❤「防疫大小事 郭昭巖的事」❤
自新冠肺炎疫情升高至三級警戒以來，昭巖的服務並沒有中斷，也沒有停歇，這段時間有相當多與防疫相關的服務案件，昭巖都相當重視，也針對北市府處理疫情相關的政策與配套措施，提出建議，持續追蹤。自 5 月 12 日起，昭巖的服務處與研究室以線上服務方式，幫助萬華中正及台北市民解決防疫期間的大小事，以下為昭巖針對各項防疫服務案件的處理 (持續更新中)！有任何問題也歡迎市民撥打服務專線：2305-4030。

== 7月(持續更新中)==

7/08 民眾陳情位於中華路之街友收容站，僅派駐一名保全，街友於一樓脫口罩抽菸群聚→請衛生局與警察局協助加強取締。
7/08 當事人於瑞士就學，校方通知須打莫德納疫苗方能回校，但目前類別排不上，亦無自費施打，業以繳納高額學費，請議員協助→請衛生局協助了解。
7/07 個案父母親持探親簽證來台，原去年4月離台，遇疫情延後迄今，父母親均年事已高，盼能在臺施打疫苗→請賴士葆委員、北市衛生局、民政局協助。
7/06 當事人投保兩間防疫險，但需要隔離通知書正本才能理賠，想請衛生局多開立一份遭拒→請衛生局協助開立證明以申請理賠。
7/06 中低收入戶個案領有身障補助，因重大傷病無法工作，協助申請補助→請社會局協助評估，如何支援。
7/05 維護市場防疫，請市場處協助西寧市場施打疫苗造冊。
7/05 維護市場防疫，請市場處協助東水街市場施打疫苗造冊。
7/05 環南市場攤販居家隔離，解隔日逾施打疫苗日→請市場處協助。
7/05 中南部貨車司機送貨至北農，需要PCR陰性報告→請市場處衛生協助陳情人。
7/05 艋舺服飾商圈陳情為復市準備，請普篩並優先施打疫苗→書面質詢市府相關單位，請產發局研議。
7/05 萬華某公宅群組頻傳住戶確診耳語，盼為住戶安排篩檢並消毒→請都發局安排並請相關局處協助消毒。
7/05 當事人於環南市場賣水果，親戚也在北農賣水果，本來有登記施打疫苗對象，卻暫停登記，盼了解狀況→請市場處協助當事人。
7/05 民眾撰寫電郵抗議北農董座防疫不力，茶藝館、艋舺公園與北車遊民恐為防疫破口，請市府儘快安置處理→請市場處、社會局、社會局協助回應市府防疫作為。
7/02 新北音樂補習班業者陳情盼爭取補助降低紓困貸款門檻並恢復一對一一對二小班制上課。→請新北市議員陳儀君協助。
7/02 華中里民盼向市府反映考量全里、萬華區普篩→請市府與衛生局研議。
7/02 民眾反覆咳嗽發燒想快篩卻排不到，聯醫也大多無門診，請議員協助→與和平院區聯繫，請民眾至中興院區快篩。
7/01 陳情人為超商業者，詢問中央歸於第七類疫苗施打對象的零售業，什麼時候開放施打？→請衛生局協助回覆。
7/01萬華區民防義警協助環南北農果菜市場之人流管制，盼納入優先施打疫苗名單→書面質詢請警察局、市場處、衛生局研議。
7/01 身心障礙就業者納第五類施打疫苗對象，懇請市府行文造冊→請衛生局秘書處研議。

