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亞東醫院核酸檢測預約 在 玩樂主播 郭人榮 Facebook 的精選貼文
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亞東醫院
亞東醫院核酸檢測預約 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
#今日疫情重點【全台升三級警戒,每天召開全國防疫會議!新增267例本土病例,台南首次出現確診者;多家醫院爆發疫情,已有3間院內感染;今日下午41萬劑AZ疫苗抵台,預計一週後配送;行政院推「簡訊實聯制」】
全台COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)疫情持續延燒,今日中央流行疫情指揮中心表示,由於全台已有過半縣市出現此波確診個案,宣布全台進入「三級警戒」,期間暫定自即日起(19日)至28日,全台民眾外出皆須全程配戴口罩;禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會;超商、賣場、餐廳仍可營業,但必須落實實聯制、保持社交距離。
今日也新增275例確診個案,其中267例為本土案例、8例境外移入。本土個案中包含具萬華區活動史者87例、台北茶藝館73例、彰化水果盤商28例、獅子會2例、進香團1例、其他疫調中,還沒找出群聚相關的個案共76例(不明感染源49例、疫調中27例)。
好消息是,今日下午由COVAX平台配送的41.04萬劑AZ疫苗將到貨。指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,食藥署將需約一週的時間封緘、審核,由於疫情升溫,疫苗有供不應求的狀況,指揮中心將會控管部分劑量的疫苗,提供給一線醫護人員、中央防疫如集中檢疫所人員先接種,相關數量與細節仍待討論中。
■全台升為「三級警戒」,明起每天召開全國防疫會議
今日新增的267例本土案例,其中127例男性、140例女性,年齡介於未滿5歲到80多歲,發病日 / 採檢日介於4月30日到5月18日。居住地點分別為新北市129例(中和區26例最多)、台北市70例(萬華區31例最多)、彰化縣28例、桃園市16例、高雄市8例、台中市5例、基隆市4例、宜蘭縣3例、台南市及新竹市各2例,台南市更是首次出現此波疫情的縣市。
陳時中表示,今日宣布三級警戒的標準,與15日起雙北的限制相同。規定包含:
1.禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會,但此人數不包含原有的家庭同住者。
2.其他營業場所,超商、賣場、餐廳仍可以開店,但必須落實實聯制、保持社交距離;大型活動要根據規定辦理,但禁止社團交接活動,宗教祭祀也一律停止。
3.三級警戒雖不影響正常上班上課,但國中小學校園禁止對外開放,陳時中並表示,鼓勵各企業異地辦公、遠距開會工作,上下班採彈性時間。
4.外出全程配戴口罩。根據《傳染病防治法》,沒有戴口罩,可罰新台幣3千元到1.5萬元,不遵守室內5人、室外10人規定、沒有停止宗教活動、社團交接、關閉特定場所,皆可罰6到30萬元。
如今全台皆為三級警戒,陳時中表示,明日起每天上午會召開全國防疫會議,將整合防疫資源、檢視各地方執行進度,以及駁斥假訊息。明天開始每天上午也會加開記者會澄清假訊息。他並強調,政府暫時沒有再升級到四級的打算。
■要求地方增設社區篩檢站,呼籲有接觸史、有症狀者再去採檢
