【第一次在芬蘭看物理治療師】
今天我有個很特別的體驗: 第一次在芬蘭看物理治療師，其實應該說，是生平第一次看物理治療師。

會決定去看，是因為兩週前突然覺得右手肘外側有點微酸，顯然跟在電腦前太久有關係，因為一到週末兩天都不碰電腦，我就好了，然後只要一週中間又開始長時間坐電腦前，就又開始微酸。

我一直覺得，預防勝於治療，加上身邊有朋友因為電腦而得了"網球肘"曾經很痛苦的例子，哪怕我只是微酸，休息兩天就自己好，還是覺得打電話預約物理治療師比較保險。

芬蘭是這樣的，如果有工作，這些健康相關的基本服務，通常公司都會出錢，而且更容易很快見到需要的醫師，所以我也是直接打給公司的合作醫院護士，跟她說我的情況，以及想見物理治療師聊聊的需求。

護士很有趣，在我已經說完情況後，她還用另一種方式追問一句: "你覺得目前這個狀況，是否會影響到妳的工作呢?"

當下我的反應是，我剛才講了半天就是在告訴你，手有點酸讓我沒辦法好好工作啊，為什麼要換個方法再問一次呢？不過馬上轉念一下，我猜這是"例行問句"，她必須要這樣問我，以確定"我的狀況影響到工作"，然後她才能合理的把我"轉介"給物理治療師。

於是我就很清楚地表示:「 對，這個狀況影響到我的工作。為了順利日常工作，我需要見物理治療師。」

然後，今天就順利地去跟物理治療師見面了。

原本我以為，只是去聽聽她的建議，15分鐘應該就夠了吧，結果，我竟然在裡頭待了45分鐘，收穫滿滿!

首先，她聽了我的狀況，當場用幾個動作，測試我會不會痛，結果是: 完全不痛，可以說是目前還沒有"網球肘"的症狀。

我告訴她，我的確症狀還很輕，而且不用電腦就自動消失，但是前兩週有點酸的時候也是很不舒服，當然是要馬上尋找對策，而不是等到症狀嚴重了才開始想辦法啊!

結果，她介紹了我好幾個動作來平衡使用電腦時會過度用到的肌肉，包括手腕、手肘，還有整個胸腔部位的擴張與伸展。

同時，也讓我試用一個垂直式的滑鼠，原來一般的滑鼠使用方式，本身就不符合人體工學，垂直式的可以減少肌肉的負擔。她也試著讓我試試看調整螢幕的高度，我還跟她討論，是不是該將手肘放在桌上，有支撐比較好?

她看了我的動作說，手肘要有支撐是對的，可是你現在這個動作，整個胸腔還是往內彎，這樣會造成其它肌肉負擔，所以，桌面要調低，或是同時考慮換可以支持手的椅子，自己的姿勢也要注意，後背要支撐，同時上半身不要往內縮，要往外打開…

最後，她說她會寄email給我，給我:
-運動的建議，比方某個動作一天要做兩回合，一次做8-12次
-滑鼠、可以調整高度的桌子、和可以大幅細節調整的椅子，她都會把建議購買的地方列給我參考，也同時列出outlet、和買二手也可以的建議

我問她，在我什麼都沒買之前，要怎麼先自我調整呢?
她說:
-做各種運動，包括肌肉運動
-每工作一個小時，一定要休息一下，千萬不要再一整天在電腦前不休息了，這個對腦力和體力長久來說都是很大的負荷。

她也說，我先自己依照這些建議試三週，如果覺得沒有改善，再預約時間找她，她再看是否需要任何其它更詳細的檢查或是有沒有其它方式。

或是，如果我想買任何桌椅，卻不知如何選擇，也可以拿來問她，她幫我分析比較。

就這樣，45分鐘，得到滿滿的建議和幫助，非常滿意。

在回家的路上，我心裡想著，為什麼現在的工作總是如此忙碌呢? 再怎麼喜歡自己的工作，也不可以無止境地、長期地、因為它而讓身心負荷變重，很多時候，自己還是可以做一些改變的。比方:

-一定要每個小時起來休息一下。
-每天花半小時一小時運動，其實不是擠不出時間，是沒有把Priority給照顧自己的身體並讓它好好的動一動。
-在這個大家都遠距工作的時代，更要適時說"不"，最簡單的一點，就是在meeting的時候，把狀態設為"no disturbance" -不可打擾，這樣就不會一邊開遠距會議，還一邊從四面八方進來一大堆即時信息，即使是想忽略它們，光是聽到一堆叮叮咚咚的訊息進來聲音，也是很干擾的。

至少我是這麼決定了，要"靜音"各種干擾訊息，multi-tasking過多了不是好事，每一個時刻都專心做好一件事，才是王道。

下午回到家，又是連三個小時不停的會議，馬上施行新方案，請勿打擾，此時此刻不相干的事通通擋在門外，我需要專心做好一件事。

大家共勉之，都好好照顧自己吧!

