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「乳癌免疫治療藥物」的推薦目錄
乳癌免疫治療藥物 在 AmberTsai Instagram 的最佳解答
2021-09-16 09:15:56
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乳癌免疫治療藥物 在 飘移公主? Instagram 的精選貼文
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乳癌免疫治療藥物 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最佳貼文
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乳癌免疫治療藥物 在 Tao Youtube 的最佳貼文
2017-01-01 19:00:00影片中提到的資訊可以在這裡得到更完善的解釋:https://goo.gl/yEB3JV - 原作者 Johnny Chung
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影片中提到的資訊可以在這裡得到更完善的解釋:https://goo.gl/yEB3JV - 原作者 Johnny Chung
接著前一篇的白話淺談PCT,為了讓大家不要再把抗雌與PCT這兩件完全不同的事搞混,本篇我要講的是”抗雌”
知道類固醇的人應該多少都知道某些藥物會”雌化”,也就是轉換成雌激素,進而引起讓大家怕的要死的性感女乳奶子(國外簡稱Gyno),但雌激素帶來的相關副作用可不止如此,還會讓你整個人看起來水水的水腫、容易脂肪屯積,這些都是我們不想要的結果,所以我們必需在cycle時一定要做好抗雌的措施。
女乳Gyno
我們先從”雌化”這個過程的產生講起,就拿最基礎的睪酮Test來當例子,睪酮是由男生蛋蛋裡的萊氐細胞分泌的一種雄性激素(補充一下:女生體內也是有微量的睪酮,是從卵巢分泌出來的),睪酮是雄激素,它主要提供兩大功能:促進蛋白質同化合成代謝的”合成代謝能力”、與維持雄性外表及性徵的”雄性化能力”
當我們在用藥on cycle時,體內睪酮濃度水平大大升高,此時會有兩種情況發生,分別是雄化與雌化,雄化!? 我們本來就是男的,雄化又怎樣!? 當雄性化能力太強時,就會發生:掉髮(絕頂!?)、皮膚易出油油膩膩、爆痘痘(顏值大減…)、體毛增長、攝護腺肥大等…….這些雄性化副作用都是由於我們體內過多的睪酮被”5-alpha-reduce酶”給轉化成二氫睪酮DHT所致,DHT比起睪酮有更強大的雄性化能力,但肌肉的合成代謝能力卻又很低,而DHT非常容易與頭皮、皮膚某些部位(例如最多人長痘痘的地方:背、胸、脖子)、及攝護腺的雄激素受體AR結合而發生反應,造成掉髮、痘痘等這些擾人症狀。
那雌化呢?雌化是睪酮被”芳構酶(Aromatase Enzyme)”轉化成雌激素,這過程就稱為芳構化作用,而這些雌激素再與體內雌激素受體ER結合,進而發生雌化。
雄化與雌化比起來,一般我們會對雌化這個副作用比較在意,只要體內雌激素水平一高,就會面臨乳頭浮腫(也就是乳腺發育,嚴重時最終就是變成性感女乳)、身體水份儲留而水腫、脂肪增加等問題。
基本上我們男性體內的雌激素主要是兩個來源,一是身體自行製造分泌的;二是經由雄激素轉化而來的,所以如果是”自然”不用藥的愛好者是不用太擔心這點,除非你體質異常,但是玩黑魔法的人就一定要注意了。
那麼抗雌該怎麼進行呢?我們體內有許多的激素受體,各種激素必需要與該激素的受體結合才能起效果,就像我們所用的合成代謝雄激素類固醇,它必需與體內的雄激素受體AR結合,才能發揮效果;同樣的,雌激素也要與雌激素受體ER結合才會發生雌激素作用。
所以,只要阻止雌激素與雌激素受體結合,就不會產生雌化了。
我們用的抗雌藥有兩類,選擇性雌激素接受體調節劑SERM(Selective Estrogen Receptor Modulator)、芳構酶抑制劑AI(Aromatase Inhibitor)
(其實還有第三種可以降低雌激素,使用受體下調劑(Receptor Down-regulators),這類藥物是透過降低雌激素受體水平來產生作用的,也就是降低雌激素受體的濃度及活性,使雌激素的作用忽略不計,但我們用不到它)
SERM最典型的就是Tamoxifen,在正規醫療用途上是用來治療乳癌,簡單說一下它的作用原理:Tamoxifen的結構和雌激素相似,所以它能與雌激素受體結合,使得雌激素無法與雌激素受體結合,無法結合也就無法產生雌激素作用。
接著說AI,我在前面有提到:” 雌化是睪酮被”芳構酶(Aromatase Enzyme)”轉化成雌激素,這過程就稱為芳構化作用”,基本上,我們玩黑魔法的,是把各種雄激素扎(吃)進身體裡,而這些雄激素裡有許多種都可以和芳構酶發生作用的,進而轉化成雌激素或是雌激素的衍生物,所以,AI的原理就是利用它本身的結構,使得AI對芳構酶有非常強的親和力,比起雄激素對芳構酶之間的親和力還強,在AI與芳構酶結合後,芳構酶就失去活性了,換句話說就是被消滅了……..