陳時中表示,目前正要求地方整備能量設置篩檢站。對於各地確診者的足跡,也會透過資訊系統,將足跡整合後畫出熱點區域,就會考慮在該區域建置快篩站。但他也強調,並非沒有症狀者都可以抱著心安的心態去檢驗,「這樣是浪費資源,沒有症狀的人去採檢,還會增加染疫風險,呼籲有接觸史、有症狀者再去採檢。」
對於有症狀者去篩檢站排隊,可能造成他人染疫。陳時中說,已要求篩檢站要設立「綠色通道」,對於現在有症狀者、高接觸史者,應該要優先採檢。地方政府也必須在第一時間將患者送到集中檢疫所或醫療院所,指揮中心正訂定相關指引,若民眾不幸拿到確診報告,地方政府應如何即時聯絡、並在一定時間內安置病患。
針對醫療量能部分,陳時中說,各大醫院已暫停或延後不必要的手術、門診,醫院要降載到最低,也要求各醫院依照應變機制、清出專責病房,讓病人得到照顧。
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,過去確診患者住院,Ct值必須達到34(數字愈高,病毒量愈低)才能解隔離。「但這個標準設定得很高,一般實證資料認為,Ct值超過28就沒有傳染疑慮,這次為了有效使用醫院病床,不希望將沒有傳染力的病人留置醫院,因此Ct值超過30的病人,就可以解隔離,但仍需自主健康管理一週。」
張上淳說,這兩天確診個案數增加得很快,目前可掌握的數字,在加護病房使用呼吸器的個案共有26例,有3例使用葉克膜。「昨日只有19位病患使用呼吸器,今天就增加7位,因為有不少高齡長者確診,病情容易變得嚴重。」
針對疫情較嚴峻的雙北,衛福部常務次長石崇良表示,目前雙北有14家醫院超過500張病床,急性病床有至少13,000床,醫療量能基本充足,目前也在擴充專責病房,但需要一些時間消化原來住院的病人。而和平醫院作為專責醫院也已完成清空。台北市專責病房已開設376床、新北市283床,後續會再持續擴充。
防疫旅館全台共17,789間房,目前使用10,501間,使用率59%,還有7,000多間房可以使用,現已要求地方政府持續擴充防疫旅館數量。
集中檢疫所全台則有4,500間,已使用2,500間,目前預計再增加2,000間,確保任何時間都有安置所可以緊急使用。
■台大醫院10位工務人員確診;北高2家醫院、北市某血液透析中心出現院內感染
近期全台各地有多家醫院傳出收治病人而後發現確診的狀況,或是醫護染疫。張上淳表示,有些醫護人員可能在社區被感染,也有民眾不知確診到醫院就醫,這些病人可能以其他疾病的病徵表現,醫院不見得能夠察覺,就沒有及時採檢出來,目前病人要入院前,都會希望先篩檢過再入院。
今天上午台大醫院也發布聲明稿表示,東址地下3樓平時負責修繕業務的工務室人員,在5月18日發燒採檢,傍晚確診,針對工務辦公室36人採檢,總共10人確診,目前疫調發現其中有確診者曾有萬華區足跡。
台大醫院發言人、副院長王亭貴表示,目前26名陰性的密切接觸者正在醫院隔離中,疫調也會持續進行、環境已清潔消毒,環境採檢10處發現在工務辦公室有3處殘留病毒。
王亭貴說,台大1,000多名住院病人才剛完成普篩,全數都陰性。這次將會針對全院約6~7,000名員工使用抗原快篩進行普篩,預計將在48小時內完成。大規模的採檢希望能確保院內維持乾淨的狀態,但也會影響醫療量能。王亭貴也表示,已即刻停止所有常規手術、新病人入院及進行門診降載,希望非緊急之病人延期就診,同時也請衛生局幫忙將急診非重症的確診患者轉院,將台大醫院的量能,都先保留給急重症的病患。
不過,王亭貴強調,院內感染是指民眾在住院期間得到感染,並不包括入院時即有的或已潛伏的感染。這次的工務人員確診,判定是在院外感染,傳染給其他工務人員,因此不算是院內感染。
指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說,目前多家醫院可能有醫護、病人確診,但發生院內感染的醫院共3家,分別是板橋區亞東醫院、高雄仁惠醫院,以及今日台北市一間血液透析中心。
