#歷史上的今天
#美國核准使用墮胎藥RU-486

2000年9月29日，美國正式核准墮胎藥RU-486上市。
RU-486，是一種通常與米索前列醇聯合使用以懷孕期間實現流產的口服藥物，在懷孕的前 63 天有效率為97% 。可在所有 50 個州、華盛頓特區、關島和波多黎各使用。

在支持墮胎人士長達十二年的爭取後，美國計劃生育組織表示，這項歷史性的宣布，代表婦女對決定是否生育有了更大的掌控權，但當時仍引發爭議，柯林頓總統也出面特別強調，政府核准RU-486上市，完全是基於科學和藥理。

截至 2021 年9月，在 32 個州，該藥物只能由有執照的醫生提供，而在 19 個州，處方臨床醫生必須在患者服用藥物時與他們一起在房間裡。

直到去年疫情大爆發，RU-486的安全獲取成為一個問題，美國婦產科學院等組織提起訴訟，以放鬆 FDA 允許從郵購和零售藥店購買米非司酮的規定。

雖然第四巡迴法院已授予初步禁令以允許這種分配，但美國最高法院於 2021 年 1 月發布了一項暫緩令，以在正在進行的訴訟結果出來之前保留 FDA 的規則。

#RU486 #FDA #墮胎 #計劃生育 #美國
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現場直擊》立法院藍綠推擠混戰 蘇貞昌擠上備詢台「狂吼54字」完成施政報告
https://www.cmmedia.com.tw/home/articles/30002

這位好朋友從我們診所畢業了，特別訂製了漂亮的蛋白糖跟大家分享她的好喜氣，來就診時，先生精液稍有異常，希望先從自然簡單方式試起，經歷了三次排卵藥周期，兩次人工受孕失敗後，經討論進入了試管療程，每天打排卵針刺激下，效果不如預期，建議先收集胚胎、取卵取精並培養成胚胎冷凍起來，結果吃排卵藥配合少量排卵針劑，取卵數及胚胎品質比全打針來的多且好，在經過兩次收集胚胎後，解凍第一批胚胎，成功懷孕畢業了，且也有剩下的冷凍胚胎留存，為第二胎做準備，很替他們開心，祝福他們在接下來的孕產期一切順利。

====內文如下====
親愛的黃醫生及護理師們：

婚後努力半年無果的我們，立即踏上我們的求子之路，一連串的基礎檢查、輸卵管攝影、子宮鏡檢查後，結果除了AMH低空飛過，精液分析稍有異常外，看起來好像沒有太大的問題。

我們掛了幾個不孕門診諮詢，最後選擇的交通方便，又離家不遠的黃建榮婦產科，開始了我們兩年的不孕療程。

親切的黃醫師雖然忙碌，卻有問必答，常常鼓勵著我們，護理師們也都很專業，對於各種療程的流程也都很熟悉，仔細說明，讓我們感覺很放心，剛開始黃醫師建議我們若還沒有準備好，可以從排卵藥開始嘗試，一年的時間過去了，經過了三次排卵藥周期，兩次人工受孕失敗後，接近高齡的我們，做好心理準備，決定開始進入試管療程。

試管療程的針量加倍，對於卵少的我沒有起太大的效用，在第二次試管鮮胚植入失敗後，電話中黃醫生說的抱歉，讓我很不好意思，我相信大家都已經很努力了，不需要抱歉的。

重新再出發，黃醫生選擇了微刺激的方式，也開始收集胚胎冷凍，為後續做準備，結果效果不錯，取卵數量和品質都有進步，在集了兩管胚胎冷凍後，決定解凍第一管胚胎進行第三次植入，很幸運的終於第一次讓寶寶住下來了。

在求子這條路上，有太多的變數及機率問題，這不是一件只要我們非常努力，就一定可以達成的事情，一次次的失敗雖然很受傷，但在過程中一定會有所收穫或成長，收拾好心情，保持樂觀的一起面對結果，相信自己，相信你的醫療團隊，做好準備，繼續前進，不論結果如何，至少曾經一起努力過，就不會留下遺憾。

