#預防針小記錄

⭕️ 珈珈 1y6M+
預防針：五合一疫苗（滿18-21個月施打）
身高：82公分（第62百分位）
體重：10.4公斤（第53百分位）
頭圍：45公分（第17百分位）

身高、體重都算中等 不高不矮 不胖不瘦
完全是一個很中庸的孩子～ #健康就好

#話說霏霏1歲14天就81公分了 😆

至於頭圍醫生說 雖然偏低
但不礙事 人本來就都有大小頭 不要嚴重落後就好
（不過我有覺的護理師沒量好 布尺又斜又緊
但身為二寶媽的我 不是很在乎就是 XD）

這次去看醫生 也算是珈珈有認知以來
第一次沒有大哭 還自己主動張開嘴巴給醫生看
醫生說「哇～ 你好棒！媽麻你教的真好～～」

其實我完全沒有教 XD
也沒事前預告要打針（臨時帶去打的）
所以被醫生這樣誇獎還真不好意思（慚愧）

珈珈踏進去診所那一刻
都還是有點掙扎的狀態
為什麼突然會變得那麼穩定？我也很意外

不知道是不是醫生要靠近檢查時
我輕鬆跟她說「來～ 跟醫生說哈囉～」
她注意力似乎就馬上被轉移（原本有開始要叫的跡象）
然後就這樣完成第一次看診不哭的任務 👏👏👏👏

記得
霏霏好像是兩歲左右能自己坐在椅子上讓醫生檢查
不論是壓舌板 還是看鼻子、耳朵、心跳 都乖乖的
希望珈珈能速速跟上姊姊腳步 讓媽媽輕鬆 哈哈～

BTW
前天去打這針
昨天發現肚子有很多紅疹 今天早上起來更多
所以打這隻針有可能會引起過敏？
我去的診所完全沒衛教到這點........... QQ

但珈珈目前就肚子周圍有紅疹
其他地方沒有 沒有癢也沒有發燒
再持續觀察一下好了～～～～

#莫莫的小小育兒經

麻疹跨國流行與防治新思考

金傳春／台大公衛學院流病與預醫所兼任教授、台灣公共衛生促進協會顧問（台北市）

疾管署提醒，赴麻疹疫區旅遊前，應先接種疫苗，提升保護力。圖／疾管署提供

自去年秋至今年春，麻疹已在菲、越、日、美等多國蠢動。然而一九六三年起已有疫苗防治，為何此波跨國流行愈演愈烈？公衛防治有哪些該及早補強？

由於麻疹病毒有高傳染性，且在沒打疫苗的成人呈現病癥較小孩嚴重。近年麻疹在不同國家與地區的流行，顯示此高傳染力病毒需相當高的群體免疫力，至少九十五%以上的人要有抗體。此在一八四六年北歐丹麥的法羅群島麻疹流行得印證；又如日本在九○年代因父母對腮腺炎疫苗有疑慮而未接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹的MMR三合一疫苗時，一旦群體免疫力降低，病毒有機可乘，極易大流行。

去年一位於泰國感染的台灣麻疹病例，又到日本造成沖繩島的流行；此外，菲律賓父母近年對新登革疫苗有疑慮，影響幼童的其他疫苗接種，造成史無前例的大流行，至二月十八日已有九二六七位病例與一四六位死亡，而六十一％的病例為五歲以下幼童，且近六十四％的病例是未接種麻疹疫苗而得病。即遲疑疫苗助長麻疹的流行。

其次，以色列等國研究發現麻疹疫苗早年的保護力高，是因每隔幾年會流行而自然增強人體免疫力，然而疫苗問世後，麻疹病例數驟降，往昔如火燒紅蓮寺的大流行已不復見，大幅降低自然暴露而激發免疫記憶的機會，因此抗體效價隨年齡增長而降。此說明為何台灣近年麻疹病例以廿至四十歲居多，主因抗體效價隨年而衰退；尤其台灣過去在入小學未追加接種時，此年層的抗體衰退更快；但其後小學入學要檢查接種紀錄及滿五歲兒童追加一劑MMＲ疫苗後，群體保護力已升至九十五%以上，所以只出現零星的麻疹病例，而沒有如日本常發生校園大流行。

第三，接種麻疹者的體內有抗體時，其臨床症狀並不如疫苗問世前的麻疹病人易見的典型病徵，如柯氏斑點與３Ｃ症狀（咳嗽、鼻炎與結膜炎）。在低流行區的台灣，醫師要追問旅遊史、職業、群聚與接觸史，才會懷疑麻疹病例。

未來防治麻疹須注意：一、病例多為廿至四十歲，若前往疫情國，此年層最好在出國三周前先追加一劑麻疹疫苗；二、因十二個月大幼兒始打第一劑，且兩歲前的T細胞免疫尚未成熟，若得感染，可能病癥嚴重，所以最好勿帶小於一歲的嬰幼童至疫情國旅遊或人群處，或出國前請教醫師是否先接種一劑MMR疫苗；三、由疫情國回國，應先自主健康管理，若有發燒、稀疏紅疹與呼吸道病癥，宜戴口罩就醫，並告知醫生旅遊史與接觸史，以即時採檢，盡早發現病例，防杜傳播；四、常出入疫情國的飛航、船舶、地勤人員與導遊，應追加接種麻疹疫苗；五、有些醫院未買MMR疫苗致年輕醫護人員的補接種率待提高；及六、上周出現研究生病例，應減少校園傳播。

【德國麻疹】

最近日本（尤其關東地區）爆發 #德國麻疹疫情，有朋友計畫年底要前往日本旅遊，於是跑來問歐醫師她在哺乳🤱中，可不可以打MMR疫苗？

這是很棒的問題喔！

#什麼是德國麻疹？

德國麻疹是由「德國麻疹病毒（Rubella virus）」造成的疾病，透過飛沫傳染或是跟病人直接接觸而感染。

感染後第二週才會產生症狀，包含了：

✔️枕部/耳後淋巴結腫大

✔️輕微發燒🤒️

✔️全身疲倦😩

✔️頭痛🤯

✔️鼻炎👃、結膜炎👀

✔️臉部頸部起紅疹*

✔️疹子往下擴散後會漸次消退，持續約3天，又稱「三日疹」

✔️部分感染的女性會出現關節疼痛、關節炎的情形

*25～50%的感染者不會出現紅疹，只有類似感冒😷的症狀。

#孕婦罹患德國麻疹會怎麼樣？

很可能會流產、孩子罹患「先天性德國麻疹症候群（Congenital Rubella Syndrome）」，總之很可怕😱

大家可以看看這則新聞
👉 https://pse.is/BMWMJ

#如何預防德國麻疹？

1、當然是打疫苗！

2、避免前往流行地區、疫區

#疫苗怎麼打？

小孩子需要打兩針，在台灣是用MMR三合一疫苗，滿一歲、滿五歲各打一次，感恩政府德政我們的孩子都可以公費施打。

大人打一針MMR基本上就可以獲得95%的保護力了，打完針要等我們的身體“籌備” 2週產生抗體。

所以最近計畫前往日本🇯🇵的朋友們，有意願的人記得 提 前 兩 週 施打疫苗喔❗️

#誰不可以打疫苗？

1、小於6個月大的嬰兒、孕婦

2、對疫苗有過敏反應的人

3、任何身體狀況不適合打活性減毒疫苗的人

所以結論是：哺乳🤱媽媽可以打疫苗喔！

#德國麻疹俗稱風疹
#打完疫苗需要避孕一個月
#歡迎分享_提問_加一

照片：好片《判決》，必須推薦！！