《向時代，歷史，宇宙說話》疫情中致台灣重大傷病患者

她，She，才四十二歲，兩個小孩，一個七歲，一個五歲。去年七月醫生宣告她得了最惡的乳癌，兩個乳房全部切除，之後進行六次化療：接著一年半持續以人工血管注射標靶藥物治療。她的癌細胞走的是血液，如果轉移，直接到腦部、子宮、卵巢⋯⋯

她的頭髮已經掉光，目前正在進行標靶藥物治療。每次注射之前，她得躺下來，頭部放著冰枕，因為標靶藥物會導致她全身疼痛高燒難耐。

她每次痛苦到極點的時候，總是湧上兩個念頭。一個想死了，解脫：一個是孩子們送她出門至醫院祝福的表情。「媽媽，我愛妳！媽媽，加油！」

總是在淚眼婆娑中，她結束了一切的掙扎，身體的，心理的。

我問她害不害怕感染新冠肺炎？會不會怨怒政府把她排在台灣人口順位近五百萬人次之後？

她的回答：我沒有力氣抗爭，這是老天爺的安排吧。對於我的孩子們，我已盡力為他們活下來。

「但如果這是我的命運，我只能默默接受。」

事實上，她在今年疫情來襲時，知道自己免疫力低下及醫院內感染的風險，已經各寫四封信給孩子們。

第一封信，她若不幸染病。第二封信，她若離世，沒有機會向孩子們道別。

第三封一年後給孩子們的信：對不起，讓你們成為沒有媽媽的孩子，希望孩子永遠記得媽媽的愛，如天上的星星。在黑暗中你們認真尋找，媽媽就在那裡，永遠永遠的陪伴你們。

最後一封信，當他們三十歲時，才能看到。媽媽希望你們長大成人以後，珍惜生命的不容易，在乎身邊的人，若有了成就，媽媽替你們高興之餘，永遠不要忘記比你們困苦的人。

寫完給孩子們的信，她，開始靜靜地過日子。

隔段時間進出醫院，若遇到全身防護衣的醫療人員，向他們鞠躬感謝。她偶爾會聽一些音樂，她說在「文茜的異想世界」廣播節目中，她愛上了Loenard Cohen ，尤其他往生前的那首歌曲：「You Want it Darker」。

而他，He，不到五十歲：他的心臟主動脈三年前剝離，手術沒有完成：目前他的血管瘤已經大到5-6公分，隨時有爆裂死亡的風險。他本來準備五月底動手術，但疫情來了，醫院先是內部感染，醫生只好推遲他的手術。他，希望手術前能打一劑Moderna ，為了避免感染，加上他有血管攻擊史，但依照政府的政策，他年齡太輕，他是重大傷病患者，他必須再等一下，可能幾個月，才有「權利」注射第一劑疫苗。

幾個月的等待，賭的是他的心臟不會破裂，死亡之神會不會抓走他。

不平嗎？

他反而勸我放下。他説：這個世界本來有很多權力構成的悲劇，我們只能臣服於命運。

於是彷佛預見未來的坎坷，他用鋼琴錄下了和天堂的對話。如果有來生，如果有靈魂，他彈奏李斯特但丁神曲，他演繹蕭邦夜曲。那裡有地獄、有天堂、有人間，無論在哪裡，總有一樁又一樁不幸的故事，奏響著命運。

今夜銀河在夜裡流瀉著銀光，那是老天爺為他們流下的淚水嗎？

當我説掌權者沒有理由如此冷漠對待他們時，他們説：文茜事情已了結。 你也是一個病人，平靜吧！

或許他們是對的。或許我的不放棄，才是對的。

在這裡，愛，已撞上生命的礁石，在權力面前，日日沈沒。

所有的苦難，所有的創痛，所有的憂傷，已使社會變得愈來愈沈靜。

我們都漸漸明白了，沒有什麼好驚訝，承認我們不是先進民主人權國家吧！不要再掙扎、不必再論述。

所有的人，最後只能接受國家權力傲慢的審判。

如今審判庭上站著的，已非昔日我熟悉的政治犯，而是台灣重大傷病者，他們有抗癌的鬥志，他們卻可能是無法躲過染疫的疲病之人。

他們不是沒有活下去的渴望，而是沒有力氣再奮戰。他們抗爭的敵人是癌症、是心臟血管疾病，是生命的消亡：他們不是政治的抗爭者。

他們是生命的烈士。

知道他們的故事，我寫了一段文字送給他們：

我流著淚給你們寫信
我在樹林站立，為你們祈禱

假如我能摘下星星
一定把它送給你
假如星星變成疫苗
一定把它送給你

你愛著生命，與疾病度過沒有間隔的時光
就像在湖底裏憋氣，
在疫情蔓延時刻能憋多長就憋多長

你愛著生命，忍受所有治療的煎熬，
難以言喻的疼痛

哦，那不是煎熬，而是為愛而產生的力量

願老天垂憐
願掌權者聽你們的呼吸聲
你們一直沒有淒厲哀號
你們的力氣已經交給了疾病

在愛戀這個世間與看透生死之間，
你們焦著，你們猶豫

空氣裡些許恐懼
生命中隨時出現喪鐘

你們仍愛著，咬牙地忍受著
永不停歇
在黑暗中，渴望一絲絲的曙光。

#關於乳癌妳最需要知道的事
（歡迎分享）
這是本週一3/8的節目主題
也是我特別選擇 #國際婦女節 想聊的話題
因為去年我身邊兩位很close的友人
都因乳癌相繼接受手術及標靶化療
一位是首次罹癌 一位是復發

