【藥事知多D】假設性問題：Iron Man需要用什麼藥？

〈嗄？Iron Man都要用藥？大家估唔估到係咩藥呢？〉

單是這個標題，對，你沒看錯，我沒寫錯，就算是Iron Man這位超級英雄，還是可能會有需要用藥的時候。

那麼，這最有可能是什麼藥呢？
　　
唔……現在，大家首先不妨幻想自己是Iron Man，然後立刻跑到Marvel Studios的試身室裡試穿這套盔甲並幻想自己可以靠腳底的噴射器飛行，還可以伸出掌心發炮，一同仔細想一想：
　　
單是這套盔甲，其實便已經可能帶來一個難題……
　　
首先藥罐子倒是不知道這套盔甲重不重，不過別忘記，不論如何，既然飛得起，自然有引擎；既然有引擎，自然要燃料；既然要燃料，自然會發熱。
　　
這就是說，就算這套盔甲的散熱系統再怎麼厲害，裡面還是可能會不斷發熱（還會發亮……），穿起來便可能會愈來愈熱，自然便可能會刺激汗腺排汗散熱。
　　
問題是，這套盔甲偏偏就是密不透風，看，從頭包至腳，覆蓋著整個身體，隔著這層密密實實的盔甲，顯然不能透過蒸發汗液有效散熱降溫。
　　
不過Iron Man始終是人，不是機械人，所以還是會不斷排汗企圖散熱，奈何這些汗液偏偏就是不能蒸發出去，便可能會堵塞汗腺，固然可能會焗出一身汗，還可能會焗出熱痱(Prickly Heat)，誘發紅疹、痕癢。
　　
當然，說到熱痱，大家可能會聽過「熱痱水」，甚至用過。
　　
那麼，熱痱水到底是什麼？
　　
哦，綜觀大部分的熱痱水，常用的成分主要是Calamine。
　　
在化學上，Calamine其實是碳酸鋅(Zinc Carbonate, ZnCO3)和氧化鐵(Ferric Oxide, Fe2O3)的混合物。[1]
　　
值得一提，Calamine自身是粉紅色，所以除非刻意調色，否則Calamine一般只有粉紅色。
　　
當然，改色不是不行，不過既然很多用藥者已經逐漸建立「熱痱水是粉紅色」這種刻板印象，很多藥廠自然便不會標奇立異，貿然轉色，目的在迎合這種先入為主的期望，減少用藥者在心理上的抗拒，從而鼓勵用藥者用藥。
　　
Calamine自身擁有「多孔」這種罕有屬性，能夠促進水分蒸發，幫助散熱，還在蒸發的過程裡給予一種清涼感，從而掩蓋搔癢感，達到止痕的效果。
　　
除此之外，一些熱痱水還可能會添加Phenol，主要的用途，有以下兩個：
　　
第一，防腐劑，目的在延長熱痱水的保質期。
　　
第二，局部麻醉劑(Local Anaesthetics, LA)，目的在加強止痕的功效。
　　
常言道：「預防勝於治療。」
　　
其實熱痱主要源自人體想排汗卻排不出來。
　　
所以預防熱痱，主要的方法，離不開以下兩個：
　　
第一，不論是開風扇、開空調、吃雪糕、吃西瓜，總之，消暑降溫，減少排汗。
　　
第二，抹乾汗水，保持皮膚乾爽，減少汗液堵塞汗腺。
　　
不過如果穿著這套盔甲的話，試問怎能抹乾汗水呢？
　　
所以說到底，最後還是要請Iron Man卸一卸甲……
　　
問題是，脫下盔甲的Iron Man還算得上是Iron Man嗎？
　　
唉……所以說，超級英雄真的不易做，既無人工，又無假期，還可能會損害健康。試問如果沒有一份強烈正義感的話，誰肯打這份工？