換個角度來講,簡單來說就是AI就是小三,介入了原配雄激素與芳構酶之間,最後就破壞了雄激素與芳構酶的感情,芳構酶最終和AI結合私奔而去了,留下了孤單的原配雄激素……沒有與芳構酶結合就無法產生愛的結晶~~雌激素,沒有了雌激素就不會雌化了…….
SERM與AI各有不同用途,應用時機也有不同,AI現在我們用的是屬於第三代,同時又還分為一型與二型,我們會用到的AI主要有Anastrozole、Exemestane、Letrozole這三種,每種使用的方法與時機都有所不同。
其實,大家也不要對雌激素抱有太大的敵意,雌激素對我們還是有許多正面的好處,例如:保護心血管、穩定血脂、提高免疫力、維持骨質密度、維護肌肉蛋白質同化合成代謝(是的….你沒看錯,雌激素對增肌也是有幫助,因為雌激素也會影響到GH、IGF-1)
但是,你也不能太隨便,每個cycle在設計時都必需要考慮到”抗雌”這塊,相信沒有人想要在cycle結束了之後,肌肉長了、性感奶子也長出來了吧….……
曾經有位年紀很輕的藥頭私訊問我(如圖):要”多久”才要抗雌一次!?!?!? 我看了差點昏倒,也真替向他買藥的人擔心…….(話說他還到處加好友,並主動私訊推銷藥物…..自己都不懂了,還到處亂賣……真夭壽!)
抗雌的方式也不是就一定要使用SERM、AI,也可以利用類固醇本身的附加作用,有些藥物本身就可以抗雌,那些東西都是屬於二氫睪酮DHT的衍生製品,而DHT本身就是天然的抗雌。
合理、選擇正確的抗雌才能讓你的cycle產生最佳效果。
最後………………………………………….不要再把抗雌、PCT、保護等等什麼的搞混了啦! -
乳癌免疫治療藥物 在 [email protected] Youtube 的最佳解答
2016-09-19 11:04:32乳癌 專題 - 關永康臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:楊女士今年41歲,近日摸到右邊乳房有硬塊。楊女士的媽媽因乳癌去世,故她很擔心自己也會患乳癌。
(一) 自我乳房檢查摸到有硬塊,是患乳癌的警號嗎?有哪些症狀顯示患上乳癌? 0:25
(二) 應做什麽檢查以診斷是否患乳癌? 2:05
(三) 除了手術外,乳癌的治療方法有哪些呢?治療的成效如何? 4:25
(四) 在乳癌治療方面,近年有什麽新發展? 5:55
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乳癌免疫治療藥物 在 愛長照 Facebook 的最佳解答
😢一名70歲張姓老太太罹患 #乳癌,診斷時已是晚期乳癌不適合手術治療,加上張老太太長期患有心臟衰竭與糖尿病,體能狀況不佳,診斷初期家屬擔心患者年紀大,一度考慮拒絕治療。
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乳癌免疫治療藥物 在 Facebook 的精選貼文
病根
我們經常說:『事出必有因』。
45歲的琴,
是一位公司的負責人,
原本生活上還算順利,
家庭生活和樂,
不過在2016年時,
發現乳癌第二期,
在經過手術治療以及抗荷爾蒙藥物治療下,
病情總算穩定。
不過2020年中,
因為嚴重的手指種痛,輕微發燒一個月,
陸續看了感染科醫師以及免疫風濕科醫師,
