，但前線的醫護與防疫人員更辛苦，而且是冒著風險與病毒對抗，他們或搶救、幫助染疫的患者復原，或者頻繁地進行疫調、清消、運送、施打疫苗等，連休息的時間都很少，也無法安心返家與家人共處。這個節骨眼，我們應該更要支持與鼓勵這些勇者，而不是動員抗議或動輒騷擾啊。

昨天吳念庭有一球極具爭議且關鍵，就這樣被誤判了！非常可惜，也引起了相當多的討論。今天的比賽也有著非常優秀的守備表現，替球隊化解危機。

不過我的重點是，這兩天的比賽也太多人到現場觀看了吧？日本人是完全放棄防疫了嗎？黃金週大家都外出旅遊了嗎？因為琦玉縣不是此次緊急事態宣言對象，然後東京都的人民就都往其它縣移動了嗎？

這次的緊急事態宣言，很明顯感受到日本人民不僅是不甩政府這些政策了，而且已經是到了極度不爽的地步。日本政府再用這些喊口號的方式已經沒用了，原本期待黃金週的緊急事態宣言可以多少將疫情壓下來，但依這幾天的外出人潮，跟去年這個時候緊急事態宣言所發揮的效果已經不可同日而語了。大阪府今晚傳出想要申請將緊急事態宣言再度延長...請問有用嗎？在黃金週之後，日本疫情極有可能會大爆發(奧運要GG了嗎?)，就跟我上一篇討論的疫情文一樣，受到變異株病毒肆虐的日本即將進入疫情真正的高峰。

謝謝上次在貼文當中鼓勵我的粉絲們。我老婆說您們就像天使一樣，給我很實用的建議，我也會聽進心裡。手癢還是忍不住發了這篇疫情文，這幾天看到的日本新聞真是蠻負面的吧！但我的內心好像已經沒有太多感覺了，因為已經看清日本確實就是有著這麼多的社會問題，卻無法有著太多的改變，我們尚且知道悔而想要改，但怎麼看他們都好像不知道悔也不想要改呀！？依目前疫苗接種率還是相當低的狀況來說，日本人民又選擇這種態度面對疫情，真的就是自己選擇走上「物競天擇」這條路了！

日本人的想法確實是跟我們很不一樣吧！針對東京都年輕人所作的民調顯示，為什麼再發令緊急事態宣言之下，還要外出呢？最多人回答的選項是「戴著口罩就沒關係了！」，其次則是「因為大家也都外出啊！」。政府要求大家自肅，但民眾覺得無法忍耐了，於是阿美橫丁商店街的人潮又湧現了，搞得好像政府都只是在喊口號而已。大阪的街上甚至有不戴口罩群聚喝酒的人們，無法到店內喝、就在街頭喝起，繁華街還是有人在拉客，甚至依舊有看到醉倒在路邊的女子，這些人甚至有人認為"即使感染了也不後悔"....看到這樣的社會悲歌事件，也只能感嘆日本人自己的社會問題必須靠自己去面對了！

自二戰1947年之後，日本已經74年沒有修過憲，是現存憲法中最久沒修過的憲法。是真的不需要呢？還是不願意輕易改變的民族性呢？當然我們也希望他們能為新冠疫情重新修憲，讓政府有著更為強而有力的法律可約束人民行為、甚至實施封城，照理說法律應該也應當是要隨著時代變化而有所對應的。

過去我們很常看到日本的美，東京橫濱大阪這樣大都市的夜景是如此地美、青森這樣的鄉下地方也有它整齊又有四季植物點綴的街景、光是看到甜點伴手禮的精美外盒就很不覺地讓人掏出錢包、穿上很美的和服走在櫻花樹下、街道上沒有太多餘的髒亂垃圾、甚至每個水溝蓋都繪製著代表當地特色的圖案，日本是一個讓人多麼輕易地就愛上的地方。但在這一切看似美好的表面之下，其實內部是有種種複雜的問題需要更真實地去面對、等著被解決，原來透過這樣的病毒是可以點出日本最真實的問題。

