#小泰分享（上）

這三年天天和小泰（T a m o x i f e n) 打交道，
是時候來分享一下基本資訊和服後感。
由於資訊料太大，
不想大家讀到地老天荒扔手機，
所以分三次分享給需要參考的朋友❤

我是乳癌二期HER2+，
主治醫師建議泰莫西芬要吃十年（有些人吃五年），
這樣保護效果會比較好。

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#什麼是泰莫西芬？
泰莫西芬（T a m o x i f e n，又簡稱小泰），是現今最普遍用於降低高風險乳腺癌病患者，也用於預防化療和電療後乳癌病患的復發機率。有時候更用於晚期或轉移性激素受體陽性疾病的病患。

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#為什麼我們要服用小泰？它有什麼作用呢？

美國癌症協會的報告指出，
1，將絕經後婦女患乳腺癌的風險降低40％至50％。

2，將絕經前婦女患乳腺癌的風險降低30％至50％。

3， 降低單邊乳癌另一邊乳房，復發風險約50％。

4， 幫助乳癌患者在手術前縮小過大的激素受體陽性乳腺癌。

5， 幫助患病風險高於平均水平，但尚未被診斷出的女生，降低其患乳腺癌的風險。

是藥三分毒，小泰好處多，副作用也不少。
最常見的副作用：

1）便秘和體重增加。

2）陰道乾燥以導致喪失性慾。

3）頭髮稀疏和間歇性頭痛。

4）皮膚乾燥。

5）關節卡卡，如有骨骼疼痛會加劇。

6）情緒波動，容易疲勞，潮紅失眠。

7）增加子宮癌的風險。

我本身就中了上述好幾項，
下一次我會分享自身這兩年的體驗。

以上資訊請斟酌做參考。
若自身症狀嚴重或對相關問題有所疑慮，
請與自己的主治醫師討論喔。

#正能量 #愛自己
#年輕罹癌 #yestolife #Mon不茫

Reference information: Breastcancer .org

《 自體脂肪隆乳不會增加乳癌機率！》


矽膠隆乳有可能引起淋巴癌，已經在許多研究報告中被證實。其中幾個矽膠產品因為引起癌症的機率更高，近期在許多國家被下令回收及停止使用，包括美國FDA及我國食藥署。被回收的幾款植入物都是絨毛面的矽膠，推測跟表面的材質有關係。

若真的以前有做過絨毛面矽膠隆乳的朋友，目前建議不需取出，但需要長期定期的追蹤。若出現疼痛，腫塊，不對稱的症狀，則須立刻就醫由醫師檢查診斷。

至於自體脂肪隆乳會不會引起乳癌？現在的自體脂肪隆乳技術已經使用了超過三十年，成千上萬的案例經過研究統計發現，自體脂肪隆乳完全不會增加癌症的機率！縱使有時候有可能有小的硬塊或鈣化產生，但這些硬塊也完全不會癌化。

另外早期自體脂肪隆乳剛開始的時候，許多醫生認為有可能會影響乳癌的篩檢，因為當時的影像醫學不進步，他們擔心乳癌跟一些小的鈣化在影像是無法區分。所以當時美國整形外科醫學會甚至公開反對此項手術。但由於影像醫學的進步與醫師經驗的累積，不僅鈣化大幅降低，自體脂肪與乳癌也可以在影像上輕易分出。美國整形外科醫學會才一改之前反對的態度，自此之後自體脂肪隆乳蓬勃的發展。

有些醫師甚至建議乳癌接受過切除手術的病人，用自體脂肪來做重建手術，既不會影響乳癌篩檢，也不會增加乳癌的復發率。由此可知自體脂肪隆乳是非常安全的。

不管你有沒有做過隆乳手術，建議還是應該定期接受乳房X光攝影，可以有效提早發現及降低乳癌死亡率，目前國民健康署提供45歲以上未滿70歲婦女每二年1次免費乳房X光攝影檢查，希望乳癌能早期發現早期治療。

自體脂肪隆乳，想了解更多？ 👉http://doctorlee.pixnet.net/blog/post/288483484

抽脂權威 李岳樺醫師
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[好文分享摘要]
以下是研究證實的乳癌危險因子：
● 受女性荷爾蒙變動刺激的時間愈長，就會較容易罹患乳癌，像是：
○ 初經小於十二歲
○ 超過五十五歲才停經
○ 停經後使用荷爾蒙補充劑
○ 未曾生育
○ 超過三十五歲以後才懷頭胎
● 與乳癌相關的生活習慣
○ 作息不規律
○ 體重過重
○ 過量飲酒
○ 抽菸

「分享」破解乳癌八大迷思
如果街坊鄰居，網友網紅曾提到某句沒來由的話，或把事情做了錯誤歸因，雖然沒有醫學證據，而大家人云亦云，聽久了信以為真後，社會上就會出現不少迷思！像有人喜歡說，「我去做健檢後就得了癌症，你們沒事不要亂檢查」這樣的話。其實，這人本來就已經得了癌症而不自知，檢查後才幫他找到癌症，而不是檢查導致了癌症。關於女性發生率最高的癌症–乳癌，也有不少迷思，讓我們今天一齊來看看吧！