非常感謝在一路上，不斷鼓勵我們，幫助我們的大家，有你們真好
Lun&Ping 2021.6.15

#孕期施打疫苗心得

大約在兩個月前有跟大家分享過我們預約了日本的 #職場接種 施打疫苗，無奈之後遇到供貨不足問題，預約被取消了……

8月底又開始大量供貨，經過一番波折，終於預約到惹🥺🥺🥺

至於懷孕期間該不該打疫苗，日本婦產科協會基本上應該是滿Follow美國方針的，事前我也詢問過醫生，大致意思就是：

「孕婦若得到新冠肺炎，重症風險比一般人大……以現狀來說是推薦施打。加上以美國那邊的報告看來，孕婦施打後的流產率和一般人並沒有差異，也可能藉此將抗體傳遞給胎兒。

只是這是一項很新的技術，沒有人知道十年後會有怎樣的副作用產生，若不常出門的孕婦、覺得自己被感染風險很低的話，也可以照自身情況判斷要不要施打。」

就是很日式作風、也很寫實的回答。

這陣子日本才開放40歲以上的人可以施打AZ，在這裡主要還是以莫德納跟輝瑞（Pfizer、bnt）為大宗。

依照施打場地不同、採用的疫苗不同，所以有特定想打的廠牌的人，就去預約有提供那牌疫苗的場所。最近我們這裡是施打輝瑞的地方比較多。

我跟美男因為是透過「職場接種」方式預約，所以是施打 #莫德納 。

在要接種之前，特地到藥局去買解熱止痛藥，沒想到一般市面上的止痛藥都是複方成分，藥師不願意賣給孕婦，認為由醫師開的單方處方簽會比較安全。

（但我之前詢問醫生時，醫生說藥局賣的也可以吃T____T）

藥師說要是真的症狀很嚴重，叫我當下去醫院掛急診……

日本因為打疫苗的關係，特定品牌的止痛藥也是賣到缺貨（成分比較單純的），所以最後我就是在沒有止痛藥護身的情況下，度過了施打後的這幾天。

我的狀況是只有施打處手臂疼痛，換衣服時會有點難舉起來……72小時後幾乎痛症消失，其他副作用沒有太明顯發生。

反而美男比較嚴重一點，除了手臂「很痛」以外，大約30小時後開始微發燒（37度上下徘徊）、身體出現像感冒的不舒服感……

目前快邁向第五天手臂還是有些微痛症，不過他及同事都有正常去上班。

他一直笑我是因為「手臂沒肌肉可疼痛」才副作用這麼小🤣🤣🤣

（意思就是我手臂都是肥肉、所以不會產生「肌肉痛」）

他說他同事們（男），每個手臂都痛到絕對不想被別人碰到那麼嚴重！！！只有我看起來最沒事、還最快恢復👀👀

雖然很想揍扁他，但會不會真的是他說的那樣啊😅😆😅

他一直叫我展現肌肉💪💪💪給他看，但我怎麼弄都只有 ＃肥肉

吼～～～～～～🤬🤬🤬🤬🤬

#聽說第二劑才是大魔王
#一定要叫醫生開止痛藥給我備用啦

完整課程為5小時37分鐘【從懷孕到產後：筋肉媽媽的孕婦運動指南】
https://hahow.in/cr/mom-fitness

孕期運動沒做好，腹肌分離可能更嚴重～
腹肌分離嚴重，不只產後小腹垂垂還會腰痠背痛～
所以要教大家孕動動得巧！

節錄幾個線上課同學的疑問，因為相信也是很多媽咪的疑問～好不容易懷孕了一定很呵護身體，小心謹慎絕對是好的，但也請記得，如果是坊間迷思和沒有科學根據的傳言，媽媽們要學會分辨喔～懷孕運動絕對對媽咪寶寶都好處多多～等我懷上第二胎也會貫徹這一套運動準則到產後。

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「孕期第一期的運動强度可以和懷孕前的一樣？第一期有好多禁忌，是可以維持同樣强度嗎？還是有點怕怕耶」

筋肉媽媽回答：
如果有看完這影片，就會知道孕期運動的目的是避免骨骼位置變異太多，大家最怕的產後髖變大回不去、腰痠背痛、變成X型或者O型腿......起始都是因為骨骼位置變異而來。

而你能維持骨骼位置需要靠的就是肌肉耐力，當然要趁懷孕第一孕期，肚子還沒有變很大時開始，讓身體在沒有被迫改變的狀態下，盡量把肌力練起來，才能在後續第二孕期、第三孕期，肚子越來越大時，還能有足夠肌力去維持骨骼位置。

懷孕第一期可以比照懷孕前強度，而後隨著孕期身體結構產生改變後開始減緩運動強度；這不是我說的，而是依據生理科學、多國多年文獻與實際研究結果喔～多數懷孕第一孕期的禁忌，都只是以訛傳訛毫無科學根基，遵循不確定的習俗，那樣並不會讓媽媽與寶寶更健康。

想想有什麼理由不能維持強度呢？
您的骨骼還沒有因為肚子變大產生位移改變，肌肉量也沒有下滑，脂肪量增加的還不多～～如果說擔心因為運動寶寶會滑出來，那打噴嚏與大笑不就危險了？請放心運動，因為持續強化的肌肉耐力，才是幫助您懷孕過程更健康的主因。

如果是不健康的胚胎，他會以任何形式在懷孕前期流產，你即使不做什麼也會自然淘汰；健康的胚胎不會因為維持運動強度而落胎，這個迷思必須要推翻。

當然前提是您的醫生已經確定寶寶為健康妊娠，准許運動才運動，以醫囑為主。

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【從懷孕到產後：筋肉媽媽的孕婦運動指南】線上課正式上課！
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🤰課程已經正式上架，之前有訂購的同學快去看完整課程，還沒有購買的同學，正式課程有5小時37分鐘，從第一孕期到產後運動都細細教學給你，包含科學知識、安全指南、迷思破解......這個小精華只是萬般精彩的其中一點點呢～