其實更該想想，這段疫情所帶給人類最大的意義是什麼？如果我們的內心是平靜、守法、誠實、能夠忍耐、能互相幫助，那或許病毒很快地就可以被殲滅掉。但如果選擇的是驕傲、放縱、貪婪、謊言、敷衍表面、自私，那也別怪病毒這麼快就能攻破人心，奪走上萬條的性命！

也無暇去為日本疫情煩惱了！這幾天台灣的疫情也讓大家都很緊張(股票都大跌了)，還是先把自己給顧好吧，進出八大場所務必都把口罩給戴起來，不然真的會被開罰喔！
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＃日本漢方小故事
＃漢方解酒攻略
＃日本減重藥能買嗎？
＃超好用感冒藥的成分是何方？
＃日本的中醫系怎麼考？
＃回應敲碗
身為一名中醫師，出門在外若沒帶足毫鍼與中藥，總是心裡不踏實，但只要去日本我都很安心，感覺只要找到一間藥妝店就可以開業了！

如果去日本旅遊時逛藥妝店或賣場，通常會發現有一區放滿了日本的中藥（漢方，kanbo）。有些藥方名很酷，青龍啊、白虎啊、真武（玄武）……這些打電玩會看到的聖獸，感覺吃了HP跟MP都補的回來。而且小包裝精美方便，是台灣很少見的。今天來聊聊漢方的小故事。

這些青龍、白虎是出自漢代醫聖張仲景的《傷寒論》，是很古老的中醫經典醫書，其中記載的方劑被後世歸類叫「經方」，經典方之義。相較於經方，一直到唐、宋之後流行的方劑泛稱「時方」，比如常常聽到的「加味逍遙散」、「四物湯」是屬於時方喔！

傷寒論一直到現代，都是台灣中醫界的必修課程，而日本在江戶時代的神醫吉益東洞的影響之下，以經方最為流行。鍼還中醫診所的蕭家駒中醫師跟我都是經方的愛好者唷！

分享幾個小秘訣。我平素體寒，即使在炎炎夏日到緯度較高的日本，也容易覺得頭痛發冷，這時候如果行囊中沒有帶藥，就趕緊找間藥妝店買「當歸四逆湯」、或「麻黃附子細辛湯」驅驅寒氣。

如果喝酒喝多了，買個「理中湯」解個酒繼續喝；隔天宿醉，再去買個「五苓散」解宿醉。事實上，日本人在一系列解酒商品中，非常善用經方的思維，阿銘師每每去逛一圈，就豁然開朗「經方原來還可以這樣用」的驚喜感，日本真是一個「中醫友善」的國家。

日本人只要頭痛就用「葛根湯」，感冒常用「小柴胡湯」誒。由於葛根湯在《傷寒論》記載治療「項背強几几」，小柴胡湯用在「寒熱往來」，類似感冒症狀，但主要還是照書上開藥，真正臨床上不一定適合台灣人體質，感冒還是要看中醫。

日本減肥常用一個時方叫「防風通聖散」，有很多朋友去日本時常拍照問我能不能買？這邊統一說明一下：先不要。

防風通聖散裡面被認為跟減重相關的藥材為「暢雙黃」（大黃、麻黃），大黃瀉下，麻黃用多會興奮提振代謝率。但劑量抓不好，會造成心臟的負擔，且只用雙黃減重，會瘦的很難看，還是要找專業中醫師調體質減重才健康美麗。

至於台人旅日常買的「超好用感冒藥」，黃色一小鋁箔包裝，其實並非中藥而是西藥。是大正藥廠的百保能系列，裡面其實是普拿疼與嗎啡類止咳藥，所以不能吃太多。常常有人誤以為是天然中藥而拿來當飯吃（事實上天然中藥也不能隨便當飯吃啊）

日本沒有中醫系，中醫比較像西醫的其中一個次專科，由西醫師研習漢方後選擇處方。街上常有「鍼灸院」，並不是中醫師開設，比較像是整復師，做徒手理療、整脊、針灸輔助放鬆為主。雖然也有臉部針灸美容，但我覺得我做的比較厲害哈哈。

還有什麼想知道的，歡迎留言喔，如果有我誤解之處也請留言指正😁

＃在京都的庭園思考人生
＃照片為與友人在搜刮漢方解酒中

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