吃了一大堆抗生素以及類固醇、奎寧等藥物,
做了無數的檢查(琴在診間告訴我的),
最後認為是類風濕性關節炎,
來看我的時候仍然服用類固醇10毫克。
她的腸胃極差,
尤其是在服用這麼多藥物之下,
胃消化不良、脹氣、拉肚子持續困擾著她。
我試著探索,
原來她自己的公司雖然有賺錢,
但是工作壓力極大,
經常必須外食加上晚上還繼續跟客戶討論客戶出單細節,
在乳癌治療完之後,
她依然忙於自己的工作,
雖說樂在其中,
但壓力指數經常來到極大。
2020年初,
因為一次出貨問題得罪客戶,
客戶找來黑道每日到公司問安,
並希望賠償300萬來補償不到50萬的損失。
也就是從那次糾紛開始,
她每日壓力爆表,
必須服用安眠藥以及抗焦慮藥物,
即使如此,
睡眠依然很差。
在處理糾紛幾個月之後,
她突然崩潰,
身體健康急轉直下,
導致出現自體免疫疾病發生。
我在門診探索病根過程中,
發現琴本身就有家族癌症病史,
在後天飲食以及健康管理上疏忽了遺傳的可能,
加上身體塑化劑汙染(後來檢測證實),
導致乳癌發生。
而2020年的極大客戶糾紛,
造成她腎上腺抗壓系統失調、腸道功能受損、腸漏症、免疫失衡爆發等一連串骨牌效應,
造成免疫細胞攻擊自己,
在理解我跟她分析的病根探索之後,
琴理解了、
了悟了,
一切因緣皆有脈絡可循,
『病由己造』,
『本來無一物,何處惹塵埃』!
理解,
再來放下,
再來感受當下,
再來時時正念,
感受家人的支持,
享受健康食物以及營養的加持。
琴問我說:『我捨不得我創的事業』
我說:『我並不是建議妳關掉公司,而是享受公司運作時帶給你的成就感,在創業的初心持續之下,隨時將心靈層次提升,並遵循三分法則,一分注重睡眠及飲食生活,一分注重家庭關係營造,一分全力衝刺公司經營,注意,沒有健康,公司也沒了,沒有健全的家庭關係,賺再多錢也會倍感空虛.....』
本來無一物,
何處惹塵埃。
各位粉絲朋友,
當生病了,
除了配合醫師治療之外,
您應該從盤根錯節的過去浮光掠影中,
找尋其根源並修正,
才能為自己在健康道路上掃除障礙,
獲得快樂。
早安!
乳癌免疫治療藥物 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳貼文
《關於疫苗接種的選擇、副作用及幾個知識》丘吉爾首相整理
*台灣因為開放民眾施打的第一波皆為85歲以上長輩,在歐洲、美國、日本,對於超過80歲老年人施打疫苗,寧願謹慎,不可求快。因此必須由家庭或是養老機構駐院醫師判斷選擇是否可以施打,以及適合那一種疫苗。如果不適合施打,即施打照顧者:不會使用快打站施打。法國在七十五歲以下,才實施快打站施打。台灣疾管中心似乎因為求快,導致第一波長輩施打疫苗時,出現死亡者,加上媒體鋪天蓋地報導,連帶AZ疫苗從此在台灣被稱為副作用最大的疫苗。但對於歐洲50歲以上(法國標準)的人,AZ普遍被認為是較安全的疫苗。而且所謂副作用,對於80歲以下的人,多半出現在第二劑。
* 台灣近日終於幾乎不分類,開放民眾施打,以AZ疫苗為主。但這次單勾選AZ的人數僅130萬人。其他人選Moderna 或是AZ加Moderna 。對此,前疾管局長張鴻仁在臉書發文稱讚這批18歲以上的登記AZ者超有sense,「賭」第1劑打AZ,那麼第2劑剛好等到BNT,混打保護力更佳!
