[ 那些年你聽過的營養鬼話#23 ]

蛋裡面的膽固醇是好膽固醇！！！？？？

前幾天有粉絲私訊給我一個影片，她說那則影片在長輩圈裡面被瘋傳，內容是一個"老師"在宣傳健康飲食概念，接下來奇文共賞一下，因為不想增加這個影片的點閱率，所以不公開影片連結，直接擷取內容給麵粉們看。

⭐️奇文共賞⭐️
每天早上吃一顆蛋會讓家庭每天都很和平、很和諧（！？）。身體吸收膽固醇的方式是先來的先吸收，滿了就不會再吸收了。第一好的膽固醇是雞蛋，所以最好在早上吃一顆雞蛋，吃了之後，若吃的第二顆、第三顆雞蛋怎麼辦？多的膽固醇就不會被吸收了，會被身體排出去。第二名的好膽固醇就是在水裡游的生物，水裡游的生物裡面的膽固醇都是HDL，都是好膽固醇，接下來是陸地上走的，兩隻腳的也都是好膽固醇，而四隻腳的全部都是壞膽固醇。（好，我打不下去了）

看到這邊應該有很多麵粉已經覺得很扯了，但是這個影片觀看次數高達68萬次..............而且還有很多人相信😱😱😱

其實我覺得自己能耐著性子看完也是蠻厲害的（我用1.5倍速觀看）。然後粉絲跟我說她之前也聽醫生說過："雞蛋裡面的膽固醇是好膽固醇"的說法，所以感到很疑惑來問我到底是不是真的，

⭐️食物裡的膽固醇有分好壞？⭐️

我們俗稱的好膽固醇以及壞膽固醇指的其實是 #脂蛋白，而非單純的膽固醇。膽固醇在人體內會由脂蛋白攜帶著在血液中循環，而脂蛋白可分為低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）。低密度脂蛋白俗稱為低密度膽固醇或壞膽固醇，英文簡寫為LDL-C；高密度脂蛋白則俗稱為高密度膽固醇或好膽固醇，英文簡寫為HDL-C。雖然我們平常提到它們都只會簡稱為好膽固醇或壞膽固醇，但指的其實是攜帶膽固醇的脂蛋白（當然也包含其內含有的膽固醇）。
重點來了！！！！！
食物裡面的膽固醇有分好壞嗎？看了上面對好壞膽固醇的解釋，大家應該就會知道，食物中並不存在所謂的好膽固醇與壞膽固醇，因為食物裡面的膽固醇就是 #單純的膽固醇 而已！

⭐️影響膽固醇的飲食因子⭐️
在了解飲食因子之前，必須先了解一個基本概念：人體內的膽固醇至少七成以上是 #自身合成 的，而非吃進來的，所以飲食中的膽固醇確實不會是影響膽固醇最主要的原因。但是吃太多 #飽和脂肪 以及 #反式脂肪 就容易讓體內膽固醇上升。

⭐️飲食中的膽固醇會影響血膽固醇嗎？⭐️

這個問題其實到現在都還是沒有一個定論，給大家看看這十多年來有多少變化，就知道我心有多累了🤣🤣🤣：
💡2010年，美國的飲食指南建議一般健康成人每天的膽固醇攝取量應小於300毫克。
💡2011年，美國心臟協會建議女性為了預防心血管疾病，每天膽固醇的攝取量應小於150毫克；美國的國家膽固醇教育計畫（NCEP-ATPIII）建議，每天的膽固醇攝取量應少於200毫克。
#接下來是第一個翻轉
💡2013年由美國心臟學會發表的飲食指南沒有對膽固醇的攝取量加以限制，原因是：”沒有足夠的研究證據顯示減少飲食中膽固醇的攝取可降低血膽固醇”
💡2015年美國飲食指南取消了以往建議每天的膽固醇攝取要低於300毫克的建議，但仍強調在健康的飲食模式之下，可盡量減少膽固醇的攝取。。
這時候開始社會風氣突然變成”可以一天吃很多顆蛋也沒關係！”、”不用限制飲食中的膽固醇沒有關係！！！”
你以為這樣就結束了嗎？ 不！！！
💡2019年美國心臟協會發表的預防心血管疾病指南中，表示降低飲食中的膽固醇，對降低動脈粥狀硬化的風險有幫助。
💡2020年的美國飲食指南中提到了：美國國家科學會建議，在不影響飲食營養充足性的前提之下，應該盡量降低反式脂肪酸以及膽固醇的攝取量。
看到這邊是不是覺得心好累🤣

⭐️結論⭐️
到底飲食中的膽固醇，或是雞蛋（一個蛋黃含有約200毫克膽固醇）需不需要限制？首先你必須了解自己是哪一種人，如果你是一個健健康康的人的話，也許吃多少膽固醇或是雞蛋，都對健康沒有什麼影響；但如果你是糖尿病患者，或是你已經有高膽固醇或是心血管疾病的問題，我會認為還是 #適量限制膽固醇的攝取 比較好。再來還要考慮到 #生活模式，一個作息規律、每天運動、睡眠充足、飲食均衡、蔬菜吃得很多、不太吃紅肉的人，或許每天吃5 顆蛋也沒問題；但如果時常熬夜、不運動、大魚大肉的人，每天吃五顆蛋可能就會很有問題了。
看了上萬的個案，累積眾多經驗以後，我認為飲食建議沒有絕對，都是需要了解每個人的生活跟飲食習慣，才能給予最合適的飲食建議。因此不要看了網路上的影片或是文章，就認為可以套用到所有情況跟所有人身上。

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#那些年你聽過的營養鬼話 #媒體未經同意請勿任意轉載

#聊聊最近與山

回想起來距離初百岳也快一年。去年五月初第一次走奇萊南華，三、四月開始著手準備，為了登山裝備噴了好多張小朋友，當時心裡還想著，爬山真的好燒錢阿，裝備燒錢，上山也很燒錢。期間閱讀了很多關於裝備的文章，現在擁有的裝備知識，可說是在當時打下的良好基礎。打好基礎便會發現沒那麼複雜，其實上山的穿著就和平地冬天的觀念差不多，只是在機能上更講究，尤其是「舒適」這件事。當然你要穿牛仔褲或棉Ｔ是你家的事，要穿比基尼或泳褲也沒關係，只要覺得舒服就好。
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記得那時左膝帶著傷，是前幾個月去爬桃源谷不斷下石階弄傷的。為了儘快復原，每天勤赴復健科治療，更為了超進度選了昂貴的自費療程（好在有實支實付）。我問醫生說：「做了這個療程就來得及上山嗎？」他說：「難道我勸你不去你就不去嗎？反正你小心一點啦！」突然覺得他不只是復健醫師，還同時也是心理治療師。現在回想到這些，覺得好像蠻幼稚的，經驗值零的我跟現在的我果然不一樣。不過現在的我身體健健康康，很難去回答當時該不該上山。以我固執的程度來說，大概還是先出發再說吧。
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時隔將近一年，膝蓋的問題早就不存在了，而且大腿變得更強健有力。幾度重裝上山（其實跟別人比不算重），身體也漸漸適應負重走長途的感覺。走路其實是很無聊的一件事，走著走著，夥伴之間會自然拉開一點距離所以很少交談，於是多了一段真空般的獨處時光。我稱那段時間為 Meditation，自我的禪，反覆、規律、穩定的動作就好像機械一樣，腦子越放越空，也漸漸變得清澈乾淨，這種感覺在山下很難複製。或許也是登山迷人的原因之一。
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前兩天一個熟客問到（目前在姊姊的麵店兼差）：「最近在忙什麼阿？」我一時語塞，一來是因為真的沒忙什麼，埃及小書的事很不認真。二來是因為我懷疑相對比較忙的事到底算不算一件正事？因為不知道該怎麼回答，於是我脫口而出說：「在忙爬山吧？！」語畢連自己都覺得荒唐，爬山有什麼好忙的......我連忙解釋，其實準備一趟爬山有很多事要做喔，例如......Blahblahblah.......而且阿，下山之後光是雜事也可以忙一整天，有點像家庭主婦/夫的心聲吧，例如整理照片、寫點紀錄、裝備也要逐一保養阿。然後心情也要沈澱好些時間。我甚至煽情地說了：「爬山大概是我目前的生活重心吧。」這年頭、這年紀，說出這樣的話的人，真的是蠻欠揍的......
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不過說真的，每次下山都得花點時間沈澱心情，但有時根本沈澱不出什麼，只留下「好像去過了」那樣的感受。這時候我會變得有點沈默，不想去討論發生過什麼事，和我在山裡的狀態很不一樣。在山裡，因為心情自在放鬆，好像小孩子來到遊樂場一樣很快樂，有時還會蹦蹦跳跳。但回到山下與日常生活，忽然又反差地憂鬱起來，覺得該有一點成人的樣子或擔當。有時我懷疑山上那個快樂的我，跟山下這個煩躁沒耐性的我，到底哪一個才是真的。又或者說，我要選擇哪一個呢？
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說著說著好像又扯遠了。但我是要說，目前為止上山這件事帶給我很多心境上的改變，但因為心境一直在變化，所以不敢隨便去定義或文字化 —— 只要知道它確實在改變就好。我看著高山的影片會忍不住流淚，看著美景會忽然鼻酸，看著別人爬山會心生嚮往。這大概就是心境改變的最佳證明。
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說來說去還是得謝謝老班底山友，我們在山下有各自的生活圈未必經常碰面，但在山上的生活圈卻是綁在一起的。一旦說要出發、整裝集合，便是最有默契的組合。和他們在一起爬山很快樂，比自己去爬山快樂很多很多倍。這也是喜歡上山的理由之一吧。
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( 圖：前往排雲山莊的路上，影中人不是我 )

