#0308疫情即時【中研院新冠病毒快篩見曙光;澳洲音樂家接觸者目前無檢驗陽性個案;明後天實施口罩實名制2.0政策】
中央流行疫情指揮中心下午記者會表示,台灣今(8日)日沒有新增的COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)案例,目前仍維持在45例,其中已有15人解除隔離出院。中研院也在今天宣布,...
#0308疫情即時【中研院新冠病毒快篩見曙光;澳洲音樂家接觸者目前無檢驗陽性個案;明後天實施口罩實名制2.0政策】
中央流行疫情指揮中心下午記者會表示,台灣今(8日)日沒有新增的COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)案例,目前仍維持在45例,其中已有15人解除隔離出院。中研院也在今天宣布,製造出可以檢測新冠病毒的抗體,可望開發出快篩試劑,若開發成功,檢驗時間將從現在的4小時,縮短至15分鐘。
■澳洲確診音樂家接觸者,目前尚無檢驗陽性個案
針對來台表演的澳洲音樂家確診個案,疫情指揮中心目前已掌握接觸者共420人,其中有147人需居家隔離,已採檢10人,其中4人陰性、6人檢驗中。
指揮中心統計,國內45例確診案例中,有25例本土病例及20例境外移入,其中1人死亡、15人解除隔離,不過目前有3個重症案例治療中,包括北部院內感染的指標個案第34例婦人(此群聚案已達8人)。
疫情指揮中心召集人、台大副校長張上淳表示,這3個案例雖然都是重症,都待在加護病房,但情況穩定,未到病危程度。
■中研院有機會製造快篩試劑病毒株
中研院今天在臉書上宣布好消息,基因體中心研究員楊安綏團隊已製造出可以檢測新冠病毒的抗體,可開發為快篩試劑。若開發成功,檢驗時間可望從現在的核酸檢驗4小時,縮短至15到20分鐘。
中研院團隊針對7種人類冠狀病毒核蛋白(Nucleocapsid protein)抗原,製造出第一批46株毫克等級產量的單株抗體(IgG),其中有一株對新冠病毒辨識性極佳,而且對SARS、MERS病毒或其他導致一般感冒的冠狀病毒不會產生交叉反應,意即不會將其他病毒誤認為是新冠病毒而呈現陽性反應。
中研院指出,團隊在19天內就完成針對新冠病毒核蛋白抗體試驗,比預期快2個月,未來在經濟部安排下,將與廠商聯繫生產快篩試劑原型產品,送食藥署驗證,一旦獲得許可,且廠商順利生產,可在3到4個月內量產。
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,快篩還需要被確效、驗證、整體試驗,會加快速度進行,但整個程序很長,還要經過小規模人體試驗,確認使用範圍、方法等等,不是馬上就能大量使用。
■39例埃及旅遊返台確診,病毒序列來自歐洲
第39例從埃及跟團旅遊返台後確診的60多歲台灣女性,遭埃及官方指出是埃及群聚感染源頭,指揮中心除了嚴正反駁,也進行病毒基因定序釐清來源。
臺灣大學醫學院教授葉秀慧表示,台灣有4種病毒株分支,基本上都是從武漢病毒株來的,但分析這名病患的病毒序列,則是來自歐洲病毒分支,這個分支裡包含義大利、英國、德國、盧森堡、芬蘭的病毒,「告訴我們這病例不是來自台灣,應該是在埃及受到病毒株感染,回到台灣發病。」
葉秀慧表示,台灣45個案例,目前已經完成了5案的基因定序,只有這名婦女來自歐洲病毒分支,是台灣首例,是否有擴散可能,要看這名個案有無將病毒傳播出去。
另外針對第34案院內感染指標案例,指揮中心也請另一個研究團隊進行基因定序,張上淳表示,還在努力中,今早詢問還沒有定序出來。
陳時中表示,目前基因定序還不在防疫SOP中,會視情況需要去做,「這次我們只是想跟國際釐清,避免被汙名化」,但不會每個案子都去做。
■明後天宣布口罩實名制2.0政策
行政院傳出將推出口罩實名制2.0,除了藥房購買,可能會調撥一定比例在網路平台販售,口罩銷售量低於5成的藥局會縮減配額。
至於網路平台如何實名購買,陳時中表示,目前還在研究相關細節,預計下週一或二會正式宣布口罩實名制2.0,希望讓大家都能拿到。
■國際情況仍緊張, 特別是歐洲和中東
雖然台灣今天沒有確診案例,但國際間情況仍緊張。國際(含台灣)累計24,579例確診病例,分布94個國家/地區;病例數以韓國6,767例、義大利5,883例、伊朗5,823例、德國795例及法國716例為多;病例中489例死亡,以義大利233例、伊朗145例、韓國44例、美國17例及法國10例為多。
陳時中表示,目前有案例的國家來到94個,有繼續外擴可能性,中國外,亞洲地區確診案例有7751例,歐洲有9365例,中東有6127例,非必要移動盡量避免,指揮中心會陸續做旅遊警示、警戒升級。
陳時中表示,台灣的確診案例數在國際上目前排到30名了,顯示台灣相對安全,建議國人在疫情未緩解前,沒有必要往更危險的地方去。(文/林慧貞;圖片/中央研究院;攝影/許𦱀倩、楊子磊)
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亞洲大學副校長 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【居家防疫後遺症:小孩電玩成癮了嗎?】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級,防疫在家,靠打電玩渡過漫長時光,轉眼間暑假過去了,即將開學,你家裡的小孩「電玩成癮了嗎?」
宅在家期間對我們身心的長遠影響,似乎現在才浮現。例如,螢幕成癮問題。疫情爆發前,家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明,而是因為生活中有那麼多好玩的東西,天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球,天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇,家裡兩個小小孩,七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
但是疫情爆發後,這些活動都沒有了。居家防疫期間,兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」,女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章:「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」,但每次關掉電視時,她總會撲倒在地上,聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉,好像對生活中其他事情都不感興趣了。
跟媽媽朋友們聊天時,我開玩笑地說:我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾,我們互相表示同情,但都解決不了問題[1]。
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質,當我們從事任何讓人快樂的事情時,就會產生多巴胺,讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑,刺激的頻率也正常,沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激,也絕對沒有人受得了。
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入,大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制,所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
