#新冠肺炎 #你需要知道的肺知識
（歡迎分享）
如果在家防疫的日子也讓你 #不知今夕是何夕，彤雯主播想提醒你：
▪️今天是2021年5月31日
▪️今天是 #世界戒菸日
▪️2021年被WHO訂為 #承諾戒菸年
⚠️因為發現COVID-19全球疫情中：
🔺吸菸者比不吸菸者更有機會變重症
🔺更高機率需住進加護病房
🔺更可能需要插管
🔺更可怕的是死亡率上升兩倍

上週我訪問了我非常敬佩的 #台中榮民總醫院 #戒菸治療管理中心主任 #傅彬貴醫師，他是全台灣第一個開辦跨科別的戒菸治療中心的發起人。他提到了幾點非常重要的事：

⚠️戒煙絕對不能只靠意志力
⚠️電子菸的危害絕對不亞於紙菸

說到 #戒菸不能只靠意志力 這件事，我真的體驗很深。先聲明！我從來沒抽過菸。但跟很多人一樣，我有個從年輕抽菸抽到現在、已經80幾歲的老爸爸。

我娘家住最高樓層，我爸爸抽菸都會去頂樓，而且一次都只抽半根、速速結束😂。

多年前我爸也嘗試過戒菸，那短暫的三個月真的是我從小到大、對我爸爸最恐怖的記憶😂。平常個性沉穩、EQ超高的蕭爸爸，在戒煙的那段時期，不能吃、不能睡⋯他常常半夜坐著就一坐到天亮，因為這樣當然脾氣也變得超暴躁😂～

他戒煙的原因是當時出現連續乾咳的狀態，本來擔心自己是不是要肺氣腫了😂～所以我們就順勢叫他戒煙，結果三個月搞得我們全家雞飛狗跳，後來發現是他心臟用藥其中一顆會造成乾咳症狀，換藥之後就完全解決了！於是我爸又開開心心的重拾香菸（咦），但抽的量比之前少非常多。

我媽很生氣，但我跟我媽說：

「算了⋯爸年紀都這麼大了，你看看他戒菸的狀況⋯算了算了，還是讓他（跟我們）都活得開心一點⋯」

但直到遇到了傅主任，我才知道我爸爸就跟絕大多數戒煙失敗的人一樣：是典型的 #尼古丁成癮 #戒斷症狀。他們不是不願意戒菸，而是方法不對：所謂的成癮就是身體已無法自我控制，會出現許多不舒服的戒斷症狀。

🔺傅主任提出了一個數字：
‼️靠意志力戒菸能成功人只有一成
‼️靠完整戒菸配套措施成功的人超過七成！

所以這不是不為也，是方法不對的問題呀！就像很多爸媽總罵孩子成績不好，但孩子也不願意成績很爛！是學習的方法不對呀！

但是要叫抽菸的人走進戒菸門診⋯不知為何比登天還難😂！以前戒菸好像是家醫科的事，但事實上…

各科門診裡因為抽菸導致原本病情無法有效果好轉的病人，真的很多啊！

不論是胸腔科的肺氣腫/肺癌/各種肺部的慢性病，或是心臟科的心血管疾病患者，乃至於神經科、新陳代謝科、腎臟科⋯這裡面都有大量需要戒菸的族群。如果能由各科專科醫師，在整間就提醒病人該戒菸，並立刻提供一些協助，整體戒煙率一定會大大增加！

所以現在國內有很多醫師，包括傅貴彬主任在內，都自動自發投入這個領域，希望幫助他們的病人，脫離被尼古丁綁架的命運。他們一再提醒：

戒煙不能靠意志力！
靠完整配套效果真的很好！

另一方面令人憂心的還有新興菸品中的電子菸。有不同口味，對青少年很有魅力，但一項囊括四千多位13-24歲青少年的研究則顯示：

‼️被診斷出罹患新冠肺炎的青少年，使用電子煙者比未使用者有高出五倍的風險！
‼️另外同時合併使用紙菸及電子煙者，相較於未吸菸者，風險高達七倍！
‼️ #電子菸也可能會造成急性肺部損傷 #臨床表現很難跟新冠肺炎區分，嚴重會致命！

但現在卻有很多人以為抽電子菸等於戒煙，這真的是非常錯誤的觀念！

傅彬貴主任跟我分享一個例子：
「我們有一個民眾來求診時說，他很怕空氣污染會讓他得肺腺癌，一測肺功能非常的差。一問之下。他因為吸菸，想靠電子菸減少紙菸的量，結果反而變成吸菸又同時抽電子菸。狀況反而更糟！」

