今日想分享一個乳癌病人嘅故事。
話說我地畢業之前都要考個試,要揀個case去做nursing care,然後再present返個care plan同結果俾個老師聽。我心裡面諗好想揾個mastectomy(全乳房切除手術)嘅 case,因為覺得簡單啲;但呢啲都係睇緣份,如果個病房喺考試日期前真係撞唔...
今日想分享一個乳癌病人嘅故事。
話說我地畢業之前都要考個試,要揀個case去做nursing care,然後再present返個care plan同結果俾個老師聽。我心裡面諗好想揾個mastectomy(全乳房切除手術)嘅 case,因為覺得簡單啲;但呢啲都係睇緣份,如果個病房喺考試日期前真係撞唔到有呢啲case,我都係要揀其他。點知喺我考試前幾日(上個月尾),真係俾我遇到有個MRM case(唔寫全寫喇,總之都係切除成個乳房組織嘅手術,不過唔會切除胸部肌肉)+axillary dissection(切除腋下淋巴)+breast reconstruction(乳房重建)。佢做乳房重建嘅方法係做咗個LD flap(背闊肌肌皮瓣),簡單啲來講即係將一忽背脊嘅皮膚、肌肉、血管同脂肪嘅組織穿過腋窩撥去前面心口位置整返個乳房嘅形狀,用返自己嘅組織去重建乳房就會自然啲。因為我咁啱上個sem先讀完乳癌嗰課,可以親眼睇下塊flap係點樣嘅、手術後要點樣護理,都係好寶貴嘅機會,於是我就去馬。
佢係一個43歲嘅女人,因為手術前打咗成幾個月化療,所以頭髮都甩晒。我同佢講我想揀佢呢個case考試,佢好nice咁話:「冇問題呀!幫到妳學野就緊係好啦!妳有咩想問隨時問我!」嗰下覺得佢真係好好人、好温柔。而我每次做完自己啲野行去佢張床,佢就即刻好主動咁話:「係咪有野想問我🤣」同佢溝通好開心好開心,大家有講有笑。佢仲話我好搞笑,哈。
不過有講有笑嘅背後,喺同佢傾計、問返佢內心感受嘅時候,都感受到好多嘅不安同擔憂。原來佢上年五月確診乳癌嗰陣,都只係乳房同腋下淋巴有癌細胞,如果做全乳房切除+腋下淋巴切除係應該可以徹底清除晒啲癌細胞。於是呢個姨姨就開始化療,目的係縮細佢個腫瘤先做手術。點知喺打晒化療之後,佢再做咗個PET Scan就睇到原來有擴散咗去bone L1(脊骨嘅其中一節),變相做手術都唔可以根治佢嘅病。呢個姨姨兩個小朋友都仲好細個(一個k1,一個小一),好深刻佢話:「我最驚嘅係唔知自己仲有幾多年命。」當兩個小朋友都仲係喺幼苗啱啱開始成長嘅階段,有好多野都未一齊經歷嘅時候,呢個都仲好年輕嘅媽媽就已經要面對可能好快就會失去佢地嘅擔憂,其實真係好令人心痛。加上佢做完手術仲要再做電療同開始荷爾蒙同標靶藥療程,標靶藥一個月都要二萬幾。佢做完手術嗰邊手臂嘅活動能力都有好大限制同需要特別嘅護理,令佢好多家務都唔係好做到。龐大嘅財政開支加上唔可以盡好做一個家庭主婦嘅責任,都令佢覺得好內疚,覺得自己成為咗屋企,特別係老公嘅負累。
除咗治療費用同復康嘅問題,佢仲面對每個乳癌病人都會面對嘅難處,就係身體外觀嘅轉變。呢個姨姨話:「醫生俾咗好多選擇我,例如做唔做重建,做嘅話又有得揀加唔加啲野入去⋯⋯我都係想做,雖然我本身都冇咩胸,但切咗就真係完全冇,做重建起碼有返少少自信心。」作為波平如鏡團體嘅一份子,我有時都會葡萄啲女仔身材好正🤣我諗就算有啲女人會冇咁在意有冇身材呢啲野,但女性特徵某程度上對一個女人來講都係好重要,係一種女性身份嘅象徵,亦可以好影響一個女人嘅自信。喺面對癌症嘅時候,當然健康係最重要,如果切咗個乳房就可以醫到個病,我諗每個病人都會咁做;但做呢個決定背後,好多病人同時面對住身體外觀嘅變化帶來嘅自卑感。慶幸醫療嘅進步真係為病人帶來好多幫助,就好似乳房重建手術咁,雖然重建嘅乳房一定唔會好似原本咁自然,但對本來冇呢個選擇嘅病人來講已經係好大嘅安慰。
