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在 主動脈剝離b型症狀產品中有3篇Facebook貼文,粉絲數超過17萬的網紅肯腦濕的人生相談室,也在其Facebook貼文中提到, 腦海浮出金雋婠醫生在說話的聲音是正常的嗎 {可怕的急性殺手--主動脈剝離} 「鳥博,主動脈剝離為什麼那麼可怕?難道來不及求救!??」 年輕藝人發生不幸的消息,令人震驚惋惜! 很多人也對這個聽起來有點陌生的疾病,感到不安! 這個病為什麼又陌生又可怕? 因為它少見,每年約每十萬人...
主動脈剝離b型症狀 在 肯腦濕的人生相談室 Facebook 的最佳解答
腦海浮出金雋婠醫生在說話的聲音是正常的嗎
{可怕的急性殺手--主動脈剝離}
「鳥博,主動脈剝離為什麼那麼可怕?難道來不及求救!??」
年輕藝人發生不幸的消息,令人震驚惋惜!
很多人也對這個聽起來有點陌生的疾病,感到不安!
這個病為什麼又陌生又可怕?
因為它少見,每年約每十萬人只有1~3例左右,所以挺陌生的。
但是一發生, 5個就有1個,到院前就已經死亡,所以很可怕。
如果沒處理, 死亡率每一小時增加1%,也就是2天內有50%的患者會死亡。而70%的患者會在2個月內「掛點」。
所以這個病是不發生則已,一發生就急性致死的殺手!
遇到這個病,醫生真的是在鬼門關前面跟死神搶人!!
主動脈為什麼會剝離?
如果你看過怪醫黑傑克的話,裡面有一話是黑傑克幫一位子彈卡在主動脈的逃犯手術。
「子彈卡住,拿出來不就好了?」
「需要驚動怪醫黑傑克?」
沒那麼簡單!
因為主動脈壓力非常高!
有多高?
鳥博士親眼見過,手術時腎動脈噴血,那個血量就像自來水龍頭全開那樣瞬間狂噴!!
而單側腎動脈血量是主動脈血量的8分之1,可以想見主動脈內的血量有多大?
一旦出血,簡直像噴泉一樣!
因為主動脈內血壓極強,所以怪醫黑傑克不能在簡陋環境下取出這顆子彈,因為一碰就會爆血而亡。
所以他想用一個膜先包在外面,讓患者可以移動之後,再到醫院為他進一步手術。
但是要縫這個外包的膜,也是遇到縫針如果穿進主動脈,患者也是照樣血狂噴而GG的狀況。
這時黑傑克想了個怪招(純粹是作者手塚博士的想像),就是縫針只縫到動脈中膜,不刺進去內膜,這樣等於沒刺穿血管壁,就可以縫合外包的膜。
這個「動脈血管壁有三層」的知識,很重要,請記起來,是了解主動脈剝離成因的關鍵。
一旦動脈壁有缺損,例如高血壓或是結締組織疾病、主動脈狹窄、外傷..等等,結果使得主動脈的強力血流沖進了內膜破洞,進到內膜、中層之間,把內膜和中層剝開!!
看過削甘蔗皮嗎? 厲害的人一刀削下去,一段甘蔗皮就被削下來,強力血流滲入內膜,就像這樣把內膜和中層剝開…。
一灌進去,內膜一下子就嘶~~被撕開,灌進去的血液在裡面形成一個「假腔」這「假腔」會因為不同位置壓迫不同的動脈分支,造成不同的症狀。
「真腔」裡的血反而因為「假腔」的壓迫,而流不進本來該灌流的動脈分支。
例如,如果假腔剛好壓迫右冠狀動脈的位置,右冠狀動脈主負責心臟供氧,一旦被壓迫缺血就像心肌梗塞一樣,幾分鐘內就可能死亡。
嚴重的話,如果「假腔」的血液衝破中層和外層,直接體內大出血,也是多半立刻就造成死亡。
主動脈剝離,依位置含不含「升主動脈」而分成A、B兩型(或I,II,III,不同分類)
1. 升主動脈和降主動脈都發生(A-I)
2. 只有升主動脈發生(A-II)
3. 只有降主動脈發生(B-III)
只有第3種,相對沒那麼致命。偏偏升主動脈發生率比較高!!
A型大多要緊急手術,利用人工血管、血管支架等,重建受損的主動脈。
B型則可能利用藥物控制能獲得痊癒。如果變成動脈瘤, 手術還是必要的。
此病症狀大多是突然劇烈胸痛,一種強烈撕裂感的疼痛,而且可能延伸到背部或脖子等其他部位,依「假腔」壓迫了什麼動脈,而有不同的附加症狀,中風、休克都可能發生。
這個病發生前通常沒什麼症狀,可能這一秒人好好的,下一秒就突然發作。
所以知道什麼症狀要看醫生,倒不如平時做好預防。
主動脈能承受這麼大血量,可見它是非常有彈性的,如果它彈性變差,就增加了剝離的風險!
