每5分鐘就有1人罹癌！
知名部落客米娜2014年確診罹患乳癌一期
當時才32歲、新婚3個月的她
當下真的「六神無主」
歷經2次手術、12次化療、17次標靶等療程
光是第一年治療費用就高達81萬元
還好當時確診後做最對的一件事
慶幸有保險給付可以全額支出醫療開銷

相比之下，另名癌友就沒那麼幸運
沒保險、也沒經濟後援
「希望自己可以再嚴重一點」
健保才會給付她的標靶藥物
這樣她的女兒就不用因此背貸款

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#部落客 #米娜 #保險 #癌症

<健保新聞>健保新增多種給付藥品！估10萬名病友受惠

健保署今（14）日表示，去年健保總共收載超過34種新藥，並擴增了18類疾病藥品的給付範圍。當中以癌藥最多占40%，範圍涵蓋乳癌、肺癌、肝癌、大腸直腸癌、胰腺癌等12種癌別。今年初健保並增加給付第二代肝癌標靶新藥以及非小細胞肺癌口服化療藥品，另外也放寬B型肝炎用藥條件，估算超過10萬名病友可享受新藥給付帶來的治療效益。

👉近5年增加給付近百項新藥 在台治療不輸歐美
健保署指出，以107年共1千957億元藥費為例，花費最多的藥品是抗腫瘤與免疫調節劑，約有389億元，占整體藥費22%，成長率排名第1。其次為心臟血管用藥、全身性抗感染劑、胃腸道及代謝用藥，分別占整體藥費約16%、15%及14%。其中高居國人10大死因之首的癌症，近5年就增加給付了100項新藥，占所有在台上市癌藥的7成，我國癌友接受新藥治療的機會並不輸給歐美先進國家。

👉利用雲端醫療資訊系統 管控用藥狀況避浪費
健保署補充，在健保財源尚無法擴充下，新藥的給付對象及條件難免有所限制，因此健保也採取風險分攤機制，要求廠商負擔部分藥費；同時也利用雲端醫療資訊系統，積極管控重複用藥與檢測，避免不必要的浪費，將節省下來的經費用來給付更多其他新藥，或是放寬尚未滿足醫療需求疾病的藥品給付限制，讓更多病友獲得接受新藥治療的機會。

👉與專家、醫界團體共同努力 健保署盼達最佳效益
「健保是台灣之光，也是台灣之寶」，健保署強調，健保的信念是有「價值」的藥品與醫療行為要有合理給付，在財務可承擔下為病患爭取權益。健保署會站在照護病人的立場，以實證醫學為基礎推動精準醫療，期盼與藥物擬訂會議代表（含專家、醫界團體、付費者代表、病友團體及藥廠）一起努力，讓每個藥品給付均能達到最佳的效益。