我問到個姨姨屋企方面嘅support點嘅時候,佢話:「我老公都好錫我,佢有話如果做重建要搞咁多野,又要背脊多個傷口,移植過來嗰塊皮又有可能會壞死,就寧願我唔好做,最緊要係我健康喔~」我諗每個男人都一定唔會希望另一半冇咗可以突顯女性美嘅身體特徵,除咗影響觀感,仲可以影響雙方嘅性關係;但呢個姨姨嘅老公只係希望自己老婆平安做完手術,最少痛楚地康復,有胸定冇胸都唔係咁重要,我聽到都覺得好有愛。
其實乳癌喺香港都真係好普遍,上年我有個朋友嘅媽咪都發現咗有乳癌,喺治療嘅過程仲因為副作用太勁產生咗一啲情緒問題☹️所以喺抗癌嘅過程中,屋企人同另一半嘅支持真係超級重要(每種cancer都係啦)。今日情人節,我突然諗起呢個病人,唔知佢今日同老公點樣過情人節呢?所以我畫咗呢幅畫—— 佢個傷口包住紗布,個圓圈位就係嗰塊皮瓣(要間唔中check下嗰塊皮有冇血到),仲有一堆花喺佢心口位。雖然外面睇佢個樣唔係好似年輕健康時咁靚,但佢嘅內心係好善良好温暖,呢顆真誠嘅心先係最靚嘅,就好似花一樣燦爛。加咗啲蝴蝶係因為⋯我鍾意🤣同埋我好希望做完手術嘅佢可以有新嘅開始,蛻變成更堅強嘅自己。祝佢可以回復健康,可以睇住一對仔女成長,可以繼續以温柔善良嘅真心待人。
講真,喺呢個世代癌症已經愈來愈普遍,人類食嘅野多咗加工少咗天然,環境又多咗污染物呀致癌物,生活習慣又唔健康(有時都係生活所逼),情緒又好壓抑⋯⋯擁有健康都唔係必然,有千萬金錢都買唔到。但呢個姨姨特別提我:「我平時食野都好健康好清淡,所有野我都覺得冇乜特別唔健康,唯獨係運動,我覺得我真係缺乏嘅。雖然唔知關唔關事,但妳趁後生都要做多啲運動呀!」就算係運動健將都可以患癌,但做運動對身體一定係百利而無一害。所以順便鼓勵大家都一齊做下運動啦~最後,補返句情人節快樂,祝大家都揾到真心愛你嘅人。
乳癌二期化療費用 在 李翁月娥 Facebook 的最讚貼文
❤️阿娥媽咪愛三蘆❤️
🤝愛心關懷趙 ◯霆先生🤝
阿娥今天與順濟媽祖慈善會李明哲,蔡麗華理事長,新北愛心會記安主委陳隆盛,台灣環保協會佰元愛心會楊詠婷會長,安北宮吳劍贊總幹事,清聖宮邵主委,晨陽慈善會廖欽森會長,慈祐里蔡清山里長和新北市社會局一起來關懷剛截肢的趙先生。共同協助50000萬善款,希望給趙先生一些力量和幫忙。同時請社會局協助趙先生申請身障手冊和低收及失能給付,長照服務,為趙先生打氣加油,相信有這麼多人的關心,趙先生一定可以走過來的。
趙先生原本有幸福的家庭。但多年前因太太罹患乳癌,一家生活重擔都在趙先生身上,原本生活就很辛苦。去年一場嚴重車禍,讓家庭困境雪上加霜,不僅失去工作,和得面臨支付龐大理賠金。
為了快速還款,趙先生白天工作,晚上兼職跑Uber兼差,在忙於工作之故,忽略了腳痛的診治,造成「血栓塞」,醫生告知這是一種罕見疾病,必須開刀截肢,又因感染二次截肢,住院治療1個多月,無法工作又得負擔龐大醫療費用,太太蠟燭兩頭燒,要照顧先生之餘,自己也需定期回醫院做化療,最後不敵病魔在5/28日往生。喪葬事宜由善心人士會協助打理。趙先生手術回來後需要很長期的復健,心理和生理都需要關懷,還有幼小的8歲女兒和年長母親要照顧,真的需要大家伸出援手來幫忙。