【#醫病平台】醫師對病人做「#身體診察」的重要性！
文／小雄（生了病的醫師）
四年前有一天去羅東夜市買潤餅，走路回家途中，突然雙腳無力，僅僅二公里路程休息了三次才走回家。抵家門後馬上告訴內人，她要我隔天去看醫生。我隔天去醫院掛號，看復健科的朋友，他摸摸我的膝蓋，開了一張醫囑要我去放射科照射膝蓋，報告出來的診斷是退化性關節炎。要我做復健，也替我打二次玻尿酸，六個月過後一點也沒改善......
學生時代，老師上身體診察（Physical Examination）第一堂課時說，「做詳細的體檢及病史的詢問」，幾乎70%已經知道病人得什麼病了。難道「身體診察」隨科技的進步已被淘汰了嗎？我醫院的神經科醫師似乎不用醫學最基本的身體檢查就可能做出奇特的診斷，眞是天才！我的老朋友每次花三十分鐘，最後做出正確的診斷是食古不化？我知道多花時間做身體診察，就少看病人，不知少賺多少錢？
#儀器身體檢查 #正確的診斷

你能想像嗎，頸椎像鞭子一樣的甩動！開車遇三寶，擦撞後以為賠錢了事，但可能賠上的是連醫生都頭痛的頸椎甩鞭症候群！這可能就是一直老是睡不好、痠痛好不了的主因！不只是車禍，生活中覺得稀鬆平常的小動作，後仰喝水、被推一把，竟然對脖子也是非常大的傷害！頸椎沒有我們想像的長，但靈活性大、活動率高、負重大，卻只有在躺下時才能得到休息，吃對食物、運動伸展，一起好好保養善待它！遇到緊急事故，才能多一層保護！播出日期：8/24晚間七點

★節目來賓★
基隆長庚外科教授 江坤俊
長安醫院復健科 王偉全
彰基骨科 王偉勛
星座專家 艾莉絲IrisX
瑜伽老師 唐幼馨 Yantra Yoga
國宴御廚 ChefLei.Channel

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周年慶到了！大家都顧著買，好像逛一整天都不會累，身上扛著大包小包戰利品，但回到家裡就出事了！我們的身體器官中，工作最吃重的，是腳部的26塊骨頭以及12條小肌肉。可別小看他們，有這些骨頭和肌肉，我們才可以幹非常粗重的活兒，才能夠日行萬步，做自己想做的事情！但是在台灣每三個人就有一人足弓塌陷，足弓就像人體的避震器，足弓塌陷就像汽車的胎壓不足，影響全身健康！但確有很多人不知道自己的足弓已經塌了，各位觀眾把腳翹起來看看足弓是不是像這樣（腳底模型）的弧度？醫生說這樣看不準，你可能是隱性的扁平足！如何揪出隱性的扁平足？如何找回身體的重心？教你三招，「足」以改變人生！播出日期：2018/11/10

★節目來賓★
彰基骨科醫師 王偉勛
基隆長庚外科副教授 江坤俊醫師
復健科醫師 堡醫師的痠痛堡健室
藝人 白吉勝&徐小可 Love 白宮這一家
物理治療師 彭伊君

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