哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber～
有很多癌友在療程之後，都發現在體力、甚至關節活動度、心肺耐力...等大不如前，常常被問到的問題像是：
『到底在療程中可不可以運動？』
『我發現現在連做家事都很喘很累、提個菜都沒什麼力氣，要做什麼樣的運動？』
『運動能夠幫助我什...
哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber～
有很多癌友在療程之後，都發現在體力、甚至關節活動度、心肺耐力...等大不如前，常常被問到的問題像是：
『到底在療程中可不可以運動？』
『我發現現在連做家事都很喘很累、提個菜都沒什麼力氣，要做什麼樣的運動？』
『運動能夠幫助我什麼？老師我有port-A或者有術後的疤痕是可以運動的嗎？』
❤️只要在合適的時間、適量適合的運動，經過專業人員的評估同意下，是可以的唷！
🔎根據108年衛福部統計，國人十大死因第一名為『惡性腫瘤（癌症）』，而在25-44歲，『癌症』為死因前二名。而癌症多集中於55歲以上族群，將近85%。
📍癌友會有一些共同的症狀像是：˙疲累、頭暈、嘔吐、疼痛、呼吸困難、失眠（睡眠障礙）、食慾變差、便秘、腹瀉、盜汗、掉髮、口乾舌燥、昏昏欲睡。
📍發生分成三個類型及症狀：
-急性期：發生在治療前或治療期間，但『發生時間短』。
-慢性期：症狀發生後會持續幾個月到幾年。
-晚期：會在治療後幾個月到幾年發生。
👉🏻這三種不同的症狀，在癌症期間都會產生明顯不良的影響，而治療藥物像是化療、放療、鴉片類，也會伴隨藥物的副作用產生不適症狀發生。這些所有症狀的會影響到癌友們的日常生活品質，影響生理心理。
📍目前研究中針對住院治療的癌友們，運動介入設計有3週、6週、8週、12週，每週運動次數為3-5次，運動時間為30-45分鐘、運動組數來計算，而這些癌友們癌症的類型最常見的為血液惡性腫瘤、其次為乳癌。(Nakano J et al., 2018)
📍運動的類型：
-阻力運動
-有氧運動
📍執行運動時間：
-化療期間
-移植期間、後（血癌）
-手術前、手術後
-放療後
-住院期間、住院後
❗️❗️運動介入之後，發現在：疲勞、疼痛、睡眠障礙、呼吸困難都有顯著的改善。在阻力運動＋有氧運動的搭配來說，改善的效果是比較好的～
在呼吸困難症狀，通常會因為治療的壓力、情緒、會影響到生理的狀況，而放療以及化療也有可能讓心肺疾病這些併發症發生（纖維化、阻塞...等）。
呼吸困難症狀的治療像是鴉片類藥物治療，加上運動的介入之後，呼吸困難改善也是非常有益的，當然在心肺功能方面也有明顯的改善！
🙋🏻♀️有非常多的研究提倡運動對於癌症症狀的重要性，甚至提高存活率，抑制癌細胞生長，當然也有需多需要注意的生理狀況，因此，一定要找有相關醫療人員來幫助您，一起加油陪伴。
#物理治療#運動#癌症#重訓#心肺#運動傷害#疼痛#呼吸困難#疲勞#癌
乳癌化療需要住院嗎 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文
《關於疫苗接種的選擇、副作用及幾個知識》丘吉爾首相整理
*台灣因為開放民眾施打的第一波皆為85歲以上長輩，在歐洲、美國、日本，對於超過80歲老年人施打疫苗，寧願謹慎，不可求快。因此必須由家庭或是養老機構駐院醫師判斷選擇是否可以施打，以及適合那一種疫苗。如果不適合施打，即施打照顧者：不會使用快打站施打。法國在七十五歲以下，才實施快打站施打。台灣疾管中心似乎因為求快，導致第一波長輩施打疫苗時，出現死亡者，加上媒體鋪天蓋地報導，連帶AZ疫苗從此在台灣被稱為副作用最大的疫苗。但對於歐洲50歲以上（法國標準）的人，AZ普遍被認為是較安全的疫苗。而且所謂副作用，對於80歲以下的人，多半出現在第二劑。
* 台灣近日終於幾乎不分類，開放民眾施打，以AZ疫苗為主。但這次單勾選AZ的人數僅130萬人。其他人選Moderna 或是AZ加Moderna 。對此，前疾管局長張鴻仁在臉書發文稱讚這批18歲以上的登記AZ者超有sense，「賭」第1劑打AZ，那麼第2劑剛好等到BNT，混打保護力更佳！
https://www.storm.mg/article/3812518
* 不要人云亦云，這樣才能早點打到疫苗。如果你後悔，想早點打到疫苗，改登記AZ，不想等莫德納疫苗，在結單前都可以編輯修改登記AZ，或者於下一輪開放登記時修改。
數據指出，同時登記AZ及莫德納者為169萬1137人，佔總登記人數34.85%，
* 另有一群人，想等BNT，請注意以下訊息：陳時中強調，九月底台積電永齡基金會等抵達的BNT疫苗將優先保留給「學生」使用。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）昨天臨時會議也拋出該議題，為開放學生接種做準備。
唐鳳系統鬧烏龍傍晚突更正 「單選AZ疫苗者」僅6.3萬人！義
https://udn.com/news/story/122190/5599301
