VX 神經毒素－絕地任務引領特務暗殺時尚 20 年
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【 VX 是什麼？】
✍ VX 是 venomous agent X 的縮寫，是一種有機磷神經毒素 (organophosphate nerve agent)，純品為無色無味、低揮發性、高黏滯度的油狀液體。VX 具有高穩定性、低揮發性的物化性質，使 VX 即便在爆炸性分散後依然能有高度且持久的毒性，可以說是恐怖攻擊生化武器之首。
　　　
【 VX 的機轉是？】
✍ VX 為抑制乙醯膽鹼酯酶 (AChE)，導致乙醯膽鹼無法被水解而過度累積。中毒路徑包括吸入、食入和皮膚接觸。初期症狀是接觸部位肌肉抽搐或大量排汗，接著噁心及嘔吐；吸入接觸者，則會出現流鼻水、劇烈支氣管收縮和胸悶；縮瞳 (miosis) 可以說是最明顯的早期症狀（所以當下狂點散瞳劑 atropine 可能就... 就死的比較有尊嚴一點），而後期則會導致中樞抑制、癲癇、心律不整、全身抽搐，最終呼吸衰竭而死。
　
【 VX 有比含笑半步癲還毒嗎？】
✍ VX 這類神經毒氣可以說是現今最強生化戰劑，只要短暫接觸即可能在 1 - 10 分鐘之內死亡，若暴露濃度較低則可能延遲到 1 - 2 小時才死亡。
。VX 氣化後的毒性，是著名的沙林毒氣 (Sarin) 的 100 倍！
。VX 皮膚接觸的毒性，是著名的水果香化學武器－塔崩 (Tabun) 的 300 倍！
👑 因此，我們認為 VX 的毒發速度快過一日喪命散，毒性劇烈狂過含笑半步癲。
　　
【 VX 的治療】
✍ 建議使用有機磷之卍解解毒套餐：atropine + pralidoxime (2-PAM)。
。Atropine: antagonize muscarinic effects
。2-PAM: reverse neuromuscular blockade
✍ 美國有軍用 autoinjector （現役美規：ATNAA - Antidote Treatment Nerve Agent Autoinjector），每一套 kit 含有兩套自動注射針，分別為 atropine 2.1 mg/0.7 ml 與 2-PAM 600 mg/2 ml，直接肌肉注射即可（或許不需要像凱吉哥一樣捅心臟？）。
　
補充：ATNAA: DOSE: ADULT: One ATNAA into the lateral thigh muscle or buttocks. Wait 10 - 15 min for effect (Prod Info ATNAA ANTIDOTE TREATMENT – NERVE AGENT, AUTO-INJECTOR intramuscular injection solution, 2002).
-> 建議 IM 戳大腿肌或臀大肌
-> 凱吉哥：導演，叫我拿解毒針戳咖噌能看嗎？戳心臟比較帥啦！

補充：Therapeutic plasma concentrations of pralidoxime exceeding 4 mcg/mL were achieved within 4 - 8 min after injection (Sidell & Groff, 1974).
-> 2-PAM 的作用時間其實蠻快的~

✍ 若癲癇發作時，可使用 diazepine 等 BZDs，並考慮合併 phenobarbital, propofol 等其他藥品協同治療。
　
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絕地任務 (The Rock, 1996) 是一部非常棒的電影，其配樂也是磅礡動聽，建議沒有看過這部的朋友，趕緊去租，一起享受這永恆經典！

http://cestlapharm.blogspot.tw/2017/02/vx-20.html

#感謝micromedex資料庫中的toxicology和poisindex提供資訊

【藥理學 促進腸胃道蠕動藥物】
促腸胃蠕動藥品可以根據＂作用機轉＂分類 (詳見圖)，這些作用機轉根據＂受體 (receptor)＂有：

D2 (dopamin) 多巴胺受體

M (motilin) 動素受體

ACh (acetylcholine) 乙醯膽鹼受體 (尤其是膽鹼激性 cholinergic)

AChE (acetylcholinesterase) 乙醯膽鹼酯酶

5HT4 (serotonin) 血清素受體

http://jerryljw.blogspot.tw/…/compsarion-of-prokinetic-drug…

台灣出口中國鳳梨遭檢農藥超標7倍 陸方「加嚴檢測」 台方仍未釐清來源 外銷恐受阻

http://www.newsmarket.com.tw/blog/69963/
大陸質量監督檢驗局的警示通報
http://www.aqsiq.gov.cn/…/…/jstb/201505/t20150507_438615.htm