迷思一：我家裡沒有人得過乳癌，我應該不會得乳癌吧？！
正解：
這幾乎是門診時最常見的迷思之一！然而，請大家了解事實：「在新診斷的乳癌患者裡，只有不到一成的患者有乳癌的家族史。」也就是說，超過九成以上的乳癌患者其家中並沒有其他親屬曾經罹患乳癌。因為除了基因影響之外，乳癌的形成還與我們的生活環境，和生活習慣有關，並非全部的乳癌發生都來自遺傳！
當然，如果你的媽媽、姊妹、阿姨等人曾經罹患乳癌或卵巢癌，尤其是在小於四十歲的年紀就得到乳癌或卵巢癌的話，那此家族裡女性罹患乳癌的機率真的是會高一些。萬一家族裡曾有男性親屬得到乳癌，也是危險因子之一！至於要不要去驗是否帶有「乳癌基因」突變，您可以看「什麼是乳癌基因檢測？」這篇文章獲取更詳細的資訊！
「我婆婆得乳癌，會讓我遺傳到乳癌嗎？」這是另外一個很常見的錯誤連結。婆婆是老公的媽媽，跟媳婦是沒血緣關係的，沒有血緣關係的話，就不用擔心遺傳的事情了！當然，如果雙方常常有共通的生活習慣或長期生活在同樣的生活環境，還是會有機會擁有類似的生活選擇，像是體重過重、長期抽菸喝酒等，而讓自己罹患乳癌的機會增加喔！

迷思二：穿有鋼圈的內衣會得乳癌！
正解：我們先來想想看，古代的女性很多沒穿過現代人的「有鋼圈的內衣」，難道古代女性就沒有得到乳癌嗎？錯！
相較於小腸、大腸、心臟等藏在腹腔、胸腔內的臟器來說，乳房是很容易觀察到的器官，因此很早以前的人類就會描述乳癌的案例了。在西元十四世紀時，歐洲人稱呼乳癌為「修女癌」，也就是不曾懷孕、哺乳過的女性，會比生育次數多，或較早生育的女性，更容易罹患乳癌。
十八世紀時，還缺乏適當的全身麻醉技巧，能動的手術並不多，但當時就已經發展出切除乳癌的手術囉！所以，許多沒穿過現代版有鋼圈內衣的女性們，也是會得乳癌的。
那現在呢？穿有鋼圈的內衣會不會有什麼影響呢？2014年的大規模實驗結果顯示，有沒有穿內衣，或是內衣的樣式（有鋼圈、無鋼圈）與會不會得乳癌並無關聯。所以大家選擇自己適當、舒服的內衣就好，不用擔心穿有鋼圈的內衣就會得到乳癌。相對來說，也不要相信內衣業者說「穿無鋼圈的內衣就不會得乳癌」的說法。

總結來看，若內衣與乳癌無關，我們進一步應該要了解的是，容易讓女性罹患乳癌的危險因子究竟有哪些？以下是研究證實的乳癌危險因子：
● 受女性荷爾蒙變動刺激的時間愈長，就會較容易罹患乳癌，像是：
○ 初經小於十二歲
○ 超過五十五歲才停經
○ 停經後使用荷爾蒙補充劑
○ 未曾生育
○ 超過三十五歲以後才懷頭胎
● 與乳癌相關的生活習慣
○ 作息不規律
○ 體重過重
○ 過量飲酒
○ 抽菸

迷思三：我沒辦法預防乳癌！
正解：看過以上乳癌的危險因子後，相信大家都發現到，有幾個因子屬於生活習慣，是我們可以避免的，像是：
▲ 體重過重：體重過重（BMI超過25 kg/m2）會提高女性罹患乳癌的機率，尤其是停經後的女性，罹患乳癌的機率會與體重更強的關聯性。不僅如此，得到乳癌，接受治療後，再度乳癌復發的機率也是體重過重的人比較高！因此，控制體重在合理範圍內是有機會預防乳癌的。
▲ 缺乏運動：運動能調節荷爾蒙，每周固定運動一百五十分鐘的人，不管是快走、跑步、游泳、或做其他運動都好，養成規律運動習慣，對調節荷爾蒙有好處，也能控制體重，降低一個人罹患癌症的機會。
▲ 抽菸：抽菸有百百種不好，也會提高女性罹患乳癌的機率，若有抽菸習慣的人，趕快戒菸吧！
▲ 飲酒過量：飲酒過量會影響女性荷爾蒙的濃度，也會破壞細胞的DNA，進而提高乳癌機會。因此想喝的時候，還是不要喝的過頭，適量飲酒就好了！
▲ 長期、不間斷地補充女性荷爾蒙：受女性荷爾蒙變動刺激的時間愈長，就會較容易罹患乳癌，因此在停經之後若繼續長期、不間斷地補充女性荷爾蒙，會增加女性罹患乳癌的機會。面臨更年期的女性最好與醫師充分討論，了解荷爾蒙補充療法的利與弊後，再決定是否要補充女性荷爾蒙！

