[爆卦]乙案意思是什麼?優點缺點精華區懶人包

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乙案意思 在 游大東 Instagram 的最佳解答

2021-09-10 10:02:08

【 ACOO ╳ 許賢 ╳ 劉榮業 ╳ 梁能仁 ── 港足自救企劃 】 _ 「東京奧運」香港代表隊狀態大勇,奪得一金、兩銀、三銅,創出自1952年首度參加夏季奧運以來的最佳成績,霎時間,港九新界和離島都掀起運動熱,可以是單純參與,強身健體,亦可以深入探討,這種先由上而下再反過來由下而下的關注,前所未...

乙案意思 在 林凱鈞 Instagram 的最佳貼文

2021-07-27 13:40:14

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2021-08-18 20:30:10

法院依照民事訴訟法規定寄送司法文書給當事人時,如果沒有人領,寄存後10日會發生送達效力。 但如果是民眾自己寄送存證信函,郵局投遞幾次不成功後,就會將郵件退回。這種情況下,意思表示有算到達對方嗎? 週五(2021年6月11日),最高法院民事大法庭針對這樣的法律問題,做出裁定。 1️⃣案例事實 ...

  • 乙案意思 在 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-25 12:14:17
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    這陣子身心出現奇特的變化,原本容易情緒起伏,敏感度很高的我,好像進入了寧靜的內在核心。
     
    不是無感麻木的平靜,比方說,前幾天因為家裡私事跟人交涉,遇到推卸責任的回應,我理直氣和的重申立場周旋半天,最後總算處理完了,回去還是火大怎麼有這麼不可理喻的人,狠狠捶了幾下棉被,哇哇大叫幾聲,把蓄積的能量甩開,就好了。
     
    就好像是我曾聽過,草原上的羚羊被獵豹追趕逃命,生死一線地脫離險境後,會劇烈顫抖釋放壓力,接下來又像沒事一樣繼續吃草,那樣的本能,那樣的不受大腦恐懼牽制,那樣的活在當下。
     
    我當時的感覺很像這樣,有壓力,也有憤怒,也會不耐煩,但是那個憤怒不傷及內在核心,還是能夠保持理智好好處理,不會失控指責或是吵起來,事後在找個地方抖落情緒的餘波,又像沒事一樣繼續好好吃飯做事。
     
    ***
     
    以前我不是能做到這樣的人,高敏感族很容易遇到刺激就內傷,也沒什麼底氣,明知道是別人不講理也會往心裡去,糾結半天以後罵了對方也罵了自己,對方傷我一成,我傷自己十分,遇到一點衝突就要花很多時間恢復元氣。
     
    我好奇問問自己做對了什麼,最近能夠幾次遇到讓我焦慮或火大的事,心裡都能緩過一個餘裕,讓自己呼吸,舒服,大腦的杏仁核不要暴衝,冷靜輕鬆地處理好事情?
     
    後來我找到答案了,就是前幾天文章寫的:自我照料。
     
    ***
     
    「我的價值,不在於能贏過誰,而是我有能力把自己照顧得好。」
     
    當時我在錄脈輪一年療癒計畫,透過牌卡覺察到,自己很容易把「爭贏」當成「自我價值」的來源──但是這樣的價值是虛的,而且一旦別人表現出不悅,我就會覺得他不喜歡我、感覺自己沒有價值,馬上就想要討好,或是容易配合對方的主張,把自己的立場讓出來。
     
    但是當我覺察到這一點,並且把「討好」的能量,有意識地轉向「自我照料」時,奇妙的事就發生了。
     
    ***
     
    在那次交涉的過程中,我察覺到對方講話提高了音量,言語隱含著攻擊性,我會馬上注意到身體的緊繃,然後告訴自己,呼吸,稍微動一下身體,把糾結起來的筋膜鬆開,舒服了嗎?好,呼吸,用呼吸幫一瞬間緊起來的胃部按摩,用呼吸安撫開始緊繃的胸口,...
     
    如果是以前,情緒一旦感受到外力威脅,大腦馬上會進入警戒模式高速運轉,身體也會進入戰鬥狀態──但這是個極度消耗的反應,尤其高敏感族原本就很容易進入警戒模式,又用恐懼推動大腦運作,一下就把自己推入鑽牛角尖的死胡同,連危機解除了、或其實根本沒有危機,自己還是可以在腦內反覆鑽個不停,那被拖著跑的身體根本沒有一刻是鬆懈的,隨時隨地都在備戰狀態。
     
    我在這個反應快發動前,很快地覺察到身體的訊號,立刻告訴自己:好囉,身體開始緊繃了,我們先放鬆、呼吸、讓身體舒服,其他事情不重要,等等再說。
     
    然後在身體慢慢被鬆開的過程,情緒也會跟著緩下來,這前後可能不到一分鐘的時間。大腦也會因為沒有被情緒影響而狂踩油門,更能理智地工作,像個清醒的軍師告訴我,喔這個情境該怎麼回答比較好,或是,欸其實對方沒這個意思,換個方式說就好,不必用對抗的口氣嗆回去。
     
    或就算對方有那個意思、口氣也不好,也會因為身體舒服了,情緒不受攻擊了,那股帶刺的能量就從旁邊穿透過去──有聽到,也知道對方不友善,但不覺得受傷,那不覺得受傷,就更不覺得需要討好來維護自我價值,能穩穩地用自己的立場站好。
     
    ***
     
    每次不舒服,都先照料自己,而不是向外討。自己穩了,能量舒服了,更不需要討什麼,而會自成一個吸引人的場域,讓美好的人事物想親近。
     
    不好的事還是會發生,但能量場越穩定,那些不好的事不會傷及核心,傷害過了也很快就能恢復。甚至因為維持舒適的能量久了,圍繞在身邊、質感好的外援也多,那些人也會來幫你度過,恢復得又更快。
     
    幾次下來會發現,人只要學習把能量留在自己身上,就是最大的滋養。什麼多餘的都不用做,內在就開始安定舒適起來,人也會越來越愛上這樣的日子。
     
    願你也走上這樣的自我照料之路。
     
    (前幾天的覺察文章放在留言處)
     
    ***
     
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  • 乙案意思 在 龔成 Facebook 的精選貼文

    2021-09-24 23:00:18
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    【龔成問答信箱】(Q22661-Q22680)

    Q22661:

    你好襲成老師,最近941中移動宣布派息,我本身早兩個月開始月供股票,但又未供足整股,

    想問問我會唔會收到佢既派息之類?同麻我想收到佢派息要係幾時前買入佢股票!謝謝

    龔成老師︰

    只要你係「除淨日」那天之前,持有相關股票,就可以收到是次股息。

    以你持有中移動(0941),只要你在除淨日前的收市日,依然持有,就可以分到股息。

    至於有多少,就視乎所當天收市,你所持有股數。未供足整整1手,係無影響,都會有得收股息。因為派息係持「股」數,而非持「手」數計。

    每股會有HKD1.63股息,假設你持有10股,就會收到HKD16.3。但由於銀行或證券行,可能會收取苦干費用,故實際到你戶口的金額,有機會比HKD16.3少。

    而「除淨日」那天,股價就會扣除派息部份,例如原來股價$10,派息$1。但這天你依然未會收到股息。

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    Q22662:

    我係進階班學生,有事想請教,大行報告「维持“买入”和目标价 34 港币,潜在上行空间为24%

    我们维持 2021/2022 年非 GAAP 口径 EPS 预测人民币 0.75/0.95 元。我们 维持“买入”评级和并使用 SOTP 方法得到目标价 34.0 港币,

    对应 38.9 倍 2021 年 PE,潜在上行空间为 27%(2021 年 8 月 12 日收盘价)。

    我们预计 2021E/2022E/2023E 年 EPS 分别为 RMB0.75/0.95/1.09,维持“买入”评级和目标价 34.0 港币。」

    呢3個資料點樣得出目標價34蚊啊?

    龔成老師︰

    其實大行唔係單憑這3個資料,去得出目標價HKD34。

    佢地係因應小米(1810)不同分部特性,再利用相關應估值方法,去計算出各分部各自市值和每股價值。

    在加總後,再給預一個折讓比重,從而計出每股目標價為HKD34。詳細係用左什麼估值法,你要睇翻份報告先知。(如果唔記得點去分析,你可以睇翻我,進階班第8堂教的內容)

    而2021-23年的每股盈利,係純粹一個估算得出的主觀的數字。

    記住,我地係決定用唔用而D數字時,必先要確定相關估算,是否合理。佢這3年的每股盈利預算,都偏向合理。

    但每估價值去到HKD34,我就有少少保留,因為這樣的話,佢2021年市盈率去到分別38倍,唔算好平。我會保守少少,預佢市盈率約為25-30倍,即現時大約係合理區頂位,會較為穏妥。

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    Q22663:

    龔sir 想問下買德福花園(舊,但係有四百幾尺,實用),定係將軍澳嘅新寶城(新,唔夠400呎),投資價值較高。

    龔成老師︰

    從投資角度計,論位置、交通、生活配套、物業大小等。整體而言,會係德福較好。而且係大型屋苑,都係加分地方。

    但將軍澳不是無可取地方,因為佢樓齡始終較新,而且將來將軍澳至藍田隧道完成,會令佢同東九商區進一步拉近,都會提升佢物業價值。

    所以,好難話邊個投資價值,會係明顯高一班。

    如果你係用來自住,可以考慮埋生活上因素,去再作決定。

    如果係投資,現時租金回報率唔算高,其實投資優質股,反而值博率會更好。

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    Q22664:

    想問下3339中國龍工及3380龍光集團值得長線當收息股嗎?

