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在 亞東醫院眼科白內障產品中有4篇Facebook貼文,粉絲數超過4,271的網紅新聞人 黃旭昇,也在其Facebook貼文中提到, 新北開辦5G遠距智慧醫療 提升偏鄉醫療照護品質 (新聞人黃旭昇粉絲專頁28日報導) 新北市結合產官學資源,以國衛院「5G智慧科技改善偏鄉醫療環境計畫」串聯醫學中心級的亞東醫院,以及遠傳電信與萬里、石碇衛生所,以「糖尿病共同照護網」為臨床主題,藉由5G高速(speed)、低延遲(latency...
亞東醫院眼科白內障 在 新聞人 黃旭昇 Facebook 的精選貼文
新北開辦5G遠距智慧醫療 提升偏鄉醫療照護品質
(新聞人黃旭昇粉絲專頁28日報導)
新北市結合產官學資源,以國衛院「5G智慧科技改善偏鄉醫療環境計畫」串聯醫學中心級的亞東醫院,以及遠傳電信與萬里、石碇衛生所,以「糖尿病共同照護網」為臨床主題,藉由5G高速(speed)、低延遲(latency)、廣連結(connections)的特性,實現遠距醫療應用。
新北市偏鄉長者人口居多且醫療資源極度匱乏,影響就醫意願。原住民族、離島及偏鄉區域因地理位置因素,醫療資源相對不足,往往衛生所就是當地唯一的醫療單位。然而單一院所不僅欠缺專科、次專科的診察能量,所內配置之醫療設備也遠遠不及都市醫療院所,難以診斷病因。
另外臺北市萬芳醫院透過「OneTeam+智慧共享平台」連結坪林衛生所,攜手建構萬坪醫療照護網,使資訊透明共享,醫療資訊即時傳遞,配合綠色通道轉診服務,提供全人完整照護。
新北市府指出,偏鄉醫療資源相較不足,居民就醫需依賴當地衛生所。以坪林為例,衛生所是唯一僅有的醫療機構,65歲以上人口比例又高達26%,即使到鄰近的大醫院看診,單程就要耗上近1個小時,身上有病痛的長者還要歷盡就診路途遙遠的折騰,讓人於心不忍。
根據中央資料,65歲以上國人糖尿病盛行率達40%。其中有27%的病友視網膜病變。透過眼底鏡檢查才能及早發現,及時給予治療。而新北市糖尿病友每年一次的免費眼底檢查卻僅有34%,偏鄉地區的比率更低,病友到醫院須長途跋涉,是主要的原因之一。
藉由遠距會診導入眼底鏡,並透過5G智慧科技提供多科別同步的共同照護,不僅省時省錢,連家屬都不用請假陪診了。
亞東醫院眼科部主任王嘉康表示,今年就曾透過遠距會診的方式,判讀石碇區一名病人眼底鏡的即時影像,懷疑病人患有中度白內障與老年性黃斑部病變。透過王嘉康主任的診斷,病人特別從石碇山區下山,經治療與配戴眼鏡後,成功避免走上視力惡化、開刀一途。
萬里及石碇衛生所與亞東醫院合作,由亞東提供新陳代謝科及眼科醫師,糖尿病友依約診時間來衛生所,透過視訊由兩方醫師進行會診、營養諮詢、衛教、開藥;到宅服務時,則由衛生所主任攜帶眼底鏡進行遠距聯合問診、共同判讀眼底相片。另提供病友血糖機,將平常居家血糖量測值自動上傳雲端,若出現異常值個管師即可進行糖尿病衛教。
推估,新北市石碇區、萬里區約有3000多位糖尿病患者。亞東醫院新陳代謝科主任陳華芬指出,糖尿病是一種複雜的慢性疾病,若控制不當,會衍生出許多慢性大小血管合併症狀,如心臟病、腦中風、洗腎、截肢、失明及認知功能障礙等。