== 6月==
6/28協助民眾洽詢施打肺炎鏈球菌疫苗事宜→衛生局回覆，已施打完成。
6/28民眾父親胃出血，治療期間中風轉院卻遇到鄰床確診須隔離，請議員協助→轉介立委林奕華與衛生局協助關懷。
6/28民眾赴美施打疫苗返國卻要自費住防疫旅館，亦擔心增加防疫風險→請衛生局致電說明相關規範。
6/28急性血癌患者待急診室三日協助轉院→衛生局協助關懷，個案已轉院收治。
6/23北農員工完成快篩後卻未取得陰性證明→衛生局回覆23日起於萬大濱江採檢者當場開立證明，21-22日採檢者之證明由北農開立。
6/23萬華為疫情重災區，當地商家盼110年4-6月營業稅能免徵→請相關局處協助了解。6/22質詢要求市府針對萬華有特別紓困之加碼，獲市長承諾將有針對萬華特別復興之計畫。新聞連結
https://reurl.cc/2rzq34
6/21某學校先前確診完成隔離康復之員工，回工作崗位被要求提具陰性篩檢報告，認為被剝奪工作權→請衛生局、教育局協助當事人，業已完成篩檢。
6/21陳情人女兒因疫情失業又懷孕，申請不到紓困補助→請勞動局協助民眾了解紓困政策與管道。
6/18陳情人父親患重症每月須定期回診和平醫院，但因疫情和平醫院持續封鎖→請衛生局協助陳情人回診事宜。
6/18北市確診過世者家屬陳情北市未比照新北市發放10萬慰問金→6/22日質詢提出獲市長柯文哲承諾，捐款有剩餘將規劃。
6/16協助三水街艋舺攤商住戶約350名，向北市府陳情盼剝皮寮快篩站遷出→6/19剝皮寮快篩站功成身退
6/10同安街30巷內公園綠地因疫情，服勞動役者整理工作中斷，雜草叢生→請公燈處協助處理。
6/09市民詢問如何申請施打疫苗事宜→製作懶人包進行宣導，並洽衛生局詢問相關流程。
6/09屬低收入戶之單親母親因疫情關係收入頓減，生活陷入困頓→請社會局協助關懷，並列入寒冬送暖名單。
6/09一僱工因疫情，市場之五金攤停攤，頓失收入，生活無以為繼，又不符合紓困對象→請社會局協助協助，列入寒冬送暖名單。
6/07中華郵政工會台北分會陳情，透過議員向北市府爭取該會第一線外勤及窗口郵政人員，列為優先施打疫苗對象。→請衛生局發文向中央建議 7/01列擴大優先施打名單。https://reurl.cc/pgrEgb
6/07市民陳情孩子之私人托嬰中心未知曉政府紓困補助，停課仍向家長收取學費→請社會局協助了解紓困政策，及針對家長之補助方案。
6/04協請衛生局關懷於和平醫院候床之高齡80歲確診者→衛生局協助關懷。
6/04協請環保局針對萬華某里有多位確診者隔離之公共空間消毒→環保局協助。
6/04協請環保局針對艋舺三清宮旁桂林公園進行清消→請環保局協助。
6/03患慢性病陳情人建議西園醫院增設拿藥站供取藥→向衛生局反映，並與西園醫院溝通。
6/01協助安置於防疫旅館恢復健康之確診者，解除隔離回到社區→請衛生局協助安排。
6/01協助肺腺癌患者盼能儘速施打疫苗→請衛生局關懷並說明。