亞東醫院自17日爆發院內群聚感染後,亞東醫院證實,今日再新增3例確診,都是原確診個案的匡列者,3人分別是1名病人、1名病人家屬,以及1名看護,這些個案都在匡列掌握中,第二次採檢才陽性確診。
羅一鈞說,台北市一間血液透析中心,其中一名洗腎病患在12日身體虛弱、13日發燒,就醫採檢後陽性。該診所自行購買快篩給中心病患、員工採檢,結果驗出4人陽性。指揮中心已和衛生局一起到洗腎中心做匡列與管控,目前11名工作人員、67名病患都已居家隔離並會採檢。由於病患每週都需要血液透析,羅一鈞說,會先想辦法安排媒合醫療機構協助,若沒辦法,則會每兩天對這些隔離者進行PCR採檢,再由居家隔離中的醫護人員,帶病患回到清潔消毒完畢的血液透析診所。
陳時中呼籲,「我們會極力控制,也會透過很多方式避免院內感染擴大,提醒大家醫院是風險很高的區域, 除非特殊情況,不要一直前往醫院。」
■41.04萬劑AZ疫苗今午到貨,5月26日配送,將控管劑量給醫護與防疫人員
疫情升溫讓疫苗供不應求,多家醫院因為疫苗缺貨,而取消了原先預約自費、公費的疫苗接種。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥說,截至5月18日,已累計接種24萬5008劑,庫存只剩下7萬多劑。
今日的好消息是,下午近4點時,由COVAX平台配送的41.04萬劑AZ疫苗將抵台,陳時中表示,這批疫苗也是自韓國廠寄出,等食藥署進行檢驗、封緘,預計需要一週時間,就可以提供使用。
不過,為了保護一線醫護、防疫人員的安全,陳時中表示,這批疫苗將會控管部分數量,提供給這些風險最高的人員接種,如載送病患的運送人員、醫護人員、集中檢疫所人員等。這兩天也會盡快討論控管的數量。疾病管制署署長周志浩補充,這一批疫苗的到期日為8月31日。
■北市昨日快篩陽性率5.1%,新北市再增3快篩站
台北市政府統計,昨天(18日)台北市4個快篩站,共篩檢1,213人,陽性率5.1%,今天早上到下午3點半開記者會時統計,陽性率是5.2%。台北市長柯文哲表示,預計要下降到3%,社區感染才能算控制住,但隨時有可能再上升,因此還是要做好個人防護,降低活動。
新北市市長侯友宜今天宣布,新增3個社區篩檢站,分別是土城、永和、樂生,加上原本的板橋篩檢站,總計每日可篩檢1,000人,他也表示篩檢站會優先採檢高風險區活動或接觸史者。
高雄市政府也在上午召開記者會,市長陳其邁表示,過去31天台灣806例本土案例,R0值為5.5(即一名感染者可傳染給多少人),代表一個人可以傳染給5.5個人。根據過去各國的研究都可看到,公衛措施的介入,也就是戴口罩、維持社交距離,可以非常有效的阻斷傳染鏈。
因此他也在記者會中多次強調,將對未戴口罩的市民進行裁罰,若民眾不戴口罩倒垃圾,將拒收垃圾,「我也要求警政單位,針對人與人的連結行業加強查緝,如果查到,除了裁罰外也將即刻斷水斷電。」
台大公衛學院教授陳秀熙今日也在記者會中表示,鑽石公主號的R0值為5.7,此次萬華疫情R0值已達5.5,但若嚴格落實公衛防疫措施,模式推估結果認為,若能落實到9成以上,只需3天就能將每日確診數控制在兩位數。
針對口罩,今日有媒體提問指揮中心現場的手語翻譯員是否需要戴口罩?陳時中回應,現在也有一些透明口罩,若需要讀唇語可以使用。
然而,資深手譯員李振輝曾在受訪時表示,使用透明口罩會起霧而看不清楚嘴型跟表情,實務上手譯員完全無法使用。過去就曾有公部門向國外購買一萬個透明口罩,後來直接作廢。
■北市徵防疫旅館,號召退休、離職護理人員回前線