■「成癮症」有兩大條件:耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲,才能帶來快樂感,這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲,就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙;嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
不過,與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同,像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分,但在精神醫學上看來,也確實影響到大腦運作,達到精神疾病的等級。
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中,將電玩成癮正式列為精神疾病,正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步,將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內,加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
■「電玩成癮症」:人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說,「成癮」是指一種重複性的強迫行為,可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果,假若無法控制,比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮,迷戀上網無法自制就叫網路成癮,如是攝取某種物質就稱為物質成癮,如毒癮、酒癮、菸癮等。
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中,主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」,「即使有負面效果仍持續遊玩」,而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
▶大帥,被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語,但媽媽卻一直駡他:「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈,再這樣下去真正就要撿角了...」
王文隆醫師表示,有這樣的困擾可以到精神科求助,而不是一味的責駡,處罰與禁止,若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們,應把玩電玩成癮看成是一種疾病,所以更應迅速就醫,就如同身體疾病一樣,若不及早治療,病情可能因此日益嚴重。
個案中的大帥在經過幾次心理治療後,真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛,在王醫師引導方向後,其更懂愛惜自己身體與學會正向思考,面對困難時亦能更加冷靜來處理,也讓人際關係明顯改善許多,真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織(WHO)2018年最新版《國際疾病分類》(ICD-11)將「遊戲成癮症」(Gaming Disorder)歸類為精神疾病,並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上,針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
其中,網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注,其判斷成癮的主要因素,包括「過度沉迷,產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」,也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
為了解國內學童、青少年手機成癮情形,「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊,針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查,當中113名高中生由精神科醫師/臨床心理師進行診斷性會談,以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
▶研究結果發現,手機成癮學生使用手機的時間明顯較長,在手機遊戲的消費意願也較高,手機遊戲成癮的國小學童中,有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物,國中生為36.3%,高中生更高達42.2%,遠遠高於一般學生的消費意願。
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題,每項敘述可選擇1(極不符合)到4分(非常符合)若得分超過10分以上,就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下:
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛,或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲,卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡,我感覺需要更常玩手機遊戲,或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲,我會覺得靜不下心,感到很煩躁[5]。
■別小看「網路遊戲成癮症」,世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病,有戒斷問題
根據世衛網站的資訊,包括打線上遊戲(digital-gaming)或電玩(video-gaming)的行為,連續長達12個月以上,已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等,並危及身心健康者,就可被診斷為網路遊戲成癮症。
「這個問題被關注十多年了,有愈來愈多證據顯示,網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像,都有戒斷問題」,「衛福部心口司」諶立中司長說,令人擔心的是,臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群,比歐美國家高,尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少,民眾上網時間早已名列全球前茅,很需要提醒。
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現,全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%,台灣的網癮高風險族群,國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%,均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看,國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師,曾以8000名青少年網路玩家為分析對象,發現經過專業診斷後,被確診的比例是3.1%。[6]。
■遊戲成癮具體有哪些表現?