我們常常在講別人的東西有問題，問題是我們賣出去的東西也會有問題。
不能只看到別人，而忽略自己，別人東西有問題，就會妨礙進口，不讓東西進來，讓對方沒辦法賺我們的錢，
痛苦的多半是貿易商，對於本土生產者，影響不大。
但我們東西有問題，如果不能出口，不只賺不到外匯，本來預估出口的產能沒辦法出口，只好往本土市場銷售，造成供給大於需求，痛苦的當然是貿易商，但更痛苦的是第一層的生產者，這種關係，不能不謹慎。

從新聞中可以看到歐滅松的殘留原因有兩個，
1. 已經是禁藥，但農民違法噴灑
2. 大滅松或福木松的使用代謝之後有歐滅松.
根據農委會的資料
大滅松在環境之中會降解成毒性更強的，歐滅松，在5星期左右的時間約有50%的轉換。
大滅松在植物體內的半衰期約2~5天。

新聞中有一段，
位在台南的關廟鳳梨也是外銷大宗，台南關廟果菜生產合作社郭姓班長認為，此次鳳梨會被中國驗出農藥殘留超標，關鍵是在於台灣今年春天都沒有下雨，導致半年前噴灑的農藥洗刷不乾淨，他坦言，出現這種問題不能怪誰，只有在下個產季開始後，提早施藥來避免此類情況再度發生。

植物體內2~5天半衰期的農藥，會殘留半年，各位朋友，你信嗎？千錯萬錯，都沒有農友的錯？
當然雨水的減少，會減少植物體內的蒸散作用以及土壤的生物降解性，導致農藥的殘留增加，而這一類的農藥，都是屬於有機磷酸鹽殺蟲劑，是一種系統性農藥。

什麼是系統性農藥？就是植物會吸收在身體裡面，在植物體內會達到一定的濃度，如果昆蟲吃了植物，就會吃到農藥，就會被毒死。
所以農友阿！這種農藥並不會洗刷不掉，跟下雨無關，下雨少雖然會增加殘留，但不是主因，主因還是施藥時間距離採收期過短。

台灣雖然有外銷供果園登錄制度，但這個制度執行的嚴謹度令人搖搖頭，就算沒有登錄，也可以把水果送到有登錄的供果園，所以現在出現問題了，然後找不到有問題的鳳梨是誰供應的，出口的產品品質管理是這樣的水準，人家把抽檢比例調高，也是很正常的事吧。

最後就要把綠盾（照片一）拿出來談了，綠盾就是農試所發明的農藥快篩方法，也就是俗稱的農藥生化法，利用乙醯膽鹼酯酶可檢測蔬果有無 有機磷劑(Organophosphorus)與氨基甲酸鹽類(Carbamates)兩種具抑制神經傳導之劇毒殺蟲劑進行檢測。

這個方式，可以看到第二張圖，這個乙醯膽鹼酯酶是深黃色，如果農藥對它有抑制效果就會讓顏色變淺，最右邊是原色，左邊三隻已經代表有農藥，導致抑制，但這樣用眼睛看當然是不準的，所以會有機器去協助判讀，綠盾的好處是快（一個小時內就可以做完），便宜（一次8元的成本），但缺點就是不準，在含龍葵鹼植物會失效，只對這上面兩類的殺蟲劑有用，所以像這陣子一大堆驗出殘留的殺蟲劑-新尼古丁類-亞滅培，綠盾是驗不出來的。

為什麼要講生化法呢？因為對面是把生化法作為國家標準檢驗辦法之一的，但台灣雖然是生化法的發明國，但是因為這方式準確實在是有問題，所以也沒有當成國家標準檢驗之一，生化法只適合用在便宜，量多，種類多的地方，像果菜市場就很適合，但如果把它想成會飛天，會遁地，什麼地方都適合用，那就太看的起這個方法了，一次8元的方法，你期望他能包山包海，是你腦袋有問題吧？所以看到某個縣政府，說要用生化法建立茶葉的農藥殘留檢驗制度，這水準之低，無從言諭。

生化法是大陸關務必然使用之檢驗方法之一，如果要做外銷大陸，連生化法的檢驗都過不了，這真的是自己的問題，沒有什麼好怪的，各大果菜市場都有協助受理生化法的檢驗，甚至連部分農會裡面都有生化法的檢驗機器，連使用生化法做為內Q的能力都沒有，出現問題就怪東怪西，該真正管理的是這些沒有品質控管能力只貪便宜的貿易商跟噴藥後就立即採收的農民吧？