整整一年了。
今年天氣異常熱，再頂一下。
請大家多注意多分享，拯救毛小孩。

學妹的小犬住院了。原因是中暑(熱衰竭)。
這中間出了一點小意外，所以我在此宣導一下，希望別再讓悲劇重演。

稍早不久，其實她才說她帶胖Q去跑步，她秀出運動APP的紀錄，是2450公尺。

我當下心裡面馬上覺得不妙.........
印象裡，胖Q是一隻很胖很胖的憨犬，而且是老狗了。
所以我當下馬上留言，要學妹 : "盡量不要這樣一下猛操，心臟可能受不了
或是體溫太高 ，腎衰竭 ……
回去給涼水 ，先不要給食物 ，這兩天觀察尿液顏色是不是很深
還有注意活動跟飲食 。"

然後我只能繼續祈禱，不要出事。

對一個沒有運動習慣又肥胖的的人來說，忽然來個2點45公里，大概就會讓他在跑道上躺半小時了。
何況是一隻老狗?

後來學妹說，胖狗跑到口吐白沫，她還借推車把那隻她早已抱不動的毛小孩推回家去。
當時，大家還覺得很可愛，但我已經知道不妙了。

因為，身為狼種下的亞種，狗其實也是忍耐力很強的動物。
群體動物在野外，只要稍微露出一點虛弱樣，那旁人就會很快查覺，群體中的地位會馬上下降很多，就會被牠的群體驅逐、欺負，甚至是咬死。

所以，牠們都是很能撐的，那種忍耐力超乎你的想像(就算是很弱的罐頭，當年結紮後一天，也是整天趴著不大動，但卻是連吭都沒吭一聲)。

而對毛小孩，跟著主人跑是一種本性，所以牠們會忽略身體很多的不適，努力跟上主人的腳步。

所以如果你想要帶牠運動，就要更多加關照牠的情況，因為牠們就是不會說 : 媽媽，我累了，可以休息一下嗎?

牠們就是會死撐!!

所以當牠們倒下後，只有一個原因 : 牠們撐不住了，牠們只剩下呼吸的生物本能了。

那時候，事情就很大條了。

可能有人會問 : 狗不是耐力很強嗎?怎麼可能跑這樣就受不了?那雪橇犬怎麼不會死?

因為，大部分的雪橇犬在極地工作，零度以下的低溫讓牠們可以超高效率的散熱，只要正常呼吸，那零度的空氣就能很快的帶走體溫。
(同理，阿拉斯加、俄羅斯等地區，只要打開電腦機房的窗戶就能立刻散熱，但在台灣等非寒帶地區，我們的電腦機房要設置很好的散熱系統，不然就會熱當機)

在非洲，所有動物都很難連續跑動十幾分鐘(獵豹60公尺內抓不到獵物，就要去旁邊喘了)

----------------------------------

其實這不是我第一次聽到動物會跑到不支倒地了。

十幾年前，我跟同事聊天，牠曾經提到過，他帶一隻狗去跑操場，跑三千公尺，結果狗死了。

他不可思議的說，那是黃金獵犬耶!!! 怎麼會死!!!

我目瞪口呆啊@@

問題不是出在牠是不是獵犬，而是牠的體型跟年紀(那條黃金，只有四個月....)

狗跟所有動物都一樣，是靠強大的肌力來運動。
但也跟所有動物一樣，運動的當下，體溫會上升，一但運動過度，體溫就會過熱，那時候要不就是有能力散熱，才能讓運動持續；要不就要停止，並散熱。
(這個道理，連機器都要遵守。無法散熱的機器，就會熱當機)

人類身上最大的器官是皮膚。上面佈滿無數的毛細孔，它可以吸收外來物質(像是藥膏、保養品、有機毒物...)，也能排汗。

排汗本身不會降低身體的溫度(所以你在三溫暖烤箱裡面，熱得滿頭大汗，還是不會覺得舒服一點)，是因為汗水後在吸收體溫蒸發的同時，會帶走它吸收的熱能；所以我們在對空氣散熱(或是 空氣對我們吸熱)。

熱交換的一來一往，就能降低體溫。
不相信，你拿一條濕毛巾，在電風扇前面擦身體，你會感覺到比吹冷氣還冷......

----------------------------

但是狗(還有大部分的動物)，身上最多的汗線叫做"頂漿腺"，這種汗線的排汗不是拿來散熱的，是拿來產生味道的，這樣的汗腺主要分布在你的腋下。

至於小狗拿來排汗散熱的小汗腺，只有腳掌才有，但作用也不是在於散熱，而是流一點腳汗，來保持腳掌的濕潤。

也就是說 : 狗，無法靠排汗來散熱!
無法靠排汗來散熱!
無法靠排汗來散熱!

