【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
​　　
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
​　　
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
​　　
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
​　　
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
​　　
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
​　　
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
​　　
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?

根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔！
這四大症狀分別為：
​　　
1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛，甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象：增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說，按壓梨狀肌，或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
​　　
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
​　　
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
​　　
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為：拉筋與按摩這二種
​　　
(1)拉筋：
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒，做3~5次
​　　
(2)按摩：
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
​　　
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
​　　
此外，切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
​　　
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
​　　
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
​　　
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
​　　
除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
這次很榮幸與知名家電代理商
『 恆隆行 』代理的『 medisana』合作
他們提供阿舟粉絲專屬優惠價格
比任何電商通路還便宜
優惠只到今天為止
立馬手刀購入：
https://lihi1.com/Mc8NK
​　　​　
​　　
【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下：
​　　
種類A ：坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B ：一部分的坐骨神經在梨狀肌下方，另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C ：一部分的坐骨神經在梨狀肌上方，另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D ：坐骨神經穿過梨狀肌
種類E ：坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F ：坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
​　　
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群​
​　　
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經

好久沒寫運動文了，
中秋節就給自己上健身房當慶祝🎉

運動這件事，很容易因忙碌而沒勁；
如果有運動習慣的人，
會因忽略而感到內疚，
再努力找出時間來彌補。

我因從事勞力工作，
更需要「健身」來補償身體的耗能，
但常因疲累，寧可躺著休息，
完全無力再動。

最近因桃園案，
身心耗損過大，
不得不送自己去按摩。
這次做腳底和背部按摩，
我的師傅是大陸人，
她的經絡按得不錯，
雖然感覺有痛點，
但是是舒服的。
體會到人家說的「身體好的人，
按摩不會痛」，
師傅也說我的身體狀況不錯。
但按到膽經，還是很痛，
我的大腿內側和外側很弱，
需要再鍛鍊，
讓肌肉強壯點。
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
這幾天發現我周遭人的身體狀況不佳，
自己有點害怕，想要加強自己的體能。
我的店長在出遊時，
整趟車程都在吃檳榔，
我內心有疑問但沒問，
他自己解釋是：
他有低血壓、低血糖、心跳緩慢，
舟車勞頓會很耗能量，
所以長途開車他需要檳榔給他動力。

店長說的那個狀況，
我自己也有，
我的夥伴也是相同情況，
所以做了心臟手術開刀。
我自己是發現我要把有氧量衝高，
衝到腦部才能達到舒緩。
跑步的有氧只能衝到眼下，
爬山和跳繩可以直衝腦門；
若做到我平常沒鍛鍊的部位，
我腦的有氧也會衝高。

我有位委託人才40歲，
因長期坐辦公桌打電腦，
她的膝蓋呈現鈣化；
手已舉不起來，
前不久還去長庚做肩頸治療，
她說醫生拿一根很長的針往她的肩頸插進去，
真的好嚇人。

久坐辦公桌的人，
久不動身體容易廢掉，
更要注意。
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
在健身房拉筋、伸展花2.5小時，
聽身旁的人聊天也很有趣。
有位弟弟說：
「我不是長得醜，
只是帥的不明顯而已，
長相比較孝順⋯⋯⋯⋯🤣🤣🤣」

#身體缺氧是疲勞的根源
#缺氧百病生
#身體柔軟了血液才會輸送流暢
#筋骨不沾黏才不會疼痛
#最愛聽氣節打開的聲音

關節退化常痠痛❓
想減少關節發炎這樣吃🍴

#游敬倫醫師 告訴你：
💡關節退化的症狀
💡3類好食物減少關節發炎
https://pse.is/3mm3es
——
▎訂餐及更多健康飲食訊息：https://www.healthydiet.com.tw/
▎加入健康制作所Line@集點換好禮：https://pse.is/3kb6p8
#退化性關節炎 #強筋健骨 #減少關節發炎
👇 3類好食物減少關節發炎法 👇
https://pse.is/3mm3es