圖：無關內文，昨天說了要讓家裡更有耶誕味，今天就多了一顆星星，願星星也照亮心，更能在每日生活中做取捨。

網頁好讀版：
http://fmomdoctorchen.blogspot.tw/2017/01/blog-post_2.html

今天討論的不是一個職業，而是一個族群，也就是圖片中看到的，「辦公室族群」，隨著產業型態的改變，坐辦公桌的員工，也越來越多，而在這一格格的方塊中，究竟會產生什麼戀情呢？(大誤) 是職業風險啦！

臨廠服務時，如果遇到辦公室為主的事業單位，單位主管常常會說，那我們就排一些同仁做諮詢，反正現場也沒有什麼危害作業，你就在醫護室或是幫我們上些健康講座就好了啦！但是，裡面還是很多需要注意的事項，我當然不可能每個辦公室都走一遍 (忠孝東路也才走九遍而已！)，所以就請常待辦公室的員工們，自己注意自身作業場所的安全囉。

1. 照明

良好的照明，可以讓我們看清事物，減少眼睛的疲勞不適，提高工作效率，早早打卡下班。反之，則可能造成工作出包，坐姿不良，產生相關的職業傷害。所以花點錢改善照明，絕對是很划算的一件事呀！老闆...你還不換嗎？

先介紹照明的基本單位：照度，也就是每單位面積接受到的光通量，單位為勒克斯 (Lux)；1勒克斯為1流明/平方米；所以會和距離的平方呈反比，當辦公室天花板的高度不同時，就應該更換不同流明的燈具，以期得到相同的照明效果，也就是照度。當然最簡單的方法就是拿到手持式的照度計測量即可。

而辦公室根據作業的性質及區域，也有不同的照度建議標準 (CNS標準)：
1500~750 (Lux)：辦公室，設計，製圖
750~300 (Lux)：辦公室，會議室，電腦室
300~100 (Lux)：廁所，走廊，樓梯，休息室，其他場所
75~30 (Lux)：安全梯

當然，更細部的照明還會分成「一般照明」、「區域照明」及「局部照明」；照明的角度是否會造成眩光？工作區和整個環境的對比是否太高？光線呈色是否會產生色差？這些將不在本篇討論，不然我出去還拿什麼來說嘴？其實是只要記得一個最重要的原則：

相信自己的眼睛！

當你覺得公司的光線對你的工作造成影響時，就應該反應給廠護或是工安人員，確定是否需要進行照明的改善。

2. 印表機/複印機

在機器運作時，可能會有碳粉的微粒、樹脂加熱後的氣體、有機溶劑的揮發氣體、高電壓產生的臭氧等等，都會使得空氣的品質變差；另外就是機器運轉時的噪音，如果多台機器一同運作時，持續性的噪音也會對工作人員的心情造成影響。

所以建議辦公室規劃一區獨立空調的房間給印表機們待著，儘量不要在附近安排員工的座位。之前有拿過手持式懸浮微粒的儀器測過，在運轉時，PM10的量會上升很多，而PM2.5的改變並不大。有機會再拿有機揮發氣體(VOC)的儀器測測看。

3. 病態大樓症候群 (Sick building syndrome)

這個情況主要和大樓的通風條件有關；症狀包羅萬象，例如：喉嚨乾燥，眼睛、鼻子過敏，頭痛，頭昏眼花，容易疲倦，咳嗽，氣喘，黏膜及皮膚的乾燥感，皮膚的紅斑、發癢，頭痛及可聞到輕微且持續性的異味等。通常這些症狀在員工到大廈上班以後才發生，然後症狀逐漸嚴重，但是一旦員工離開大廈或下班以後，特別在週末及假日，症狀就會減輕或消失。(我好像每次下班之後也都特別清爽呀！...揍飛)

