#給長輩的AZ疫苗懶人包
這是我之前寫給小路媽媽的,也寫給全台灣所有在猶豫該不該打AZ疫苗的長輩,和想要說服長輩施打疫苗的晚輩們參考。
寫在前面,我是一個感染科醫師,我們全家有三個人都施打了AZ疫苗,包括我78歲的老媽。
1.英國牛津大學和大藥廠AZ共同研發的AZ疫苗從去年12月在英國開打,5月...
#給長輩的AZ疫苗懶人包
這是我之前寫給小路媽媽的,也寫給全台灣所有在猶豫該不該打AZ疫苗的長輩,和想要說服長輩施打疫苗的晚輩們參考。
寫在前面,我是一個感染科醫師,我們全家有三個人都施打了AZ疫苗,包括我78歲的老媽。
1.英國牛津大學和大藥廠AZ共同研發的AZ疫苗從去年12月在英國開打,5月底前已經施打了2430萬劑第一劑,還有1340萬劑的第二劑。另外他們還有施打的是輝瑞/BNT疫苗,施打了1400萬劑第一劑,還有1060萬劑的第二劑。已經累積了大量的安全性和有效性的資訊。
2.這兩種疫苗有效的控制了英國變種病毒(也是台灣目前正流行中的病毒)來勢洶洶的疫情,目前英國至少打完第一劑者達人口的60%,打完兩劑者達人口的40%。英國疫情控制有成,已經逐步開放準備恢復一般的生活。
3.在2萬4千人的第三期臨床試驗中看到施打一劑AZ疫苗後90天就有76%的保護力,而施打兩劑的保護力約81.3% (60% ~ 91%)。建議兩劑間隔至少8週,而間隔10-12週,接種效果似乎更佳。對重症也有很好的保護力。各疫苗的保護力高低不一,但目前這些疫苗防重症的能力都非常不錯。就和每年施打的流感疫苗相同,打了疫苗可能還是會得病,但會大幅降低重症乃至死亡的機率。
4.在英國大量施打後的資料,80歲以上打完AZ疫苗14天後可以減少80%的住院。接種第一劑AZ疫苗35天後,保護力可達73%。根據韓國的資料,打完AZ疫苗14天就有86%的保護力。
5.即使是對於大家目前聞之色變的印度變種病毒Delta,如果只看對住院的保護力,英國施打的兩個疫苗效果都很好。針對Delta若單打一劑:BNT/輝瑞保護力是94%,AZ是71%。第二劑打完後保護力各自是96%和92%。
6.安全性方面,很確定AZ疫苗不會增加一般血栓的發生率,但在施打後4~28天可能發生一種稀有的血栓併血小板低下的副作用,在歐洲人發生的機率約10萬分之一,在49歲以下的年輕人較容易發生。不過在亞洲人發生的機率似乎較低,台灣和韓國在施打46萬劑和350萬劑後各自報告了一例血栓併血小板低下,都是在30多歲的年輕男性。這發生機率值得繼續密切追蹤。
7.如果真的得到新冠病毒感染,在台灣目前看到60歲以上老人家的重症率約三分之一,目前台灣發生的新冠死亡有九成都在60歲以上。且新冠病毒感染本身也會增加得到血栓的機率,風險遠比打AZ疫苗大多了。
8.接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫,通常於數天內消失,可適度冰敷,請勿揉抓接種部位。可能有發燒反應(≧38℃),通常約48小時可緩解。其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心,這些症狀隨年齡層增加而減少,通常輕微並於數天內消失。年輕人的反應通常會比老年人大,因為這些反應都是身體的免疫力在對抗疫苗產生抗體的正常過程。建議不舒服後再吃止痛退燒藥來控制,不要預防性的吃。
9.這些接種後的不良反應,輝瑞莫德納的發生比例和嚴重度是比AZ大的。輝瑞莫德納是第二劑大於第一劑,AZ則是第一劑大於第二劑。
10.我不會擔心打不到第二劑疫苗。台灣向AZ原廠訂了1000萬劑,還有COVAX,且日本可能會陸續捐贈我們的也是AZ疫苗。我對AZ後續繼續到貨的信心比莫德納到貨的信心大多了。
11.我78歲的老媽打完AZ疫苗幾乎完全沒有不舒服。我自己倒是頭痛疲勞了半天,然後就好了。
12.別忘了保護力是要在打完第二劑的14天後才比較完整,抗體生成需要時間。且就算有保護力後也不是無敵的,疫苗僅是讓得病和重症機率大幅降低,但並不是降到零。在整個國家社區多半的人都注射完疫苗之前,請長輩們還是要遵守防疫新生活的規定,戴口罩勤洗手避免群聚喔。
結語:別讓兒孫輩為您擔心,為了自己的健康,也為了早日恢復正常生活度過這個疫情,請長輩踴躍施打疫苗!
