#你有以下的困擾嗎
1.經常感到焦慮，擔憂未來也擔憂現在
2.工作壓力大，白天精神差，效率也差
3.憂鬱和焦慮影響到你的生活和人際關係
4.醫生說你可能有自律神經失調（交感神經活動太強、副交感神經活動太弱），你有聽沒有懂不知道那是什麼鬼
5.有身心的一些症狀，但過去吃了藥覺得無法忍受他的副作用就沒有吃了，或者想要減少自己用藥的數量
6.晚上睡不好，只好吃芝麻素或者是褪黑激素
7.因為過去發生了「一些事」讓你常常焦慮擔心，日夜受驚

今天來聽一個工作坊，主要是在講憂鬱症、焦慮症跟失眠的替代治療。不論你是上面哪一人，我相信生病的這條路一定讓你很辛苦，常常不是在生死邊緣徘徊、擔心東擔心西，胸悶心悸，不然就是半夜睡不著覺又無法把星星哼成歌......

你甚至常常在想：已經長期經過心理治療、或者是吃藥覺得沒什麼效果、我還可以好起來嗎？

＃CES是什麼
如果你有以上的辛苦，那麼這裡要給你介紹一個替代的輔助治療方法叫做「經顱微電流刺激療法」 (Cranial Electrotherapy Stimulation，CES)。這是一種在左右耳垂夾著電擊，透過微小電流通過腦幹、大腦皮質、下視丘、前扣帶迴等等腦區，藉以舒緩情緒身心症狀（affect disorder）的非侵入性治療，我試用過，機器很小，使用起來像是脖子上背著一台小型收音機（這年代知道這個的可能有歲數了XD），遠看像是在聽耳機。

#我的使用經驗
使用的時候有的人會有一點暈暈的感覺（我的感覺有點像是喝酒微醺感），不過也有的人不會有，可以調整電流的強度，非常微小（毫安培），是相對安全的非侵入性治療。
.
那為什麼在大腦電一電，就能調節情緒呢？還可以改善睡眠，也太神奇了吧！既然是科學的工作坊，就要報一些paper，張醫師也提通了一些國外研究的實徵基礎說明，在台灣也完成一些臨床CASE在工作坊中分享。
#案例分享
讓我印象最深的是一個在歐洲被性侵的個案。當年她被八個男生圍起來性侵，事發之後有嚴重的創傷後壓力症候群，反覆住院、自殘、自殺等等，吃過各種藥物幫助都很有限，進出急診很多次，也做過了rTMS，在她有一次住院又即將出院的時候，張醫師建議她在常規的用藥之外，也嘗試看看CES，然後驚訝的發現他的創傷後壓力症狀、還有憂鬱的症狀很明顯的減輕。
.
不過案例歸案例，每一個人的狀況可能還是有所不同，就像統計歸統計，每一個病患也會有個別差異一樣，上面這些不論是科學研究的結果，或者是案例的報告，都只能作為我們的一種參考，別人用有沒有用是一回事，你自己用有沒有用又是一回事，千萬不要因為一兩個案例、臨床研究的數據就覺得這個CES好棒棒，可以拯救你的餘生什麼的。前額葉是一個很棒的東西，希望大家都擁有一個XD。
.
對了，這篇文章是我上課的筆記，如果你對這個儀器有興趣，請詢問你的身心科醫師，或者上網自行搜尋關鍵字（非業配，有認識乾爹的老司機帶帶我XD）。
#為了逃避讀書一晚上都在整理這個筆記
#拖延的時候會研發出第二專長

【想治療失眠，得從「心」開始】

還記得兒時那種倒頭就睡、醒來能量飽滿的感覺嗎？

根據全民健保統計，台灣有超過四百萬人正在使用安眠鎮靜藥物，一年共吞下九點二億顆，若把這些藥物排排放，相當於三條中山高速公路那麼長。


安眠藥不是不能吃，但它應該是在你探索過核心因素、試過所有天然方法都無用後的最後一招。


但，許多人卻會說：「其他方法都要好久，不如給我來顆安眠藥吧！」如果你也浮現相似的念頭，這就是我們現代人失眠的主因——#急躁的心。


不知從何時開始，我們被灌輸了「快才是好」的限制型信念，老是匆忙地工作、囫圇吞棗地吃飯、期待快點升官發財、早點結婚生子……好似每件事都有時間表，若沒有在時程內達成，我們就是失敗的。


殊不知，入睡正好需要一個「慢」字，有意識地讓心慢下來，才是恢復嬰兒般睡眠的關鍵。


以下五種「#慢活策略」，提供讀者日常練習。開始前，請先對自己說：「我願意為身心平衡付出更多耐心，#慢慢來，#更有效率！」


一、#慢慢進食：一天至少一餐，進食時專注在咀嚼與品嘗，避免聊天、看電視或滑手機。也請多攝取富含以下助眠營養素的食物，例如讓心情更好的 #色胺酸（香蕉、蜂蜜、牛奶、豆類等），讓神經穩定的 #維生素B（全穀類、藻類、堅果、蛋黃、深色蔬菜），放鬆肌肉的 #鈣與鎂（芝麻等）和調節晝夜節律的 #褪黑激素（燕麥、玉米、海帶）等。


二、#慢慢運動：晚上七點後請減少劇烈運動，可以做一些緩慢而深沉的活動，像是瑜伽、太極、散步、伸展拉筋等都很適合，也要小心競爭類的運動，留意自己是否會被激起「勝負欲」，如果會的話，表示那項運動對你而言並沒有紓壓效果喔！