* 指揮中心昨（14）日宣布，日本將追加贈與台灣第三波100萬劑的AZ疫苗，令逐漸到貨的疫苗景況，再添一劑強心針。不過對於AZ疫苗持續抵台，不少民眾仍持觀望態度，尤其是長者們擔心AZ會產生不良反應，更偏好施打保護效力較高的莫德納。
對此，家醫科醫師陳欣湄就指出，其實60歲以上長者施打AZ疫苗的血栓副作用率反而較低。
如果怕接種疫苗後出現副作用，可以觀察3個打完疫苗的「重要時間點」。
針對國內疫苗施打率越來越高，陳欣湄在臉書上發文指出，若家中有長輩或慢性病患收到施打疫苗通知，家人可以從施打日起，幫他／她們做以下3個重要的日期記錄，留意可能出現的副作用，分別是「施打後1～2」、「施打後第4天」、以及「施打後第30天」。
https://www.storm.mg/lifestyle/3812444
*乳癌等婦癌患者，正在接受荷爾蒙治療，是否可以施打AZ？
可以打AZ。之前英國以為做荷爾蒙治療不能打，會引發血栓，結果經過幾個月的科學研究，發現是年輕人免疫系統過強，攻擊血管，引發雜質，最後沈積成血栓。
而且不分男女。與女性荷爾蒙無關。
所以乳癌、婦科癌症在AZ禁止類，被拿掉了。
婦癌患者尤其經過化療，免疫低下，為高風險族群，應該選擇目前可以最快打到的疫苗AZ。
AZ打了一劑就有70%防疫力，可持續45週，第二劑，你可以打AZ，Moderna第二代疫苗，或是BNT。反而可以有很多選擇。
先打才能安心的過日子。
不要選疫苗，除非它明列禁止。
AZ禁止類：血管攻擊史，血小板低下，靜脈曲張患者。
如果有疑慮，請尋求醫生上網查。
*高血壓、免疫系統過強或是類風濕關節炎患者，是否一定要打Moderna？不能打AZ？
—免疫系統除非曾經攻擊血管或是血小板過低，類風濕性關節炎可以打AZ。高血壓患者除非中風，血管阻塞，可以打AZ。
* 歐洲監管機構表示，輝瑞（Pfizer）與莫德納（Moderna）生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。
歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）表示，這類副作用在年輕男性當中更為多見。
該藥品安全監管機構指，接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。
但是醫生和病人均得到建議，要警惕心肌炎的相關症狀。
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp
* 有過敏史的人，通常接種Moderna 及BNT疫苗後，過敏反應也比較嚴重。
**如果有嚴重藥物過敏史，建議不要施打Moderna或是BNT疫苗；有輕微過敏史的人，接種後應觀察至少15分鐘。
如果出現以下罕見的過敏情形，建議立即尋求醫療協助：
頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。
https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512
* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告，比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗，在真實世界的情況，沒有證據顯示它們的效果存在任何差異，事實上都一樣好。
此前疫苗之間存在的差異，是根據不同的實驗室操作方式而來，比如像是AZ有70%，BNT有95%這種防護數據，是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較，這才是真實的數據。
牛津AZ疫苗仍少數有副作用！
但副作用問題怎麼解？
確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決，胡哲銘也坦言：「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應，台灣也已經有幾個個案出現，但目前這些狀況都可以控制，在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」
只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多，難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎？
台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋：「其實因為台灣只先開打AZ，在美國Moderna已經打一段時間，他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ，民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」