by 前台大感染科醫師 林氏璧孔醫師
亞氏保加症輕微 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最讚貼文
0805新加坡聯合早報
*【美國對世衛呼籲暫停接種第三劑疫苗表示拒絕】
美國對世界衛生組織呼籲全球國家暫停注射第三劑冠病疫苗表示拒絕。白宮新聞秘書薩琪告訴媒體:“我們絕對認為這是一個錯誤的選擇,我們可以兩者兼而有之。”她表示,美國有足夠的疫苗繼續向國外分發,同時確保每一個美國人都能完成接種。世衛秘書長譚德塞當天呼籲全球國家暫停注射第三劑冠病疫苗,至少到9月底為止。譚德塞說,此舉是為了使每個國家至少10%的人口接種疫苗。
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*【美國考慮要求所有外國訪客接種疫苗】
據一名美國白宮官員透露,美國考慮計畫要求所有外國訪客接種冠病疫苗。Delta變種病毒目前在美國肆虐,官員預計,下來幾周,將出現更多未接種疫苗的確診病例。機構間工作組一直在制定國際旅行計畫,他們打算在邊境重新開放後推出。該官員補充說,該計畫將包括分階段的方法,這意味著除少數例外情況外,前往美國的外國人必須完全接種疫苗。該官員為表明計畫推出的時間點。
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*【美專家:Delta病毒推高群體免疫門檻至80%以上】
根據美國傳染病學會,Delta變種冠病病毒已將實現群體免疫的門檻推高至80%以上,甚至可能接近90%。與此同時,英國研究人員表示,可能須要針對Delta毒株研發新的疫苗,因為這種傳染度高的變種病毒已對免疫力開始減退的民眾造成威脅,且可能加重他們的症狀。美國傳染病學會舉行簡報會,阿拉巴馬大學伯明罕分校助理教授Richard Franco在會上指出,由於Delta毒株的傳播率是原有毒株的兩倍,實現群體免疫的門檻較之前估計的60%至70%高出許多。他說:“這種毒株顯然非常危險,而且比原有毒株要危險得多。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210805-1178038
*【Delta變種病毒占美國新病例逾93%】
美國有線電視新聞網報導,美國疾病控制與預防中心在7月最後兩周統計的資料顯示,感染Delta變異毒株的病例約占全美新增確診病例的93.4%。在美國的部分地區,這一比例甚至更高。在愛荷華州、堪薩斯州、密蘇里州和內布拉斯加州,感染Delta變種病毒的病例在新增確診病例中的占比超過98%。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210804-1177999
*【中國新增62本土病例 孫春蘭部署全國院感防控排查】
Delta變種病毒引發的新一波冠病疫情仍在中國蔓延擴散,昨天大陸出現62例本土病例,新增病例最多的仍是江蘇省,共40例。中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭在北京出席國務院聯防聯控機制召開的電視電話會議,她說,要緊急動員、緊急行動起來,落實“四早”要求和“四方責任”,從嚴從緊落實各項防控措施,遏制疫情擴散蔓延。
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*【新南威爾斯新增262起冠病本土病例 五起死例】
澳洲新南威爾斯週四(5日)通報新增262起冠病本土病例和五起死亡病例。新州當天新增的262起本土病例高於前一天的233起;儘管該州首府悉尼已嚴格封鎖近六周,確診病例持續攀升。新洲衛生部說,在新增病例中,有43起在具有傳染性的情況下在社區活動。
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*【印尼冠病死亡病例破10萬起】
印尼衛生部當天發佈最新疫情報告顯示,印尼新增冠病確診病例3萬5867起,累計確診353萬2567起;新增死亡病例1747起,累計死亡人數突破10萬,達10萬零636例。過去一個月,印尼一直與高度傳染的Delta冠病變種病毒感染鬥爭。該國已迅速成為亞洲的冠狀病毒震中。