所以可能導致彈性變差的幾個因素,就是平常保養要注意的:
1. 高血壓,有2/3的患者都有高血壓病史!所以平常最好保持血壓在140/90以下。
在台灣,鳥博常聽朋友說:「我的誰誰誰跟我說,血壓藥不能隨便開始吃,一吃就要吃一輩子!所以我還不想吃藥!」
現在知道主動脈剝離的主因了,你覺得有高血壓該不該吃藥? 也別再隨便叫親友不要吃高血壓藥了。
2.動脈粥狀硬化:高血壓加上高膽固醇、抽菸等等,就是動脈硬化的元兇,讓血管壁變脆變硬,管徑變小,絕對不是好事。
3.比較特別的有一種結締組織缺陷的病,馬凡氏症候群(Marfan Syndrome),這個病容易造成升主動脈的中層缺損,所以是主動脈剝離的高危險群。但這個病有幾個特徵可以辨識:高瘦、手長腳長、手指細長(蜘蛛指),特別容易反折。深度近視,容易二尖瓣脫垂。
像林肯總統就被懷疑很可能是此症的患者,這個病是罕病,萬分之3左右,而且是顯性遺傳。
此病特徵明顯,所以診斷不難,要注意的是,這類型的人,求學階段很容易因為身材高,被選為運動選手,劇烈的運動反而會增加心臟負擔。
如果懷疑,馬凡氏症可以經由基因檢測確認。
但主動脈剝離,主要還是高血壓等心血管疾病為主,也是一般人應注意的方向。「不用太麻煩去擔心馬凡!」
4. 其他像外傷等等因素,因為也不是平常人能防範得到的,所以焦點還是該放在:控制高血壓等三高,正常作息,避免過勞,養成運動習慣,才是王道。
#歡迎分享
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主動脈剝離b型症狀 在 健康2.0 Facebook 的最讚貼文
主動脈剝離可是很致命的,
最常見症狀就是 #胸口非常痛
因此,一旦身邊的人有這情況,
別遲疑,立即叫救護車送醫就對了
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主動脈剝離b型症狀 在 陳凝觀的健康好生活 Facebook 的最讚貼文
分享給大家。
〈主動脈剝離說明--1〉
前陣子江丙坤先生因為急性主動脈剝離而驟逝,
上星期一中廣新聞台訪問我,
利用這個機會整理,
向大家簡單說明一下,
順便畫幾張圖輔助說明,
歡迎大家轉貼。
以下是問題的整理,
我會分成幾篇分享,
避免大家看不下去。
1.什麼是主動脈剝離?
主動脈是全身最大的動脈,
心臟的左心室一接出來的血管就是主動脈,
幾乎全身重要器官都是從主動脈的血液供應。
主動脈承受心臟打出來的血流壓力,
這個壓力非常的大。
手術中如果不小心把主動脈弄破一個小洞,
血會噴到天花板。
而主動脈的結構由三層組織構成,
由內而外分別是內膜(intima)、中層(media)、外膜(adventitia)。
主動脈剝離就是內膜、中層破了個洞,
血液灌入主動脈壁,
將主動脈壁剝離開來,
所以才叫主動脈剝離。
2.主動脈猝死率很高嗎?聽說有一半的病人會在兩天內死亡
主動脈剝離確實是個非常危險的疾病,
但我們必須區分主動脈剝離的類型,
才能精確說明風險。
主動脈剝離分A型和B型,
A型是有影響到升主動脈的部位,
B型是剝離的部位沒有影響到升主動脈(見圖)。
急型A型主動脈剝離是非常緊急的狀況,
因為升主動脈剩一層外膜承受如此大的壓力,
很快就會破裂大量內出血死亡,
所以要立即安排手術。
前兩天每延遲一小時手術,
就會增加1%的死亡率,
所以前兩天不手術會有一半的病人死亡,
90%的病人會在三個月內死亡。
但B型主動脈剝離相對危險性較低,
會在短期內破裂的風險不高,
所以一般不需要緊急手術。
但如果有危險症狀或徵兆的病人,
就必須考慮儘快手術,
避免破裂或其他併發症。
危險症狀和徵兆包括無法緩解的胸痛(可能主動脈快破裂)、
器官受損(假腔壓迫真腔,甚至造成中風、腸壞死)、
血胸(可能主動脈快破裂)、
剝離的主動脈快速擴大,半年增大0.5公分或一年增大1公分或大於6公分(可能主動脈快破裂)等等。
待續