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【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
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3. 【國衛院論壇學術活動】
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【贈書】【好書分享：韓國文學/翻譯小說《9號的工作》】​
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「工作這玩意，最後就會把人搞成這樣。​
只是沒人知道，讓自己逐漸變成另一個人的東西，​
它的真面目，究竟是什麼。」​
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連假後重返工作岡位有點厭世，但是大家振作點（景濤式搖肩）！！ 再上班兩天又可以放假了！我們死老百姓工作除了為錢，不就是等放假嗎！？​
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然而也有人工作是追求更崇高的目標，比如更多的錢錢（不對！！），或者是為了掙扎、對抗連自己都摸不清之事物或信念，就像本書《9號的工作》的主角（轉太硬）。​
​
​
本書作者金惠珍同以往介紹過的趙南柱、蘇在沅等，皆為南韓文壇新秀，他們的共同點在於關注社會底層黑暗面，以寫實筆法刻劃不忍卒睹的真實，如電影《寄生上流》，這股關懷民生議題、以文為史的風潮席捲了亞洲，令讀者對韓國文學有進一步的認識，從而發現，在不同國度，相似的悲歌總是重複上演。​
​
金惠珍憑藉《9號的工作》一舉拿下第28屆「大山文學獎」，其文風樸實無華、冷冽而強勁，初讀冷硬，一行行累積堆砌之灰色日常如含在口中的堅硬冰塊，難以融化。久了，才發現集結了人生苦悶的喃喃自述已被人性溫度化成水，或該說是化成血，飛濺於口腔與嘴角，染上怵目驚心之赭紅，嚐到紮紮實實的辛酸鐵銹味。​
​
所以你不意外這桿書寫真相的筆是文學獎常客，《9號的工作》為何名為「9號」？並非因他化為小廝，潛入華府中搭訕秋香，那是9527，又名唐伯虎糖做的老虎唐家霸王槍傳人謝謝！而是身為基層勞工的主角在勞動中被異化了，意即一個人在大量勞動中，無論是工作或與他人的關係等，都是疏離、缺乏連結的。​
​
因此工作無法為我們帶來真正的滿足，反而覺得日復一日的慣例事項欠缺意義，如書中所言：「一天真是漫長得令人茫然，一天又這麼呼嘯而過了，一天，是無法被手抓住，只會輕輕劃過手心，留下一條斜線就飛逝的東西。」​
​
書中每個角色都有清楚的名字，唯有主角模糊不定，總是用「他」稱呼， 「他」是海善的丈夫、俊武的父親、尚昊的叔父、宗孝的友人，大公司裡隨時會被丟棄的一顆螺絲釘；「他」被生活所迫，被長輩纏綿病榻、退職壓力、入不敷出、家庭不睦所困擾，「他」是每個人不願面對之自身寫照，除了郭台銘。​
​
公司為了逼退員工，將「他」一再發配邊疆，從事不符合能力與經歷之勞務，做不到就被認定為無能，藉此打擊自信，並羞辱性地賦予一個沒有意義與來由的編號─「9號」，終於，連人字旁的「他」都被剝奪了。​
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「9號」付出無人在乎的大量勞動，視為與公司、與工作、與人生之抗爭，讀者和其共同沉浸於懲戒式的自溺中。期待反轉嗎？希冀苦悶日常至少能在虛構小說中找到一個出口嗎？​
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是的，《9號的工作》在結尾迎來強烈且戲劇化的反轉，卻截然不同於讀者預期（例如工人一秒變總裁或過勞死轉生異世界）（那能看嗎！？），那是劃破黑夜的一道驚天花火，為之愕然，接著，查覺到封面寓意，闔上書本，我看著書封笑了，無奈的苦澀的微笑。​
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★社畜警世金句：​
「他每次都任由人生轉向的可能性從自己手中流逝，暗自警告自己不要起貪念，忙著阻止自己做新的嘗試，也認為無論怎麼做都不會改變。」​
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★點評：也許有時你會被工作逼到覺得人生只剩下這條路能走，別忘記抬起頭看看，我們永遠有其他選擇，工作可以被取代，但你擁有許多無法代替的重要人事物。​
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【抽獎辦法】如下：​
1、這裡有『兩本』《9號的工作：當工作搖搖欲墜，我的人生，是否還有突圍的可能？》，要送給網友，有興趣的朋友請在本則動態下『按讚』+『留言』索取。​
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2、留言請告訴我，你認為工作中最艱辛之處？例如：​
「《9號的工作》：做事易，做人難（用老闆的頭捻熄菸頭）」​
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3、活動時間：即日起，至2021/9/25(六)晚上十二點截止，屆時將於粉絲團公布名單。​
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4、請正取得獎者於2021/9/26(日)晚上十二點前，回覆寄件資訊，超過領獎期限未認領者由備取遞補，寄送僅限台澎金馬。​
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🌈我們的愛，都一樣。
🌈支持同志平權！
「免費限量」提供一件
婚禮紀實照片、影片服務
同志婚姻在2019年於台灣立法通過，
立下全亞洲第一的里程碑，
而工作室希望能用微薄的力量，
讓大家更了解，
愛，是不分性別的。
即日起，我們採取互惠模式，
第一對同志請我們紀錄整場婚禮，
我們將「免費」提供，
婚禮紀實平面照片、影片作品。
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作品參考⬇️
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詳情歡迎私訊
Jim's World X 黑炭攝視
► https://instagram.com/jims_word/
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.婚禮紀錄-黑炭攝視
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專業的技巧，專業的攝影器材，記錄下婚禮當天的大小事，點點滴滴。我會運用敏銳的觀察力，捕捉幸福的瞬間，感動的一刻，無論戴戒指的甜蜜、迎娶的情景、拜別父母的不捨、宴客時親友的祝福，或是大合照小合照等等，都能在攝影師的快門下化作ㄧ幀幀精彩而美麗，百看不厭的照片。
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▪️服務名稱：
單人單機拍照服務

▪️服務時間：
婚禮當天無時間上的限制，從準備工作一直拍到婚禮宴客結束

▪️服務範圍：
目前服務地區「屏東、高雄」
（其他地方需酌收車馬費）

▪️相片後製：
拍攝完成的相片會作明暗、對比、色調的調整
全程以RAW檔拍攝，全部照片調整
（色溫、亮度、飽和度、銳利化，調整後轉JPEG）
無拍攝張數上線

婚攝照片不包含柔膚、修容、微調身材曲線
如需調整單張300元（全包另議）

提供的照片數量無上限
照片會依照活動內容豐富度而定

▪️成品交付：
（1）上傳至Google 雲端
（2）製作精裝USB一份

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皆為 單人『純拍照』
⚠️注意事項：
不提供正式書面合約，付訂即代表同意以下內容

1.請務必提供：姓名 / 電話 / 拍攝地址 / 寄送地址
2.若有同天付訂,將以收到的時間做為優先預訂
3.匯款完成代表檔期敲定，不接受口頭預約與保留
4.訂金為2000元訂金可扺扣總金額費用
(非由我方取消合約否則任何情況下都不會歸還)
5.拍攝當天全程結束之後收取全額費用
6.拍攝後一個月內交件,兩個月後會刪除存檔
7.細節流程時間三天前再與攝影師進行討論即可
8.作品版權歸攝影者可用於黑炭攝視商業宣傳行為
9.拍攝以宴客結束為準，宴後奉茶儀式需加收1000
10.不計時,但若無故要求早到將加收1000/1hr11.如果拍攝時間超長會依情況調整報價內容
⚈ 報價詢問請來信：heitansheshi@gmail.com
⚈LINE:x0315

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