台北市長柯文哲表示,目前確診者多為輕症或無症狀,只有20%需要在醫院治療,4%需要加護病房, 因此快篩陽性都會安排到集中檢所或防疫旅館,未來輕症、無症狀確診者也會比照辦理。台北市副市長黃珊珊補充,目前台北市共有安心檢疫所200多床,中央的陽明山檢疫所200多床,目前徵調的旅館200床,預計對外徵用到700床,目標是總體數量1,000~1,200床。
由於有許多北市民眾前往社區篩檢站,為了明確分流,快篩陽性患者,無症狀、輕症前往檢疫所外,中、重度患者則會以救護車載往專責病房;而快篩同時也會做病毒核酸檢驗,若陽性但無症狀、輕症,則停留或送往檢疫所;中、重度患者一樣送往醫院。
台北市觀傳局局長劉奕霆表示,目前台北市已經有兩間大型旅館願意轉為「收治快篩陽性患者的旅館」,有醫護團進駐,第一間已上線的旅館可提供約200多間房間,目前正和其他旅館洽談,希望能提升旅館量能。
台北市預計讓住進檢疫所中的輕症、無症狀確診者,10天後進行一次PCR核酸檢測,陰性或Ct值高於30就可以回家,Ct值小於30者,再住7天後即解隔。
柯文哲說,現在每天新增入住檢疫所或檢疫旅館者約100床,不能單靠旅館人員照顧,還必須要監測健康才安全, 因此要對退休或離職的醫護人員發出徵集令,「現在國家需要你們到防疫前線作戰」,服務範圍是在防疫旅館、檢疫所,詳細需求人數還不確定,但由於還需要訓練感染控制措施,報名到上線約需一週,希望有意願者先向台北市政府登記,「就像後備軍人,先訓練,有需要就送上前線。」
針對台大醫院傳出工務室有10人確診,暫時不收新進病人,也有不少醫院傳出院內有病患確診,柯文哲表示,現在陸續有醫院會院內感染,過去都是「清零計畫」(即分區淨空,清潔消毒),現在看起來不行,若醫院營運要改變,要報到台北市衛生局,不可以想停就停,這樣治療能量會出問題。
不過他也強調,台大醫院只是說不收新的病人,「我相信新冠肺炎或重症還是會收」,只是停下來看要怎麼調整,台大是全台最大醫院,不可能停止運作。
台北市政府昨天要求轄下醫院必須空出一定比例病房當作專責病房,或是支援醫護人力,柯文哲代替醫院對中央喊話,他指出,現在有很多醫院轉為專責防疫醫院,或專責病房,希望健保署針對專責防疫醫院、病房,跟大家商量健保費,醫院才有辦法做出決定,很多醫院是不曉得將來怎麼處理,所以才猶豫。
■行政院推「簡訊實聯制」;新增8例境外移入,自印度、菲律賓、日本入境
由於目前民眾要進到各大超商、餐廳等店家,都得要採實聯制。今日上午行政院召開記者會,政務委員唐鳳表示,今日已上線「簡訊實聯制」,民眾透過免付費簡訊,就可做到實聯制。
民眾在欲進入的店家門口掃QRcode,手機會出現店家代碼與收件人1922,民眾只要按下送出,就完成實聯制;民眾也可以打開Line App「疾管家」掃描QRcode,或打開簡訊功能,收件人輸入1922,內文打上店家代碼,發送簡訊即可。唐鳳表示,簡訊是由電信業者吸收費用,民眾也不會留下任何個資,所有資料保留28天,店家可在今日下午3點後申請。
另外,今日境外移入的確診個案也較前幾日稍多,一共8例,其中5例自印度入境、2例菲律賓、1例日本。這些個案都有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告,在台期間也都沒有症狀,且都是在自主健康管理或檢疫期滿後採檢確診。
(文 / 陳潔、林慧貞、林雨佑;設計與資料整理/江世民、柯皓翔、戴淨妍 ;攝影 /余志偉、鄭宇辰、陳曉威、黃品維)
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【守住醫院、才能守住更多人:雙北疫情外溢全台,社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
【清院不封院、防疫更細緻,從SARS到COVID-19,和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿?】https://bit.ly/3uQGgC8
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
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亞東醫院核酸檢測預約 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
#今日疫情重點【今新增206例本土病例,過半數與萬華地緣有關;雙北、宜蘭國三、高三生明起停課,萬華地區4所小學停課一週;全台醫院門診降載,加強醫護人員健康監測,專家:增設社區篩檢站、隔離旅館收治確診者,做好分流】
繼昨(15)日台灣COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)新增180例本土案例之後,疫情依舊延燒中。今(16)日再新增206例為本土案例,多數集中在萬華茶藝館相關共105例、具萬華活動史者有44例、獅子會5例、宜蘭遊藝場3例、南部進香團1例,剩餘48例疫調中。
台北、新北、宜蘭今也同時宣布國三(九年一貫制的國九生)、高三學生明起停課到畢業典禮前,鄰近萬華警戒區之老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校,自5月17日起至5月23日止,停課一週。
另外疫情也影響各行業與民生,雙北地區雖未封城,但原本週末熱鬧的台北街頭宛如空城,疫情指揮中心則公布企業營運指引,要求落實個人、工作場所的衛生管理,並執行分艙分流。
■新增206例本土案例,最早發病日追溯到4月6日
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,這些本土案例為90男、116女,年齡介在4歲多到80多歲,發病日/採檢日介於4月6日到5月15日,分布縣市為新北市97例最多、台北市89例、彰化縣9例、宜蘭、新竹各3例、桃園、基隆各2例,台中1例。
其中有一例4月6日就發病,指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示,該案4月6日就出現症狀,但他並非萬華人,而是4月30日、5月10日前往過萬華地區,13日收到細胞簡訊通知,14日採檢、今確診。
今日上午也傳出一名中華郵政員工確診,莊人祥說明,該案是檔案室人員,上班不會接觸到民眾。因為驗出快篩陽性,但還沒有PCR確診,已收治在集中檢疫所。
■ 確診人數增加,救護車、醫院病床調度需時間,呼籲民眾先在家等候
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,這兩天雙北的確診者迅速增加,救護車需要調度、縣市衛生局也得盤點,調度醫院床位,才能派車去接個案。目前先調度集中檢疫所,讓確診者先入住,等應變醫院啟動後,就能有更多床位。
陳時中表示,這幾天本土確診者增多,也整理出確診者、接觸者在等待就醫時需注意的事項,希望民眾提高警覺,確診者也應主動告知自己的密切接觸者,才能在第一時間減少更多接觸。(注意事項請見圖4、5)
衛福部常務次長石崇良也證實,目前雙北的病床數較為吃緊,他表示,由於醫療量能、資源都有限,為了因應這一波疫情,會優先讓有症狀者就醫。而目前全國負壓隔離病床共658床、空床數為297床。台北市最為吃緊只剩51床。全國172家專責醫院病房共有2,400床,目前開設了1,625床,還有空床數1,165床,雙北部分則剩下209床。
石崇良表示,一方面會啟動專責醫院收治確診個案,同時指揮中心也會協調,除北市和平醫院外,再增加一家專責醫院作為收治醫院。而住院10天以上、沒有積極需要治療者(輕症、無症狀者),將分流到集中檢疫所,確保醫療量得以提供給重症患者。
■防疫因應:指揮中心授權地方政府公布足跡、頒布新企業營運指引、推動大眾運輸電子票證實名制
為了因應疫情快速升溫,指揮中心今天宣布,授權地方政府公布確診者足跡,陳時中表示,現在每日確診個案多,昨日在與地方政府開會時討論,認為目前指揮中心公布個案足跡速度較慢,因此指揮中心今發布足跡公布原則,授權地方政府可公布年齡、性別、居住地、接觸者類型、是否搭乘大眾運輸、個案前往的開放場所等足跡,若無採實聯制也應公開。
此外,今日也頒布新的企業營運指引,衛福部常務次長石崇良表示,所有企業要落實個人、工作場所的衛生管理,包括以下6點:
1.執行員工健康監測,若有員工身體不適,應該即時通報、追蹤處理。希望企業給予寬鬆的請假條件,讓員工在家休息。
2.彈性調整人力,啟動異地辦公、在家上班機制。
3.辦公室的空間要讓員工保持適當距離,員工、客戶與其他合作夥伴的工作區域要明確區分。
4.員工餐廳須保持桌與桌距離1.5公尺,或設有隔板,無法落實則外帶。
5.取消或延後與工作相關的集會、活動,或採其他替代方案,例如視訊開會,員工也不得參加集會。
6.員工若有小孩,當幼兒托育或學校暫停上課時,希望企業提供彈性請假。
石崇良表示,所有企業應該落實相關指引,萬一企業出現確診個案,更應強化環境清潔消毒,內部落實分艙分流。
另外,為了加強實名制,指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,目前有3種電子票證,包含一卡通、悠遊卡、icash都有記名功能,但目前只有3成多有記名,他也提供QR Code連結(請見圖6),希望民眾可以多登記記名票證,萬一需要疫調時,就能了解搭乘大眾運輸的狀況。
■雙北、宜蘭國九、高三學生即日起停課,萬華地區4所國小停課一週
台北市、新北市今日分別確診89例、97例,其中台北市萬華區就有58例,雙北成為疫情重災區。台北市長柯文哲下午召開記者會宣布,雙北的國三(九年一貫制的國九生)、高三學生明(17)日起停課,改採自主學習或遠端上課。柯文哲指出,國三學生昨天今天有會考,彼此有混流;高三學生現在正在準備指考,以準備考試為主,也不用去學校上課。他呼籲學生留在家中,「沒事不要外出,不要像聯考完到處玩。」
宜蘭縣長林姿妙在傍晚時宣布跟進雙北,明(17)日起至28日,全面暫停縣內所有公祭儀式、縣府下週起擴大彈性上下班、國三及高三學生下週起可以不到校上課。
台北市教育局傍晚時也進一步宣布,萬華鄰近地區的老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校,5月17日至23日停課一週,要學生在家自主學習。
■全台醫院醫療降載,台大醫院建議非必要門診、疫苗接種延後
針對醫療部分,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,現在全國面臨每日大量COVID-19確診病患,為了能維持醫療量能,今日頒布4大應變措施:
1.門診營運降載:延後非急迫的醫療服務。張上淳說,包括穩定的病人可以透過遠距看診追蹤;非急迫性手術、檢查,一般性的醫美、健檢、物理、職能治療也先暫停提供或延期。
2.加強社區通報採檢:目前在醫院急診外面,都有設置戶外篩檢站,現在也希望醫院針對要住院的病人,也應盡可能採檢後再入院;若有肺炎、發燒的病患,也建議再採檢一次確認是否有病毒帶原。
3.暫停國際醫療:除非特殊狀況,國際的醫療將全部暫停。