    龔成老師︰

    中國龍工(3339)主要業務為製造及分銷輪式裝載機、壓路機、挖掘機、起重叉車及其他基建機器。佢的產品有出口至俄羅斯、中東、澳大利亞及非洲等地。

    雖然近年生意不差,但以過去5年計,生意與盈利都有波動情況,這點不得不注意。而企業的賺錢能力算是中等。

    以企業的質素來計只屬中等,現時不貴,股息率都算吸引,但業務波動是風險,因此投資不能大注。但長線基本上可以的。

    龍光集團(3380)都有質素的。

    佢係中國一家於粵港澳大灣區住宅市場的一體化物業發展商,並發展長三角核心都市圈及西南、中部城市等區域。

    主要於中國從事物業開發、物業投資、建築及裝飾以及一級土地開發:物業發展分部開發、物業租賃分部、建築及裝飾等。

    過往業務發展不差,生意與盈利都有增長,不過負債就少少高,略有風險。這股都有長線投資價值,現價合理區中間位。

    你用來收息都可以,但行業性質令佢會較波動,如果物業發展收入減少,有機會影響到派息,故不建議太大注碼。

    ------------------------------------------------

    Q22665:

    阿Sir, 你好.我想請教下, 如何選擇收息股, 手上有10萬... 因為想安排退休之後仍然有糧出. 十分感謝

    如果想每月有大約8-1.5萬收息, 要多少資金及選擇什麼股票投資? 再次感謝

    龔成老師︰

    你可以考慮目標是5%、6%的股息率的收息股,例如港燈(2638)、深高速(0548)、香港電訊(6823)、工行(1398)、恆生(0011)、置富(0778)、陽光(0435)、高息基金(3110)都可以。

    另外,有些更有超過8%的高息股,但股價就略有風險,你可以小注考慮,例如佐丹奴國際(0709)、中石化(0386)、互太紡織(1382)、富豪產業(1881)等(記住,股價略波動,不能太過大注)。

    (你可睇下我本《50穩健收息股》當中仲有好多)

    現時大市在合理區,你可以先用一半資金,分注買入上述收息股。餘下一半,等大跌市才動用。

    如果你希望退休時,每月有0.8-1.5萬蚊現金流,以股息率6%計,你需要本金160-300萬。

    若你現在無這筆資金,你就用我之前講的平穏增長股和潛力股,去累積這筆資金,為退休作準備。

    ------------------------------------------------

    Q22666:

    感謝大師您的指點。但由於恒指最近呢次插水,經濟環境不好手持蟹貨又多,個人都是節衣縮食。如大市能比較有力反彈,

    港澳經濟又回復正常流動,我都想親身向老師請教請教。那麼大師對大市後市看法如何?是見底了會反彈?還是還有下行空間?thx

    龔成老師︰

    中短期大市點走,我唔知。

    我地投資唔應該用"估走勢"架方法去投資,正確方法應該係去理解企業長線質素和前景,再了解佢處於平定貴,之後去進行資金配置。

    現時大市在合理水平﹐但部份潛力股依然係略貴。你可以因應自己現時組合情況,去作出配置。

    ------------------------------------------------

    Q22667:

    如果我用以下策略可唔可行:

    平穩增長
    港鐵 2手
    盈富基金 3手
    領展 3手
    長建 2手

    潛力
    騰迅 1手
    港交所 1 手
    安碩恆生科技 4手
    GX 中國電動車 1手

    平穩:潛力約6:4,總本金約27萬

    再月供小米,騰迅及盈富基金

    另外,這些股票過往增長率加起來約有幾多?

    龔成老師︰

    以你28歲年紀計﹐這個組合係可以。而月供部份,建議你用指數基金做主力,因為另外2隻都係潛力股,咁樣會平衡D。

    現時大市只在合理區,27萬可先用一半,分注入貨,餘下的就等大跌市。

    現時平穏增長股,都在合理區,可以開始入貨。但潛力股只係合理區頂,暫時不要太大注。而當中港交所(0388)更是略貴,要回2,3成才可以開始慢慢儲貨。

    你以上組合,長線計你預年增長約10-12%。但這只是估算,而且你潛力股較多,不確定性較大,最終你都要睇大市情況。

    ------------------------------------------------

    Q22668:

    龔sir,我之前買入的2137騰盛博藥,買了三手,20蚊買,今日升左超多⋯雖然升很多,但我又有少少擔心,怕它會跌很多⋯唔知仲揸唔揸好…

    我見佢D信息佢嘅 研發的新冠中和抗體有很好的數據,好似好有前景咁,求你的建議

    龔成老師︰

    騰盛博藥(2137)屬有危有機類。

    佢主要從事生物製藥業務,專注於研發傳染病療法。候選藥物產品管線例如有BRII-179(VBI-2601)及BRII-835(VIR-2218):授權引進候選藥物(其中BRII-179為核心產品),許可範圍為大中華區(中國內地、香港、澳門及台灣)。

    用於開發HBV(乙肝病毒)的功能性治癒,已在中國內地、香港、新西蘭、澳大利亞、泰國及韓國完成BRII-179的1b/2a期臨床研究,及正在中國開展BRII-835的2期臨床研究。

    這類股較難分析,因為要了解藥品將來的價值,以及市場情況。

    佢一定會有好多研究,但你要明白由研發到場化,係要好幾年時間,而且當中有好多不確定因素,例如研發失敗、不能成功申請藥物上市等。

    只可以話有危有機,這股不建議大注。若佢佔你組合較多,而你有已有不少獲利,可以考慮沽少少,去平衡風險。

    ------------------------------------------------

    Q22669:

    老師,請問對00267中信有何睇法?是否歸納為水桶2?是否有投資價值?

    龔成老師︰

    中信股份(0267)係綜合企業,有多項業務:

    (1)金融業分部提供銀行、信託、資產管理、證券和保險等服務。

    (2)製造業分部從事生產和銷售特殊鋼、重型機械及鋁輪轂等。

    (3)資源能業源分部從事原油、煤炭和鐵礦石在內的資源及能源產品的開採、加工及貿易等業務。

    (4)工程承包分部為基礎設施、房地產和工業項目等提供承包和設計服務。

    (5)房地產業在中國內地主要從事綜合體和商業地產項目的開發和管理以及城市更新和發展業務。

    雖然業務多,但不算做得好好,每項業務的發展力都不強,整體質素只是一般。

    現時股價有合理區中下部,投資價值不是無,但這股增長力始終一般。此股算係水桶1至2的股票,主要都係收息,對股價唔好有太大期望。

    ------------------------------------------------

    Q22670:

    想問「海底撈」同「雅生活服務」?6862有貨,但唔多。麻煩晒!

    如果要估值,呢兩隻應該用什麼估值方法

    龔成老師︰

    海底撈(6862)正本質是不差的,長遠仍會正面,不過中短期會弱。

    第一,管理層有講過,之前市場對佢地公司過度樂觀,估值偏高。第二,管理層話公司面對中國的市道,其實業務不是一直都好的。

    加上這股之前貴,相信中短期股價仍一般。

    不過以長遠來說,這股仍有質素的,佢以「海底撈」品牌經營火鍋店及外賣業務,火鍋菜單由鍋底、醬汁蘸料以及在鍋底烹飪的食材三個主要部分組成,可點單鍋、鴛鴦或四宮格鍋底組合,餐廳提供多種調料及食材,以及供應小吃、酒和飲品。

    在中國有好多分店,以及外國都有。

    有規模,有品牌,整體正面。相信長遠仍有發展的。

    不過,這股市場之前比佢好高估值,就算近期回落,最多只能稱為合理區頂,一定未平。你有貨可長線,但暫時只建議小注,股價始終波動。

    雅生活服務(3319)不錯的,佢無論在業務本質、規模、品牌、財務數據、前景,都是理想的,反映這企業有一定的質素。

    加上這企業的背景因素,以及行業的發展,相信這企業的前景不差,有長線投資的價值。

    整體是有長線投資價值的。現價合理,不過股價都會有時出現波動,投資宜分注進行。

    這2隻,由於都有一定增長力,我建議你用翻市盈率比較法,會較好。

    但雅生活服務(3319)和其他物管股,好多上市時間都唔長,你基本上唔會找到一個有意義的行業市盈率。

    因此,我地只能憑佢業務性質,去大致估算市盈率區間,你預大約15-20倍。

    而海底撈(6862)都有類似情況,但佢相對增長潛力會較高,你預25-30倍左右。但計算每股盈利時,最好參考早一年,因為疫情令本年數字代表性弱左,你參考2019年會較好。

    ------------------------------------------------

    Q22671:

    老師,小米 合理價 幾多點?