三、#慢慢呼吸：不管哪門哪派的運動、心理學，總會提倡呼吸的重要性，因為呼吸是我們主動調節「#自律神經」的妙方，只要吸氣就能啟動「交感神經」，吐氣則啟動「副交感神經」，一吸一吐之間慢慢讓自律神經恢復平衡，在超過七成民眾患有自律神經失調的時代，呼吸真是一項不受時空限制的修行。


四、#慢慢擁抱：多久沒有擁抱親愛的家人與愛人？擁抱會分泌一種叫做「#催產素」的荷爾蒙，讓人感受到愛與幸福，並且降低壓力荷爾蒙「#皮質醇」的水準，讓我們不用幾秒鐘就能笑顏逐開，逐漸放鬆下來。


五、#慢慢書寫：擺一本筆記本在床頭邊，睡前寫下腦中的所有思慮、情緒、明天的待辦事項，讓腦袋裡滿滿的資訊有管道得以「#輸出」、「#暫存」，就不會落入明明身體很累，腦袋卻仍一直轉動的狀態。


最後提醒您，以上的方法需要 #二十一天 以上的持續實驗，讓身體以新習慣開始運行。祝願您，夜夜好眠！


點入文章觀看網路版👉🏻👉🏻👉🏻https://www.merit-times.com/NewsPage.aspx?unid=608450


#人間福報心理聊天室專欄
#蘇予昕諮商心理師撰文

【 呼吸評估與動作整合】 - 心得筆記 Part 1

#分享呼吸與動作的心得以及基礎概念
#如果呼吸是不正常的
#那麼沒有動作是正常的了
#如果對你有幫助請幫我分享標註朋友
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
❇️今年三月(2020)有幸去上 劉奕辰物理治療博士的 #呼吸評估與動作整合BAI ，是一堂非常燒腦的課程，過程也非常精彩，讓人覺得很過癮，很慶幸自己及早聽同事的呼吸內訓分享，上課的時後對於講師的內容與解析也格外的有感覺。
@liuic
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
這篇文章主要是分享關於呼吸與動作的近代觀念，讓我們對於呼吸這件事有更多的了解。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
❇️全呼吸模式又稱為橫膈模呼吸法：
橫膈膜(Diaphragm)是人體最主要吸氣肌 （應該是唯一），吐氣肌則包含腹橫肌、腹內斜、腹外斜肌等內核心肌群。
橫膈模的主要功能是：呼吸 ；輔助功能 ：穩定腰椎
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
►全呼吸：胸腔、腹腔有能力擴張及收縮
►基礎呼吸模式：
1. 吸氣 ：橫膈模向心收縮下降、胸廓擴張、核心擴張
2. 吐氣 ：橫膈模離心收縮上升，胸廓縮小、核心收縮
3. 肋骨動作(Rib Cage movement) : �上肋骨(1-6)：呼吸時增加前後徑 (Pump Handle) ，傳統農耕用的按壓式取水器�下肋骨(7-12)：呼吸時增加側向徑 (Bucket Handle )，類似雞翅膀開合動作 �PS：肋骨動作可以上youtuber，有許多線上資源
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
❇️呼吸觀察重點：
1.3D 擴張 (3D Expansion) : 前側、後側、側向擴張、 帳篷狀擴張（劍突、肚臍、 肚臍下一掌幅）、肋骨的活動能力
2.胸腹活動比例 (Chest / Abdomen Ratio ) : 比例一比一、節律與順序
3.其他代償動作 (Other Compensatory Movement ) : 肋骨是否浮起、輔助肌群過度活化
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
►呼吸是人類第一個發展的動作，小朋友出生後大概花三個月在學習呼吸，之後才開始移動四肢。
呼吸也是我們每天要做最大次數的可控制動作，人類從前每天大概一萬多次的呼吸，相當於每分鐘8-10次，現今的社會因為工業化時代、網路時代，科技漸漸取代大部分的勞力，久坐的動作模式，也間接導致現代人呼吸效率變差，現代人的呼吸大概每天是兩萬五～三萬次，相當於每分鐘12~20次的呼吸。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
►呼吸有問題的人，通常脖子(頸部)、腰(下背)或四肢都會伴隨一些疼痛問題，當你嘗試許多方式都無法解開時，可以回頭看看是否可以執行完整全呼吸。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
►良好的呼吸模式幫助改善睡眠品質，迷走神經以及副交感神經的活化，可以幫助放鬆身體。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
►一般來說，左側肋骨上抬(心臟在左側)，而右邊肋骨下壓(肝臟的位置)，即使是左撇子，右側肩膀的問題也比較多，這點算是顛覆我原本的想像，我也會持續觀察實務上的情況。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
►腰大肌(Psoas)以及腰方肌(Quadratus)經常感覺緊繃，需要放鬆時，通常要考慮呼吸以及橫膈膜的問題。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
腰部的緊繃通常來自於腰椎伸肌(Erector spinae)或者胸腰筋膜(TLF)，腰方肌是一條深層的骨盆穩定肌群，協助骨盆做出側傾以及旋轉的動作。

❇️所有的運動，只要夠狂熱，基本上都會產生問題。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
在這邊也做一個關於預防醫學的衛教：
物理治療師或者教練，可以當成三個月或半年固定檢查一次牙齒，針對“未來可能”會產生的某些問題，及早發現，也能及早治療，這就是「預防醫學」，台灣也許還要好幾年，才機會看到這樣的光景，不過走在前面的人，仍需要持續地邁進，有能力的人，也要擔當相對的社會責任。
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
最後，如果你看到了這裡，那表示你真的對呼吸非常有興趣呢！
Take home message：
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
呼吸並非動作的萬靈丹，但它是各種動作的基礎。
如果呼吸是不正常的，那麼沒有動作是正常的了，有意識的感覺呼吸這件事，控制並且加以練習。
.
.
.
#人生 #階段 #課程筆記 #感觸 #攸關能力 #實務經驗