牠只能張嘴大口的呼吸，以藉由口中的口水蒸發，來帶走口中的、靠近口腔旁大動脈的熱量，(產生熱交換)以進一步散熱。

但狗的嘴巴能多大?

這樣的面積是不足以快速的散熱，所以牠只能想辦法增加跟空氣接觸的面積，這就是為什麼牠會把舌頭伸出來的原因。
(所以說，當妳家的狗微吐舌頭時，表示牠有一點熱或緊張；但是當牠舌頭像牛舌一樣的常常掛在外面不收回去時，表示牠非常非常非常的熱，請馬上帶牠去陰涼處，或是給牠喝冷水或冰水，或是給牠沖個冷水。)

所以，十年前的我，真的很想要一巴掌打下去，然後告訴那個同事 : 別說是獵犬了，就算是獵豹。也要在衝刺40公尺後放慢速度來散熱，不然也是會死。

天氣變熱了。
請多注意小狗的肢體語言，牠們不會講話，又只是想死巴著你不放。

希望，胖Q今晚能順利度過，只要撐過今晚，明天起來又沒有深褐色的尿(熱衰竭造成腎臟病變)，那躺兩天就沒事了。

我要去睡了，希望我明天醒來後，小傢伙也跟我一起醒了!!
請愛狗的大家，一起幫胖Q集氣，並在看了我的文章後，努力的照顧自家的小狗。

PS : 第一、三張照片是罐頭爬山很累，我當時給牠全身沖冷水降溫，喝涼水後帶去陰涼處。第二張是口很渴，所以舌頭掛的很大條，體溫太高也會這樣的。

請大家一定要注意毛小孩是否有中暑、熱衰竭，最近帶姆姆去看過敏，醫院少說有近十隻去世，請大家早上九點到下午四點盡量不要帶牠們出去，而且在家也是會中暑的，一定要保持空氣流通，出門時請開電風扇給牠們，就可以降低一些危險性！

學妹的小犬住院了。原因是中暑(熱衰竭)。
這中間出了一點小意外，所以我在此宣導一下，希望別再讓悲劇重演。

稍早不久，其實她才說她帶胖Q去跑步，她秀出運動APP的紀錄，是2450公尺。

我當下心裡面馬上覺得不妙.........
印象裡，胖Q是一隻很胖很胖的憨犬，而且是老狗了。
所以我當下馬上留言，要學妹 : "盡量不要這樣一下猛操，心臟可能受不了
或是體溫太高 ，腎衰竭 ……
回去給涼水 ，先不要給食物 ，這兩天觀察尿液顏色是不是很深
還有注意活動跟飲食 。"

然後我只能繼續祈禱，不要出事。

對一個沒有運動習慣又肥胖的的人來說，忽然來個2點45公里，大概就會讓他在跑道上躺半小時了。
何況是一隻老狗?

後來學妹說，胖狗跑到口吐白沫，她還借推車把那隻她早已抱不動的毛小孩推回家去。
當時，大家還覺得很可愛，但我已經知道不妙了。

因為，身為狼種下的亞種，狗其實也是忍耐力很強的動物。
群體動物在野外，只要稍微露出一點虛弱樣，那旁人就會很快查覺，群體中的地位會馬上下降很多，就會被牠的群體驅逐、欺負，甚至是咬死。

所以，牠們都是很能撐的，那種忍耐力超乎你的想像(就算是很弱的罐頭，當年結紮後一天，也是整天趴著不大動，但卻是連吭都沒吭一聲)。

而對毛小孩，跟著主人跑是一種本性，所以牠們會忽略身體很多的不適，努力跟上主人的腳步。

所以如果你想要帶牠運動，就要更多加關照牠的情況，因為牠們就是不會說 : 媽媽，我累了，可以休息一下嗎?

牠們就是會死撐!!

所以當牠們倒下後，只有一個原因 : 牠們撐不住了，牠們只剩下呼吸的生物本能了。

那時候，事情就很大條了。

可能有人會問 : 狗不是耐力很強嗎?怎麼可能跑這樣就受不了?那雪橇犬怎麼不會死?