#阿娥媽咪 #新北市 #三重 #蘆洲 #議員 #愛心關懷 #攜手 #把愛傳出去 #社會國家 #社會大眾 #下一站幸福
乳癌二期化療費用 在 台灣光鹽生物科技學苑 Facebook 的最佳貼文
<健保新聞>健保新增多種給付藥品!估10萬名病友受惠
健保署今(14)日表示,去年健保總共收載超過34種新藥,並擴增了18類疾病藥品的給付範圍。當中以癌藥最多占40%,範圍涵蓋乳癌、肺癌、肝癌、大腸直腸癌、胰腺癌等12種癌別。今年初健保並增加給付第二代肝癌標靶新藥以及非小細胞肺癌口服化療藥品,另外也放寬B型肝炎用藥條件,估算超過10萬名病友可享受新藥給付帶來的治療效益。
👉近5年增加給付近百項新藥 在台治療不輸歐美
健保署指出,以107年共1千957億元藥費為例,花費最多的藥品是抗腫瘤與免疫調節劑,約有389億元,占整體藥費22%,成長率排名第1。其次為心臟血管用藥、全身性抗感染劑、胃腸道及代謝用藥,分別占整體藥費約16%、15%及14%。其中高居國人10大死因之首的癌症,近5年就增加給付了100項新藥,占所有在台上市癌藥的7成,我國癌友接受新藥治療的機會並不輸給歐美先進國家。
👉利用雲端醫療資訊系統 管控用藥狀況避浪費
健保署補充,在健保財源尚無法擴充下,新藥的給付對象及條件難免有所限制,因此健保也採取風險分攤機制,要求廠商負擔部分藥費;同時也利用雲端醫療資訊系統,積極管控重複用藥與檢測,避免不必要的浪費,將節省下來的經費用來給付更多其他新藥,或是放寬尚未滿足醫療需求疾病的藥品給付限制,讓更多病友獲得接受新藥治療的機會。
👉與專家、醫界團體共同努力 健保署盼達最佳效益
「健保是台灣之光,也是台灣之寶」,健保署強調,健保的信念是有「價值」的藥品與醫療行為要有合理給付,在財務可承擔下為病患爭取權益。健保署會站在照護病人的立場,以實證醫學為基礎推動精準醫療,期盼與藥物擬訂會議代表(含專家、醫界團體、付費者代表、病友團體及藥廠)一起努力,讓每個藥品給付均能達到最佳的效益。
●開放給付藥品重點摘述
乳癌:放寬雙標靶藥物使用條件,新增CDK4/6口服標靶藥物
肺癌:擴增給付ALK與ROS-1基因突變標靶藥物,新增口服化療藥品
肝細胞癌:給付第二代肝癌標靶新藥,並放寬藥物使用條件
大腸直腸癌:新增口服化療藥品
腎細胞癌:收載對VEGFR-TKI或mTOR無效之多標靶新藥
攝護腺癌:給付放射性鐳治療,並擴增荷爾蒙藥物治療範圍
胰腺癌:收載新劑型紫杉醇化療藥物
白血病:新增抗CD22或費城染色體變異之數項標靶藥物,並放寬用藥規定,增加臨床適用範圍
癌症免疫新藥:開放給付於黑色素瘤、肺癌、何杰金氏淋巴瘤、頭頸癌、泌尿道癌、胃癌、肝癌與腎癌等8種癌別,其中胃癌與肝癌的給付比其他國家為早
C型肝炎:擴大給付範圍,不設限給付條件
B型肝炎:放寬給付條件,增加臨床適用範圍
疱疹:全身性抗疱疹病毒劑不再限制病患族群及發生部位
風濕免疫疾病:放寬給付年齡限制並新增免疫調節新藥
罕見疾病:新增高雪氏症、肺動脈高壓等多項罕病新藥
另有糖尿病、高血脂、後天免疫缺乏症候群、思覺失調症、抗生素等多項新藥與給付規定放寬。
資訊來源:
https://tw.news.yahoo.com/%E5%81%A5%E4%BF%9D%E6%96%B0%E5%A2%9E%E5%A4%9A%E7%A8%AE%E7%B5%A6%E4%BB%98%E8%97%A5%E5%93%81-%E4%BC%B010%E8%90%AC%E5%90%8D%E7%97%85%E5%8F%8B%E5%8F%97%E6%83%A0-035300367.html?guccounter=1&guce_referrer=aHR0cHM6Ly93d3cuZ29vZ2xlLmNvbS8&guce_referrer_sig=AQAAAIcBTIn2ycCDFrcQL2OZ6-zYSfLSUGsNNKWyVqSrAalbQzfWzIJDLb50gStv_8MJzB87figT1Dch_89yDeM0HiBK4x9pM-eK6ZK2Mzn80SfNd4ttAEnfMxb9dqV0RdUzgmo_VjvEyu77AzW-bOt2YVawMyzcAlgSKWOYq00q2pbm
乳癌二期化療費用 在 游懿聖醫師-懿聖皮膚科 Facebook 的最佳解答
乳癌接受化療造成的掉髮,有什方法可以預防嗎?
接受化療的時候,戴上專屬的冷凍帽,讓頭皮血管收縮,進而降低毛囊的代謝速度,減少毛囊細胞接受化療藥物的影響,可以讓超過一半的患者減少一半的掉髮量。
頭皮降溫是目前最被接受的預防性掉髮方法,只是降到溫度多少?一次降溫時間多長?一天降溫幾次?到目前為止還沒有定論,不過頭皮降溫療法相對安全,只是費用比較高,目前並沒有納入健保給付。
另外,在化療一開始,就開始擦外用的雄性禿藥水(Minoxidil 2% ),雖不能預防掉髮,卻可以讓頭髮快點長回來。
接受化療前,你可以這樣做
看著自己的頭髮,大把大把的掉落,對女性而言,其實心理層面的衝擊不會小於生理層面,因此,接受化療前,你可以嘗試做下面這幾件事,降低掉頭髮帶來的反應。
1. 先把頭髮剪短,甚至可以理成三分頭,這樣當真正掉髮時,視覺上的衝擊會小很多,清理掉髮也會簡單許多。
2. 準備好軟帽、頭巾、圍巾、或假髮,本來有頭髮保護的頭皮,掉髮之後頭皮就直接裸露在外,環境太熱、太冷、太乾、太溼,頭皮都會有感覺,這時候,如果已經準備好自己喜歡的頭巾或圍巾,就可以在第一時間保護好頭皮,降低環境對頭皮的損傷;此外,假髮也是很重要的一環,一頂好的假髮,不只戴起來舒服自然,也可以減少很多路人甲側目,減少很多被過度關心的不舒服感覺。
3. 在開始化療前一個月,以及接受化療期間,請盡量減少燙髮、染髮,因為化療除了對頭髮有影響,對頭皮、皮膚也有副作用,燙髮、染髮時,會用到刺激性、易致敏的化學物質像是阿摩尼亞、 對苯二胺(PPD)等等,這些化學物質,對正常頭皮都有一定的風險了,何況是正在接受化療、相對脆弱的頭皮呢?
化療期間該如何保護頭皮
頭髮掉了,頭皮裸露,就容易受環境影響,外出請做好頭皮防曬,最快速有效的方法就是:戴帽子。
室內可以戴軟帽、戴頭巾,室外則請戴寬邊帽,可以同時做到頭皮與臉部防曬;溫度變化較大的地方,像式冷氣直吹的室內、或是晚上睡覺時,帽子與頭巾也可以保護頭皮,適度保暖。
頭皮的清潔,就像正常皮膚清潔一樣,請選用溫和的沐浴乳或洗面乳清洗頭皮,輕輕按摩後用溫水沖乾淨,最後用毛巾按乾就好;如果頭皮會癢,也不要直接用手抓,可以用溼毛巾覆蓋在會癢的頭皮,讓頭皮降溫,必要時使用外用藥物來緩解癢感。
化療一開始,就可以使用外用雄性禿藥水,讓頭髮快點長回來。