https://www.storm.mg/article/3812518
* 不要人云亦云,這樣才能早點打到疫苗。如果你後悔,想早點打到疫苗,改登記AZ,不想等莫德納疫苗,在結單前都可以編輯修改登記AZ,或者於下一輪開放登記時修改。
數據指出,同時登記AZ及莫德納者為169萬1137人,佔總登記人數34.85%,
* 另有一群人,想等BNT,請注意以下訊息:陳時中強調,九月底台積電永齡基金會等抵達的BNT疫苗將優先保留給「學生」使用。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)昨天臨時會議也拋出該議題,為開放學生接種做準備。
唐鳳系統鬧烏龍傍晚突更正 「單選AZ疫苗者」僅6.3萬人!義
https://udn.com/news/story/122190/5599301
* 指揮中心昨(14)日宣布,日本將追加贈與台灣第三波100萬劑的AZ疫苗,令逐漸到貨的疫苗景況,再添一劑強心針。不過對於AZ疫苗持續抵台,不少民眾仍持觀望態度,尤其是長者們擔心AZ會產生不良反應,更偏好施打保護效力較高的莫德納。
對此,家醫科醫師陳欣湄就指出,其實60歲以上長者施打AZ疫苗的血栓副作用率反而較低。
如果怕接種疫苗後出現副作用,可以觀察3個打完疫苗的「重要時間點」。
針對國內疫苗施打率越來越高,陳欣湄在臉書上發文指出,若家中有長輩或慢性病患收到施打疫苗通知,家人可以從施打日起,幫他/她們做以下3個重要的日期記錄,留意可能出現的副作用,分別是「施打後1~2」、「施打後第4天」、以及「施打後第30天」。
https://www.storm.mg/lifestyle/3812444
*乳癌等婦癌患者,正在接受荷爾蒙治療,是否可以施打AZ?
可以打AZ。之前英國以為做荷爾蒙治療不能打,會引發血栓,結果經過幾個月的科學研究,發現是年輕人免疫系統過強,攻擊血管,引發雜質,最後沈積成血栓。
而且不分男女。與女性荷爾蒙無關。
所以乳癌、婦科癌症在AZ禁止類,被拿掉了。
婦癌患者尤其經過化療,免疫低下,為高風險族群,應該選擇目前可以最快打到的疫苗AZ。
AZ打了一劑就有70%防疫力,可持續45週,第二劑,你可以打AZ,Moderna第二代疫苗,或是BNT。反而可以有很多選擇。
先打才能安心的過日子。
不要選疫苗,除非它明列禁止。
AZ禁止類:血管攻擊史,血小板低下,靜脈曲張患者。
如果有疑慮,請尋求醫生上網查。
*高血壓、免疫系統過強或是類風濕關節炎患者,是否一定要打Moderna?不能打AZ?
—免疫系統除非曾經攻擊血管或是血小板過低,類風濕性關節炎可以打AZ。高血壓患者除非中風,血管阻塞,可以打AZ。
* 歐洲監管機構表示,輝瑞(Pfizer)與莫德納(Moderna)生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。
歐洲藥品管理局(European Medicines Agency)表示,這類副作用在年輕男性當中更為多見。
該藥品安全監管機構指,接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。
但是醫生和病人均得到建議,要警惕心肌炎的相關症狀。
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp
* 有過敏史的人,通常接種Moderna 及BNT疫苗後,過敏反應也比較嚴重。
**如果有嚴重藥物過敏史,建議不要施打Moderna或是BNT疫苗;有輕微過敏史的人,接種後應觀察至少15分鐘。
如果出現以下罕見的過敏情形,建議立即尋求醫療協助:
頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。
https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512
* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告,比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗,在真實世界的情況,沒有證據顯示它們的效果存在任何差異,事實上都一樣好。
此前疫苗之間存在的差異,是根據不同的實驗室操作方式而來,比如像是AZ有70%,BNT有95%這種防護數據,是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較,這才是真實的數據。
牛津AZ疫苗仍少數有副作用!
但副作用問題怎麼解?
確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決,胡哲銘也坦言:「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應,台灣也已經有幾個個案出現,但目前這些狀況都可以控制,在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」
只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多,難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎?
台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋:「其實因為台灣只先開打AZ,在美國Moderna已經打一段時間,他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ,民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」
https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245
* 歐洲監管機構表示,輝瑞(Pfizer)與莫德納(Moderna)生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。
歐洲藥品管理局(European Medicines Agency)表示,這類副作用在年輕男性當中更為多見。
該藥品安全監管機構指,接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。
但是醫生和病人均得到建議,要警惕心肌炎的相關症狀。
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp
* 有過敏史的人,通常接種Moderna 及BNT疫苗後,過敏反應也比較嚴重。
**如果有嚴重藥物過敏史,建議不要施打疫苗;有輕微過敏史的人,接種後應觀察至少15分鐘。
如果出現以下罕見的過敏情形,建議立即尋求醫療協助:
頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。
https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512
* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告,比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗,在真實世界的情況,沒有證據顯示它們的效果存在任何差異,事實上都一樣好。
此前疫苗之間存在的差異,是根據不同的實驗室操作方式而來,比如像是AZ有70%,BNT有95%這種防護數據,是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較,這才是真實的數據。
牛津AZ疫苗仍少數有副作用!