==5月==
5/13發函要求環保局加強萬華區公共環境清消→完成。
5/13發函要求教育局督導萬華區各級學校，附設幼兒園、南海實驗幼兒園完成消毒作業→完成。
5/13萬華區某里居民高燒於和平醫院急診室→衛生局協助關懷。
5/14發函要求環保局加強聯醫和平院區南門里、愛國里環境清消作業→環保局15日完成
5/14家長憂心剝皮寮快篩站鄰近老松國小，協助環境清消並協調停課→環保局、教育局協助。新聞連結：https://reurl.cc/7roY7l
5/16建議新北儘速啟動快篩站，提前部署以免雙北快篩者集中湧入萬華→新聞連結：https://reurl.cc/no0xz6
5/17協助萬華區某里確診者症狀加劇協助後送→衛生局協助關懷並入院。
5/17協助萬華區某里有鄰居確診後之租客自主隔離事宜→衛生局協助關懷。
5/17協助萬華區某里重症確診者後送病房→衛生局協助關懷並入院。
5/17建議北市府設立隱密篩檢站以助檢疫→請衛生局協助並回覆。
5/17協助萬華區某里確診者後送與了解了解PCR篩檢結果→衛生局協助關懷並入院。
5/18協助萬華區某里確診者，與同為確診長者同住→請衛生局協助關懷。
5/18書面質詢要求教育局盤點遠距教學設備，做好停課不停學準備。
5/19疫情衝擊要求市府與市場處研議公有市場、地下街攤商之租金減免紓困→北市府提出紓困計畫。新聞連結：https://reurl.cc/yEgO2a
5/19中正區某里社區有確診者，協助社區宣導防疫→請民政局里幹事協助。
5/20有外送業者拒送醫院，郭昭巖議員發起募物資慰勞醫護人員「萬華商家挺萬華、萬華人挺萬華」的活動，目前仍持續進行中→新聞連結：https://reurl.cc/3aLya8
5/20協助某私立托嬰中心老師了解PCR篩檢結果→衛生局協助關懷。
5/21協助新北永和確診者相關後送事宜→偕同新北陳儀君、邱烽堯議員協助。
5/21協助中正區某里公園綠地清消作業→環保局5/21已協助環境清消。
5/21協助萬華區某里確診者，家中有2子，後續隔離協助→衛生局與社會局協助。
5/22萬華遭標籤汙名化，郭昭巖呼籲市府要有疫後振興方案→新聞連結：https://reurl.cc/6alXL5
5/24協助萬華區某里募集漂白水以加強環境消毒→請環保局推薦廠商
5/25協助青山宮、西園路、貴陽街、環河南路1段週邊清消→請環保局協助消毒作業。
5/26協助萬華區某里確診者，居家待3日後送防疫旅館→衛生局協助關懷並入住防疫旅館。
5/27發函要求市府及財政局能針對補教業者陳情減免或緩徵印花稅→北市府提出紓困計畫。新聞連結：https://reurl.cc/9rXWgn
5/27發函建議北市府剩餘疫苗能優先讓萬華居民施打→由衛生局研議。
5/27協助某確診者因無病床能收治，待醫院走廊等待病房→請衛生局關懷並覓可收治之防疫旅館。新聞連結：https://times.hinet.net/news/23346164
5/27協助中正區某里社區有裝潢建商確診，協助環境清消→請環保局協助。
5/27有公司投保防疫營業損失保險，因負責人確診需停業，協助保險理賠手續→請商業處回覆業者，可自行登記停業。
5/27請都發局比照109年度針對北市出租國宅及社會住宅給予租金優惠紓困→北市府紓困計畫。新聞連結：https://reurl.cc/9rXWgn
5/28發函建議北市府第一波醫事人員施打疫苗能考量，萬華區牙醫師執業之高風險，納入優先施打事宜→衛生局研議後安排。
5/28書面質詢建議市府研議向民間租用，由民間搭蓋之集中檢疫所蓬戶帳，以解決醫療量能不足問題。
5/28萬華區某里確診女子希望確診之國一兒能一起於防疫旅館隔離以便照料→市府與衛生局協助後協助同住隔離。
5/31協助已打第一劑疫苗之女學生，了解赴美前是否能再打到第二劑，以及相關事宜→請衛生局協助了解。

#郭昭巖 #萬華 #中正 #防疫 #新冠肺炎 #服務不中斷
#防疫大小事郭昭巖的事

最近在 腦中風復健照護交流裡有風友討論到虛擬實境療法，基本上也是一項研究實證很多的療法，不過通常也是自費項目，到底要不要選擇，這邊有幾項原則可以了解一下

甚麼是虛擬實境呢？

先定義一下，這邊說的虛擬實境不一定是要頭戴眼罩全沉浸式(一班來說這才算)，不過其實治療訓練用的，只要裝置有感測器能感測動作，並跟電腦作互動，通常是用遊戲的方式進行訓練，就可以算是虛擬實境，或其實叫體感訓練比較正確，不過原理是相近的

為什麼要有感測器協助呢？

這就回到中風復健的原則就是大腦要接收透過動作刺激與回饋，促進神經可塑性，關於可塑性在不久即將出版的書也會有更詳盡的說明，這就是為什麼我不斷的強調訓練時要專心感受肢體動作的感覺，不過大部分患者可能因為感覺異常或是動作較微小，這時候感測器就可以協助放大回饋刺激！

老師哩在工殺虫？
講白話就是初期患者動作較微小，手指只能開一點關一點，在虛擬實境的遊戲訓練中，一樣可以透過這樣的動作來拿杯子，大腦才會知道這樣動沒錯，才會越練越進步啦！

機械訓練跟虛擬實境誰比較好？
其實很難比較機械、虛擬有很多廠牌跟機型，每個人狀況也不同，我很難跟你說誰誰誰絕對比較好，也有不少儀器是有機械並且提供體感回饋的喔！

但原則上機械好不好要看他帶的動作符不符合人體力學跟功能性，虛擬實境好不好要看他感測的動作精準度跟遊戲難易性的調整。

要區分的話誰比較適合的話，大原則確實是還沒有主動動作的人適合使用機械帶動，有主動動作的人適合透過虛擬實境的體感回饋加強訓練

生活訓練跟虛擬訓練誰比較好？

當然是生活直接訓練最好，不過現實面就是常常生活訓練需要治療師精準的調整活動難度，如果自己都做得到就不需要老師教了壓

不過虛擬實境只要簡單調整電腦參數就可以提供適當的挑戰給患者練習，再來就是，遊戲比較好玩啦，不然健身環為什麼這麼受歡迎呢~
＃快出版了
＃中風復健跟著做
＃最詳細的復健動作教學
＃風友必讀
＃協助者必看