#手腳腫脹的救星 入冬天氣轉冷了，你也常常在早上覺得雙手僵硬、腫脹嗎？還是在忙碌的一天後 #雙腳水腫？末梢循環欠佳帶來的麻木腫脹，其實可以透過簡單的 #末端加壓運動 來緩解喔！今天就跟著物理治療謝老師，帶來簡單又實用的小運動，降低四肢腫脹所帶來的不適吧！🤜🏻🤛🏼🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
　
　
🎬🎬 這個影片想讓你了解：
🔸什麼樣的人容易有手腳腫脹的問題？
🔸可以增加末端循環的方式！
🔸利用枕頭增加下肢循環的擺位技巧！
　
　
#影片大綱
　
🔸什麼樣的人容易有末端肢體循環不佳的狀況？
▫手部患有關節炎、扳機指，或是手部經常過度使用的人
▫經常久站、久坐的人
▫做過膝關節、髖關節置換手術的人
　
🔸增加末端循環的方式
▫溫熱敷：我們可以準備一個溫熱敷包，在我們末端循環比較不好的手或腳上，溫敷10到15分鐘。也可以準備一盆溫熱水，將我們的手或腳泡進溫熱水裡面，也是一樣持續10到15分鐘就可以了。基本上溫熱敷的溫度只要比我們的體溫高一點點就可以了，千萬要小心燙傷的問題！
　
▫手部抓握幫浦運動（Grasp Pump）：將我們的手稍微用力握緊，然後停住5秒鐘，接著再把手部全部打開，也是停住5秒鐘，這樣的動作重複20次，就可以有效解決我們手部末端肢體腫脹的問題。
　
▫踝部勾放幫浦運動（Ankle Pump）：將我們的腳底板往身體的方向用力往上勾，然後停住5秒鐘，接著再將腳板慢慢地往下踩，也是停住5秒鐘，這樣的動作重複20次，就可以有效解決我們腳掌末端肢體容易腫脹的問題。
　
🔸利用枕頭增加下肢循環的擺位技巧：如果你也是一個需要久站、久坐的人，而且也常常伴隨腳腫脹問題的發生，我們在晚上睡覺的時候拿一個枕頭，將我們的小腿墊高且將膝蓋保持在微彎放鬆的狀態，枕頭高度只要稍微比心臟高度高一點點就可以了，這樣也可以有效地解決我們下肢水腫的問題喔！
　
　
指導：謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講 ： 王培樺。謝劭玟
內容腳本 ：謝劭玟。王培樺
後製剪輯： 黃詠荃。謝劭玟
　

#手脹 #腳腫 #末端血液循環 #促進血循 #早晨手脹 #晚間腳腫
#知識＋ #姿勢＋ #神經很有事 #手部抓握幫浦運動 #踝部勾放幫浦運動 #枕頭擺位 #腦科學 #神經很有事 #鄭淳予醫師


💚加入我的Line好友：https://goo.gl/nvvoZQ
『神經很有事』YouTube ▶ https://goo.gl/xwNuU7
FB ▶ https://www.facebook.com/chunyuchengmd/
官網 ▶ http://www.chunyuchengmd.com/
Instagram ▶ https://goo.gl/ZMvbdu


有四個平台可以聽到我的音頻節目 👇 👇
🎧 Apple Podcast (iPhone)▶ goo.gl/sGiwZN
🎧 Google Podcast(Android) ▶ reurl.cc/b6N9R6
🎧 SoundCloud ▶ goo.gl/8Tigkr
🎧 Spotify ▶ reurl.cc/Gk4WLy

--------------------------------
#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke

#好睡 #枕頭擺位術 枕頭擺得好，睡覺沒煩惱！枕頭高或低、到底軟硬怎麼選？很多朋友有這樣的經驗：一整天活動後，好不容易可以躺下休息了，卻怎麼躺都不對勁！一下子覺得枕頭太高，脖子會痛，一下子覺得腰沒有支撐，痠到不行，換個姿勢側躺，肩膀卻在抗議！你也受夠了怎麼躺都不舒服嗎？今天讓物理治療師劭玟跟俐彣一起走入你的臥室，為你「枕」療吧！🤜🏻🤛🏼🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


鄭淳予醫師的睡眠著作《#腦科學博士的高效入眠法》：http://bit.ly/39RppVm
本書上市即登：博客來－醫療保健書暢銷排行榜Top1


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸枕頭軟硬、高低要如何選？如何躺？
🔸完美支撐身體的終極夢幻枕頭擺法！
🔸枕頭還可以幫你消水腫？


#影片大綱
🔸如何挑選枕頭 00:42
▫枕頭軟硬：依個人喜好，但必須能提供頭部及頸部良好支撐
▫枕頭高低：頭部往下掉表示枕頭過低，下巴與胸骨過近表示枕頭過高；正確的躺法是自側邊看，頸椎與頭部呈水平

🔸輔助性的枕頭擺位01:31
▫腰痠的枕頭擺位：腰痠時，將毛巾捲或枕頭直接墊於腰下是錯誤的。正確做法是取一枕頭放在大腿及膝蓋下方，令膝關節及髖關節呈現微彎，如此腰便能平貼床面放鬆。
▫消水腫枕頭擺位：白天久坐、久站者，晚間若有小腿腫脹之情況，可取兩個枕頭均勻墊於小腿下方。記得枕頭範圍須涵蓋至膝蓋下方，使膝蓋微彎，並且使小腿位置高於心臟。

🔸其他睡眠姿勢 02:44
▫側躺：側躺時，枕頭須將頭部墊高至臉與身體呈現一直線。若要增加舒適度，可取一枕頭夾在大腿間，使下半身放鬆；另可懷抱一個較扁或圓筒狀枕頭，提供手部及肩膀良好支撐。
▫趴睡：趴睡時，頭部因需要呼吸必須轉向某一側，長期之下對肩頸部將產生不良影響，故不建議。