迷思四：得乳癌會痛吧！我平時胸部都不會痛，這就沒有問題！
正解：乳癌比較常見的症狀有四個，會讓患者胸部摸到硬塊、在腋下摸到硬塊、乳頭出現異常分泌物，或是乳房皮膚出現凹陷、橘皮、紅疹脫屑等變化，但乳癌通常不會讓患者覺得痛！乳癌通常不會讓患者覺得痛！乳癌通常不會讓患者覺得痛！這很重要所以講三次！很多惡性腫瘤並不會在初期就造成痛的症狀喔！所以不要以為平時乳房都不痛就是沒事喔！
另外，如果你感到胸部痛，多半也跟乳房腫瘤無關。

迷思五：我摸到乳房硬塊！完蛋了！這一定是乳癌！
正解：其實女生乳房裡有硬塊的情況並不少見，而絕大部分的乳房硬塊都是良性腫瘤！像是乳房纖維囊腫，乳房纖維腺瘤都是很常見的。所以，當你摸到乳房硬塊的話，請先不要驚慌，可以看「摸到乳房腫塊，怎麼辦？」這篇與動畫，了解更多！

迷思六：規則做乳房超音波檢查（或乳房攝影檢查），就不會得乳癌吧！
正解：我們應該說，規則檢查並不會完全預防乳癌，畢竟乳癌的形成與一個人的遺傳基因、生活習慣、和生活環境有關。規則接受乳房超音波檢查或乳房攝影檢查的話，並無法改變一個人的基因或習慣，但確實，定期檢查可以帶來好處，可以讓患者疾病較早期就找到乳癌！只要能在乳癌初期時患者就接受治療，其存活率是明顯比已經轉移的乳癌才治療還好的多。有時醫師也會在定期追蹤時，發現患者原有腫瘤開始變化，像是長大速度變快、形狀改變、性質改變，建議患者先切除令人懷疑的乳房腫瘤，或替腫瘤做切片的話，可以在腫瘤還是非典型細胞而非癌細胞時就早一步處理掉。所以，定期檢查會帶來好處！
在這裡提醒大家一下，在做乳房攝影的那天，不要噴止汗劑、體香劑之類的產品，這裡面可能含有鋁，會影響X光影像，看起來會好像有白色的鈣化點。乳房攝影會需要上下夾、左右夾乳房，因此女性朋友們最好不要選在月經快來，乳房又腫又脹的時候去做乳房攝影，會更痛啊！

迷思七：確診乳癌後，我的人生完蛋了！
正解：乳癌是女性好發率最高的癌症，台灣每年的新診斷乳癌患者人數超過一萬人，但整體來說，只要養成定期檢查的習慣，能早一點捉到惡性腫瘤，而乳癌第一期患者的治療效果很好，五年存活率可以達到九成五，十年存活率也都還超過八成，請不要因為懼怕就不接受正規治療，反而讓密醫或來路不明的藥物延誤了病情喔！

迷思八：得了乳癌後，我已經接受完整的手術、電療、化療，沒想到幾年後卻乳癌復發了！這一定是醫師給的藥不夠好！
正解：治療乳癌時，所有治療方式的目的都是要殺死癌細胞，讓它們沒有捲土重來的機會。然而，只要乳癌裡只要有一個癌細胞在治療後仍然存活下來，癌細胞就可能再繼續分裂、發展，甚至轉移到身體其他地方。沒有任何治療方式能夠保證其乳癌復發機率降到零。
乳癌治療可分成兩大部分，局部治療與全身性治療。
局部治療是針對病灶與淋巴結，包含手術以及放射治療。乳癌手術須要處理乳房腫瘤（乳房保留手術或全乳切除手術）和淋巴結。若選擇乳房保留手術，則需追加放射線治療。你可以看「乳癌放射治療，妳該了解的幾件事！」了解更多。
全身性輔助治療則有化學治療、標靶治療與荷爾蒙治療。
化學治療會攻擊所有快速生長的細胞，在殺死癌細胞的同時也會影響患者的毛囊、消化道及造血等多種功能。
標靶治療是針對特定目標攻擊，對正常細胞影響較小，適合用在HER2陽性的患者。
荷爾蒙治療會阻斷荷爾蒙對癌細胞的刺激，適合用在ER、PR陽性的患者。
醫師會做全方位評估，包含腫瘤大小、淋巴轉移、患者的健康狀況、動情激素受體ER、黃體激素受體PR、與人類上皮細胞生長因子受體 HER2，然後選擇合適的治療組合，在術前或術後給予全身性輔助治療。瞭解各種治療，面對乳癌並與醫師密切配合才有機會戰勝乳癌。

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