前陣子總統府前發言人的桃色風波鬧得沸沸揚揚，男方是否公器私用、女生是迫於權勢還是用情太深，不免成為茶餘飯後的話題，連周邊的政治人物、社會評論家針對此事的評論也被放大檢視。但作為婦產科醫師，我第一時間聚焦的點和大家略有不同，新聞裡描述到女方「不敢」吃避孕藥，只好吃事後避孕藥避孕，而意外懷孕的事件，「不敢」這兩個字真的讓我心有戚戚焉。

因為對我來說這不僅是單一新聞事件，不敢吃避孕藥而意外懷孕實在太常出現在診間，我認為這根本是避孕藥長期被污名化所造成的社會現象。

不管是網路上、口耳相傳間，時常都會聽到「 天天吃藥會對子宮不好」、「吃避孕藥以後會不孕」諸如此類沒有醫學實證的道聽途說，甚至是暗示女生吃避孕藥就是很隨便、不自愛、作賤自己的性別刻板言論，這些都一再的加深大眾對於事前避孕藥的誤解，女生不敢吃藥、男生不願意戴套，只好仰賴事後避孕藥這最後一道防線。

很多人會誤以為，事後避孕藥只需要吃一次，感覺好像不「傷身」。但事實上，事後避孕藥是靠高劑量黃體素抑制排卵、改變內膜環境阻止胚胎著床，因此還是會有噁心、頭暈等副作用，而且單一次的高劑量賀爾蒙更容易打亂體內賀爾蒙正常的運作，造成服藥後出血、甚至月經紊亂的狀況。
另外，因為吃藥的時機是配合性行為後，並非固定，假設服藥時已經排卵或甚至胚胎根本已經著床那就很有可能會失敗，因此即使在正規七十二小時內服藥還是會有2-5% 的懷孕率。

和單一次高劑量賀爾蒙的事後避孕藥不同，事前避孕藥是低劑量的雌激素和黃體素。前者，會讓大腦認為身體雌激素足夠，不再分泌促濾泡激素，因此讓卵泡無法成熟。後者，因持續投予黃體素讓子宮內膜萎縮不再增生，胚胎就難以著床。因此，若正確服用，成功率可達99%。一但停藥，掌管卵子成熟的「促濾泡激素」又會再次啟動，卵巢就會重開機。而少持續性的黃體素作用，並不會因此影響子宮長期功能、更沒有研究顯示會不孕。

除此之外，避孕藥在治療經血過多、經痛、經前症候的效果相當不錯，針對多囊性卵巢症候群，避孕藥還可降低子宮內膜癌的風險、改善痘痘，如果因為誤信了這些迷思而放棄治療，未免也太得不償失。
其實避孕藥就和其他藥物一樣，有些人會有副作用如：頭暈、噁心、水腫，也會有特定族群的人不適合（大於四十歲、抽菸、血栓、乳癌病史）但只要在諮詢專業醫師後、依照劑量服用，身體都會正常地將藥物代謝掉，何來傷身之有？

不過還是要藉此提醒大家，不管是哪一種形式的避孕藥，都無法預防性病傳染，在我看來事件中的男主角，不僅道德低落、健康意識也很差，完全將自己和眾多伴侶暴露在性傳染病的高風險中。

也會有人說，都是男人在「爽」為什麼非得要女生吃藥避孕，我完全不認同這種說法，性行為本來就是男歡女愛，避孕這件事情也應該是雙方共同的責任，只要這是兩個人在平等理性的基礎下做出的決定，不管是選擇吃事前避孕藥，還是全程使用保險套，都比賭運氣來得好，都沒有所謂誰輸誰贏，而是三贏。
對！第三個贏家就是最討厭開墮胎藥的婦產科醫師！

＃避孕藥不可怕不避孕才令人害怕

今天打了最後一劑的HPV疫苗，稍微來聊一下這個每個女生都最好把它打起來保護自己的子宮頸癌疫苗✨疫苗有分二價、四價跟九價，價數越高，預防型別種類越多，既然要打就想一次打到最好，畢竟是自己的身體😌一針公定價格是5,500元，一共要打三次分半年打完(我第三針有點超過，醫生說沒關係～只要兩年內打完即可)