但副作用問題怎麼解?確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決,胡哲銘也坦言:「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應,台灣也已經有幾個個案出現,但目前這些狀況都可以控制,在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」
只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多,難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎?台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋:「其實因為台灣只先開打AZ,在美國Moderna已經打一段時間,他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ,民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」
https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245
* 歐洲監管機構表示,輝瑞(Pfizer)與莫德納(Moderna)生產的新型冠狀病毒疫苗其中一個「非常罕見」的副作用是心肌炎。
歐洲藥品管理局(European Medicines Agency)表示,這類副作用在年輕男性當中更為多見。
該藥品安全監管機構指,接種新冠疫苗的好處仍然遠大於其風險。
但是醫生和病人均得到建議,要警惕心肌炎的相關症狀。
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-57788066.amp
* 有過敏史的人,通常接種Moderna 及BNT疫苗後,過敏反應也比較嚴重。
**如果有嚴重藥物過敏史,建議不要施打Moderna及BNT疫苗;有輕微過敏史的人,接種後應觀察至少15分鐘。
如果出現以下罕見的過敏情形,建議立即尋求醫療協助:
頭暈、心跳改變、呼吸急促、喘鳴、嘴唇、舌頭、喉嚨、臉部腫脹、麻疹、噁心嘔吐、腹痛。
https://m.commonhealth.com.tw/amp/article/84512
* 國際期刊《Nature Medicine》在6月20日發表了疫苗施打近 40 萬人次研究報告,比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗,在真實世界的情況,沒有證據顯示它們的效果存在任何差異,事實上都一樣好。
此前疫苗之間存在的差異,是根據不同的實驗室操作方式而來,比如像是AZ有70%,BNT有95%這種防護數據,是無法直接拿來比較的。這次的統計是大規模在同一環境下的比較,這才是真實的數據。
牛津AZ疫苗仍少數有副作用!
但副作用問題怎麼解?確實目前AZ疫苗血栓的問題還沒有解決,胡哲銘也坦言:「在國外的研究確實看到是25萬分之一的機率會有些嚴重的不良反應,台灣也已經有幾個個案出現,但目前這些狀況都可以控制,在施打AZ疫苗之後就可以比較注意有沒有一些症狀的出現。」
只是外界似乎一直認為AZ帶來的副作用比較多,難道打mRNA 疫苗副作用不是會比較少嗎?
台北榮總免疫風濕科主任蔡長祐解釋:「其實因為台灣只先開打AZ,在美國Moderna已經打一段時間,他們統計發現其實Moderna的副作用不少於AZ,民眾都誤以為沒有用過的會比較好。」
https://health.udn.com/health/amp/story/121833/5586245
* 世衛聲稱疫苗混打無證據 6篇已發表論文反駁
https://health.udn.com/health/story/121833/5600075
* *【美國衛生部確定 現階段輝瑞不必打加強劑】
美國主管部會與輝瑞開會後表示,已經完全接種兩劑新冠疫苗的美國人,不需要追加第三劑。這場高層的線上會議持續了一個小時,輝瑞公司的首席科學官向聯邦政府的幾乎每一位頂級醫生作了簡報。就在同一天,以色列開始向心臟移植患者和其他免疫系統受損的患者注射第三劑輝瑞BioNTech疫苗。官員們在會議結束後表示,在監管機構確定是否有必要加大注射力度之前,還需要更多的資料,可能還需要幾個月。
https://www.nytimes.com/2021/07/12/us/politics/pfizer-booster-shots.html
* 美官員:第二劑疫苗副作用機率大 第三劑機率恐更大
https://udn.com/news/story/121707/5599664
* #以色列衛生部發布指導方針,為免疫系統受損的人注射第三劑兩劑輝瑞-BioNTech 冠狀病毒疫苗,理由是最近幾週感染率不斷上升,以及越來越多的證據表明這些人沒有足夠的兩劑後產生抗體。—NYT
* Fortune(財富雜誌)
歐洲發出警報 Delta變種病毒在青少年和20幾歲年輕族群感染率飆升
* *【衛生專家稱,大多數疫苗對預防Delta變種病毒有效】
迄今為止的所有研究都一致認為,大多數新冠疫苗在防止人們住院方面非常有效,而且一般都能對變種感染起到保護作用。雖然各國的數字不盡相同,但專家指出,真實世界的條件更為複雜,這些差異在預料之中。
https://www.nytimes.com/2021/07/06/science/Israel-Pfizer-covid-vaccine.html