🔸加強支撐的枕頭擺位 03:37
部分人因肩頸肌肉緊繃或者肩關節痠痛而難以將肩膀平放於床上，此時可以利用交疊的枕頭使頭、頸、肩膀、肩胛骨、脊椎都能有良好支撐。須注意的是，因肩胛骨不會過寬，故枕頭不會九十度交疊，而是採上部交疊，尾部相接的擺法。


指導：謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講 ： 汪俐彣。謝劭玟
內容腳本 ：謝劭玟。汪俐彣
後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟


#枕頭 ＃睡覺 ＃睡眠 ＃一夜好眠 ＃好睡 ＃腰痠 ＃消水腫 ＃水腫 ＃側躺 ＃趴睡 #腦科學 #神經很有事 #鄭淳予醫師


💚 💚加入我的Line好友：https://goo.gl/nvvoZQ
『神經很有事』YouTube ▶ https://goo.gl/xwNuU7
FB ▶ https://www.facebook.com/chunyuchengmd/
官網 ▶ http://www.chunyuchengmd.com/
Instagram ▶ https://goo.gl/ZMvbdu
.
有四個平台可以聽到我的音頻節目 👇 👇
🎧 Apple Podcast (iPhone)▶ goo.gl/sGiwZN
🎧 Google Podcast(Android) ▶ reurl.cc/b6N9R6
🎧 SoundCloud ▶ goo.gl/8Tigkr
🎧 Spotify ▶ reurl.cc/Gk4WLy

--------------------------------
#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke

#下背 #腰臀痠痛 #居家伸展術 🔥🔥 坐太久「腰」快不行了？快試試物理治療師劭玟的回春三招！在外一整天，回到家半躺半坐在沙發上滑手機真的好療癒，可是時間一長，開始覺得腰臀皆痠，苦不堪言！讓我們一起看看專業的三招，解救腰臀痠痛的北投賴小姐吧！現場示範影片，趕快一起做，讓痠痛遠離你的生活！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸 坐姿不良的腰臀痠痛解套密技！
🔸 躺著也能輕鬆做伸展？
🔸 伸展時枕頭位置也很重要！
🔸 不用專業器材也能做的居家伸展！


#影片大綱
🔸物理治療師指導動作（腰部），為讓背部伸展有較多樣變化，此次動作皆以平躺方式完成。應特別注意躺下後枕頭的位置，須使頭、脖子、肩膀皆有良好支撐。
🔸.下背部伸展 01:13
・身體躺平，膝蓋彎曲，使腳平踩於床上。
・雙手將雙腳膝蓋往胸口方向抱起，感覺下背部有些微緊痠感即可，注意肩膀須放鬆，維持十秒保持呼吸。
・十秒後將手緩緩鬆開，注意腹部應出力，使腳緩緩落下。
🔸梨狀肌伸展 01:51
・身體躺平，膝蓋彎曲，使腳平踩於床上。
・以左側痠痛為例，將左腳以「二郎腿」姿勢放在右腿上。
・腹部出力，左手穿過雙腿中，與右手抱住右膝，將右腿往胸口方向抱起，感覺臀部與大腿有些微緊痠感即可，注意肩膀須放鬆，維持十秒保持呼吸。
・十秒後將手緩緩鬆開，注意腹部應出力，使腳緩緩落下並恢復至起始姿勢。
🔸臀部肌肉伸展 02:43
・身體躺平，腿伸直。
・以左側痠痛為例，將左腳膝蓋彎起並跨過右腿平踩於床上，注意左腳不能踩在右腳膝蓋上。
・右手覆於左膝上，將左膝往右側方向帶，感到臀部與側腰有些微緊痠感即可，注意肩膀應放鬆平貼床面，維持十秒保持呼吸。
・十秒後將手緩緩鬆開，膝蓋慢慢回到左側並恢復至起始姿勢
上述動作每日兩回，每回十次，建議兩側皆伸展。


伸展復健運動指導：謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講 ： 汪俐彣。謝劭玟
內容腳本 ：謝劭玟。汪俐彣
後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟。 鄭淳予


#腰 #腰臀 #腰痠 #腰痠背痛 #痠痛 #腦霧 #伸展 #姿勢不良 #電腦族 #上班族 #久坐族 #低頭族 #學生 ＃辦公室 #疼痛 #發炎 #疼痛 #肩頸痠痛 #腦科學 #神經很有事 #鄭淳予醫師


💚 💚加入我的Line好友：https://goo.gl/nvvoZQ
『神經很有事』的YouTube頻道 ▶ https://goo.gl/xwNuU7
FB ▶ https://www.facebook.com/chunyuchengmd/
官網 ▶ http://www.chunyuchengmd.com/
Instagram ▶ https://goo.gl/ZMvbdu
.
有三個平台可以聽到我的音頻節目 👇 👇
🎧 SoundCloud 音頻 ▶ https://goo.gl/8Tigkr
🎧 喜馬拉雅FM音頻 ▶ https://goo.gl/uAf3ab
🎧 Apple Podcast音頻 ▶ https://goo.gl/sGiwZN


#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke