【好好先生，不會好好做事】
　
　　好好先生，是大家都喜歡的人。態度和氣，與人為善，任何事情都OK、都可以！從不與人爭論……，所以大家都喜歡他。
　
　　但是，回過來想！你是好好先生嗎？為甚麼不是？你做不到，還是你不願意？我想你應該可以漸漸浮現一個所謂的「好好先生」的人格特質、價值觀以及行事風格。
　
　　好好先生，不願得罪人，對任何人、事、物，最好都不要有任何的不愉快。他對所有事情都保持距離，維持表面、虛假的客氣與和諧，不參與，不關心，當然也不願承擔責任。
　
　　所以，好好先生其實是自私自利、以自我為中心的人。個性畏縮、膽小怕事，以表面和善來掩飾內心的自私與畏縮。這樣的人，不願去嘗試歷練，能力自然不會成長，能力是有限的。
　
　　而且，好好先生做事情會閃躲，累積了多種的閃躲技巧，閃功一流。仔細觀察，會發現他從不獨力去面對、執行事物，而想方設法利用同事的好感與協作精神，提議「共同處理」。共同處理的過程中，他或許會站在前面，然而一旦出現需要爭辯、協調甚至要求他人之處，他就不說話躲到後面。等事情處理完畢，他又神不知鬼不覺、笑臉迎人的站回前面。用這種方式處事，往往大家會誤以為事情是他處理解決掉的……。
　
　　假若他無法找擋箭牌，他就會找很多的理由來推拖……。再不行就拖著不理、不為，而依然笑臉迎人……。
　
　　像這樣的行為，只有積極想做事、急迫感很強的人，久而久之才會赫然發覺他的執行效率與任事態度大有問題；但大部份的人，都會被其和善的面具所欺騙。
　
　　表象和善，內涵卻畏縮、推拖、沒有執行能力，而導致績效低落的好好先生，身為主管者看在眼裡，必然要有所要求，甚而必須處理。但大部分人從表象看都認為他很好，更因為他與人為善從不得罪人，因此主管的處置動作，反倒會引發同仁誤認為主管對他有偏見，導致產生對主管領導統御的信任問題。
　
　　所以主管必須特別留意組織中的「好好先生」，自己不要也被他的和善所蒙蔽。他不僅長期無法產生該有的績效表現，還會帶給你極爲棘手的領導統御及組織信任問題。
　
#連結閱讀
1.打著和諧，和稀泥，吃大鍋飯
https://bit.ly/3a27NXM
2.己所不欲，勿施於人
https://bit.ly/3zf6eRj
3.贏得信賴，是榮譽，也是責任
https://bit.ly/3vkl8UO
　
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【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件，為何制度上難以在前端預防？】
　
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件，一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩，跳入櫃檯壓制攻擊女店員，致其雙眼重傷，送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光，引起社會譁然，屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網，與中央衛福部討論，希望強化法令，「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。

隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生，「補破網」的呼聲不斷，主責精神病患刑事案件的兩個主管機關，也因為新聞效應公開表態回應：司法院於昨（29日）晚間於官方臉書粉專強調去（2020）年底通過《刑事訴訟法》修正草案，重大刑事案件被告在法院判決確定前，若有精神障礙且具有危害與急迫性時，不需要等到判決有罪，法院可以即時運用「緊急監護」的制度，命被告進行監護治療；衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到，4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上，明（2022）年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」，以風險程度分級分流處理，安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
　
在公部門許諾更安全的未來到來之前，到底是什麼緣故，使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件？
　
◼︎發生刑事案件之前，《精神衛生法》扮演最前端的預防角色

從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生，到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子，他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」，由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤，據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。

即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小，不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號，然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素，使得整體社會將其風險放大檢視，更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄，而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防，讓有風險的精神病人強制住院治療。

然而，在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查，要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡，得回到制度面的設計，甚至更需要在刑罰之外，強化社區醫療體系的治療。

現行針對精神病患的強制治療處遇，包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等，都是在發生觸法行為後，刑事案件進入正式司法程序，才會啟動。在實際的犯罪事件之前，在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條，當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全，並有自傷或傷人之虞時，就可強制將其送醫或強制住院。

但實務上第一個常遇到的問題，是各縣市並無統一作業流程，「第一步通常都是call警消，有的縣市跨單位協調資源比較充足，遇到精神病人出現傷害或暴力事件，醫療人員會隨同出車評估，但有的地方人力不足，到現場的只有警消，不一定能判斷該送警局還是醫院，」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
　
◼︎強制住院形同剝奪人身自由，法定程序問題持續爭議

若是進入強制就醫的流程，得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定，並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估，才能啟動強制住院，強制住院最長不能超過60日，若有必要延長，必須再重啟審查程序。

「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由，近年一直有一些爭議，醫界普遍認為，應該由法官透過正當法律程序來裁定（法官保留）。」彭啟倫說。

去年10月，時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會，其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序，部分民眾與家屬認為門檻過高，但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權，表示現行機制是對患者的程序保障，不需調整。

根據衛福部數據，近年全國每年強制住院案件，在2012年約1200件後逐年下降，近5年大多維持700件上下，經審查委員會通過的許可率則在9成以上；對照之下，另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津，此一2013年開始，基於預防大於治療的措施，透過門診、居家治療與社區精神復健，將嚴重病人的自由限制減到最低，支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活，全國每年申請與通過件數都在50到70件上下，究其原因，常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
　
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差

隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光，會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄，但過不久又出院，為此潘孟安強調，要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善，出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接，兩者間可能出現的空窗與落差。

「在作息正常、常規化的醫院環境，我們比較知道怎麼應對這些個案，他們受到的刺激相對小，當暴力或自殺風險下降，就達到可以出院的標準，但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激，這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關，若其中出現三不管地帶，很容易出事情。」彭啟倫說。

在承擔民眾對於整體社會安全的想像，以及維護個案健康與人身自由之間，精神醫療在相關社會事件中，屢屢陷入兩難的局面，或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前，應先正視前端包括強制就醫／住院的制度流程，社區治療模式不彰的長年問題，才能在既有的經驗與基礎上，朝向更積極的改善方向。（文／張子午）


＃延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分？】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話：一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO

#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 ＃報導者

【司法改革越改越失敗 社會安全網越補越大洞】

這次的屏東超商挖眼事件，
跟上次生魚片刀背刺事件，
甚至小燈泡事件，都令人震驚！
但是我們的司法一再改革，卻越是縱容，
說好的補起社會安全漏洞網，
蔡政府是不是 #都補在網路上了？

有問題的就是司法改革！
執政黨不要裝睡！#司法精神病院更不能等！
至於司法精神病院進度如何
法務部長只表示：法務部和衛福部都在積極籌設中

但刑後強制治療已經過了15年，
這期間主管機關完全沒有能力，
在一個不同於監所之外的環境，
找到一個獨立的處所或醫療處所，來安置犯後又有必要強制治療的一群人
也因為過了15年都沒辦法解決，
所以大法官會議解釋，
押了3年的期限要解決這問題。
如果不押期限 #再給十年問題還是沒辦法解決，
如果不加快處理，刑中不能處理，更不用說刑後安置，
如果蔡政府再裝睡，社會安全漏洞永遠補不起來！

甚至在現行收治精神疾患者的兩個法律途徑都有漏洞：
1️⃣一是醫療端可依照《精神衛生法》，認為患者已脫離現實感並出現傷人自傷可能性，可裁定強制住院，最長不得超過60天。
2️⃣另一種則是有犯罪事實，但是犯案當下經由精神鑑定認定為因精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為違法或欠缺依其辨識而行為之能力者（例如大家熟知的思覺失調），由法院來認定患者回歸社會是否有再犯之虞，裁定「監護處分」，最長可收治5年。
我們希望這些患者能獲得更完善的治療，讓社會安全網接住所有人，因此針對中華民國刑法第八十七條條文（強制監護）已提出修正草案

蔡總統在2016年就職演說中坦承，
司法無法親近人民、不被人民信任、司法無法有效打擊犯罪、以及司法失去作為正義最後一道防線的功能，是人民普遍的感受。
可見蔡政府也了解民眾對司法的詬病，
但蔡政府執政已經5年多了，
#司法獲得人民信任了嗎？


#大法官釋憲都過了九個月
#衛福部還只是在諮詢各方意見
#還是要說安全網都是網了
(政府九局下半)
#有洞也是很正常 (漏接一顆球)

【疫苗問題 理性討論積極追蹤】
立法院會今天邀請行政院蘇貞昌院長提出武漢肺炎疫苗接種、整備、受害救濟等相關事宜專案報告並備質詢。

目前我收到陳情反應，主要是疑因施打疫苗而引發不良反應的申請狀況，似乎現在還未有完成救濟的案例。

陳時中部長回應我質詢的問題，他表示目前通報施打疫苗後不良反應約1萬3000件，嚴重、不嚴重案例各半，通報死亡有788件，但死亡鑑定需要一點時間，也要收集很多資料。

我提醒主管機關，先前我已質詢過相關問題，但政府對於是否引發不良反應，尚未有明確的資料，這有模糊空間的存在，也會讓人從中造成炒作話題的空間。政府應把相關數據盡快整理出來，讓民眾了解是怎麼樣的情況，也讓有類似情形的民眾，更理解掌握自身的權益。

此外，我在地方走動或是瀏覽社群時，常聽想在此到看到有人或團體不斷批評抹黑立委擋購疫苗，想在此詢問
行政部門，是否曾遇過任何一位立委阻擋疫苗？

對此，行政院長蘇貞昌表示，沒有。而衛福部長陳時中說，購買疫苗，不斷催貨，行政部門一向都是非常積極，如履薄冰，戒慎恐懼。

我觀察疫情以來社會上的反應，很多假訊息擾亂台灣民心，導致有些民眾不敢施打疫苗，防疫單位也被講成不用心，甚至質疑有民意代表在擋疫苗。這些比病毒還棘手。

關於假訊息，其實就是我們的資訊還需要更親民、讓民眾更了解來龍去脈。比如包括對疫苗安全性、製造商跟政策，又比如，為什麼有人注射到第三劑了，有些人第一劑都還沒注射到？我們應針對民眾有疑慮或不了解的地方，做出更友善、更透明的解釋。若真的有漏有缺失，也應盡速補漏。

民心穩定，才能更有效地增加群體免疫。

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在Julie還是新手主管的時候，她認為feedback是“suggestions for improvement.”改進建議－也就是去發現問題 並提出一些可能的解決方案。
但結果證明，這是一個相當狹隘的定義， 但隨著管理職涯的經驗與成熟，她發現很多事情可以激勵人採取積極的行動。 而且 讚美往往比批評更有動力。
身為主管的您，應該始終牢記的問題是：我給反饋是否會導致我所希望的改變？

四種激勵人改變的有效feedback方式：
1. 在開始時設定明確的期望
2. 盡可能頻繁地提供針對特定任務的反饋 (對事不對人)
3. 周到而有規律地分享行為反饋
4. 收集 360 度反饋以獲得最大的客觀性

所以身為主管/老闆 可以先想想：
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《快報！快報！》
紓困特別預算黨團協商
四項原住民族預算通過
～高金素梅2021.06.17

立法院臨時會審查「紓困特別預算案」，經過一整天的黨團協商，我的四項預算主決議都獲得通過，感謝朝野黨團對原住民族的支持。四項主決議如下：

《第95案主決議》
案由：為辦理原住民族地區鄉（鎮、市、區）公所，原住民個人，原住民族團體、地方文化館與部落大學之防疫與紓困計畫，有關說明事項之防治與紓困計劃所需預算，責成原民會負責協調整合各部會相關紓困辦法，予以落實。
說明：
1、 本次追加預算，屬原住民族委員會主管之政策皆未納入防疫與紓困計畫辦理，已實質造成原鄉公所執行防疫政策及原住民個人、團體紓困無門。
2、 教育部辦理社區大學紓困方案，相同性質屬原民會主辦之部落大學卻無紓困。
3、 經濟部辦理會展補貼及補助地方政府辦理傳統市場及夜市更新改善衛生安全設施，屬原民會主管補助原鄉公所辦理之大型展售與風景區公共造產市集卻無紓困。
4、 經濟部、交通部、農委會及文化部皆辦理紓困貸款或利息補貼、展延等方案，屬原民會辦理之原住民相關貸款卻無納入紓困範圍。
5、 交通部辦理觀光旅遊業紓困，農委會辦理實際從事漁業勞動之漁民生活補貼，屬原民會與農委會林務局輔導之原住民及部落生態旅遊團體卻無紓困及補貼。
6、 衛福部辦理多元管道衛教宣導與補助地方政府防疫動員，然原住民族地區鄉（鎮、市、區）公所及部落團體為防堵疫情與人員流動所設立之防疫站，所需經費卻由原民會以公務預算內調支應，實不符防疫推動之積極作為。
7、 文化部辦理藝文團體及場館紓困方案，屬原民會主管之原住民族藝文工作者、團體及地方文化館卻毫無紓困及補貼。

《第197案主決議》
教育部主管之紓困計畫，應考量原鄉各級學校與一般地區之差異，有關廚工、娃娃車司機、鐘點代課教師、未具本職之課後照顧服務人員等工作人員，應從寬認定納入紓困計畫。

《第198案主決議》
教育部補助辦理家庭經濟受疫情影響之學生紓困措施，應考量多數經濟弱勢家庭學生及建教生為貼補家計與生活費至職場打工之高中職學生，應納入紓困措施。

《199案主決議》
教育部應考量停課後原鄉各級學校執行防疫工作、線上教學與居家學習，克服經濟弱勢家庭學生設施設備不足，避免產生學習落差。