https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245
* 歐洲監管機構表示，輝瑞（Pfizer）與莫德納（Moderna）生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。
歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）表示，這類副作用在年輕男性當中更為多見。
該藥品安全監管機構指，接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。
但是醫生和病人均得到建議，要警惕心肌炎的相關症狀。
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp
* 有過敏史的人，通常接種Moderna 及BNT疫苗後，過敏反應也比較嚴重。
**如果有嚴重藥物過敏史，建議不要施打疫苗；有輕微過敏史的人，接種後應觀察至少15分鐘。
如果出現以下罕見的過敏情形，建議立即尋求醫療協助：
頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。
https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512
* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告，比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗，在真實世界的情況，沒有證據顯示它們的效果存在任何差異，事實上都一樣好。
此前疫苗之間存在的差異，是根據不同的實驗室操作方式而來，比如像是AZ有70%，BNT有95%這種防護數據，是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較，這才是真實的數據。
牛津AZ疫苗仍少數有副作用！
但副作用問題怎麼解？確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決，胡哲銘也坦言：「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應，台灣也已經有幾個個案出現，但目前這些狀況都可以控制，在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」
只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多，難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎？台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋：「其實因為台灣只先開打AZ，在美國Moderna已經打一段時間，他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ，民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」
https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245
* 歐洲監管機構表示，輝瑞（Pfizer）與莫德納（Moderna）生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。
歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）表示，這類副作用在年輕男性當中更為多見。
該藥品安全監管機構指，接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。
但是醫生和病人均得到建議，要警惕心肌炎的相關症狀。
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp
* 有過敏史的人，通常接種Moderna 及BNT疫苗後，過敏反應也比較嚴重。
**如果有嚴重藥物過敏史，建議不要施打Moderna及BNT疫苗；有輕微過敏史的人，接種後應觀察至少15分鐘。
如果出現以下罕見的過敏情形，建議立即尋求醫療協助：
頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。
https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512
* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告，比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗，在真實世界的情況，沒有證據顯示它們的效果存在任何差異，事實上都一樣好。