目前成因不明，多數學者認為是「多重致病原」，包括大樓的建築設計參數 (通風、溫度、濕度、照明等)，室內的污染源 (黴菌、影印機、二手煙、揮發性有機物等)，個人的特徵(對化學物質的敏感度等)，甚至是社會心理因素 (員工對工作的壓力、滿足感)。

在實務上，辦公室的通風問題主要有幾個：
A. 為了節能，外氣進入的量太少，主要都是髒空氣在循環，特別是在夏天
B. 隔間太多，影響了原本設計的空氣流通動線
C. 出氣口沒有清理，影響出氣的量及品質
源頭的冷卻水塔沒有按時清理，使得病菌在裡面滋生
D. 新裝潢或新傢俱的有機揮發物質，如：甲醛

然而，因為病態大樓症候群的成因不明，所以在申請職業病認定上有一定困難 (職業病認定需要有明確的因果關係)，如果真的有不舒服的情況，只能先試著改良上述一些通風的問題。

4. 人因工程危害

辦公桌椅都是採大量採購為主，雖然多為可調式設計，但難免還是有不符合人體工學設計的情況，每次換一個辦公環境時，一定要重新調整自己的坐姿、銀幕的角度、鍵鼠的位置...等等；而不要削足適履，等回過神來已經腰酸背痛了。

基本的幾個重點整理如下：
A. 銀幕的畫面上端應低於眼高，使臉正面朝向前方並稍稍往下。
B. 鍵盤的位置要在正前方，當手放在鍵盤上時，手臂能輕鬆下垂，手肘約成90度。
C. 滑鼠放置高度不宜太高，可以考慮盡量靠近身體中線的位置。
D. 背部應自然呈現90度，小腿自然下垂，膝蓋呈90度。(如腳不夠長可以用踏墊)

結論

辦公室可以說是很多勞工的另一個家，一天在待在裡面8-10個小時不等，環境的維護真的要靠自己，總不能把家裡弄得舒舒服服的，不過辦公室卻弄得像戰場一樣，剛上班就想逃離。話說如果很舒服的話，我還是很想逃離耶！

千萬不要有忍一忍就過去的想法，很多事情不反應，就永遠沒有改善的機會；希望大家都能有個舒適的辦公環境。最後，許個新年願望：

改變不良的辦公環境，就從新的一年做起！

#辦公室
#生活中的職業醫學

＃Holland | #好創意 : 到大自然裡上班吧！

最近很多人在討論『這是個自己創造工作的時代』，我對這個話題極有興趣。在荷蘭，整個大環境很鼓勵支持『跳出盒子』的新點子。有趣的是，很多新創公司的初衷都離『賺大錢』很遠，但離『實現夢想』&『為環境社會盡心力』很近。一個個『創造一份自己做的開心，又有意義的工作』便逐一被實現。

第一個我想分享的例子叫『KantoorCaravaan 辦公車』。由創辦人Tom van de Beek的4人團隊， 喊著「Nature. Your Office.」的口號而誕生，他們利用旅行車廂的移動便利性，將二手車箱改裝成『行動辦公室』後，駐紮在荷蘭幾個最美麗的森林中。

『車門一開，乾淨明亮的白牆，和無一不少的全配工作環境：桌椅、咖啡機、太陽能供應的電源、無線網路；最重要的還有窗外鳥兒的歌聲，和一大片盡收眼底的林木和湖岸。只需帶著公事包、手提電腦，和一顆愉悅的心去上班就足夠。無論想單獨一人，或與人共享工作空間，甚至多人小組會議，都有大小不同的車型可供租貸選擇。』

當時訪問Tom時，他說：『你我都是大自然的一部份，但是現代的都市生活讓我們遺忘了。將大家帶回大自然，找回工作與生活的平衡點，是我們的動機。我們相信當大家開始習慣大自然後，便能進一步去保護愛護它們』。

自開業後，越來越多人及公司贊同他們的理念，並租賃使用。除了繼續在荷蘭『擴點』，他們還希望能延伸到其他國家。(也許台灣？)

我還記得第一次看到他們宣傳照時，我已愛上那一片美麗的森林，和自由的工作環境。能這樣一邊工作，一邊呼吸新鮮空氣，應該很少人會在乎今天是星期幾吧。

對了，如果你最近有機會翻閱長榮航空的機上雜誌，也可以看到我的這篇文章喔！

跟著我一起發現荷蘭好創意：instagram.com/ching_lovelyholland