4.加強醫院員工健康監測:張上淳說,醫院在這段期間必須加強員工健康監測,有疑似症狀需即刻採檢;在高風險第一線照顧病患的醫護人員,如急診、加護病房及專責病房等,需定期5到7天採深喉唾液檢查一次。
疫苗接種率近日飆高,台大醫院自費接種疫苗者也都滿約,台大醫院今日發出公告,指為保障就醫民眾自身安全以及維持醫院量能,停止(延後)非緊急住院、手術/門診手術、檢查、治療、健康檢查(包含台北市老人健檢)等服務,呼籲已預約5月17日~5月28日之門診民眾「強烈建議延後就醫」,另針對已預約接種自費COVID-19疫苗之民眾,「強烈建議延後來院接種」。
台大醫院副院長、發言人王亭貴表示,目前鼓勵輕症患者能不要就盡量不要到醫院,但若有緊急醫療需求仍可前往就醫,且希望讓能出院的病人出院,盡量空出整層樓的病床,台大醫院目前安排原本3人1間的病室,轉為2人1間。
其他醫院也同時進行降載。衛福部雙和醫院公告,身為新北市防疫隔離醫院,為了儲備重度醫療能量,即日起全線暫停民眾接駁車服務,同時暫停全院各項非緊急處置服務,並將開始執行病床挪移及減收輕症病人,但若有慢性處方箋者,還是能夠前來領藥。
新北市板橋區的亞東醫院也公告,停止或延後非必要緊急住院、手術及醫療,自明(17)日起,暫緩現場掛號服務,一律採網路、電話掛號;暫緩5月31日後公費疫苗預約;暫停全線接駁車服務、關閉捷運通道,並開放院外(南棟大門)慢箋領藥。
■北市新增第5個快篩站,昨日陽性率仍接近10%
目前台北市共有4個快篩站:中興醫院、剝皮寮、和平醫院和西園醫院(民間,無快篩,僅有PCR核酸檢測),台北市副市長黃珊珊表示,今日已成立5個篩檢站,位在艋舺大道跟西園路路口的青草廣場(仁濟醫院舊址),由三軍總醫院來協助設立。快篩站現在都採現場領號碼牌制度,若人數過多,會提前發放隔天的號碼牌。
「所有快篩陽性都會收治,不會回到社區,」黃珊珊指出,昨(15)日北市3個站的快篩站共篩檢 636人(中興醫院407人、剝皮寮122人、和平醫院107人)。但即使快篩呈現陽性,仍要等到PCR檢測後才能確定是否確診。目前先將快篩陽性民眾送到劍潭的安心檢疫所留置觀察,等專責醫院病房開出後,才轉移到醫院去。
北市快篩站是否量能不足?黃珊珊指出,快篩站設立不容易,一個快篩站需要10~15名現場人力(2~3名醫生、2~4名護理師、6位行政人員,還要2名檢驗師以及現場指揮官)。以北市聯合醫院人力,在3站點目前已是最大量能,若還需增設,就需要其他醫院的幫忙。所幸目前已有醫師公會等團體表達協助意願,後續會把其他支援人力納入,看是要增加新站點、或是提升現有醫院檢測量能。
此外,黃珊珊也表示,台北市萬華共有110名街友,都由社會局全程監控中,每日量測2次體溫,和部分輔導快篩,「公園裡面沒戴口罩的人可能都是附近民眾,街友的疫情控制反而算是穩定。」
張上淳表示,台北市的快篩站都採同步進行抗原快篩與病毒核酸PCR,快篩很快就能看到結果,陽性的話就不會讓病人回到社區,台北市政府會將這些病人收治在專門的檢疫旅館暫留,也可送到集中檢疫所,若最終PCR陽性,再轉送醫院。羅一鈞則指出,昨日萬華地區快篩站有119人驗出快篩陽性,陽性率維持在10%左右。
■各縣市政府將研議廣設篩檢站,人力與試劑效果仍是挑戰
陳時中表示,針對急診塞爆、醫護人力不足的狀況,明天上午將會找各醫學公會、學會、協會討論,希望找出最好的方法來因應,同時,也會討論除了雙北之外,接下來各縣市也都會廣設篩檢站,也將針對此方案的人力問題進行協調。
《報導者》清點國內廠商,目前有5家廠商的快篩抗原試劑拿到食藥署核准,總量至少有數百萬劑,數量充足。廣設篩檢站會遇到的困難,除了人力調配之外,長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說,各家廠商的快篩靈敏度跟特異度,現在仍無法得知。
