新北市政府今(28)日於萬里區衛生所舉辦「遠距智能2.0」打造5G智慧醫療照護共享記者會，新北市長侯友宜致詞時表示，為解決偏鄉長者長年就醫不便問題，市府積極打造5G遠距智慧醫療照護網，彌補偏鄉醫療不足，讓長者在地安養。

侯友宜表示，新北市幅員遼闊，醫療資源分配很難照顧到所有長者，市府去年協助烏來區衛生所與耕莘醫院合作，貢寮區衛生所與汐止國泰醫院合作，今年再結合國衛院「5G智慧科技改善偏鄉醫療環境計畫」及遠傳電信，提供萬里及石碇衛生所亞東醫院遠距醫療應用，而坪林衛生所則與萬芳醫院合作建構醫療照護網。

侯市長表示，透過和醫院體系的遠端視訊合作，快速解決資訊交換及即時就診問題，提供專科醫師診療服務，預計111年新北市13個偏鄉都能成立遠距醫療照護，未來更期盼新北市全區皆建立智能衛生所，達到「簡政便民、行動治理、智能城市」的目標。

衛生局表示，亞東醫院提供萬里及石碇衛生所新陳代謝科及眼科醫師，糖尿病友可透過視訊看診及醫療諮詢等，衛生所也提供血糖機讓病友將血糖值上傳雲端，讓個管師針對異常者即時進行衛教。此外，衛生所還提供眼科到宅服務，遠距聯合問診及判讀眼底相片。萬芳醫院的「OneTeam+智慧共享平台」則提供坪林區衛生所新陳代謝科及皮膚科遠距會診，衛生所本身還結合行動健保特約藥局，提供當地民眾定點送藥及藥物諮詢服務。

新北開辦5G遠距智慧醫療 提升偏鄉醫療照護品質

(新聞人黃旭昇粉絲專頁28日報導)

新北市結合產官學資源，以國衛院「5G智慧科技改善偏鄉醫療環境計畫」串聯醫學中心級的亞東醫院，以及遠傳電信與萬里、石碇衛生所，以「糖尿病共同照護網」為臨床主題，藉由5G高速（speed）、低延遲（latency）、廣連結（connections）的特性，實現遠距醫療應用。

新北市偏鄉長者人口居多且醫療資源極度匱乏，影響就醫意願。原住民族、離島及偏鄉區域因地理位置因素，醫療資源相對不足，往往衛生所就是當地唯一的醫療單位。然而單一院所不僅欠缺專科、次專科的診察能量，所內配置之醫療設備也遠遠不及都市醫療院所，難以診斷病因。

另外臺北市萬芳醫院透過「OneTeam+智慧共享平台」連結坪林衛生所，攜手建構萬坪醫療照護網，使資訊透明共享，醫療資訊即時傳遞，配合綠色通道轉診服務，提供全人完整照護。

新北市府指出，偏鄉醫療資源相較不足，居民就醫需依賴當地衛生所。以坪林為例，衛生所是唯一僅有的醫療機構，65歲以上人口比例又高達26%，即使到鄰近的大醫院看診，單程就要耗上近1個小時，身上有病痛的長者還要歷盡就診路途遙遠的折騰，讓人於心不忍。

根據中央資料，65歲以上國人糖尿病盛行率達40%。其中有27%的病友視網膜病變。透過眼底鏡檢查才能及早發現，及時給予治療。而新北市糖尿病友每年一次的免費眼底檢查卻僅有34%，偏鄉地區的比率更低，病友到醫院須長途跋涉，是主要的原因之一。

藉由遠距會診導入眼底鏡，並透過5G智慧科技提供多科別同步的共同照護，不僅省時省錢，連家屬都不用請假陪診了。

亞東醫院眼科部主任王嘉康表示，今年就曾透過遠距會診的方式，判讀石碇區一名病人眼底鏡的即時影像，懷疑病人患有中度白內障與老年性黃斑部病變。透過王嘉康主任的診斷，病人特別從石碇山區下山，經治療與配戴眼鏡後，成功避免走上視力惡化、開刀一途。

萬里及石碇衛生所與亞東醫院合作，由亞東提供新陳代謝科及眼科醫師，糖尿病友依約診時間來衛生所，透過視訊由兩方醫師進行會診、營養諮詢、衛教、開藥；到宅服務時，則由衛生所主任攜帶眼底鏡進行遠距聯合問診、共同判讀眼底相片。另提供病友血糖機，將平常居家血糖量測值自動上傳雲端，若出現異常值個管師即可進行糖尿病衛教。