但對醫療資源缺乏地區的糖尿病患而言,每次求診都要舟車勞頓到大醫院拿慢箋或到衛生所就醫,追蹤不易。此外,許多偏鄉衛生所雖有醫師,但專科上也難以滿足糖尿病患照護的問題,不僅難以追蹤因糖尿病引起的視網膜病變等共病症,非新陳代謝專科之衛生所醫師,在複雜性病人藥物調整上亦有難度。
陳華芬主任表示,新陳代謝科團隊在遠距會診前一天會請糖尿病衛教師,針對個案飲食、生活起居及運動習慣等進行詢問,後再藉由醫師的診斷,對血糖控制不佳的案例,做藥物調整及飲食運動指導。
亞東醫院與新北市衛生局、石碇區衛生所自今年6月開始合辦遠距會診,目前服務當地糖尿病共照網近百人次,減少民眾960小時往返醫院的通車時間,並於11月開始於萬里區衛生所提供眼科及新陳代謝科等診療服務,期許未來透過遠距醫療的形式,提供更多偏鄉居民優良的照護資源。
坪林衛生所則與萬芳醫院合作,透過萬芳醫院開發之「OneTeam+智慧共享平台」,攜手建構萬坪醫療照護網,使資訊透明共享。同時針對新陳代謝科及皮膚科跨團隊遠距會診,提供衛生所藥物整合及處置意見,若需要進一步檢查,衛生所醫師輕鬆點選,即可完成綠色通道轉診優先掛號,透過轉診簡訊通知、醫學中心與診所完整病歷互相查閱,節省許多資料調閱與溝通時間,有效提升診療品質。
坪林區衛生所結合行動健保特約藥局,為當地民眾提供定點送藥服務以解決往返市區交通不便問題,另針對不方便出門或需要居家審視用藥狀況時,藥師亦會送藥到府並做藥物諮詢服務。
新北市為彌補偏鄉專科醫師資源不足,108年底已擇定貢寮衛生所與汐止國泰醫院、烏來衛生所與耕莘醫院合作,透過視訊方式由合作醫院提供專科醫師診療服務。今年增加萬里、石碇、坪林;110年預計規劃平溪、雙溪、三芝及石門衛生所,期望在111年將新北市所有13個偏鄉全部納入遠距醫養照護,以改善偏鄉醫療環境,提升醫療能量與品質。(照片提供:亞東醫院/ 陳華芬主任遠距會診)
亞東醫院眼科白內障 在 古外芙與小萌Sha Facebook 的精選貼文
因為全球暖化的關係,紫外線的量比以前多很多,然而為讓孩童遠離3C,很多家長都會利用週休二日帶孩子到戶外遊玩,在戶外的時間越長,接受到的紫外線量越多,當眼睛長期暴露在這樣的狀態下,而沒做好眼防曬,強烈的紫外線會造成:
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#角膜灼傷
#水晶體提早老化形成白內障
#視網膜黃斑部病變
等等傷害..... 因此,幫孩子挑選一支好的太陽眼鏡是相當必要的!挑選重點如下:
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文章資料來源:
取自網路訪問 亞東醫院眼科部翁紹維醫師
亞東醫院眼科白內障 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳貼文
好文章必須分享❤️
要記住愛護自己的靈魂之窗啊
<<飛蚊症是什麼? 有沒有手術可以做?>>
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飛蚊症是眼科門診相當常見的症狀,病患常常會描述在眼前不時看到黑點、線條、圈圈、絲狀或蜘蛛網狀物等的物體飄浮,但伸手卻抓不到,在光線明亮、特別是白色背景的環境下會比較明顯,暗處就比較看不到,雖然大多不影響視力,但有時仍相當惱人。這類眼前看到飄浮物體,被泛稱為飛蚊症。
飛蚊症是眼睛的哪個部份出問題?
占了眼球約 80% 的體積, 如同膠水/啫哩般的透明物質, 稱之為玻璃體 (Vitreous)。這透明物質有 99% 是水, 餘下的是collagen膠原和其他蛋白質。
所謂飛蚊症即是在這個眼球內部的透明膠體內產生了混濁物,當光線進入眼睛時,就會讓這些四處移動的混濁物也一併在你的視網膜上投下影子(相當於相機的底片),也就是飛蚊症患者所看到的飄浮物。
飛蚊症的原因:
大部份的飛蚊症都是由於玻璃體出現退化所形成的混濁物 (尤其是由於年紀漸增, 眼睛老化,玻璃體膠狀物萎縮和變得液化), 是屬於良性的。
但是有些飛蚊症卻是由於眼底有嚴重疾病伴隨而生的,還是不能掉以輕心。
視網膜有許多疾病可以導致飛蚊症,例如:
* 視網膜裂孔 (retinal tear)
* 視網膜剝離 (retinal detachment)
* 糖尿病視網膜病變或視網膜血管阻塞(眼睛中風)等造成的玻璃體出血。
* 玻璃體發炎
以上所列的疾病多需要及時以藥物或手術治療,以避免永久的視力喪失。
得到飛蚊症該怎麼辦?
任何新發生的飛蚊症,都建議到眼科門診做詳細的眼底檢查,需要使用眼藥水把瞳孔放大,以方便眼科醫生透過放大的瞳孔來詳細檢查眼底的健康狀況,目的就是為了排除上述所說的嚴重的視網膜病變,以避免延誤治療時機。
可以自己由症狀來分辨是否為良性的飛蚊症嗎?
原則上沒有辦法以自覺症狀來分辨良性或病理性的飛蚊症,還是需要請眼科醫師詳細檢查眼底,以避免忽略早期的視網膜疾病。如果有以下症狀,則合併視網膜病變的機率較高:
* 飛蚊症的數量突然增加,例如滿天黑點或黑絲線的狀況。
* 加上看見閃光:在視野某個位置持續出現如照相機閃光燈般的閃爍光,即使閉上眼或在暗處也看得到。
* 加上有視野缺損:視野某個位置似被窗簾遮蓋住。
* 加上視力模糊。
如果有以上症狀,建議儘快至眼科門診作眼底檢查。
飛蚊症會自己好嗎?
大部分飛蚊症皆不需要治療。飛蚊症是玻璃體內部的混濁物,原則上不會自己消失,但若混濁物萎縮, 飄離眼底正中心時,看到飛蚊的頻率便會下降或變得較不容易看到。
飛蚊症可以治療嗎?
如果懸浮物引起視力問題,可以採用 Nd:YAG 雷射 (laser vitreolysis) 或玻璃體切除術予以治療。雷射治療方式為將懸浮物(飛蚊)以雷射蒸發。玻璃體切除手術則是一種將玻璃體完全去除的手術。
去年 Cochrane collaboration 嘗試做研究 (Nd:YAG laser vitreolysis versus pars plana vitrectomy for vitreous floaters. 2017), 結論指出目前仍無法確定雷射手術或玻璃體切除術是較好治療飛蚊症方式。
一般而言, 如果懸浮物位於眼內後方接近視網膜, 或眼內前方接近晶狀體, 用雷射手術有可能傷害這些部位, 會有較大風險。
如果做玻璃體切除手術, 晶狀體則有機會會加快混濁成白內障 (除此之外, 還有其他風險)。
不過老老實實, 這兩種做法在英國公立醫院都極不常見! 因為一般病人看到飛蚊的頻率都會隨時間下降。
常見Q&A問題
Q:有沒有食物有益於飛蚊症的治療,吃葉黃素對飛蚊症有效嗎?
A:沒有,目前並沒有大型研究證實任何食物或葉黃素對於飛蚊症有幫助。(葉黃素對於老年性黃斑部病變有保養效果,但對於飛蚊症目前沒有研究證實其療效。)
Q:飛蚊症和過度使用眼睛有沒有關係?常看電腦螢幕會讓飛蚊症增加嗎?
A:良性的飛蚊症和年紀造成的玻璃體退化有關,和使用眼睛或看電腦螢幕無關。某些族群的人會較早得到飛蚊症,例如:近視、眼球撞擊、曾接受眼內手術的病患等。
(節錄自亞東紀念醫院, Cochrane library)
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眼超超醫生註:
遲 d 寫視網膜裂孔或剝離, 需要如何處理。
(預告: 其實就好似打機打星球大戰咁, aim the laser beam and *pew pew pew*...)
。。。。。。。。
多謝閱讀!
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