【為何到現在才打HPV疫苗？】
在10年前知道這個疫苗的時候，我已經過了施打這個疫苗的適用年紀(15-26歲)對...我太早出生了🐣因為一直以來都有做定期婦科檢查，自己的生理期也都很規則且正常，當時又要出國念書，想想有點沒必要就沒打這個疫苗了😕

去年開始因為乳癌長期服用泰莫西芬這個抗賀爾蒙的藥物💊藥物的其中一個副作用是有機率會出現子宮內膜增生的問題，考慮到增生的部分可能會有癌前病變的狀況產生，進而跟婦產科醫生討論到HPV疫苗，醫生說其實女生到45歲都可以打，都還是有保護力的，所以當下便打了第一劑💉

【在哪裡打HPV疫苗？】
婦產科診所或醫院都有幫忙打HPV疫苗的服務🏥通常第一次去會先了解一下是否婦科有生病，生病了要先治療好再打疫苗比較好😉如果身體沒有需要治療的話，當天就可以打第一劑～爾後的兩針我在診所的經驗是如果不用看診，就不用付掛號費只需繳疫苗的錢💰就可以打針

#大家都要健康歐🥰
#HPV疫苗

【乳癌病人 痛風患者 可以吃黃豆/喝豆漿嗎?】

👉認為不可以吃請+1
👉認為可以適量吃請+2

1⃣#乳癌病人 不能吃黃豆?
常有乳癌病人問我大豆、山藥都含有植物雌激素，到底能不能吃？雖然各種研究結果不同...
有人贊成，認為能雙向調解雌激素以預防乳癌復發；
有人反對，認為乳癌病人不宜多吃，以免促癌。
2018年的研究指出，多吃黃豆製品與十字花科蔬菜，可以減少乳癌患者治療的副作用，包括: 臉潮紅、關節痛、疲倦和記憶力變差等。
然而綜合各方研究，#乳癌患者每天3份大豆或其相關製品如豆腐或豆皮，是安全的；
荷爾蒙受體呈陽性者，可以配合醫囑，一天2P的豆類或豆製品就好
(例如一乳癌患者一天的整體目標熱量是6P，黃豆類最多攝取2-3P，再補充3-4P的蛋/肉/魚)。
一般正常人則是依個人的目標熱量去換算4~10P不等。(什麼是P請繼續往下看...)

2⃣#痛風 不能吃黃豆?
很多人擔心痛風不敢喝豆漿， 黃豆、黑豆被認為是高普林食物 (這是以乾豆100克計算)。
其實日常飲食一餐只食用1P(乾豆約20~25克/熟重約45克)，普林含量就不算高了，豆漿含豐富膳食纖維，只要不是在痛風急性發作期都可以適量喝。
癌症關懷基金會 多年來指導學員每天喝 #全豆不過濾的豆穀漿，也鼓勵每餐吃點豆製品，1天大概2~3P的豆製品，經前後檢測生化報告，原先尿酸高者，血液尿酸值改善了，膽固醇、三酸甘油脂也下降了。因此，痛風族可採漸進式吃法，同時減少肉、海鮮與含糖點心飲料，多喝好水，就不用擔心痛風來敲門囉~

㊙豆魚蛋肉類(蛋白質類食物)代號為P
🔸1P＝2湯匙熟重約45克黃豆或黑豆＝1/2碗熟重約50克毛豆仁＝1杯200CC豆漿＝1個蛋＝1/2碗豆腐＝1/2個豆包＝2片豆干＝1/4碗熟重約34克鮭魚＝3隻剝殼熟重約35克白蝦＝熟重約30克雞胸肉
🔸目標熱量=目標體重X28~30
🔸熱量➡P 對照表
1200~1300大卡➡4P
1400~1600大卡➡5P
1700大卡➡6P
1800~2000大卡➡7P
2100大卡➡8P
2200~2400大卡➡9P
2500大卡➡10P
📖資料來源/更多更詳細內容，請參考➡《做自己的營養師-最新版食物代換圖鑑》

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