收錄筋肉媽媽孕婦運動學生回饋：
#懷孕六個月開始上課酸痛感消失了
#二胎開始筋肉媽媽肌力課孕後期沒有腰酸背痛恥骨痛呢
#進產房用筋肉媽媽教的呼吸沒有抓握就生出寶寶了
#產後五個月了漏尿次數非常少_第一胎離不開護墊
#產後恢復速度很快很好

筋肉媽媽為台灣第一位，由 ACE 美國運動協會認可與核准的孕婦與產婦體適能運動講師，並且可以頒發「ACE 美國運動協會」授權教練再教育學分之孕產與婦運動課程的認證； 2016 年起，在台灣與中國教授「孕婦產婦運動教練認證」的次數超過 30 場，教授過的教練超過 400 人；筋肉媽媽同時為台灣婦產科身心醫學會，連續三年年會上邀約之講者，分享孕期產後運動給醫療產業的同仁。

課程雖然是以「孕期」作為主要的設計標準，不過各個孕期發展的運動動作，其實並不會受到「孕期」的限制，主要還是以「個人的身體狀態能承受的運動動作」為主。

第一孕期為最適合整理、調正身體的時機，運動設計對應為底定運動基礎的動作——不管你是哪個階段進來的，都建議可以好好地從這開始打底練習！

第二孕期已轉變為大肚子狀態，可能會碰到「脊椎健康」、「骨盆維持」、「虎背熊腰」、「妊娠糖尿病」、「頻漏尿」的問題——這些狀況在各個孕期階段都是可以去改善的！

第三孕期即將臨盆，是最需要安全運動的時期，在這個階段的運動強度偏低，只需要做動作即可——如果你的身體狀態比較辛苦一些，都可以盡量靠這章節會講到的「全身性運動」去喚醒身體，維持機能。

產後一年、多年依然是關鍵時機，不要怕來不及！針對產後幾個狀況：「腹肌分離」、「帶著半獸人寶寶的腰痠背痛」、「希望增進體力與改善體態」—— 生產之後，我們依然做你最強的後盾，站在同一戰隊，與你一起衝鋒陷陣！
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如果你想要理解更多女性增肌與減脂秘密，請來看看我的線上課：
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■筋肉媽媽面對面運動教學：
Line@傳送門： https://lin.ee/aicJKVK

■各種團購好康「筋肉媽媽buybuy團」社團：
https://www.facebook.com/groups/jzmom...

■任何運動疑問請先到『筋日頭條』網誌爬文：
https://jzfitness.tw

■筋肉媽媽《我愛，我強大》
博客來 http://tinyurl.com/y27ucn6w
三采 http://tinyurl.com/yxw8u7nc
誠品 http://tinyurl.com/yyfrbbc3
MOMO https://bit.ly/2EvS3Aq
金石堂 https://bit.ly/2E83DBL
讀冊 https://bit.ly/2E6eUTx
墊腳石 https://bit.ly/3hxKGHr

｜生育—中西醫拆解生育過多好與壞 唔生仔就生瘤原來有根據
俗語有話：「養兒一百歲，長憂九十九。」生兒育女，從來都不是一件容易的事。面對出生率下降，最近內地推行三孩政策，鼓勵生育。在香港，面對社會種種因素，例如：政治環境、房屋問題、生活壓力，很多夫婦都不願意生兒育女，即使想擁有小孩，都可能只生育一至兩位已經足夠。

不過，即使以上問題你自問可以解決得到，但健康方面又有否擔心過？每次生育，女性除了經歷痛楚之外，更須面對各種健康風險。但到底在生理和心理的角度上，生育越多，對身體的健康是好是壞？不如就由婦產科專科醫生、香港註冊中醫、精神科專科醫生逐一為大家拆解。

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210614/VF7SYILPLZE55MYXKWSV2FA33Q/

影片:
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#生育 #BB #家長 #中醫 #子女
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每個媽媽都希望孩子可平安來到世上，不過孩子亦有機會提早報到。據統計，香港約有6至7%的孕婦會出現早產情況，早產的定義為懷孕第二十四周至第三十六周六天，香港中文大學醫學院婦產科學系主任及教授梁德楊醫生表示，早產的原因大致分兩類：一、屬自然發生；二、屬醫學原因，醫生迫不得已要把胎兒取出，自然早產的比例佔三分二，而醫學原因早產佔三分一。
梁德楊教授續稱，有兩個主要原因會導致自然早產：第一是子宮肌肉受刺激出現收縮；第二是子宮頸較為鬆弛，容易造成早產。而子宮收縮主要有三大原因：第一是懷上雙胞胎，雙胞胎的早產機率比單胎多兩至三倍；第二是羊水過多，有機會是先天性因素，亦有機會是妊娠糖尿病或胎兒異常引起；第三是細菌感染，當細菌感染胎盤，有機會刺激肌肉收縮而出現產前流血情況。導致子宮頸鬆弛的原因包括：曾進行子宮頸手術，令子宮頸破損。例如曾進行刮宮或經常墮胎，或子宮頸生長了不正常細胞，須進行簡單的切除手術，都會損害子宮頸。而醫學原因造成的早產，包括孕婦自身的疾病引起，如妊娠性高血壓或胎盤前置，其次是胎兒發育不良或結構異常等。

影片:
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