因為，大部分的雪橇犬在極地工作，零度以下的低溫讓牠們可以超高效率的散熱，只要正常呼吸，那零度的空氣就能很快的帶走體溫。
(同理，阿拉斯加、俄羅斯等地區，只要打開電腦機房的窗戶就能立刻散熱，但在台灣等非寒帶地區，我們的電腦機房要設置很好的散熱系統，不然就會熱當機)

在非洲，所有動物都很難連續跑動十幾分鐘(獵豹60公尺內抓不到獵物，就要去旁邊喘了)

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其實這不是我第一次聽到動物會跑到不支倒地了。

十幾年前，我跟同事聊天，牠曾經提到過，他帶一隻狗去跑操場，跑三千公尺，結果狗死了。

他不可思議的說，那是黃金獵犬耶!!! 怎麼會死!!!

我目瞪口呆啊@@

問題不是出在牠是不是獵犬，而是牠的體型跟年紀(那條黃金，只有四個月....)

狗跟所有動物都一樣，是靠強大的肌力來運動。
但也跟所有動物一樣，運動的當下，體溫會上升，一但運動過度，體溫就會過熱，那時候要不就是有能力散熱，才能讓運動持續；要不就要停止，並散熱。
(這個道理，連機器都要遵守。無法散熱的機器，就會熱當機)

人類身上最大的器官是皮膚。上面佈滿無數的毛細孔，它可以吸收外來物質(像是藥膏、保養品、有機毒物...)，也能排汗。

排汗本身不會降低身體的溫度(所以你在三溫暖烤箱裡面，熱得滿頭大汗，還是不會覺得舒服一點)，是因為汗水後在吸收體溫蒸發的同時，會帶走它吸收的熱能；所以我們在對空氣散熱(或是 空氣對我們吸熱)。

熱交換的一來一往，就能降低體溫。
不相信，你拿一條濕毛巾，在電風扇前面擦身體，你會感覺到比吹冷氣還冷......

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但是狗(還有大部分的動物)，身上最多的汗線叫做"頂漿腺"，這種汗線的排汗不是拿來散熱的，是拿來產生味道的，這樣的汗腺主要分布在你的腋下。

至於小狗拿來排汗散熱的小汗腺，只有腳掌才有，但作用也不是在於散熱，而是流一點腳汗，來保持腳掌的濕潤。

也就是說 : 狗，無法靠排汗來散熱!
無法靠排汗來散熱!
無法靠排汗來散熱!

牠只能張嘴大口的呼吸，以藉由口中的口水蒸發，來帶走口中的、靠近口腔旁大動脈的熱量，(產生熱交換)以進一步散熱。

但狗的嘴巴能多大?

這樣的面積是不足以快速的散熱，所以牠只能想辦法增加跟空氣接觸的面積，這就是為什麼牠會把舌頭伸出來的原因。
(所以說，當妳家的狗微吐舌頭時，表示牠有一點熱或緊張；但是當牠舌頭像牛舌一樣的常常掛在外面不收回去時，表示牠非常非常非常的熱，請馬上帶牠去陰涼處，或是給牠喝冷水或冰水，或是給牠沖個冷水。)

所以，十年前的我，真的很想要一巴掌打下去，然後告訴那個同事 : 別說是獵犬了，就算是獵豹。也要在衝刺40公尺後放慢速度來散熱，不然也是會死。

天氣變熱了。
請多注意小狗的肢體語言，牠們不會講話，又只是想死巴著你不放。

希望，胖Q今晚能順利度過，只要撐過今晚，明天起來又沒有深褐色的尿(熱衰竭造成腎臟病變)，那躺兩天就沒事了。

我要去睡了，希望我明天醒來後，小傢伙也跟我一起醒了!!
請愛狗的大家，一起幫胖Q集氣，並在看了我的文章後，努力的照顧自家的小狗。

PS : 第一、三張照片是罐頭爬山很累，我當時給牠全身沖冷水降溫，喝涼水後帶去陰涼處。第二張是口很渴，所以舌頭掛的很大條，體溫太高也會這樣的。