#今日疫情重點【新增187例本土 、21例死亡；第二批24萬劑莫德納疫苗今抵台；陳時中：台灣接種疫苗死亡率在各國中間值；指揮中心成立重症個案諮詢平台；行政院正式授權鴻海、台積電買BNT疫苗】

台灣今（18）日新增187例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例、21例死亡案例。第二批24萬劑莫德納疫苗今抵台；指揮中心強調台灣疫苗接種死亡率與國際數據比較為中間值，接種疫苗後死亡25人多有慢性病史；指揮中心已成立重症個案諮詢平台 ，並將俯臥通氣治療、HFNCOT納入健保給付；行政院將發函給鴻海、台積電，正式授權購買德國BNT疫苗。

￭新增187例本土確診、21例死亡

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，今日新增187例COVID-19本土病例，為83例男性、104例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今年5月29日至6月17日。個案分布以新北市76例最多，其次為台北市71例，苗栗縣26例，桃園市6例，基隆市4例，台中市2例，花蓮縣及新竹縣各1例。其中雙北地區以外縣市40例中，38例為已知感染源、2例關聯不明。今日另新增1名境外移入案例。

陳時中說明，今日新增21例死亡個案，為男性12位、女性9位，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於5月6日至6月13日，確診日介於5月19日至6月15日，死亡日介於6月10日至6月16日。

死亡案例中有1例（案13279）為到院前死亡，指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥說明，該名80多歲女性是護理之家的住民，長期洗腎，曾接觸過確診者，住院多次檢驗為陰性，5月底出院返回機構後出現發燒症狀，急診送醫到院前死亡，死後驗出陽性。

￭第二批24萬劑莫德納今下午抵台

台灣向美國莫德納藥廠洽購505萬劑疫苗，繼5月底到貨15萬劑之後，指揮中心證實，今日下午還會有第二批、24萬劑送來。這批疫苗已於歐洲時間6月17日下午6時自盧森堡啟運，今日下午4點抵達桃園國際機場，這批疫苗效期到今年12月15日。

陳時中表示，這批疫苗存放於攝氏-20度可保存6個月，於攝氏2至8度使用期限為30天，第三批疫苗會盡快來。至於是否會開放給孕婦施打莫德納疫苗？他說，仍要等劑量較充足之後，很快就能開放。

￭台灣接種疫苗死亡率比南韓低，指揮中心：仍建議年長者接種

高齡者開放接種AZ疫苗後，傳出多起接種後猝死案例，雖尚未確定是否與疫苗有相關，但仍引發民眾接種疑慮。

指揮中心今天公布各國接種COVID-19疫苗死亡情形比較，每百萬人次中，台灣接種AZ有19.6人死亡；英國接種AZ和輝瑞BNT各有24.2人和20.7人死亡；美國接種輝瑞BNT和嬌生各有10人和7.5人死亡。

陳時中表示，台灣接種疫苗後的死亡率跟各國比較並不算高，是在中間值。若比較75歲以上接種人次和通報死亡案例來看，台灣每萬人次約0.87人，比南韓的1.42人還低。他仍建議年長者接種疫苗，因為高齡族群有慢性病，染疫死亡、重症率高，家庭親密傳染也可能增加風險，打疫苗好處還是比較多。

￭25人接種疫苗後死亡，多有慢性病史，家屬同意解剖補助30萬元

指揮中心統計，截至6月17日為止，國內接種AZ疫苗共計127萬3,121人次，其中22萬9,566人次為75歲以上長者。

莊人祥表示，目前共有25例通報接種AZ疫苗後死亡個案，其中多為高齡、有慢性病者。25人中，20人為75歲以上，3人為65至75歲，65歲以下僅有2人。25人中，有22人有慢性病史，另3位調查中。目前已經有3人解剖完成且知道結果，2人為心血管疾病，另1名90多歲男性則為主動脈剝離。

陳時中指出，台灣民情普遍不希望解剖大體，但解剖對於釐清死因有幫助。針對接種疫苗死亡後的案例，家屬若同意解剖，會有30萬元的補助。

￭成立重症個案諮詢平台，俯臥通氣治療、HFNCOT納健保給付

為利醫療院所照護重症個案、降低死亡率，指揮中心專家小組召集人、台大副校長張上淳表示，將成立「COVID-19重症個案臨床處置專家諮詢小組」，由胸腔重症專業的台大醫院新竹分院院長余忠仁擔任召集人，邀集全國22位重症個案臨床處置專家擔任諮詢委員，建立COVID-19重症個案處置線上諮詢平台，每日由3至5位諮詢委員，提供各醫療院所臨床重症個案處置意見。

張上淳表示，為降低重症個案死亡率，臨床上可以將病患轉成俯臥姿勢，增加患者吸進肺部的氧氣，但此方式需要很多人力協助翻身，也沒有健保給付。因此，指揮中心今天將「俯臥通氣治療」（Prone positioning ventilation therapy），以及另一種降低死亡率的儀器「經鼻高流量濕化氧氣治療」（Humidified high flow nasal cannula oxygen therapy, HFNCOT），兩樣納入COVID-19確診個案公費給付項目，並回溯自5月1日起適用。

￭郭台銘控技術性拖延，行政院：正式授權鴻海、台積電買疫苗

鴻海集團創辦人郭台銘日前表態爭取購買BNT疫苗，但仍未有具體進展。郭台銘今日早上發出聲明，指6月1日送件給衛福部後，遲遲未得到正式回應。民進黨不同派系有不同意見，「各種看不見力量開始對本案產生技術性拖延」。郭台銘建議，政府公開表示接受永齡基金會捐贈、正式授權，並希望會見蔡英文總統，當面得到回覆與承諾。

總統府發言人張惇涵回應，蔡英文樂意與郭台銘見面，將進行後續安排，政府立場不變，會盡力促成計畫，並期待郭台銘不要受未經證實的傳聞影響。

行政院發言人羅秉成隨後也召開記者會表示，台積電和鴻海各提出要捐贈500萬劑疫苗，政府表達感謝，也經專家審查後，同意附條件專案核准輸入，並強調「沒有技術性拖延（民間購買疫苗）」。但疫苗並非一般採購，BNT在6月16日也跟郭台銘說只會賣疫苗給政府，代表民間購買疫苗確實有難度。

羅秉成指出，從郭台銘的聲明可以看出，「（民間採購）看起來碰到困難」，政府現在表明態度，會正式發函緊急授權台積電與永齡基金會，請他們直接與原廠洽談，幫忙政府購買疫苗。

羅秉成並在回答記者詢問時表示， 台積電不是政府鼓勵出來買疫苗，是台積電自動自發願意的；此外，台積電沒有附任何的條件，也沒有要求保留多少的份額，也沒說指定施打對象，就是500萬劑無條件、無保留地捐贈給政府，讓政府來統籌運用。

陳時中則表示，政府期待公部門、私部門一起合作買疫苗，也希望BNT疫苗能從德國生產，也從德國送來，國人比較有信心。不管台積電或是鴻海，只要取得德國原廠BNT疫苗就一定進得來。

（文/林雨佑；設計與資料整理／江世民、黃適敏；攝影／林彥廷、許𦱀倩、余志偉）

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【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #死亡率 #AZ #莫德納 #BNT #鴻海 #台積電

最近明星猝死事件引起很多人的恐慌，因為欣岱剛好是血管外科醫師，在此和大家簡單科普一下：
1.#急性A型主動脈剝離是死亡率極高的疾病，發作後若不處理，兩天左右死亡率約為一半，但目前沒有任何徵兆或醫學檢查能夠預測疾病的發生。如果看了新聞之後覺得晚上擔心的睡不著覺，建議可以先從飲食運動等健康生活方式開始照顧自己，畢竟 #高血壓、#糖尿病、#膽固醇過高等疾病在台灣殺掉的人比急性主動脈剝離多得多了。若真的有相關家族病史，也可以考慮到醫院進行 #自費健康檢查，了解各種風險因子，能改變的就為了自己和家人改變，不能改變的就別再煩惱了，太煩惱血壓也會高的。
2.處理方式不同種類各有不同，以急性A型的主動脈剝離而言，很大比例幾乎都需要盡快手術。而且 #死亡率隨著病發到接受手術的時間慢慢上升，可以說是分秒必爭。但主動脈剝離常常好發於半夜或冷暖季節交替之際，且手術過程漫長又辛苦，還需要除了心臟外科醫師、麻醉科醫師、麻醉及手術護理師、體外循環師等至少十幾個專業人員以及好幾千萬的醫療設備。此種急重症在如今的健保制度給付下幾乎是無賺有賠、吃力不討好。若您或您的家人罹患此種疾病，經由醫療救治而存活至今，#請向您的醫師及護理師們說聲謝謝。
3.最近又開始傳的維他命Ｃ可以減少主動脈剝離機率毫無根據。

#但看到長輩群組盛傳之後我可能會考慮看一下股票
#健康食品利潤高責任少
#大家如果把願意花在食補的資金轉為花在醫療的資源
#醫療環境會不會更好
#請大家珍惜急重症醫師勿拍打可以餵食

來啦
正本科的心臟外科醫師說實話啦

#維你他命的C毫無根據

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1.#急性A型主動脈剝離是死亡率極高的疾病，發作後若不處理，兩天左右死亡率約為一半，但目前沒有任何徵兆或醫學檢查能夠預測疾病的發生。如果看了新聞之後覺得晚上擔心的睡不著覺，建議可以先從飲食運動等健康生活方式開始照顧自己，畢竟 #高血壓、#糖尿病、#膽固醇過高等疾病在台灣殺掉的人比急性主動脈剝離多得多了。若真的有相關家族病史，也可以考慮到醫院進行 #自費健康檢查，了解各種風險因子，能改變的就為了自己和家人改變，不能改變的就別再煩惱了，太煩惱血壓也會高的。
2.處理方式不同種類各有不同，以急性A型的主動脈剝離而言，很大比例幾乎都需要盡快手術。而且 #死亡率隨著病發到接受手術的時間慢慢上升，可以說是分秒必爭。但主動脈剝離常常好發於半夜或冷暖季節交替之際，且手術過程漫長又辛苦，還需要除了心臟外科醫師、麻醉科醫師、麻醉及手術護理師、體外循環師等至少十幾個專業人員以及好幾千萬的醫療設備。此種急重症在如今的健保制度給付下幾乎是無賺有賠、吃力不討好。若您或您的家人罹患此種疾病，經由醫療救治而存活至今，#請向您的醫師及護理師們說聲謝謝。
3.最近又開始傳的維他命Ｃ可以減少主動脈剝離機率毫無根據。

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#請大家珍惜急重症醫師勿拍打可以餵食