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*【東京新增超過4000起新冠病病例 增幅破單日記錄】
日本政府4日警告,隨著東京的新病例達到歷史最高紀錄,病毒正在以前所未有的速度傳播。這給奧運會蒙上了陰影,增加對政府處理該大流行病的懷疑。日本感染Delta變種冠病病毒的人數持續激增,為緩解醫院壓力,日本首相菅義偉宣佈,症狀輕微的冠病患者必須留在家中隔離修養,唯有冠病重症患者和高風險冠病患者可以住院。這項決定引發反對黨的批評,要求取消新條例。
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全球近2億人患有冠病,世界衛生組織對可能仍然患有“長期冠病”(Long Covid)的未知數字表示關注。世衛組織呼籲那些在冠病後遺症中掙扎的人尋求醫療幫助。
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歐盟表示,歐盟委員會已經批准了與美國製藥公司Novavax的供應合同,購買多達2億劑冠病疫苗。歐盟委員會說,一旦該疫苗獲得歐盟藥品監管機構的批准,歐盟國將能夠購買最多1億劑諾瓦瓦克斯疫苗,還可以選擇加購1億劑疫苗,直到2023年。
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*【以色列疫情加劇 政府實施多項防疫管制】
以色列總理貝內特表示,即使當前國內疫情加劇,因疫苗接種與再度實施多項防疫管制,以色列可免于封城。貝內特視察位於耶路撒冷新啟用的疫苗接種中心表示:“我們的目標是讓以色列保持開放,但不至於造成醫療院所不堪負荷的情況。”
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*【熱浪襲擊野火狂燒 土耳其賽普勒斯地表溫度破50攝氏度】
數十年來最嚴重的野火已在土耳其的地中海與愛琴海岸延燒一個星期,歐洲太空總署指出,受到超高溫熱浪影響,土耳其和賽普勒斯的地表溫度在一個月內兩次錄得超過50攝氏度。科學家估計,氣候變化導致全球氣溫持續攀升,世界各地發生熱浪的次數將變得更頻繁、歷時更久,帶來的影響也會更強烈。
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希臘消防部門表示,他們希望“在未來幾小時內”控制雅典附近燃燒的森林大火。希臘消防部門當天在一份聲明中說:“情況已經有所改善,我們希望在未來幾小時內控制住火勢。” 據報導,自週二下午以來,500多名消防員、十幾架噴水飛機和五架直升機一直在首都外與大火作鬥爭。
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*【孟加拉婚宴發生閃電悲劇 16人三秒內被擊斃】
孟加拉一場婚宴發生致命閃電悲劇,短短三秒鐘內造成16人死亡,新郎官受傷。一名政府官員拉比說,閃電事故發生在孟加拉西部的Chapainawabganj區。閃電襲擊時,這群人剛剛離開船隻,到河邊小鎮Shibganj去避雨。拉比說,幾道閃電在幾秒鐘內相繼擊中,確認有16人死亡。據報導,猛烈的季風風暴襲擊了孟加拉。東南部科克斯巴紮爾區一周的暴雨造成約20人死亡,包括六名羅興亞難民。
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*【白宮官員稱賀錦麗將訪新加坡與越南 加強美國地區領導地位】
美國副總統賀錦麗本月下旬將首次出訪東南亞國家,白宮高級官員透露,此行重點是捍衛南中國海的國際規則,加強美國的地區領導地位和擴大安全合作。賀錦麗將在8月22日至26日訪問新加坡和越南,成為第一位訪問越南的美國副總統。美國目前積極尋求加強國際支持,以對抗中國日益擴大的全球影響力。
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*【美國與印尼啟動戰略對話 就南中國海等課題展開合作】
美國國務卿布林肯宣佈,美國與印尼已經啟動“戰略對話”,兩國承諾在包括捍衛南中國海航行自由等課題上展開合作。美國國務院發表聲明說,布林肯當天在華盛頓會見了印尼外交部長雷特諾,兩人在會晤中還承諾攜手應對冠病疫情和氣候危機,同時會致力於促進雙邊貿易和經濟關係。