此前疫苗之間存在的差異，是根據不同的實驗室操作方式而來，比如像是AZ有70%，BNT有95%這種防護數據，是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較，這才是真實的數據。
牛津AZ疫苗仍少數有副作用！
但副作用問題怎麼解？確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決，胡哲銘也坦言：「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應，台灣也已經有幾個個案出現，但目前這些狀況都可以控制，在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」
只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多，難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎？
台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋：「其實因為台灣只先開打AZ，在美國Moderna已經打一段時間，他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ，民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」
https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245
* 世衛聲稱疫苗混打無證據 6篇已發表論文反駁
https://health.udn.com/health/story/121833/5600075
* *【美國衛生部確定 現階段輝瑞不必打加強劑】
美國主管部會與輝瑞開會後表示，已經完全接種兩劑新冠疫苗的美國人，不需要追加第三劑。這場高層的線上會議持續了一個小時，輝瑞公司的首席科學官向聯邦政府的幾乎每一位頂級醫生作了簡報。就在同一天，以色列開始向心臟移植患者和其他免疫系統受損的患者注射第三劑輝瑞BioNTech疫苗。官員們在會議結束後表示，在監管機構確定是否有必要加大注射力度之前，還需要更多的資料，可能還需要幾個月。
https://www.nytimes.com/2021/07/12/us/politics/pfizer-booster-shots.html
* 美官員：第二劑疫苗副作用機率大 第三劑機率恐更大
https://udn.com/news/story/121707/5599664
* #以色列衛生部發布指導方針，為免疫系統受損的人注射第三劑兩劑輝瑞-BioNTech 冠狀病毒疫苗，理由是最近幾週感染率不斷上升，以及越來越多的證據表明這些人沒有足夠的兩劑後產生抗體。—NYT
* Fortune(財富雜誌)
歐洲發出警報 Delta變種病毒在青少年和20幾歲年輕族群感染率飆升
* *【衛生專家稱，大多數疫苗對預防Delta變種病毒有效】
迄今為止的所有研究都一致認為，大多數新冠疫苗在防止人們住院方面非常有效，而且一般都能對變種感染起到保護作用。雖然各國的數字不盡相同，但專家指出，真實世界的條件更為複雜，這些差異在預料之中。
https://www.nytimes.com/2021/07/06/science/Israel-Pfizer-covid-vaccine.html
乳癌化療需要住院嗎 在 新思惟國際 Facebook 的精選貼文
【沒經費做研究的困難，你也有嗎？】
⠀
做研究，不管是文具、試劑、耗材、論文英修、刊登，#都需要錢。規模大些後，也需要研究助理幫忙分擔工作，如果沒有研究計畫，全部都燒自己的薪水，是不可能長久的。
⠀
但為什麼有些人就能 #拿到非常多的計畫，每年好幾百萬在手上轉，助理年資長且有戰力；但有些人 #怎麼申請都不會通過，就算通過了，也都被刪到接近羞辱的地步，偶爾請了助理，隔年因為沒錢又沒辦法繼續，他們到底做錯了什麼？
⠀
申請管道越多，拿到經費的機率自然越高，哪些是常見能申請到經費的單位？不同的金錢來源，也會有不同的限制，我們在申請的時候，應該 #如何考量其順位？
⠀
⭐ 撰寫研究計畫時
⠀
✓ 審查者到底要看哪些東西？
✓ 一定要認真寫的 section 是哪些？
✓ 哪些補充資料能夠大大增加計畫被接受，獲得研究經費的關鍵？
✓ 哪些計畫細節，在審查者眼中則是紅牌，一看到大概就要再見？
⠀
在研究成本越來越高的今天，在論文刊登費越來越高的今天，懂得申請研究計畫，才能讓自己的學術之路走得長久。
⠀
🔸 解決面臨的困境，為初學者量身打造的課程！
🔸 最新梯次｜6/20（日）醫學論文與寫作工作坊
🔸 立刻報名｜https://mepa2014.innovarad.tw/event/
⠀
✓ 新手入門須知，稿件寫作與準備要訣。