我覺得在新冠肺炎猖獗此時，這群醫師努力推動「 #承諾戒菸 #專科總動員」，是令人非常感動的事。他們除了自己科別的事情要忙，還願意多花時間去幫助自己的病人戒菸，真的就是希望病人的狀況能夠緩解。各科專科醫師，主動在照護流程上加入戒菸的尼古丁成癮治療，提供戒菸治療的選項跟支持，運用戒菸藥物幫助民眾度過戒菸的痛苦，讓病人能脫離尼古丁的控制成功戒菸。

反正現在脫下口罩是件很危險的事⋯所有抽菸者就一起來戒煙吧！😂

#2021世界無菸日
#即刻戒菸遠離新冠肺炎
#承諾戒菸專科總動員

🔺傅貴彬醫師完整的這集訪談內容我放在留言處，這集真的非常非常棒！我從來沒有聽過一個醫生能把戒菸這件事情講的這麼清楚又有趣！歡迎大家分享給身邊你所關心的人！

開心扎記（四）
因為父親是將軍的緣故，所以我們家大病看榮總，小病看中心診所與康瑞診所。

我這次開心，第一位要感恩的是萬芳醫院心臟科的陳保羅醫生。保羅兄是我們家族的好友，他的婚禮我去參加，以前有空時常會相約聚餐，他是非常棒的心臟內科名醫。

我是在榮總自費做256切電腦斷層時發現心包膜鈣化，但是範圍很小，只有右下側與左下側一點點，初步認為要追蹤，但還不需要手術。

保羅兄請萬芳醫院消化科吳明順醫生幫我做檢查，我做了胃鏡、大腸鏡、腹部超音波、肝臟電腦斷層，發現受心包膜鈣化影響，肝臟出現問題。保羅兄拿著我的報告去與榮總醫生商討，他告訴我可能必須動開心手術，這是我第一次聽到開心手術。

我這次開心，第二位要感恩的是新光醫院心臟內科主任洪惠風醫生。惠風兄與夫人榮總感染科楊素盆醫生是北醫同班同學，我們當學生時就是好友，家父幾次無名燒住院，都是麻煩素盆。

惠風與素盆都是橋牌高手，尤其是惠風兄擔任北醫校隊隊長，牌技出眾，學生時代與他校跨校組隊，常常痛宰有國手在陣的社會組隊伍，如果他不是醫生，一定會成為國手的。我當時是台大校隊隊長，惠風兄是好友也是最可敬的對手。所以全台灣最大的比賽第一屆「普騰盃」，我就邀請惠風兄打一隊，我們分在最難打的Ａ組，第一場遇到剛剛才拿到世界亞軍的英國隊，我們就宰了英國隊；然後遇到中華國家代表隊的「普騰隊」，我們再以12比4贏了中華隊，但這時出了差錯，對方叫裁判，最後送到上訴委員會，竟然調整比數為10比6，雖然還是贏了，但年輕氣盛的我們無法忍受這種事，內部出現不同意見（惠風兄個性溫和，他是唯一沒情緒的隊員），這種分裂導致後來成績普通，想想竟然是三十年前的事了！

去年三月一個周五，突然覺得喘、眼花、頭暈、腳水腫的厲害，剛好惠風兄當天有門診，他立即安排我住院，親自幫我做了心導管外，也安排各科會診，尤其是也是好友的神經內科連立明兄還到心導管室與病房來探視會診。惠風兄更請新光醫院副院長楊國卿醫生親自幫忙做腹部超音波，出院時惠風兄語重心長的說：「要不要動開心手術，連我們的醫生討論都有不同意見，但是我的意見是要動，一是肝臟已經明顯受到影響，另一是現在不動，將來也必須動，而且有心臟衰竭的危險。」

五月底，我又去新光醫院住院，惠風兄明白說：「你要動開心手術，但動手術不代表健康，因為你還有免疫及自律神經的問題。」

聽完惠風兄意見，我就決定動手術，但當時還可以每天打網球，想再延一陣子再說。

去年十一月初保羅兄夫婦與家父、阿姨、妹妹與妹夫聚餐，保羅兄看我還在拖延，就安排做800切的電腦斷層，報告出來那天，保羅兄與我一起吃午餐，然後去找萬芳醫院影像醫學部陳榮邦主任親自看報告，榮邦主任說雖然鈣化範圍很小，只有右下側與左下側一點點，但是剛好將兩頭拉住，於是整個心包膜繃得很緊，讓心臟都變成長方型了，而且肝確實受影響。

聽完榮邦主任的說明，我就去振興醫院找魏崢主任開刀了！

讓我此次走進開刀房的三位醫生保羅兄、惠風兄、榮邦主任，竟然是同班同學，人生真奇妙！