她們都跟我同年⋯我想為她們做點什麼
所以我請到很少上節目 這方面卻又超專業的 #新光吳火獅紀念醫院 #乳癌中心主任 #鄭翠芬 醫師
來談 #關於乳癌妳最需要知道的五十件事

結果當然聊不了五十件⋯😅
挑了很多重點來聊：
✔️為什麼乳癌患者愈來愈多？
🔜WHO今年二月份最新報告：
#乳癌已超越肺癌成為全世界最多的癌症
這其實很可怕⋯乳癌是女性的癌症
罹癌總數卻比男女各半的肺癌還多！
✔️目前乳癌的治療方式？
✔️轉移性乳癌是不是就沒救了？該怎麼治療？
✔️乳癌病友最擔心的是什麼？
🔜很難想像⋯幾乎所有乳癌患者都曾問鄭主任這個問題：

「我還能繼續工作嗎？」

主任說如果可能
她希望病友們都要繼續工作：

#壓力不是造成癌症的原因
#而是妳因為壓力忘記了好好照顧自己

「醫師，我的乳癌會復發嗎？會轉移嗎？」

#過去妳過著不及格的人生所以得了癌症
#未來若依舊忽略照顧自己繼續過著不及格的生活
#癌症當然還會再找上你

鄭主任訪談時說的字字句句都打中我心

癌症不可怕 #可怕的是我們不愛自己
是我們沒有好好吃飯 好好運動 好好睡覺
讓癌細胞有機可乘⋯

這集節目很重要 我想分享給大家～
也分享給我兩位勇敢又棒棒的女朋友

女生們：記得好好愛自己❤️
我最沒資格說這句話🥲從來沒做到
所以我們互相提醒 好嗎？
🔗完整節目內容🔜 https://youtu.be/tqTmAParOYI

#鄭翠芬醫師 #轉移性乳癌 #化療不可怕

表皮常見蛋白質 竟是 #乳癌 的幫兇！🤯
　　
📣中研院新發現！常見於表皮細胞的蛋白 #DSG2 會 #增加 或 #減少，藉以促使乳癌的 #增生 與 #移轉！
　　
📣論文登上《#美國國家科學院院刊》（PNAS）
　　
🤯🤯🧐🧐

#蛋白質DSG2是乳癌惡化要角

蛋白質DSG2（Desmoglein2）原本常見於表皮細胞，負責細胞之間的 #黏附。

但是，基因體研究中心 #黃雯華 團隊發現，乳癌患者切片的DSG2含量異常的高。📈

而這些患者的 #存活率都偏低、 #復發機率也較高！

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#蛋白質減少反而幫助癌症轉移

👩‍🔬 黃雯華解釋，DSG2 透過4個步驟讓癌症惡化、轉移：

1⃣ DSG2增加↗，藉由DSG2的黏附能力使腫瘤不斷增大。

2⃣ 腫瘤變大，其核心微環境出現 #缺氧 狀態時，另一種蛋白質── #厭氧關鍵調節蛋白 HIF-1α便會啟動反應：#抑制DSG2。

3⃣ DSG2被抑制後↘，癌細胞失去黏附力，開始 #脫離 原生腫瘤、#成團 進入血液循環傳到其他部位。👾

4⃣ 當癌細胞順利找到其他部位，生長成新腫瘤，形成 #癌轉移。😨

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#未來可能應用

將其作為癌症診斷的生物標記，用於臨床診斷、或檢視治療方法是否奏效，或作為治療標靶。🎯

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#值得繼續研究

👉不只有乳癌，許多數據也顯示 #子宮頸癌、 #頭頸癌 和 #肺癌 等也都有大量DSG2，且會影響預後情形，值得後續關注。

👉厭氧蛋白HIF-1α不僅會透過激活促癌基因使癌症惡化，有時還會藉由抑制其他促癌基因（如DSG2）的表現，加速腫瘤轉移。

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DSG2 Controls #BreastCancer Metastasis
Professor Wendy W. Hwang-Verslues of Genomics Research Center discovered that expression of #Desmoglein2 ( DSG2), a component of the desmosome complex that enhances adhesion between cells, is strongly correlated with poor prognosis and high recurrence in breast cancer. Based on the oxygen level in the #microenvironment, the level of DSG2 expression can #dynamically increase and decrease to facilitate different stages of cancer cell release from the primary tumor and colonization of a new site in the body. These findings reveal the importance of DSG2 in all stages of breast cancer metastasis and make DSG2 a good candidate for finding a way to inhibit breast cancer metastasis. This research has been published in the prestigious journal Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America ( #PNAS).

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新聞稿：https://www.sinica.edu.tw/ch/news/6783
press release：https://www.sinica.edu.tw/en/news/6783
論文全文：https://www.pnas.org/content/118/3/e2014408118

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中央研究院基因體研究中心
#通訊作者黃雯華
#第一作者張博皓