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*【英國海軍:一油輪在近伊朗水域一度被騎劫】
英國海軍說,有一艘船隻可能在靠近伊朗的水域被騎劫。不過英國海事貿易署週三通過推特發文表示,“劫持”事件已經結束,登船者離開了,油輪安全。然而,波斯灣水域之前先是有油輪遭無人機襲擊,現在再發生劫船事件,無形中導致該區域的局勢升溫。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210805-1178042
*【以軍:以色列飛機襲擊黎巴嫩火箭發射場】
以色列飛機襲擊了其軍方所稱的黎巴嫩南部的火箭發射場,以回應此前黎巴嫩領土向以色列發射的炮彈。黎巴嫩週三發射的兩枚火箭擊中了以色列,以色列以炮火作為回應;上周伊朗據稱襲擊了海灣地區的一艘油輪,導致地區緊張局勢加劇。沒有人聲稱對火箭襲擊負責,這次襲擊是在伊朗支持的真主黨(Hezbollah)游擊隊的控制下從黎巴嫩南部地區發射的。沒有人員傷亡。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210805-1178142
*【塔利班承認襲擊阿富汗代理國防部長】
塔利班發言人紮比烏拉•穆賈希德在推特上發文說,在引爆汽車炸彈後,塔利班的自殺式襲擊者進入穆罕默迪住所,並給阿富汗政府安全人員造成重大傷亡。他還表示,對於阿富汗政府軍打擊塔利班的行動,該組織不會無動於衷。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210804-1177997
*【德州載有移民的貨車翻車 22人死傷】
一輛載有25名移民的貨車在德州南部翻車,造成10人死亡,12人受傷。據當地媒體報導,事故發生在當地時間週三(4日)下午4時,地點在距離美國和墨西哥邊境約150公里處。據當地媒體KRIS-TV報導,貨車在德州Falfurrias鎮以南的281號高速公路上失控。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210805-1178127
*【川普律師稱民主黨人查報稅是為尋求“報復” 】
美國前總統川普的律師繼續抗爭,防止眾議院民主黨人獲得川普的納稅申報記錄。美國司法部法律顧問辦公室上週五發佈備忘錄,呼籲財政部向民主黨人為首的眾議院籌款委員會提供川普的納稅資訊。但眾議院民主黨人和川普律師同意推遲移交,以便前總統的法律團隊這個問題尋求法庭裁決。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210804-1177998
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0723紐約時報
*【東京奧運會在擔憂和爭議中開幕】
已有至少91名相關人員新冠檢測呈陽性,包括10名運動員。隨著氣溫升高,許多東京居民正在逃離這座炎熱的城市。緊張局勢沒有止步於疫情和高溫,因調侃納粹大屠殺引發公憤,開幕式導演小林賢太郎被解聘。在今晚7點舉行的開幕式上,僅有950名觀眾將出席這場開幕式,吉爾·拜登將是其中之一,這也是她作為美國第一夫人首次單獨出訪。
https://www.nytimes.com/live/2021/07/21/sports/olympics-tokyo-updates#at-least-91-people-at-the-games-have-tested-positive-for-the-coronavirus
*【當英格蘭進行“自由日”的高風險賭注時,蘇格蘭選擇謹慎】
蘇格蘭民族主義領袖Nicola Sturgeon表示,蘇格蘭還沒有準備好放棄大流行限制。如果英格蘭的冠狀病毒病例激增,這種立場可能會增加對蘇格蘭獨立的支持。
https://www.nytimes.com/2021/07/22/world/europe/covid-scotland-england.html
*【新加坡想和冠毒共存,但病例爆發又帶來了限制】