✓ 不再害怕統計，讓你親手畫出數據圖。
✓ 怎麼投才正確？擬定期刊選擇策略。
✓ 研究計畫申請：管道、重點、訣竅
✓ 還是寫不出來？過來人時間安排建議
⠀
【實際建議】
大道理人人會說，但應用時所遭遇的種種困難，該如何克服，就不是每個人都知道。內科陳一銘醫師，復健科吳爵宏醫師，放射科蔡依橙醫師，與你一樣的世代，超過 200 篇 SCI 發表經驗，給你最實用的建議。
⠀
【實作統計】
完全無經驗者也能上手，新思惟口碑互動實作時間，再次改款，讓您在樂趣中學會統計應用，並在「您自己的電腦」實際完成，製成可投稿數據圖。過程中有任何問題，資深助教隨時幫你！
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【課後回饋】
運用上課學到的技術，完成回家功課，並由講師親自閱讀，並給予回饋，用多年指導住院醫師的經驗，建議您未來努力的方向。不只給你魚、給你釣竿，還指導您，該怎麼設計一支屬於你自己的釣竿。
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📣 工作坊最新快訊
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▪ 張俊鴻醫師團隊，關於診斷阿茲海默症的新指標與機器學習之系統性回顧，獲 International Journal of Molecular Sciences 刊登！
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▪ 溫晨越醫師團隊，分享移植腎在體外以軟式輸尿管鏡取出腎結石之手術影片，以致編者信形式，獲 Asian Journal of Surgery 刊登！
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▪ 周旭桓醫師團隊，關於乳癌經化療與手術後，局部復發之因素研究，獲 BMC Surgery 刊登！
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▪ 【年度成績】2020 年新思惟之友 SCI 論文發表，共 689 篇！
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▪ 【最新單月】2021 年 3 月 PubMed（SCI），共有 74 篇！
乳癌化療需要住院嗎 在 王文妤 物理治療師 • Amber physiotherapist Facebook 的精選貼文
哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber～
有很多癌友在療程之後，都發現在體力、關節活動度、心肺耐力...等大不如前，常常被問到的問題像是：
『到底在療程中可不可以運動？』
『我發現現在連做家事都很喘很累、提個菜都沒什麼力氣，需要做什麼樣的運動？』
『運動到底能夠幫助我什麼？我有port-A或者有術後的疤痕是可以運動的嗎？』
❤️只要在合適的時間、適量適合的運動，經過專業人員的評估同意下，是可以的唷！
🔎根據108年衛福部統計，國人十大死因第一名為『惡性腫瘤（癌症）』，而在25-44歲，『癌症』為死因前二名。而癌症多集中於55歲以上族群，將近85%。
📍癌友會有一些共同的症狀像是：˙疲累、頭暈、嘔吐、疼痛、呼吸困難、失眠（睡眠障礙）、食慾變差、便秘、腹瀉、盜汗、掉髮、口乾舌燥、昏昏欲睡。
📍發生分成三個類型及症狀：
-急性期：發生在治療前或治療期間，但『發生時間短』。
-慢性期：症狀發生後會持續幾個月到幾年。
-晚期：會在治療後幾個月到幾年發生。
👉🏻這三種不同的症狀，在癌症期間都會產生明顯不良的影響，而治療藥物像是化療、放療、鴉片類，也會伴隨藥物的副作用產生不適症狀發生。這些所有症狀的會影響到癌友們的日常生活品質，影響生理心理。
📍目前研究中針對住院治療的癌友們，運動介入設計有3週、6週、8週、12週，每週運動次數為3-5次，運動時間為30-45分鐘、運動組數來計算，而這些癌友們癌症的類型最常見的為血液惡性腫瘤、其次為乳癌。(Nakano J et al., 2018)
📍運動的類型：
-阻力運動
-有氧運動
📍執行運動時間：
-化療期間
-移植期間、後（血癌）
-手術前、手術後
-放療後
-住院期間、住院後
❗️❗️運動介入之後，發現在：疲勞、疼痛、睡眠障礙、呼吸困難都有顯著的改善。在阻力運動＋有氧運動的搭配來說，改善的效果是比較好的～
在呼吸困難症狀，通常會因為治療的壓力、情緒、會影響到生理的狀況，而放療以及化療也有可能讓心肺疾病這些併發症發生（纖維化、阻塞...等）。
呼吸困難症狀的治療像是鴉片類藥物治療，加上運動的介入之後，呼吸困難改善也是非常有益的，當然在心肺功能方面也有明顯的改善！
🙋🏻♀️有非常多的研究提倡運動對於癌症症狀的重要性，甚至提高存活率，抑制癌細胞生長，當然也有需多需要注意的生理狀況，因此，一定要找有相關醫療人員來幫助您，一起加油陪伴。