    金沙中國 但唔怕政治 影響

    龔成老師:

    小米(1810)有潛力的,佢的產品性價比高,相信在全球好多個國家都會有市場,佢長遠只會進一步增長。

    同時,佢建立的平台是佢長遠的增長動力,先賣手機,再利用手機的平台延伸銷售小米家電。長遠正面的。

    這股可長線,現價合理區頂位至略貴,小注分注可以,但唔好入得太急,預佢股價仍波動。回多10%更有投資值博率。
    金沙(1928)長遠仍有質素的。政治因素有少少,但風險度唔算高,我相信佢好大機會取得賭牌。

    佢中短期會弱,加上全球疫情反覆,都對佢有不利影響,不過,相信這只是中短期,以長遠的角度分析,企業仍是有質素的。

    在正常的經營環境分析,佢持有的資產好有質素,行業本身好賺,雖然疫情略有反覆,但全球疫情最壞的情況,相信已過。佢長遠是收息及平穩增長型。

    但由於仍有未知數,加上之前虧損,因此將企業估值調低左。

    現水平在大約在合理區中下部分,如果本身有貨,可長線,耐心持有就得,如果無貨,現價已經可以分注,但都要留現金。投資貨要有心理準備,中短期會弱,要長線,企業有長線投資的價值。

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    Q22672:

    龔 Sir 早晨 麻煩幫我分析吓組合啱唔啱?

    我是一位單親媽媽48歲 獨力養14歲兒子 沒有任何贍養費 公務員月入4萬 現時每月儲一萬現金 月供股票一萬 現時現金有18萬 股票如下 :

    水桶一 :
    788 有10000股($1.48)
    1211 有500股($210)
    1448 有4000股($8.11)
    1810 有1288股($23.14) 月供$1000
    9988 有100股($258.6)

    水桶二 :
    2800 有3543股($28.19)月供$2000(之前$5000)
    9月起會新加如下月供 :
    66 將會月供$1000(幫兒子儲)
    823 將會月供$5000

    水桶三 :
    1310有2000股($12.76)
    1398有668股($4.49)月供$1000
    2638有2000股($7.83)

    現在已上了8月班第一堂 希望阿Sir比D意見我 計劃52歲退休 退休金約200萬 每月領$13000長俸 麻煩晒

    目標4年後有多200萬 現時住公屋

    水桶一係咪太多?

    龔成老師︰

    你水桶1的確係偏多,佔左你組合一半以上。以你48歲年紀,水桶1大約佔組合3成好了。

    但由這些股票都有質素,你唔洗沽出,只需要用未來新資金,投資一些平穏增長股和收息股,令個組合回復平衡,咁就可以了。

    至於月供方面,選股和策略(一半供、一半儲蓄)係無問題。但資金分配上,我唔建議集中係領展(0823),佢雖然有質素,但始終係單一企業,分散風險能力較弱,你用翻盈富(2800)做主力,會較為穏當。

    另外,由於於尚有4年就退休,潛力股就不要再加注,時間短,會令個風險太大。另外,平穏增長股和收息股比重,大約各一半。

    餘下18萬現金,你就等大跌市機會,才出手入貨。

    而且,當你愈接近退休之年,收息股佔組合比重,就應更多,到退休時,應100%持有收息股。故你要在做月供同時,慢慢調整組合持股,為退休做準備。

    我假設投資回報有7%(連股息再投資),你每月投資$20000 + 現有資產約70萬(持股和現金),4年後大約會增值至190-200萬,故這樣安排相信很大機會達至你的財務目標。

    再加上你退休金200萬,將這些資金投放入收息資產,以6%息率計,每月大約可以創造現金流2萬。你可以以此作參考,調整你計劃。

    但當然,你唔需要太急於去動手,投資係一個長線配置,你先上完堂,有個完整概念才開始,會更好。

    ------------------------------------------------

    Q22673:

    龔Sir,你好~ 有幸在疫情初期認識你,參照你的建議購買了以下是從現有的投資組合:

    175 33.45@1000
    788 1.52@10000
    1211 34.2@500
    2388 23.75@3000
    2800 24.67@4500
    9988 205@200
    1928 26.2@400

    上述的股票我打算長綫持有,唯一擔心的是175是否應該放?還有9988是否應該增持?以我現在的投資組合,下一步買的股票應該考慮哪個行業?博彩?醫藥?

    另外,也想請教你人生規劃的意見,本人今年33歲,女,月入21K,另外有200萬現金做定期,剛置業及未婚,供樓壓力都大(每月大約12k),一直都想增值自己,

    但苦無方向,生活就好像比層樓困住自己,請問龔Sir您認為在沒有特別的愛好下,應該怎樣尋找自己的價值呢?

    感謝您一直以來不辭勞苦為我們解答問題,感謝!

    龔成老師︰

    先講你投資部份,以你33歲年紀,應先努力做好財富增值。你現時持有股票,都有質素,係可以長線持有。

    吉利(0175)本身的質素不差,擁有一定的銷售網絡及品牌,不錯的市場策略及定位,而又能把握中國汽車市場增長的機遇。

    長遠來講,佢的品牌與發展在中國仍理想,2018年,吉利透過旗下海外企業,動用超過$500億人民幣收購戴姆勒股份公司9.69%股份。由于戴姆勒股權結構分散,所以吉利已經成為了戴姆勒集團最大單一股東。

    另外,佢早前杭州灣新工廠正式發布純電動新品牌新車「極氪(ZEEKR)001」,宣布吉利進軍高端電動車。

    這些動作不單有利佢有中國發展,同時長遠,可能加快了海外發展速度。因此,這股長遠仍是正面的。

    但現價已經係略貴,現貨可持有,但暫時不要加注。

    至於阿里巴巴(9988)近期有較多不明朗因素,雖然長線企業質素,唔算有明顯轉差,但風險係高左,估值上都會有少少調整。

    但由於未影響到核心因素,因此你照持有係無問題。由於你本身有貨,要再加注,最好等佢回多少少先。

    而定期,本身只係定息產品,無增長力之餘,利息回報都不高。建議你用來投資優質股,效益會更好。

    以下股票,都適合你。

    除了200萬現金外,如果你每月都儲到錢,建議你都做下月供股票。用月用一半儲蓄做月供,另一半儲起。

    大市現處於合理水平,那200萬資金,你可以先用50-80萬,以"分注"形式慢慢入貨。餘下資金和每月儲蓄,就等大跌市機會出現,才大力度掃貨,並長線投資。

    係進行配置時,緊記唔好集中係個部企業或行業。個別企業和行業,不要佔組合15%和30%以上,銀行業更加不要高於組合20%,否則會有過度集中性風險。

    至於如何尋找自己的價值,這個問題其實可以好複雜,而且都無一個特定答案。

    如果你而一刻未找到自己興趣,或者人生目標所在。其實唔需要急,只要你多去接觸不同的人和事、睇多D不同書籍,慢慢去開闊視野,自然就會慢慢找到人生目標。

    但緊記一點,這個人生價值評分,是你比自己,唔係人地比你。你要分清楚,是你自已的人生目標,還是純粹別人的期待。

    只要你好好認真面對自己,一定可以找到專屬於你自己的人生價值,加油!

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    Q22674:

    龔成老師你好。我一直都有閱讀你所寫的書籍。目標是希望可以盡快財務自由,一生三宅,錢滾錢。

    現有資產如下:
    現金90萬

    煤氣(3): 9883股
    領展(823): 1369股 (另每月供$4000,股息會選擇以股代息)
    長江基建(1038): 500股
    小米(1810): 400股
    金沙(1928): 800股
    盈富(2800): 3018股

    阿里巴巴(9988): 100股
    巴郡Class B (brk.b): 10股
    Snow: 10股
    SPY: 11股

    灣仔住宅210呎市值$400萬(按揭餘330萬)

    打工月入3萬,自己小生意月入2-3萬左右。一個月大概會用1萬2千作家用或日常開支

    想短期內(大概2-3年)再購入一個大尺數的住宅,資產上應該如何部署?應否如你書中所說,呢段期間增加股票百分比以分散風險?

    我是否應提高月供股票的銀碼以加快速度提高股票比例?以上資產是否可以繼續持有?謝謝老師!

    龔成老師︰

    若你想累積資產,去購入一個新物業,用以上股票,係適合。

    但個別企業和行業,不要佔組合15%和30%以上,銀行業更加不要高於組合20%,否則會有過度集中性風險。

    在創建組合初期,組合金額較少,出現超標都係可以接受。但長線你要參照這指標,去維持組合的平衡性,才算理想。

    你現時煤氣(0003)明顯係超標,因此你最好沽少少,換至其他優質股上。

    以你收入計,只月供$4000領展(0823)實在太少,建議你用每月儲蓄一半,去做月供,另一半就等大跌市機會。

    月供方面,你可以選擇投資在平穏增長股︰指數基金、金沙(1928)、恆基(0012)、平安(2318)、中銀(2388)、港鐵(0066)、長建(1038)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)。如果有投資美股,可投資VOO。

    或潛力股︰安碩恒生科技(3067)、比亞迪(1211)、中生(1177)、福壽園(1448)、小米(1810)、港交所(0388)、舜宇光學(2382)、阿里(9988)、騰訊(0700)、GX中國電車基金(2845)、三星FANG ETF(2814)。如果有投資美股,可投資QQQ。

    但潛力股波動性較高,而你預期會在2-3年會動用這筆錢的話,由於時間不長,建議集中係平穏增長股會較好。

    大市現處於合理水平,那90萬資金,你可以用多20-30萬,以"分注"形式慢慢入貨。餘下資金和每月儲蓄,就等大跌市機會出現,才大力度掃貨,並長線投資。

    而物業方面,你現時單位呎數太細,我比較建議有最少300呎,即一個家庭最低要求呎寸,投資價值會較好。

    如果你灣仔個單位係投資用,你可以考慮3年後,用佢細屋換大屋,這樣長線增值潛力,相信會較好。

    最後,你係創建一個財富組合時,除了要有質素外,都要有平衡性。意思就是,唔好太偏重於個別資產類。

    就好似你現時首要目標,係增值置業。但你係置業同時,最好留有一定優質股進行增長,否則成個組合就會偏晒係物業個邊,造成風險。

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    Q22675:

    你好,龔成先生,我係55歲人士,前幾年離職後沒有穩定工作,最近重新入職,將有穩定收入,扣除住屋開支,每月可儲蓄4萬,想問如何善用這五年儲蓄,為退休增添收益

    適合做月供股嗎?如何配置?謝謝

    龔成老師︰

    以你55歲年齡,是應該為退休做準備。但係進行財富增值時,就不宜完度進取,因此,你可以用「平穩增值股」+「收息股」,作為投資目標。

    至於月供,其實任何人士都適合,特別係投資經驗較淺,不懂估值的投資者。可以透過月供,用平均價格買入法,去平衡買貴貨風險。

    因此,你係可以做月供股票,目標係供「平穩增值股」+「收息股」,比例你預大約各一半。如果你想保守少少,你可以加大「收息股」部份比重。

    但這個組合比例,不是一直沿用至退休。而係隨著年齡增加,你要慢慢增加收息股的比例。到退休時,收息股應佔100%。

    目的是,讓你可以在退休後,透過收息股的現金流,支援你退休後的生活。

    策略上,你每月5成儲蓄,即是用$20000做月供。其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。

    平穩增值股,例如指數基金、金沙(1928)、長建(1038)、中銀(2388)、港鐵(0066)、恆基(0012)、粵海(0270)、領展(0823)。如果有投資美股,可投資VOO。

    同時,可以建立一個收息股的組合,目標是5%、6%的股息率的收息股,例如港燈(2638)、深高速(0548)、香港電訊(6823)、工行(1398)、恆生(0011)、置富(0778)、陽光(0435)、高息基金(3110)都可以。

    另外,有些更有超過8%的高息股,但股價就略有風險,你可以小注考慮,例如佐丹奴國際(0709)、中石化(0386)、互太紡織(1382)、富豪產業(1881)等(記住,股價略波動,不能太過大注)。

    餘下的另一半現金,我地就等機會,當大市出現較大回調,就加大力度掃貨,然後作長線投資。

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    Q22676:

    龔成老師你好!依二年除左睇新聞都比較小用Facebook,但都間中有緣份睇到你在網絡上解答讀者問題,交流同分享投資心得,非常配服你一直可以保持到敬業樂業既心態!

    最近一直希望可以開始用自己香港既現金投資,因為我深明財富增值利用複息效應同時必須跑贏通脹,亦非常同意投資要有均衡組合,分散風險.同時要避免短炒圖利心態.

    我今年28歲,年收入約港幣55萬左右,由於我目前長駐外國工作,日常開支主要會用自己外國戶口既收入,

    香港戶口扣除家用每個月會有約1萬可以用作投資.儲蓄方面會係外國戶口做,每個月約7千.

    目前儲蓄約有港幣35萬 - 港幣戶口約佔20萬(全現金,無負債),暫時外國戶口部份打算保留現金作為應急之用.

    我依個星期爬佐你既文章同埋問答與分享,亦見到你有集中推介十幾隻股票,我係投資新手岩岩起步所以希望得到你既指教睇下以下組合點樣 :

    平穩增長股:
    0002 月供 1000
    2800 月供 2000
    0012 月供1000

    潛力股:
    0388月供2000

    其他4千暫時打算保持現金,等大跌市再加注入手以上4種,同時亦都想將現時一半現金(約十萬)買以下2種股票 :

    3067@3000股 已買[email protected]
    3110@2000股

    想請問現時價位是否適合或者我應如何分注?

    短期目標係可以係3年內連儲蓄可以滾存到150萬,5年達到200萬. 其中一半可以用黎做首期.

    最後我想請教你既係我現時工作穩定,亦有望可以在2萬內加薪到年薪70萬,我收入增加部份應該投放係月供股票上定係直接一注注買入呢?

    有心理準備股票會放中長線所以希望選擇正確亦可以得到你既意見嬌正心態!下年如果有機會番香港夾到你既時間,一定會報名參加你既投資倍升股課程!

    祝事業順利及最重要身體健康!

    龔成老師︰

    你的投資理念,大致上都正確。只要你選擇正確的優質股,在合理區價,甚至平宜水平買入,並長線持有,自然就可以獲得唔錯回報。

    我地做財富增值,一般希望做到架合理回報,係每年增長10-15%。

    我假設投資回報有10%(連股息再投資),你每月投資$10000 + 20萬現金,5年後大約會增值至100萬。你現時這個目標,用股票投資去做,風險會好大,較難達到。

    如果你無其他增值方法,建議你按部就班,透過月供和買入優質股,去為自已資產作增值。

    當我地進行人生財富累積時,會運用「先增值,後現金流」方法。年輕人應著重於增值類資產,而較年長的,就應著重保守類別。因年輕人財富系統未成形,同時負擔較少,可以承受較高風險,所以應以增長為先。

    例如初期投資較有潛力股票,令財富增值較快,到一定金額後,可轉較平穩增值的股票。最後有相當財富時,才換成收息股去為自已創造穏定現金流。

    以你現時28歲去計,是財富增值的黃金時期。除了盡力儲蓄、投資、學投資知識外。也要把握這個黃金時間,做好財富增值部份。

    你現時月供策略和選股,都係可以。如果你本身外國戶口,每月都有額外儲蓄,你可以再加大少少現時月供金額,都無問題。

    但如果你每月儲在外地戶口$7000,係生活費,或者用於當地生活應急,就不用調整,照現時計劃就好了。

    大方向係用每月一半儲蓄做月供,一半儲蓄等大跌市機會的策略。

    現時大市在合理區,你30萬現金,可以用10-15萬去分注入貨,餘下部份同樣等大跌市。選股方面,派息基金(3110)無乜增長力,主要係收下股息,唔適合你年紀。

    你可以用以下股票代替,而安碩恒生科技(3067)係適合你投資,但唔好全數只入3067。

    因為我地配置時,除了要考慮質素外,都要顧及平衡性。個別企業和行業,不要佔組合15%和30%以上,銀行業更加不要高於組合20%,否則會有過度集中性風險。

    安碩恒生科技(3067)係科技股指數ETF,故算係單一行業,只宜佔組合最多3成。

    平穏增長股︰盈富(2800)、金沙(1928)、恆基(0012)、平安(2318)、中銀(2388)、港鐵(0066)、長建(1038)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)。如果有投資美股,可投資VOO。

    或潛力股︰安碩恒生科技(3067)、比亞迪(1211)、中生(1177)、福壽園(1448)、小米(1810)、港交所(0388)、舜宇光學(2382)、阿里(9988)、騰訊(0700)、GX中國電車基金(2845)、三星FANG ETF(2814)。如果有投資美股,可投資QQQ。

    平穏增長股,現處於合理水平,可分注入市。但潛力股,部份係略貴。

    現時只有安碩恒生科技(3067)、GX中國電車基金(2845)、騰訊(0700)、阿里(9988)、中生製藥(1177)、福壽園(1448)、QQQ勉強算在合理區中上至頂部,可分注入貨,其餘都略貴,想買就要等一等。

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    Q22677:

    龔老師,想問下 6823
    總負債點解噤高到6成
    但派息又超過100%
    公司噤既情況係唔係唔健康?