新加坡是亞洲、歐洲和美洲的幾個國家,一直在鼓勵人們恢復日常生活節奏,過渡到一種新的流行病常態。現在,它面臨著如何處理重新開審可能帶來的不斷上升的案件量的艱難選擇。在卡拉OK休息室和一個漁港最近爆發疫情後,新加坡週四重新實施了幾周前剛剛取消的限制措施。在8月18日之前,禁止在餐館就餐和兩人以上的聚會,該市最著名的企業之一Marina Bay Sands casino也被關閉了兩周,以進行大消毒,並阻止冠毒集群蔓延。
https://www.nytimes.com/2021/07/22/world/singapore-wanted-to-live-normally-with-covid-an-outbreak-has-brought-back-restrictions.html
*【在義大利許多公開場合需要持疫苗接種或陰性檢測證明】
義大利將要求在室內用餐、參觀博物館和參加演出等活動時,提供疫苗接種證明或最近的病毒檢測陰性結果。此前,法國政府也發表了類似的聲明,但西方國家在關於政府應該或能夠在多大程度上,限制未接種疫苗者的生活的爭論,也在升溫。
https://www.nytimes.com/2021/07/22/world/europe/italy-covid-vaccine-proof-activities.html
*【為什麼接種疫苗的人會受到“突破性”感染】
俄克拉荷馬州的一場婚禮導致 15 名接種疫苗的客人感染了冠狀病毒。喧鬧的七月四日慶祝活動將病毒從麻州普羅溫斯敦傳播到全國數十個地方,有的是完全接種疫苗的民眾也被感染。拜登政府首席流行病顧問佛奇博士在新聞發布會上說,不應將突破性感染的報告視為疫苗不起作用,他說,這絕不意味著你打的是無效的疫苗,因為疫苗的成功基於預防疾病,接種疫苗的人可能會感染,絕大多數無症狀或輕微。但這令許多接種疫苗的美國人感到驚訝,他們通常認為自己完全免受病毒感染。突破性感染增加了尚未解決的可能性,即接種疫苗的人可能會將病毒傳播給他人。
https://www.nytimes.com/2021/07/22/health/coronavirus-breakthrough-infections-delta.html
*【參加夏令營,31名兒童感染冠毒】
紐約州北部的Camp Pontiac的爆發感染,一開始是在女生宿舍,護士在替參加者檢測後發現一名陽性確診者。很快就會有更多人出現:截至週四上午,該營地的 550 名露營者中有31人的冠狀病毒檢測呈陽性,
https://www.nytimes.com/2021/07/22/nyregion/covid-outbreak-camp-pontiac-ny.html
*【冠毒疫情實時更新】
#在感染率上升的情況下,美眾議院共和黨人並不積極地推動疫苗接種。眾議院共和黨領袖和醫生聚集舉行新聞發佈會,表面上是為了敦促美國人在全美感染人數不斷上升的情況下接種冠狀病毒疫苗,但他們利用這一事件攻擊民主黨人,他們說,民主黨人在沒有證據的情況下,掩蓋了冠狀病毒的起源。
#疾控中心主任警告說,美國在這場大流行中“沒有走出困境” 美國疾病控制和預防中心主任週四警告說,美國在這場大流行上“還沒有走出困境”,並且再次處於“關鍵時刻”,因為這種高度傳染性的Delta變種正在肆虐未接種疫苗的社區。
#“pingdemic”正緊抓英國。隨著病毒病例數再次激增,一個由政府贊助的手機應用程式通知了數十萬人,要求他們自我隔離10天,因為他們與檢測呈陽性的人有接觸。在7月8日至15日的一周內,該應用程式發出了超過60萬條警報,給許多企業和公共服務帶來嚴重壓力。
https://www.nytimes.com/live/2021/07/22/world/covid-variant-vaccine-updates?type=styln-live-updates&label=coronavirus%20updates&index=0&action=click&module=Spotlight&pgtype=Homepage#republican-vaccine-push
*【美國蒙大拿州和達科他州的高溫正在向東移動】
異常高溫天氣預計將在未來幾天,從北洛磯山脈向東移動到中西部上部,而現在奧勒岡州歷史上最大的火災仍在繼續燃燒,西南部地區正為可能的雷暴引發的山洪暴發做準備。美國國家氣象局說,蒙大拿州東部和達科他州西部的氣溫將達到華氏90度以上或100度以下,週五高溫將向明尼蘇達州襲來。今年夏天的酷熱導致了奧勒岡州南部的乾旱,由閃電引起的火災已經燃燒了兩個多星期,燃燒面積達40萬英畝,通常,奧勒岡州的野火季節要到夏末才會達到高峰期。
https://www.nytimes.com/live/2021/07/22/us/climate-wildfires-heat
*【中國鄭州洪災已造成33人死亡,300萬人受災】
罕見的暴雨吞噬了道路和橋樑,淹沒了中國中部的城鎮。極端天氣已造成33人死亡,25萬人流離失所,並造成大面積破壞。官方表示,至少還有八人失蹤。
https://www.nytimes.com/2021/07/22/world/asia/china-flood.html
*【氣候危機使世界的地鐵變成了洪災區】
鄭州的致命洪水淹沒了一個甚至不到十年歷史的地鐵網路;而從倫敦到紐約,地鐵站進水的新聞也屢見不鮮。這突顯了全球各大城市面臨的風險:各地的地鐵系統都在努力適應氣候變化帶來的極端天氣時代。它們之中有些是從一個多世紀以前開始設計和建造的,但即使是鄭州這樣最新的系統也可能不堪重負。當下一次洪水來臨,我們的城市準備好了嗎?
https://www.nytimes.com/2021/07/22/climate/subway-design-flooding-china.html
*【WHO提議再次調查武漢病毒所,中國稱“不可能接受“】
世衛組織秘書長譚德塞近日提出對武漢病毒所進行新一輪新冠溯源調查,中國官員對此表示強烈反對,稱該提議“既不尊重常識,也違背科學”,中國“不可能接受”。
https://cn.nytimes.com/china/20210722/china-wuhan-lab-who/
*【駭客攻擊新常態下,我們將迎來一個什麼樣的時代?】
與政府有關的駭客攻擊一度被認為是一種新的戰爭,但如今已是一種被廣泛使用的工具,被各國政府用來治國、鎮壓和獲取經濟利益,可能成為全球秩序的一個永久特徵。
https://cn.nytimes.com/world/20210722/global-cyberattacks/
*【中情局局長稱將增派人手,應對外交官神秘聲波怪病】
中情局已成立特別工作組,旨在解決駐中國、古巴、俄羅斯等國中情局官員和其他政府官員神秘受傷事件。為明確“哈瓦那綜合症”的致病原因、找出襲擊背後元兇,該機構還將增派醫務人員,並指派曾經成功追捕本·拉登的資深情報工作者領導工作。
https://www.nytimes.com/2021/07/22/us/politics/cia-havana-syndrome.html
*【流亡中的白俄羅斯反對派領袖積極保持自己的影響力】
流亡中的白俄羅斯反對派領導人Svetlana Tikhanovskaya正努力爭取西方領導人的支持,試圖建立一個反對盧卡申科的政治聯盟雖然她聲稱盧卡申科的獨裁統治已經“奄奄一息”,但現在她面臨的挑戰是如何保持在國內的影響力。西方領導人的支持可能會有所幫助,但也僅限於此。
https://www.nytimes.com/2021/07/22/world/europe/belarus-opposition-svetlana-tikhanovskaya.html
*【你是“貝佐斯”嗎?】
亞馬遜創始人貝佐斯戴著牛仔帽、戴著定制歐米茄腕表把自己送上了太空,但在時報風尚版記者伯恩斯坦看來,他太空之旅的這套行頭可不怎麼樣。他寫道,由於擁有2000億美元的身價,加上很少有人願意告訴他真話,貝佐斯已經成為了愚蠢版本的道林·格雷,像哈哈鏡一樣照射出一個以白人男性為主、深陷“中年危機”的群體形象。
https://cn.nytimes.com/style/20210722/jeff-bezos-space-image/
*【NASA公開首張火星內部結構圖】
洞察號火星探測器著陸後一直在監聽火星地震,並跟蹤它們穿越地表的地震波。根據這台探測器過去兩年收集的資料,科學家們繪製了火星的內部結構圖,包括三層外殼,和一個大而堅硬的核心。
https://www.nytimes.com/2021/07/22/science/mars-nasa-insight.html
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【施打疫苗Q&A】
Q: 打疫苗可以預防COVID感染嗎?
A: 接種第一劑疫苗21天後,仍有少數機會會罹患COVID-19,但可有效預防COVID-19重症,大幅減少住院機會及死亡。因此接種完疫苗後,仍須遵守防疫新生活原則,勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。
Q: AZ疫苗的常見副作用有哪些?
A: AZ第一劑接種後,主要副作用為注射部位疼痛(59%)、疲倦(52%)、肌肉痛(50%)與頭痛(38%);發燒約佔28%(其中18-49歲約佔32%,50歲以上<15%),並且不超過2天;約有10%會於第二天產生注射部位腫塊。
Q: Moderna疫苗的常見副作用有哪些?
A:接種部位疼痛(92.0%),其他可能反應包含疲倦(70.0%)、頭痛(64.7%)、肌肉痠痛(61.5%)、寒顫(45.4%)、關節痛(46.4%)及噁心(23.0%),這些症狀隨年齡層增加而減少,通常輕微並於數天內消失。接種疫苗後可能發燒(15.5%),通常約48小時可緩解。
Q: 我打完疫苗之後發燒,要去看醫生嗎?
A: 接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒, 其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論,未持續超過2天原則上無須採檢,於退燒24小時後可返回醫院或單位上班。若接種2天後持續發燒,甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變,建議請醫師評估。
Q: 怎樣的人比較會發生疫苗誘發的血栓呢?
A: 目前因全球發生個案數太少,無明確的風險因子,且主要發生於AZ及J&J。目前粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人(跟發票中三獎、四獎的機率差不多)。
Q: 如果打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀?
A:
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇(任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀)。
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上(腹內靜脈血栓之可能症狀)。
3. 下肢腫脹或疼痛(深層靜脈血栓之症狀)。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難(肺栓塞之可能症狀)。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。
Q: 有血栓相關疾病病史可否施打COVID疫苗?
A: 大部分人建議施打。但如果過去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者,應避免接種AZ疫苗。
Q: 我有在吃賀爾蒙/避孕藥,可以打疫苗嗎? 要停藥多久?
A: 不用停藥可以直接打!!
Q: 我有在吃抗凝血劑(anticoagulant)是否可以打疫苗?
A: 可以!! 吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症,但建議注射後做好壓迫止血的動作至少2分鐘以免出現嚴重血腫。
Q: 兩劑型的疫苗是否可以打一劑就好?
A: 目前無足夠證據說明只打一劑疫苗有多少的保護力。此處不討論公衛政策與國家施打涵蓋率。但有研究指出BNT疫苗若只打一劑恐怕無法對英國和南非變種病毒產生足夠保護力。
Q: 是否可第一劑打AZ, 第二劑打Moderna (Mixing and Matching)?
A1: 台灣CDC目前不建議,因為尚無足夠安全性與疫苗效力證據。但若已如此施打,也不需補打。
A2: 加拿大NACI於2021/06/01更新疫苗mixing-matching建議,考量有疫苗不足、VITT風險、增加短期免疫反應,可於第一劑AZ/COVISHIELD疫苗後間隔8~12週施打mRNA疫苗(BNT/Moderna),但是會增加輕度到中度的不良反應;若第一劑接種mRNA疫苗則可混打他種mRNA疫苗,但是第二劑不建議改為AZ/COVISHIELD疫苗。
Q: 我剛打完HPV/HBV/MMR…疫苗, 要隔多久可以打COVID疫苗?
A:台灣CDC建議,接種COVID-19疫苗,應與其他疫苗間隔至少 14 天。如小於上述間隔,各該疫苗無需再補種。
Q: 打肺炎鏈球菌疫苗是否可以減少COVID感染?