她表示,抗原快篩的敏感度、特異度都不及病毒核酸PCR,敏感度比PCR少10倍到1,000倍不等,一般只能驗出Ct值較低,也就是病毒量較高的病患,但檢驗速度也較快。在社區流行的階段,抗原快篩可以用來做第一波的篩檢方式,快速找到病患,再用PCR確診是否有偽陽性的個案。
由於國內之前幾乎沒有陽性個案,這5家廠商當初的試驗,僅需要做5個個案就能申請緊急授權,因此實際上到底敏感度與特異度如何,還無法知道,也無法確認使用哪一家的效果較好、也不知道混用會不會造成很多偽陰性。施信如說,現在這一波大量的快篩,同時也有做PCR檢測,應可累積大量的數據,比對出快篩的效果;現在也可以同步進行採取不同的快篩試劑,來了解哪一種試劑的效果最好,之後才能進行廣篩。
■醫院急診採檢量也暴增,一線醫師、專家籲分流,輕症、無症狀者可前往專責隔離場所
這兩天本土案例暴增,出現大量想篩檢的民眾,除了北市的快篩站以外,各醫院急診也出現人潮,造成醫療院所的負擔。
部立桃園醫院災難醫學科主任、急診部主治醫師蕭雅文說,目前急診一天的病患有7成都是來採檢,昨天就有至少6、70人來採檢。醫院目前的做法,是在院外設立檢傷站,再將被匡列來醫院採檢者,以及有發燒、呼吸道症狀者但未有接觸史者,或單純來急診就醫的病人分類分流。但因人數太多,也擠壓了急診原來的看診狀況與資源。
新光醫院急診醫學科主治醫師侯勝文說,這波疫情之前,新光醫院一天約採檢3~5人,這兩天每天就有30~40人來採檢,但「急診與採檢站是兩種思維,急診是看診為主,多數醫院急診對病患仍要做完整的生命徵象測量、問診、確認是否需要篩檢、開藥,最終結帳,每一個程序都需要協調,也導致醫院一小時至多只能採檢5人,新光醫院也已即刻進行調整,讓單純來採檢者、與有醫療需求者快速分流。」
蕭雅文跟侯勝文都認為,應該將目前輕症、無症狀,單純來急診篩檢的病患分流,不會所有人都一起排隊等待檢傷,讓病患滯留在急診的時間過長,甚至讓真正需要急診醫療的民眾耽誤就醫。
台灣急診醫學會也在昨日發出聲明,希望疫情警戒三級地區,可以廣設社區篩檢站,請基層醫師協助篩檢;先篩檢陽性的個案,若無症狀或輕症,則送往專責隔離場所;主管機關應儘速規範快篩的適應症,提供社區、各大醫院使用快篩。
台灣急診醫學會感染管制委員會主任委員陳世英說,目前急診採檢量太大,會影響到需要緊急救治的病患。政府應有不同於過去的思維,例如,再多開設社區的篩檢站,可以快篩為主,最多加設一台X光機,確認是否有肺部問題。人力部分也不必擔心,基層醫院、診所醫師都能加入協助。
目前的政策擬朝向若採檢確診,必須醫院就地收治病患,10天後無需積極治療,則轉往集中檢疫所,但這麼做會讓民眾多跑到大醫院採檢,若10天後確定為輕症,也需要多一層轉送負擔,醫院仍要多收治這些輕症病人,耗用大量的醫療資源。
陳世英說,為了減少醫療負荷,建議政府可以思考「隔離旅館」、「隔離場所」,意即把已經確診,但輕症、無症狀的病患,直接送往只收治確診者的旅館觀察。「現在也有許多科技可以輔助健康監測,如生命徵象、血壓,醫護可以隨時監測。假設不幸有10%的人病況惡化,也能即刻得知並轉送醫院,將減輕很多醫院的負擔。」
但隔離旅館是過去從未有過的設計,陳世英說,民眾也可能會有疑慮,政府也可能有其他考量。現在的狀況希望不用走到這一步,但若確診人數再增加,多數醫院病房被徵召成專責病房,會嚴重影響常規、緊急醫療,隔離旅館就有設立的必要。(文/陳潔、林雨佑、嚴文廷;圖表/柯皓翔、黃禹禛、指揮中心提供;攝影/楊子磊、鄭宇辰)
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