《國際疾病分類》中,專門為「遊戲成癮」設立條目,並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月,如果症狀嚴重,觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀:
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時,出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間,無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動,對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響,仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒,如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦?
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議,遠離誘惑、增加多元興趣,改善人際關係,積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會,並且開發其他的興趣,當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時,花在網路遊戲的時間相對就會減少,就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
■網路遊戲成癮是警訊,家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示,網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能,幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒,由於每個孩子的情況不同,可能有不同心理危險因子的組合,家長務必帶孩子就醫,經由謹慎且完整的評估,再採取不同的介入協助方式。
林峯立醫師強調,即使沒有被診斷為網路遊戲成癮,家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括:注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子(例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等)。
除了積極就醫外,他提醒家長,網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結,這個「人」不僅是同儕、老師,家人更占有重要地位。也就是說,先有良好的親子關係,才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症:我的小孩電玩成癮了嗎?」:https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好!)「為什麼別人小孩打電動不會成癮?彭菊仙:把孩子從電玩拉走,你要把孩子拉到哪兒呢?」:https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」!不上網就無法生活,科技發展何以讓網路難以戒斷?」:https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」:http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶-懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」,10分以上即有成癮風險!」:https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」:https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦?心理師以過來人角度現身說法,4招帶孩子走出遊戲成癮」:https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎? 出現這些症狀提高警覺」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意:恐暗藏這5種精神疾病!」:https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病,有戒斷問題」:https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說:網路遊戲成癮症狀
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
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亞洲大學副校長 在 飛碟聯播網 Facebook 的最佳解答
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08月11日 星期二
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主題:拒絕網路成癮
來賓:亞洲大學(Asia University Taiwan) 副校長 柯慧貞
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◎主題簡介:
日前國外網路上瘋傳Momo Challange(Momo挑戰)訊息,大且突出的雙眼、像鳥般的裂嘴微笑,這詭異且令人毛骨悚然的臉龐被稱為「Momo」,網路瘋傳它潛伏在孩子使用的軟體、網站和影片中,引誘兒童進行Momo Challange(Momo挑戰)的互動遊戲,讓孩子恐懼並傷害自己,使家長們陷入恐慌。雖然國外相關機構證實 Momo 挑戰的相關報導過於誇大,但網路安全議題也再次讓家長不得不正視和面對。隨著數位環境的成熟與網際網路使用的普及化,我們的世代正面臨媒體素養的親子教養問題、網路資訊安全等議題,皆伴隨著數位世代而來。
而根據各相關研究資料指出:台灣12~50歲大眾的上網率高達96%,超過54%的人短時間未上網就會感到焦慮,超過40%的親子間都有著3C使用管教上的困擾以及影響學習的困擾。其中最容易沉迷的上網設備屬智慧型手機,而學生族群擁有智慧型手機的比例高達68.7~99%,其中學生族群有手機沉迷傾向的比例:國小四至六年級佔19.3%,國中生佔29.9%,高中職佔30.8%。各項專業報告均指出:強制性地阻斷上網、監視控制,只能治標,無法從根本避免網路沉迷問題,也很容易產生親子摩擦與衝突。而在「上網」早已和生活中密不可分的今天,如何透過學習、培養健康自律的網路使用習慣?如何藉由網路,引導更多人與人的互動與關懷?將是每個家庭親子的重要課題。
「Family+」有別於一般Parental Control產品從監控角度去管教小孩,我們秉持著「關懷 + 鼓勵」推出「Family+健康上網」服務。希望能夠協助家長們以「關懷保護」取代「監視控制」;以「互動鼓勵」取代「管教摩擦」,在良好互動之中,培養孩子正確的網路生活習慣。讓每位家長以關懷、互動的方式,增進親子之間的緊密關係,共同留下美好的成長體驗與生活樂趣。
◎來賓介紹:柯慧貞
■現 職:亞洲大學副校長兼講座教授、亞洲大學網癮防治中心主任
■學 歷:國立台灣大學心理研究所博士、國立台灣大學心理學研究所碩士、國立台灣大學心理學系學士
■經 歷:美國耶魯大學精神科客座研究員、臺灣臨床心理學會理事長、臺灣網路成癮防治學會創會暨名譽理事長、國際網路成癮學會理事, 2018年會長