A: 目前沒有直接證據可預防新冠肺炎,但根據研究指出,年紀大於65歲施打肺炎鏈球菌13價疫苗(PCV13)能減少COVID確診、住院及死亡率。對於公共衛生而言,在無法立即接種COVID疫苗的情形下,或許可先施打肺鏈疫苗提升針對肺炎鏈球菌的保護力,進而降低因細菌型肺炎的住院及死亡率。
Q: 是否可在疫苗注射期間做結核桿菌相關檢驗(TST或IGRA)?
A: 臺灣CDC建議先完成檢驗(IGRA或TST)再接種疫苗;IGRA抽血完成後可同日或異日接種疫苗;惟TST檢驗須完成判讀後再接種疫苗,以避免疫苗接種後影響TST判讀結果。
Q: 打完COVID疫苗要隔多久可以捐血?
A: AZ要間隔14天; Pfizer, Moderna不須間隔!!
Q: 我正在發燒可以打疫苗嗎?
A: 發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。
Q: 我是孕婦可以打疫苗嗎?
A: 建議接種!! 雖然目前安全性證據有限,但孕婦也屬於重症高風險族群,權衡感染與安全,還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗,但如果第一劑已施打AZ, 第二劑還是建議施打AZ。此外,哺乳中也可以施打疫苗,抗體也會出現在母乳中,可能對新生兒有保護效果。
Q: 我有高血壓/糖尿病/腎臟病(洗腎)/中風/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/肝臟疾病/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/吸菸/貧血等,可以打疫苗嗎?
A: 強烈建議!! 有以上疾病皆建議接種疫苗!男性、年紀超過65歲、住在安養或長照機構及有以上疾病且未控制,可能為COVID感染後重症的高危險群!且接種疫苗後能有效降低住院及重症的情形,因此強烈建議施打疫苗!
注射疫苗前不須停用胰島素、血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥,請繼續規律服藥。
Q: 我對某些食物/藥物過敏,可不可以打疫苗?
A: 大部分的情況都還是可以施打,除非是對前一劑施打的COVID疫苗或已知的疫苗內容物產生過敏反應,但若您有任何疑慮或過敏性休克病史,建議與醫師討論諮詢。若最後決定接受疫苗注射,建議注射後確實觀察30分鐘。若曾經對核磁共振顯影劑或以下藥物(Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...)產生過敏反應,應告知醫師並考慮施打AZ疫苗,避免mRNA疫苗。
Q: 我曾對流感疫苗有過敏反應,可不可以打COVID疫苗?
A: 可以,目前尚未有證據顯示兩者之間有相關性。
Q: 我有蠶豆症,可不可以打疫苗?
A: 可以!! 目前並無證據顯示哪種疫苗較好,蠶豆症患者應施打當地所能提供的疫苗為主。
Q: 風濕疾病患者是否能注射新冠肺炎疫苗(COVID-19 vaccine)?
A: 基本上可以!! 領有重大傷病之病友,位列公費疫苗施打對象之第九順位。
Q: 我在吃類固醇(glucocorticoid)若想打疫苗是否需要停藥?
A: 基本上劑量不需要調整,但若您有任何疑慮歡迎與您的風濕免疫科醫師討論
Q: 我有在吃抗病毒藥物可以打疫苗嗎?
A: 可以!! 目前沒有證據顯示抗病毒藥物會影響疫苗注射後的免疫反應。
Q: 我擔心格林─巴利症候群(Guillain-Balre´ Syndrome)、貝爾氏麻痹症(Bell's palsy),可以打疫苗嗎?
A: 可以!! 目前沒有明確證據顯示,疫苗會誘發GBS、Bell’s palsy或使這些病症復發,反而是感染COVID後可能會誘發!也因此台灣及美國CDC都未將這些病症列為接種疫苗的禁忌症,但施打後仍須注意!
Q: 骨質疏鬆患者可不可以施打疫苗?
A: 骨質疏鬆患者似乎不會增加COVID-19感染或併發症的風險。因此似乎沒有必要根據骨質疏鬆患者優先施打疫苗。
資料來源:https://docs.google.com/document/d/17iDs9SuiUZSSOkc74QcFjmUhHvb1pW3oBcXZ--iQJSM/edit?fbclid=IwAR2te5qhpbDm2dRWES1L0u3hgyVzI_qrp1b3b-B3oKeGE1ilBhR7tQgIfd4#