🔆誠徵治療師夥伴🔆
【工作性質】業務委託
【工作內容】連鎖通路轉介自費居家復健計畫
【工作地點】雙北及桃園
【薪酬計算】每案次1,500，月結，無繁瑣行政文書規定。
【求才條件】需有能力指導以下服務項目執行，或接受職前訓練
（每案次需付指導費用1000元）
【應徵方式】請線上填寫資料
https://forms.gle/2CmsLqbE1wGzyc5M7
【考核方式】服務對象成效評估
【服務項目】
A. 基礎肢體關節活動指導
建議次數：1-2次
針對中風等嚴重腦傷、肢體骨折臥床術後返家病患，指導主被動肢體關節活動，以維持關節活動度，以備肢體功能恢復後，可以立刻執行動作及日常功能訓練，縮短復健恢復期。

B. 臥床照顧技巧指導
建議次數：2-3 次
針對需要短時間臥床照顧的嚴重腦傷、植物人、極重度失智症、巴金森氏症患者，指導預防皮膚壓傷、床上坐起、翻身、床邊移動徒手及輔具使用技巧。以降低臥床症候群（心肺、呼吸、吞嚥、骨骼肌肉、認知、消化功能衰退）發生。

C. 照顧者轉移位技巧指導
建議次數：2-3次
針對重度失能者，教導照顧者或失能者本人於床、輪椅、洗澡椅間專移位徒手及輔具使用技巧，規劃增加離床坐起機會，避免長時間臥床造成身心功能衰退，增加照顧負擔。

D. 臥床坐起指導
建議次數：1-2次
針對長時間臥床導致身心功能衰退失能者，指導規劃作息、增加坐起及離床坐起徒手及輔具使用技巧，透過減少臥床以避免持續衰退，提升復能基礎。

E. 站立指導
建議次數：2-3 次
針對有潛力站立、恢復行走功能之失能者，指導站立訓練技巧，透過導入站立輔具之使用及訓練規劃，增加軀幹與下肢肌力及穩定度，提升步行訓練基礎。

服務對象應先完成A、B、C、D訓練

F. 步行訓練技巧指導
建議次數：3-4次
針對有能力使用輔具或獨立從椅子上站起之失能者，透過重複動作練習，提升下肢及核心肌力。並於各種室內外環境，進行步行的肌力及耐力訓練，增加步行的穩定度、平衡能力及步行距離。

服務對象應先完成A、B、C、D、E訓練

G. 外出訓練技巧指導
建議次數：3-4次
針對可以在室內短距離步行移動的失能者，透過重複動作練習，提升下肢及核心肌力。

無法步行者，訓練操作行動輔具。

於各種室內外環境，進行步行、輔具操作技巧以及使用交通工具訓練，克服環境障礙，提升生活及社區參與度。

服務對象應先完成B、C、D（或E、F)訓練

H. 生活自理訓練技巧指導
建議次數：依項目數量，每項2-3次
針對進食、穿脫衣物、如廁、沐浴、備餐等生活自理功能訓練，以提升身心功能，避免因照顧導致失能，提升失能者及照顧者之生活品質。

服務對象應先完成B、C、D訓練

I. 居家復能訓練
針對失能者「重視」的生活目標，擬定三至六個月約20次的訓練計畫，透過技巧訓練、環境改造及輔具使用達成。藉此提升失能者的自主生活能力與生活品質。

服務對象應先完成B、C、D訓練

J. 輔具使用指導
建議次數：依項目數量，每項1-2次
針對失能者及失能者家屬及照顧者，提供輔具建議及採購之輔具使用訓練，以增加生活功能、減輕照顧負擔、提升生活品質

中風找神經內外科.復健科.針灸科
氣喘找胸腔科 噴一噴 便秘藥順便開
找到中醫他跟你說 肺與大腸相表裡
一整個禮拜 復康巴士跑醫院的額度就用光
下個月 這些症頭再來一次
看來兄弟要再開一次會 增加照護的分攤AA經費

太極球體的傷科作法
是清晰而精準的
健保有健保的作法
普通自費有普通自費的作法
包月有包月的作法
頂級高額包月 又有另外的施工項目

常見病 都可以這樣呼巄帶過了
一科吃一科的藥 慢慢玩

傷科 回到傷科
不然 通常 都是多痛的