●開放給付藥品重點摘述

乳癌：放寬雙標靶藥物使用條件，新增CDK4/6口服標靶藥物

肺癌：擴增給付ALK與ROS-1基因突變標靶藥物，新增口服化療藥品

肝細胞癌：給付第二代肝癌標靶新藥，並放寬藥物使用條件

大腸直腸癌：新增口服化療藥品

腎細胞癌：收載對VEGFR-TKI或mTOR無效之多標靶新藥

攝護腺癌：給付放射性鐳治療，並擴增荷爾蒙藥物治療範圍

胰腺癌：收載新劑型紫杉醇化療藥物

白血病：新增抗CD22或費城染色體變異之數項標靶藥物，並放寬用藥規定，增加臨床適用範圍

癌症免疫新藥：開放給付於黑色素瘤、肺癌、何杰金氏淋巴瘤、頭頸癌、泌尿道癌、胃癌、肝癌與腎癌等8種癌別，其中胃癌與肝癌的給付比其他國家為早

C型肝炎：擴大給付範圍，不設限給付條件

B型肝炎：放寬給付條件，增加臨床適用範圍

疱疹：全身性抗疱疹病毒劑不再限制病患族群及發生部位

風濕免疫疾病：放寬給付年齡限制並新增免疫調節新藥

罕見疾病：新增高雪氏症、肺動脈高壓等多項罕病新藥

另有糖尿病、高血脂、後天免疫缺乏症候群、思覺失調症、抗生素等多項新藥與給付規定放寬。

資訊來源：
https://tw.news.yahoo.com/%E5%81%A5%E4%BF%9D%E6%96%B0%E5%A2%9E%E5%A4%9A%E7%A8%AE%E7%B5%A6%E4%BB%98%E8%97%A5%E5%93%81-%E4%BC%B010%E8%90%AC%E5%90%8D%E7%97%85%E5%8F%8B%E5%8F%97%E6%83%A0-035300367.html?guccounter=1&guce_referrer=aHR0cHM6Ly93d3cuZ29vZ2xlLmNvbS8&guce_referrer_sig=AQAAAIcBTIn2ycCDFrcQL2OZ6-zYSfLSUGsNNKWyVqSrAalbQzfWzIJDLb50gStv_8MJzB87figT1Dch_89yDeM0HiBK4x9pM-eK6ZK2Mzn80SfNd4ttAEnfMxb9dqV0RdUzgmo_VjvEyu77AzW-bOt2YVawMyzcAlgSKWOYq00q2pbm

乳癌接受化療造成的掉髮，有什方法可以預防嗎？

接受化療的時候，戴上專屬的冷凍帽，讓頭皮血管收縮，進而降低毛囊的代謝速度，減少毛囊細胞接受化療藥物的影響，可以讓超過一半的患者減少一半的掉髮量。

頭皮降溫是目前最被接受的預防性掉髮方法，只是降到溫度多少？一次降溫時間多長？一天降溫幾次？到目前為止還沒有定論，不過頭皮降溫療法相對安全，只是費用比較高，目前並沒有納入健保給付。

另外，在化療一開始，就開始擦外用的雄性禿藥水（Minoxidil 2% ），雖不能預防掉髮，卻可以讓頭髮快點長回來。

接受化療前，你可以這樣做

看著自己的頭髮，大把大把的掉落，對女性而言，其實心理層面的衝擊不會小於生理層面，因此，接受化療前，你可以嘗試做下面這幾件事，降低掉頭髮帶來的反應。

1. 先把頭髮剪短，甚至可以理成三分頭，這樣當真正掉髮時，視覺上的衝擊會小很多，清理掉髮也會簡單許多。

2. 準備好軟帽、頭巾、圍巾、或假髮，本來有頭髮保護的頭皮，掉髮之後頭皮就直接裸露在外，環境太熱、太冷、太乾、太溼，頭皮都會有感覺，這時候，如果已經準備好自己喜歡的頭巾或圍巾，就可以在第一時間保護好頭皮，降低環境對頭皮的損傷；此外，假髮也是很重要的一環，一頂好的假髮，不只戴起來舒服自然，也可以減少很多路人甲側目，減少很多被過度關心的不舒服感覺。

3. 在開始化療前一個月，以及接受化療期間，請盡量減少燙髮、染髮，因為化療除了對頭髮有影響，對頭皮、皮膚也有副作用，燙髮、染髮時，會用到刺激性、易致敏的化學物質像是阿摩尼亞、 對苯二胺（PPD）等等，這些化學物質，對正常頭皮都有一定的風險了，何況是正在接受化療、相對脆弱的頭皮呢？

化療期間該如何保護頭皮

頭髮掉了，頭皮裸露，就容易受環境影響，外出請做好頭皮防曬，最快速有效的方法就是：戴帽子。

室內可以戴軟帽、戴頭巾，室外則請戴寬邊帽，可以同時做到頭皮與臉部防曬；溫度變化較大的地方，像式冷氣直吹的室內、或是晚上睡覺時，帽子與頭巾也可以保護頭皮，適度保暖。

頭皮的清潔，就像正常皮膚清潔一樣，請選用溫和的沐浴乳或洗面乳清洗頭皮，輕輕按摩後用溫水沖乾淨，最後用毛巾按乾就好；如果頭皮會癢，也不要直接用手抓，可以用溼毛巾覆蓋在會癢的頭皮，讓頭皮降溫，必要時使用外用藥物來緩解癢感。

化療一開始，就可以使用外用雄性禿藥水，讓頭髮快點長回來。