    謝謝 解答

    龔成老師

    第一,佢負債比率雖然有少少高,但未到危險,因此整體問題不大。

    第二,佢本身業務穩定,以及現金流穩定,所以就算負債有少少高,佢都有足夠的現金流去支持佢的情況。

    至於佢派息,雖然100%,但由於有很強的現金流支持,因此無問題。整體穩定,是理想的收息股,不用擔心。

    ------------------------------------------------

    Q22678:

    你好!龔成老師, 本人現在22歲, 剛畢業, 現月入$15,000。

    計劃:
    月供美股:$10000HKD
    (主力供ETF :VOO, QQQ, ARKK, VUG), 每月各1股左右。

    家用&日常洗費&現金儲備:$5000HKD

    請問老師現在我這樣的組合會否過於進取?應否更多分散投資, 例如投資高質潛力港股?

    希望可以得到老師的回復 ! 感謝老師

    龔成老師︰

    我地投資增值會運用「先增值,後現金流」作方法,初期投資較有潛力的股票,令財富較快增值,當增值到一定金額後,可開始將財富分配至平穩增值型股票,然後到已累積了相當財富後,才漸漸轉成收息型股票,為自已創造穏定現金流。

    你現時22歲,十分年輕,財務負擔相對較少,進取少少都係可以。

    但你要明白QQQ, ARKK和VUG都係潛力股,佢地增長潛力係高,但風險都會較大。我比較建議你用平穏增長類的VOO作主力(約佔40%),其餘潛力股每隻約20%,咁會較好。

    如果你想進取D,全部平均25%都可以,但風險會偏高,你要明白這一點。

    另外,現時大市只在合理區,每月最好留有3-5成儲蓄,用來等大跌市機會。

    除了美股,你都可以考慮加入一些港股,去平衡地區性風險。以下都係適合你的股票,你可以參考一下。但緊記潛力股風險較高,要控制好注碼。

    平穏增長股︰指數基金、金沙(1928)、恆基(0012)、平安(2318)、中銀(2388)、港鐵(0066)、長建(1038)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)

    或潛力股︰中生(1177)、福壽園(1448)、小米(1810)、安碩恒生科技(3067)、港交所(0388)、舜宇光學(2382)、阿里(9988)、騰訊(0700)、GX中國電車基金(2845)、三星FANG ETF(2814)。

    ------------------------------------------------

    Q22679:

    你認為加密貨幣可投資嗎?
    小注投資如何?

    龔成老師:

    虛擬貨幣,我不是這方面的專家,所以我無太多意見。

    如果你能承受風險,小注投資不是不可,而你一定要等倍計回報,利用以小博大的模式進行,同時明白有風險。

    以本質來說,這是人為創造出來的,絕對不是「資產」,有沒有真正的價值,如何定義真正的價值,未知。

    這些人為創造的貨幣,因為關注度由很少變得大,價格會大升,但這背後是否有真正的支持,我不知道。只能說,投資這些貨幣,投機味好重,可能大賺,亦可能蝕到一文不值,因為,當中有沒有價格,我不知道。

    但這不代表佢無價值,佢可能好勁,只是我自己不知佢好勁定好差。

    佢長遠的價值,取決於「有多少人用」,即是說,雖然無真實價值,但可以有「交易價值」,如果長遠好多人用,的確可能有高價值。

    因此,這些虛擬貨幣,由於我無法作出專業分析,所以,我不會投資。

    但如果你分析到佢長遠的交易大,大家都持續關注,就有價值,就值得你投資。

    我並沒有支持或反對投資虛擬貨幣,只能說,虛擬貨幣風險高,因此不建議大額投資。或者你可以用以下的心態投資,首先,你預期可能會大跌,心態上只用「閒錢」投資,就算不幸大跌對你都無影響,但你的要求回報一定是倍計,博虛擬貨幣有多倍計的升幅,絕不要升少少就賣。

    ------------------------------------------------

    Q22680:

    老師你好,想問隻293點睇?謝!

    龔成老師:

    坦白講,國泰(0293)的質素只是一般。

    其中一個風險,是油價,睇翻佢過往多年,油價對佢成本影響好大,令佢盈利十分波動,就算佢利用對沖,都唔係好成功,反而試過因對沖而蝕大錢。

    另外,航空業對經濟週期較敏感,收入不穩,同時唔算係一個好賺錢的行業,因此這股的質素只是一般。

    就算佢重組,得到新資金,只是比佢「捱過這一關」,並不是賺錢能力方面有改善。

    ----------------------------------------------

    若你有問題想向本人發問,可在龔成的fb專頁中(www.facebook.com/80shing)inbox龔成,但要注意如無特別聲明,有可能將問答放上網,當然,會將發問者的身份,以及有關個人資料的部分刪去。

    另外,我所給予的各種意見,只是供大家參考,當中無任何銷售及推介,不涉及任何利益,其實大家應該要有獨立分析的能力,我只是給予一些方向及純參考模式。

    由於提問人數眾多,見諒無法即日回覆,如果是普通的提問,預起碼要7天以上才能回覆,若然是較複雜的提問,起碼要10天才能回覆,希望各位能諒解。

  • 乙案意思 在 Facebook 的精選貼文

    2021-09-12 20:45:35
    有 214 人按讚

    Polymorphic VT 多形性心室頻脈:判讀與治療
    多形性心室頻脈 (VT) 是一種危急嚴重的心室頻脈,其QRS波型有不同變化,有些會自然終止(如果持續數秒以上會導致暈厥)或持續惡化為VF,從而導致心跳停止。

    定義多形性VT 的病因非常重要,具有相似心電圖特徵,但卻是不同類型的心律不整,對不同形式的治療有各有不同反應。因此要先知道如何定義多形性VT 及其病因。多形性VT通常會導致心律不整,連續性VF發作,需要去顫電擊。在這種情況下,對於一種形式的多形性 VT 來說可以挽救生命的藥物可能對另一種形式是禁忌的。

    診斷步驟:
    第 1 步:心律不整與長QT症候群有關嗎?
    長QT症候群引起的多形性VT
    尖端扭轉型(Torsade de pointes)

    Torsade de pointes(法語意思的“點扭轉”)是 Dessertenne 創造,描述完全性房室傳導阻滯引起的長QT症候群 (LQTS) 引起的多形性VT。
    最初的描述是指具有“進行性改變的快速性心律不整” QRS 波群的形態、幅度和極性,其峰值圍繞等電基線扭曲。”正如其他地方所述,Dessertenne當時並沒有認識到長QT與他所描述的心律不整之間的因果關係。然而,“尖端扭轉性室速”很快被用於所有形式的 LQTS 相關快速性心律不整。

    TdP的診斷
    TdP的正確診斷基於以下幾點:
    (1)存在一種先天性或後天性長 QT 症候群;
    (2)竇性心律QT間期延長;
    (3)具有特徵性的心律不整發作方式。

    具體而言,應考慮長 QT 症候群的潛在原因列表(表)3,6-15,應通過計算心率校正(QTc)間期的概率性質(https://www.qtcalculator.org)。大多數TdP患者記錄心律不整時 QTc ≥ 500 ms。

    TdP的發作由2個基本特徵決定:
    (1) 心搏過速的心律不整的第一次跳動,表示在延長動作電位晚期達到觸發電位的早期去極化(因此,耦合間隔就在心律不整開始和第一次心律不整搏動之前的最後一個竇性複合波總是很長)在不同的研究顯示>450 ms或≥500 ms;
    (2) 異常的QT無法適應心率的突然變化。因此,在竇性心率加速時,TdP開始發生(心搏過速-依賴型的TdP),或更常見在心率減慢期間發生(暫停-依賴型的TdP)。

    TdP緊急處置
    TdP的緊急治療包括
    1.停用任何延長QT間期的藥物,
    2.維持血清鉀正常。
    3.建議靜脈注射midazolam,因為任何壓力引起的交感神經張力升高都會導致心律不整。
    4.靜脈注射MgSO4,緩慢靜脈推注 2 g硫酸鎂,可抑制扭轉的發作。鎂的作用通常是短暫的,因此靜脈注射鎂基本上是一種急救劑,直到採取額外的治療措施。只要避免高鎂血症(腎功能受損的患者),就可以重複進行。
    5.亦有建議使用更有效的鈣離子阻斷劑,如Verapamil, 利用鎂阻斷鈣流入而抑制EAD。
    6.對於LQTS而言,晚期鈉電流會引發心律不整。因此,Mexiletine一種特定的晚期鈉電流阻斷劑,可有效抑制先天性和後天型的LQTS TdP。
    7.Lidocaine通常是用於治療任何心室心律不整的第一種藥物,但對治療TdP的療效知之甚少。利多卡因在體外阻斷晚期鈉電流,但其濃度可能需要超治療劑量。
    8.頻脈-依賴型的TdP最好用高劑量的乙型阻斷劑治療。
    9.通過心臟pacing或 Isoproterenol縮短停頓-依賴型TdP的停頓,是具有抗心律不整的效果。過度的頻脈可能會引起頻脈誘發的TdP,因此應將基本心率增加到最小速率,以防止出現停頓-依賴型的TdP。一旦經由有效的心臟pacing阻止了所有停頓,乙型阻斷劑也可以安全地用於停頓-依賴型的TdP。

    第 2 步:與 LQTS 無關的心律不整:患者是否患有實質性心臟病?
    無QT延長的多形性VT
    無實質性心臟病的多形性VT

    此類別包括患有基因疾病(短QT和Brugada症候群)和病因不明的疾病(有或沒有早期再極化的特發性VF)患者。這些實體疾病具有共同的重要特徵,包括發生心律不整風暴的趨勢,由異位搏動短的耦合間隔引起的覆發多形性VT。當其他抗心律不整藥物無效時,可改用Quinidine。

    來自右心室出口的常見和良性特發性單形性VT ( RVOT-VT) 的患者很少發生危急嚴重的多形性VT。會引發心律不整的抗生素 azithromycin,卻很少引起多形性VT。

    導致多形性VT的遺傳性通道病(Genetic Channelopathies)
    Brugada症候群

    Brugada 症候群最初被描述為:一種獨特的臨床和心電圖症候群,表現為右束支傳導阻滯、持續ST段升高和猝死。有趣的是,這3個特徵中沒有一個是普遍存在的。首先,尚不清楚右束支傳導阻滯模式是否代表所有患者的右束傳導阻滯。完全性右束支傳導阻滯的出現實際上可能掩蓋了 ST 段升高的診斷模式。其次,ST段升高:在那些患有 ST 段升高的人中,並非一直存在。因此不是真正持久的。儘管患有這種疾病的患者發生VF的風險增加,但現在看到的大多數患者在確診時都沒有症狀,而且許多患者在現在長達20年的追蹤期間仍然沒有心律不整。

    Brugada 症候群診斷
    有症狀的 Brugada 症候群的典型患者是成年男性,在休息時發生心跳停止,通常是在睡著時,並經常作為第一次發作之症狀。 Brugada 症候群的典型心律不整是由異位搏動觸發的多形性VT,具有短耦合間隔,但不像特發性VF那樣短。Fig 3B:來自植入式去顫器紀錄的自發性心律不整。關於 Brugada 症候群自發性多形性VT起源部位的訊息仍是不足。它被假定為 RVOT,但軼事性的證據並非總是如此(Fig 3C)。

    Brugada 症候群之緊急治療
    常規抗心律不整藥物治療Brugada 症候群中的 VF是無效的。但對靜脈注射isoproterenol和/或口服Quinidine是有反應的。這些藥物通過增加鈣電流(isoproterenol) 或阻斷瞬時鉀外向電流([ITo]Quinidine)來恢復再極化的均勻性。儘管尚未進行隨機研究,但證據足以推薦Isoproterenol和Quinidine作為 Brugada 症候群心律不整風暴的一線治療。

    Quinidine並非在所有國家都可用。重要的是要確保醫院,尤其是心律不整轉診中心,會儲備Quinidine供應品,因為這種藥物在心律不整風暴期間可以挽救生命。靜脈注射Quinidine可用於治療瘧疾,並可用於VF風暴。Cilostazol和 Bepridil用於Quinidine不耐受患者。重要的是,對心律不整基質(被確定為異常、分割電位的區域),施予射頻灼燒術(Radiofrequency ablation),在使用經皮心外膜入路的右心室出口對覆發性VF的患者有效。

    來自RVOT的特發性多形性 VT

    RVOT是無實質性心臟病患者,發生良性心室心律不整最常見起源部位。患者出現VPC, 或salvos of non-sustained monomorphic VT(齊發非持續性單形性VT)相關的心悸。即使在持續單形性VT的情況下,可以忍受這種心律不整。

    3% 的特發性 RVOT-VT 患者俱有多形性VT,但選擇偏差可能導致對該風險的高估。

    RVOT的特發性多形性VT診斷
    典型患者是其他方面健康的成年(39至45歲),有6至10年的心悸病史,表現為危急嚴重的暈厥。大多數患者(不同系列中 56% 至 85% 的患者)是女性。竇性結構複合物是正常的。起始搏動具有心軸下移和 LBBB 模式,表示 RVOT 原點。多形性 VT 很快(平均週期為224至270毫秒,而特發性單形性VT為 330至 380毫秒)。

    RVOT的特發性多形性VT之緊急治療
    實際上,所有報告的特發性多形性 RVOT-VT 病例都進行了RVOT期外收縮的射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)。因此,沒有關於這種形式的多形性 VT 對抗心律不整治療反應的數據。在停頓依賴性多形性 RVOT-VT 的情況下,80 次/分鐘的心房起搏已成功用於防止覆發,直到進行灼燒術。

    Pseudo–Torsade de Pointes 的概念
    大約 40% 的Purkinje相關多形性 VT 患者的 QT 間期很長,因為 QT 間期通常在心肌梗塞的癒合階段延長或因為他們在心律不整時接受Amiodarone治療 (Fig 6B) 。在這些患者中,多形性VT的開始依賴於停頓,可能導致對TdP的錯誤診斷。我們將這種情況稱為“假性TdP”,以強調由長QT引起的多形性VT(“真性TdP”)和儘管QT延長仍發生的多形性VT(假性TdP)之間的區別。TdP的 QT 間期較長(QTc,真性vs 假性:565±76 ms vs. 491±25 ms;P<0.001),但真和假性TdP的 QT之間存在相當大的重疊。 另一方面,假性TdP的耦合間隔比扭轉期間(torsade)短得多(360±38 ms vs. 600±173 ms)。即使 QT間期延長,≤400 ms 的偶合間期通常表明多形性VT 與LQTS無關。

    緊急治療
    靜脈注射Amiodarone可減少復甦期間復發性VT/VF (ACC/AHA guideline, 2017)。這些建議基於對院外心跳停止並有VF的研究,其中多形性 VT 不一定是初始心律不整。Purkinje相關的VT心律不整風暴通常對Amiodarone在內的常規抗心律不整藥物無效。緊急PCI很少有幫助:它通常表明急性梗塞,住院時植入的支架是通暢的。即使在非阻塞動脈中的狹窄病變植入支架,心律不整風暴通常會繼續發生。當前指引強調,當繞道手術後數日內發生多形性 VT 引起的心律不整風暴時,需要評估移植物通暢性。根據經驗,在繞道手術後不久發生多形性VT的患者中,<20% 的心律不整風暴對血管再通重建有反應。

    Quinidine治療對其他藥物無效的患者非常有效。
    Quinidine sulfate使用的劑量,口服 600 毫克,然後每3小時400毫克,直到心律不整風暴消退,然後每8小時400毫克。
    Hydroquinidine的等效劑量為600毫克,然後每8小時300毫克,然後每12小時300毫克。
    Quinidine治療的最佳持續時間仍未確定。
    心律不整風暴代表一種短暫的現象,晚期復發很少見。
    針對觸發VF的Purkinje fibers的射頻灼燒術治療可能可以挽救生命,並且最適用於可以在VF發作之間頻繁Purkinje fibers相關異位的患者。該手術很重要,因為如果延遲治療,會增加心因性休克和死亡率的風險。
    胸硬膜外麻醉和心臟去交感神經支配術已被有效地用於選定的冠心病和藥物難治性多形性VT患者。

    第 3 步:心律不整是否與運動有關?
    運動誘發的多型性VT
    Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT, Catecholamine sensitive VT)

    Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT)用於患有應激性暈厥或心跳停止的兒童,這些兒童的基本心電圖正常,但在治療期間可重複誘發多形性和/或雙向 VT運動試驗。雙向 VT 與毛地黃中毒期間記錄相似。

    CPVT診斷
    CPVT 通常在兒童時期表現為暈厥或心跳停止,在情緒或醫生壓力下,如溺水或接近溺水的發作,成人較罕見,表現為與壓力無關的心跳停止。 除竇性心動過緩外,基本心電圖正常。雖然QT 是正常的,但對突然的心率變化和運動期間顯著的U波的異常QT反應都有清楚描述過。 對運動或isoproterenol輸注的反應是可重複的並且幾乎具有診斷性:隨著心率的增加,房性心律不整(包括心房顫動)和心室心律不整的嚴重程度從期外收縮到心室二聯(bigeminy)、多灶性期外、雙向 VT, 以及極少觸發VF的快速非持續性多形性 VT。

    治療
    在心律不整風暴期間,必須使用鎮靜劑以防止多形性VT立即重新再發。心律不整的長期預防包括最大耐受劑量的乙型阻斷劑,但多達30%的患者需要額外形式的治療,因為在後續運動測試期間,出現過症狀復發或顯著心律不整。IC 類藥物(flecainide or propafenone)通過阻斷 RYR2 鈣通道和鈉電流對CPVT非常有效。去心臟交感神經是一種有效的輔助治療。Verapamil已用於軼事案例。植入心臟去顫器可能挽救生命,但也可能導致心律不整。植入設備應只限於,已接受乙型阻斷劑(交感神經切除術)和flecainide全面治療的患者,並應仔細規劃並延長檢測時間以延遲激發電擊,直到觸發的多形性 VT(即休克難治性)惡化至電擊可終止的VF 。
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    References:
    1. Polymorphic Ventricular Tachycardia: Terminology, Mechanism, Diagnosis, and Emergency Therapy. Circulation. 2021;144:823–839
    2. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: executive summary. Circulation. 2018; 138:e210–e271.
    3. Determination and interpretation of the QT interval. Circulation. 2018; 138:2345–2358.

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  • 乙案意思 在 35線上賞屋 Youtube 的最佳貼文

    2021-07-07 21:00:32

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  • 乙案意思 在 まとめまとめの Youtube 的精選貼文

    2021-06-01 07:00:15

    【まとめのまとめ】
    チャンネル登録はこちら
    https://goo.gl/QN6ioA

    挨拶しか節点のない元同僚
    Aに「彼女」として
    テレビで写真を公開された。

    私は役員秘書をしてる。

    支社の懇親会の幹事を担当
    した時に500名に一斉に
    案内をメールした。

    すると別部署Aから

    「僕に会いたいってわかってるよ」
    とメールが。

    勿論無視。

    Aは150キロもあるデブ。

    夏は暑いから休む、
    仕事中に居眠りも当たり前、

    リストラ候補の1人だった。

    ある日先輩が

    「昨夜の〇〇(深夜番組)見た?
     Aそっくりなのが出てたんだけど」

    と教えてくれた。

    私の写真を「彼女」として
    放送してたと。

    慌てて動画配信を確認
    したら「デブの恋愛」
    という街頭インタビューで

    「俺彼女居るし」とAの姿。

    画面に映った写真は顔は
    「彼女」という文字で
    隠してあるけど、

    社内報に掲載された私の
    写真だった。

    抗議しようかと思ったけど
    変に刺激しないように無視
    することにした。

    その後2年無視を続けたら、

    居眠りを注意されたAが
    仕事中に逆ギレして暴れて
    解雇になった。

    内線で
    「俺と離れるの寂しいでしょ?」
    と聞かれて

    「はあ!?意味わかりません」
    と切った。

    Aの解雇から一年後、

    会社の電話に

    「Aさんの彼女ですよね?」
    とテレビ局から電話が
    かかってきた。

    「あの人はどうしてる」
    っていう企画でAと一緒に
    出演して欲しい、

    Aから職場の番号を聞いたと。

    「職場の番号しか
     知らないって段階で
     彼女じゃないですよね?」

    って言ってもしつこい。

    ついにAからも

    「結婚するって言ってあるからね」

    と妄想の電話が。

    すると普段温厚な
    紳士である役員が受話器を取って

    「お前いい加減にしろよ!
     業務の妨げなんだよ!
     迷惑なのがわかんねえのかよ!
     二度とかけてくるな!」

    とガチャ切り。

    それから二度とかかって
    こないけどAは勿論、

    妄想を本気にして何度も
    電話してくるテレビ局も恐怖だわ。

    でも小日向文世さん
    タイプの役員がキレた姿は
    もっと違う意味で怖かった。



    面白ければなんでもアリだからね、

    向こうの方達は

    盛り上げて今更あれは
    嘘でしたなんて局としては
    冗談じゃないって事で、

    局の都合で一個人の意思を
    ねじ曲げようとしてる訳だ

    「youこのまま嘘を
     本当にしちゃいなyo」

    って。



    勝手に彼女認定され全国
    放送で顔写真を晒さ
    れたって行列のできる
    ほうの番組に投稿してみる?



    乙でした。

    テレビ局スタッフは、

    ある段階でAの話が
    妄想だと薄々気付いてる
    んだろうな。

    で、その勘違いがTV的
    見世物として面白いから、

    敢えてAを追跡取材まで
    して電話突撃させたんだろうね。

    勘助Aも勿論キモいけど、

    それをニラヲチして
    321さんまで承諾無しで
    全国ネット放送に巻き込む
    TV番組の無神経さと浅ましさは、

    もっと不快極まりないな。

  • 乙案意思 在 【中国鬼怪排行榜】官方频道 Youtube 的最佳解答

    2021-05-07 00:07:06

    公众号:壮的响亮
    淘宝店:壮的响亮
    新浪微博:王壮撞壮壮

    咱们继续太乙金华宗旨,上一期讲了此书的来历,以及我个人对于“元神识神”“回光守中”这些概念的理解,那今天我们就重点讲一讲修炼!这本书之所以这么容易被西方人接受,最重要的原因是它把方法讲得非常明确具体。整个四、五、六章就是简单直白的告诉我们该怎么做!非常神奇的是跟我两年前在马来西亚的内观修行几乎一模一样,只是小部分理念略有不同。说起来也非常简单,就三个字“观呼吸”。所以我对这一修行方式是有切身体会的。而且你看啊,整个东方文明一切与哲学宗教有关的修行都是以这个方式为最基础。道家的吐纳、禅宗的入定、连儒家都有静坐,还有密宗的脉轮、瑜伽的冥想。可见在那样一个时代,大家都在寻找、摸索一种方法,将心中不断升起幻灭的妄念止住,仿佛突然之间都明白了,只有遏制住识神的活动,才能让元神获得觉醒。那第一个动作就是正身安坐将你的视线集中在鼻端,但目的并不是让我们观察鼻子,而是将我们的心念收拢回来置心于一处。因为人的眼睛与心念,是非常活跃好动的。什么叫心猿意马,就是心念像猴子一样跳来跳去,意识像野马一样肆意奔腾。而鼻端就是一个栓猴栓马的木桩,木桩不是重点,重点是把心念栓住。总结起来就八个字:观鼻存想,意守天心。简单吗?其实超难的!大家可以自己尝试,你稍微一晃神就突然惊觉,自己怎么在想这么多乱七八糟的事情…注意啊,它并不是刚一出现就被你发觉,而是肆意飘荡了很久,而且它不仅仅飘荡到一个念头,是一个接着一个不同的念头,当你突然反应过来的时候。这些杂念持续了多久,又是从哪里萌生你完全不知道,然后赶紧把心念重新收拢回来。就这样经过反反复复的练习,你能保持“无念”的时间就会越来越长。佛家将这一方法称为“止观”。

    小时候去寺庙偶尔观察佛像,就总有这样的疑问,为什么所有佛菩萨的形象都是低眉垂目半睁眼的,然后我就去问周围的老人和僧侣,得到的答案都是因为慈悲,不忍看世间苦难。诶,这个回答高大上,高到你不会且不敢有任何质疑。直到我自己做了这个动作,才突然意识到。这不就是在“观呼吸”,这就是在用最直白的方式引导我修行、修心,只有收服心念才能脱离尘世万千苦海。所以教会我收服心念的方式就是在渡化我,所以老人与僧侣的回答也不能说不对,只是这里面隔着一层他们的理解和它他缺失的认知。如果我们再换位思考,一个真正拥有大智慧的人一定知道越是复杂的理念、越是会在历史的长河中不断附加他人的理解,就越是难以穿透时间,将他最原始的表达传送于我。反之越是简单、基础、直白,就越容易传达,所以大道一定致简。自此之后我再看到佛像,仿佛佛祖就在跟我说两个字:照做!有很多小伙伴提出这样的质疑,说这个不能瞎练吧,这肯定需要有正派宗师的引导不然很容易走火入魔。我能理解你的担心,但我并不完全认同这个说法。因为我实在是无法想象,一个正心诚念的人仅仅用观呼吸的方式来收拢自己内心的杂念,怎么就走火入魔了呢?这,这肯定是电视剧看多了呀!其实我也有跟这本书的翻译者:张卜天老师聊起这件事,为什么西方人按书中的方式修行更容易显现效果,而中国人反而会遇到一些阻碍。就是因为咱们血液里本身就流淌着儒道两家的文化基因,咱们看到书中某句话,就会很自然的往更深层去解读、引申、联想,西方人不懂这个,他只能按字面的意思单纯理解。所以我觉得真的不要把这件事想得太过玄幻、深奥、复杂。还是那句话:大道至简。

    而且我觉得一定要有正派宗师的指引,跟这本书的出现本身就存在着悖论…一定要有宗师指引、不然容易走火入魔、那就说明只能以师徒相授的方式传承、那为什么会有这本书的流传呢?作者写书的目的就是为了咱俩不见面我也能将我对这个世界认识传达给你。写这本书最大的意义,不就是让那些没有机缘遇到好老师的人,也可以看书自学嘛!我当然承认,伴随着名师指引我可能会少走很多弯路,但普通人要去哪里寻找这样一位老师呢?而且他怎么判断这位老师的理解一定正确呢?万一你觉得他无比正确,然后你问:师父您的师父当年是怎么教您的?
    师父说:我看书自学的,你说你怎么办!所以说无论是老师还是书本,都只是在引领你入门,师父领进门,修行还是在个人!说到这里突然想起一段小故事…有一个高僧云游四方,一天夜里经过一个村庄,看到不远处一栋民宅闪烁着一层淡淡的佛光,心想这户人家一定有一位大修行者,于是登门拜访。没想到开门的竟是一位非常普通的农村老太太,高僧被请进屋,少坐饮茶、相互攀谈。得知家中只有老太太一人居住,平时的生活就是吃斋念佛。高僧问说您平时都诵些什么经文呢?老太太说哎呦这不懂,只知道多做善事不杀生,平时就多念念“那么阿弥陀佛”,高僧噗嗤就乐了,那么阿弥陀佛…是南无阿弥陀佛!老太太一听,啊是这呀…哎呦你看看我,老糊涂了啥也不懂,谢谢大师指点。高僧也双手合十点头,说那行,老人家早点休息,我还得夜路赶到山顶的寺院投宿。于是走出村庄一路上山,到了半山腰呢,再回头看看村庄里老太太的房子,表情瞬间凝固,之前那淡淡的佛光怎么没了…于是高僧赶紧折返下山,又敲开老太太的房门说:老人家,您之前那“那么阿弥陀佛”才是对的,千万不要跟着我的念,您原来怎么念就还是怎么念。第二天夜里,高僧还是不太安心,出了庙门站在山顶遥望村庄,老太太屋外的淡淡佛光依然没有再出现。大家知道为什么吗?是这位高僧不小心打碎了她的信念,所以我一直觉得信念远比正确重要得多。但是大家也不要误解,我绝不是说正确不重要。但是大家要明白,这个世界就不存在绝对正确,我们只能不断的努力接近。所以在努力前行的过程中,信念就变得更为重要一些。

    当然这本书里也会单独有一个篇章叫做“回光差谬”,就是你在练习时容易犯下的错误…第一大谬误就是不要过分执着于一呼一吸,你不能像个拿着鞭子监督奴隶的监工,一直紧张兮兮的高度警惕,不准偷懒啊,不对。但是又不能过分松懈,懈到昏昏沉沉、心如死灰,犹如枯木顽石。杂念确实没有了,生命迹象也没有了。咱们是要把识神收服,而不是把他弄死。一定是顺其自然、心神安逸。即无杂念、又十分清醒,那八个字怎么说的?观鼻存想,意守天心。什么叫存想,存想就是保持意识的清醒。道家也将这种难以描述的尺度解释为:是那么,非那么。非那么,却那么。总之就是一种似观非观、似想非想状态。就是你一定要寻找到那个刚刚好的分寸感。第二个比较容易犯的错误他是放在后面几个章节讲解的,我也把他提到前面来归为一类,就是万万不可急于求成。就是你不要急着去验证他,功夫到了该来的自然而然的来,有了某些阶段性的进展,也不要执着于这些进展…一如往常,该干什么干什么!要把这一功课完全融入你的身体,是你生活的一部分,是你的生活方式。第三个要注意的,他也是放在独立的一章叫“回光活法”,是不要荒废自己的正业,如果能够保持每日清晨静坐一时半刻最好,其实练习到了一定程度,你是能够做到即使不静坐也可随时、随地、随事的内观,感受自己的呼吸,牵住自己的妄念。我觉得这一点也很好,不然我去修仙了,父母妻儿谁来养!另外也千万不要在别人面前搞得神神怪怪,不要刻意做给别人看。

    接下来就是第九章百日筑基,就是你要用差不多100天的时间,为修炼内丹打造一个稳固的基础。当然有的人慢一点、有的人快一些,所谓的百日只是一个大概的范围。在我看来,这就是一个净化身心的过程。我当时在马来西亚的内观是15天,已经能够感受到一些身体的变化了,比方说你会觉得整个人特别清爽、特别精神、特别明朗,不浑浊!你所有感官在逐渐变得敏锐,尤其是对食物深层的味道,会比之前更丰富。还有一个感觉就是,你知道天气很热,马来西亚嘛,而且那个地方没有空调,但是你并不会感觉很闷很燥。百日我是真的没有体验过,书中描述的状态是:精足、气满、神旺。然后在这样的一个过程中,会有一些奇妙的感觉,大概有几个类型。第一种叫神入谷中,就是你在静坐时,如果周围有人讲话,你会觉得这个声音很远,是从遥远深邃的山谷中传出来的,而且还带着回声。你并未刻意去听,但却又非常清晰。第二种叫做虚室生白就是你在静坐的时候,突然看见一团弥散开来的白光,仿佛身处云雾之中。第三种叫做神归顶天,就是觉得自己的身体变得非常的绵软轻盈,而且伴随缓缓上浮的感觉。但并不是真的飞起来啊,是一种气场向上汇聚于头顶的体验。当你真的能够做到“心空漏尽,内丹也就逐渐形成,他并不是一颗实体的药丸,说到底他还是你的一种感受。据说能看见一些奇妙的图案,所以荣格为什么会将书名定位“金花”的秘密呢!就是因为荣格走访了众多欧洲的“修行者”,把他们眼前出现的图案绘制出来。欧洲人觉得这就是神奇的“曼陀罗”所叫做金花的秘密。

    很多人心里都有这样的疑问,说:壮哥,这…这真的有用吗?我觉得这个话得分两头说,读书归读书,修炼归修炼!咱们由浅入深…读任何书都一样,首先满足自己的求知欲和好奇心,也可以更多面的了解自己这个民族的文化基因。同时我在想象一个最低作用的场景是,就是如果有一天一位欧洲青年拿着这本书说:你知道这个嘛?你可以很淡定回答:嗯,读过!如果你自己本身很认同这本书的方法,诶!你们就可以各自聊聊东西方对此书不同的理解和认识。如果你不认同这本书的说法,那更有意思!你就可以用一种很奇怪的眼神看着他说:不会吧,你们还真练啊!这时候这老外肯定就蒙了…嗯…你们不练嘛!此刻你也无需明确否认,只留给他一个饱含深意的微笑。怎么样,有没有一种居高临下的感觉?当然这只是我自己跟自己开的玩笑。接下来聊一聊修炼的作用,首先它是一本道家养生著作,我们先不谈它玄幻的一面,单纯从我们以往对于这个世界的认识来看,你觉得“养生”二字能做到吗?我觉得可以…如果一个人面对任何生活中复杂事物都能做到,不烦扰、不动气、不妄想、不奢求,那不活该人家健康长寿!再接下来更上一层,能不能获得通天达地的智慧我不知道,但我知道历史上的众多牛人都习惯于静坐养性…佛祖、老子、孔圣这就不用说了。离我们这个时代比较近且历史上有明确记载的,王阳明牛不牛!曾国藩牛不牛!都是既能做学问,又能干实事儿大神。进了朝堂就是精明睿智的政治家,进了学堂就是圣贤道德的教育家,最不可思议的进了战场就是百战百胜军神,为什么?静坐养性,内观冥想。究竟在用怎样的方式成就他们的智慧?我几年前看一部书叫“战国纵横”,后来改名叫“鬼谷子的局”,苏秦、张仪、孙膑、庞涓四子上山拜师的前几年,什么都没学,天天就在那打坐磨炼心智。我一开始不是特别理解,我想这要是我,早就撂挑子走人,但是越看越明白。你想啊一个人能沉寂下来将大把的时间花在那么无聊的静坐上,那这个人对于时间的理解跟普通人一定是不一样,那得多能沉得住气!因为很多人很多事,输就输在心急浮躁。几年的时间,每天都在摒除杂念就做一件事“观呼吸”,你说这样的人做起实事来又是多么专注?因为他已经非常习惯于“置心于一处”,他就把手头要处理的这一件事当作“鼻端”当作“呼吸”,此外不生一念。因为人的精力和智慧都是有限的,让琐碎的妄念拆的七零八落,就一定没有凝聚起来更具有力量。再来这样的人精力一定极其旺盛,因为他平时可以控制心念,它本身消耗的精力就少。你呢?家事、琐事、暧昧事,事事烦扰,你领兵打仗,碰到一个这样的对手。心无杂念、气定神闲、冷静专注、精力充沛!这谁能扛得住啊!所以他不但不会耽误你的事业,反而会赋予你更强大的能量。其实能达到这样的效果我觉得已经值了…但我们还是要再往上说一层,如果真的练成内丹,修成长生不老。或者他仅仅只是让我年迈的时候更具活力,更不容易生病,我觉得我已经快乐似神仙了。这两集节目太乙金华宗旨,绝对值得你召集一家老小组团观看!尤其适合转发给家里的亲戚长辈…以后过年团聚,再有七大姑八大姨,问成绩、问工资、问女朋友、问生孩子!你就说:二姨二姨,我欲修仙。有成之日,必带你升天。节目最后壮哥不得不再次反复的强调,这所有的内容都是我个人的理解,于各位而言不一定正确,它只能作为你学习的参考。如果有兴趣,还是要自己去读书、去感悟、去尝试。在这个过程当中,也可以去多看一看其他老师的理解,但同样只能作为参考。相信聪明如你,一定会有更多更深的领悟。

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