推估，新北市石碇區、萬里區約有3000多位糖尿病患者。亞東醫院新陳代謝科主任陳華芬指出，糖尿病是一種複雜的慢性疾病，若控制不當，會衍生出許多慢性大小血管合併症狀，如心臟病、腦中風、洗腎、截肢、失明及認知功能障礙等。

但對醫療資源缺乏地區的糖尿病患而言，每次求診都要舟車勞頓到大醫院拿慢箋或到衛生所就醫，追蹤不易。此外，許多偏鄉衛生所雖有醫師，但專科上也難以滿足糖尿病患照護的問題，不僅難以追蹤因糖尿病引起的視網膜病變等共病症，非新陳代謝專科之衛生所醫師，在複雜性病人藥物調整上亦有難度。

陳華芬主任表示，新陳代謝科團隊在遠距會診前一天會請糖尿病衛教師，針對個案飲食、生活起居及運動習慣等進行詢問，後再藉由醫師的診斷，對血糖控制不佳的案例，做藥物調整及飲食運動指導。

亞東醫院與新北市衛生局、石碇區衛生所自今年6月開始合辦遠距會診，目前服務當地糖尿病共照網近百人次，減少民眾960小時往返醫院的通車時間，並於11月開始於萬里區衛生所提供眼科及新陳代謝科等診療服務，期許未來透過遠距醫療的形式，提供更多偏鄉居民優良的照護資源。

坪林衛生所則與萬芳醫院合作，透過萬芳醫院開發之「OneTeam+智慧共享平台」，攜手建構萬坪醫療照護網，使資訊透明共享。同時針對新陳代謝科及皮膚科跨團隊遠距會診，提供衛生所藥物整合及處置意見，若需要進一步檢查，衛生所醫師輕鬆點選，即可完成綠色通道轉診優先掛號，透過轉診簡訊通知、醫學中心與診所完整病歷互相查閱，節省許多資料調閱與溝通時間，有效提升診療品質。

坪林區衛生所結合行動健保特約藥局，為當地民眾提供定點送藥服務以解決往返市區交通不便問題，另針對不方便出門或需要居家審視用藥狀況時，藥師亦會送藥到府並做藥物諮詢服務。

新北市為彌補偏鄉專科醫師資源不足，108年底已擇定貢寮衛生所與汐止國泰醫院、烏來衛生所與耕莘醫院合作，透過視訊方式由合作醫院提供專科醫師診療服務。今年增加萬里、石碇、坪林；110年預計規劃平溪、雙溪、三芝及石門衛生所，期望在111年將新北市所有13個偏鄉全部納入遠距醫養照護，以改善偏鄉醫療環境，提升醫療能量與品質。（照片提供：亞東醫院/ 陳華芬主任遠距會診）

【新北市失智症關懷系統 最快明年初上路】

據台灣失智症協會調查，六十五歲以上老人罹患失智症盛行率為四．九七％，至今年七月底，新北市老年人口為四十一萬五千多人，推估失智人口約兩萬人，但市府僅掌握一千五百人追蹤關懷。衛生局表示，已研擬建置失智症關懷系統，最快明年初上路，便於確切掌握確診個案，了解照護情形。

衛生局心理衛生及長期照顧科長杜仲傑說明，此系統可加強掌握失智症家庭數量，精準提供符合患者及家屬需求的資訊。

舉例而言，從醫院確診的患者，經取得同意將個人資料鍵入系統，整合市府相關局處、醫院或民間團體的衛教資訊、服務資源、活動及課程訊息，以電話或簡訊主動通知，提供諮詢、關懷或喘息服務等協助。

衛生局心理衛生及長期照顧科技正江慧琪表示，市府多次發文健保署，盼提供新北市失智症確診人次資料，但中央考量個資問題回絕，市府與醫療院所、衛生所、長期照顧管理中心合作，透過篩檢找出異常個案，今年一至七月篩出六百四十五人異常，衛生局電話追蹤關懷，協助轉介、就醫，開辦瑞齡學堂和家屬支持團體提供課程，累計至七月底，分別有八百五十五及七百七十七人次參與。

亞東醫院神經內科醫師郭蔭庭指出，造成失智症原因包括腦血管疾病、中風、腦部受傷、特殊藥物或酒精等因素，影響腦部功能，導致記憶力衰退，生活習慣改變，初期症狀包含健忘、無中生有，有懷疑、妄想傾向，後期個性被動，表現和以前不一樣，甚至變成另一個人，生理出現手腳協調力退化、肌肉攣縮、感染或脫水等現象。

新聞來源：自由時報
http://m.ltn.com.tw/news/local/paper/926888