🤚林伯伯中風後非常勤勞的 #復健，肩膀動作恢復的不錯，但手指的狀況卻不甚理想，怎麼辦才好？

1. 手指關節運動－包拳式
適合對象：手指無動作者、手部水腫者

2. 手指關節運動－掌指關節彎曲式
適合對象：手指無動作者、手部水腫者

🎬內有治療師示範的影片：

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4390

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中風拉開緊繃的手指，要用什麼輔具？

中風後手指緊繃，是每位中風患者的最大困擾，前天的貼文也說明了，如果張力緊繃，需要穿戴矯具來協助手指屈肌延展，幫助手指張開。

#什麼樣的矯具可以協助手指張開？

✅手腕姿勢也要固定
手指屈肌其實從手指一直延伸到手臂上，因此只固定手指關節是不夠的，手部矯具需要固定到手腕才有延長肌肉的效果。

✅手指需固定在伸直姿勢
肌肉會習慣肌肉會習慣最常擺位的姿勢，因此如果穿戴完手指仍呈現彎曲「握拳」姿勢，就沒有效果。

令人訝異的是，昨天網友傳來的教導居家照顧技巧參考書上的建議輔具，並沒有符合以上特點，因此對於延展手指關節較沒有效果。

想了解自己適合哪一種矯具，可以跟自己治療師討論，或是私訊自己手部動作影片詢問唷！

除了穿戴副木，更要確實執行被動關節運動，才會有效果！
詳細圖文說明👉 https://relive.tw/prom-stroke-finger/

想了解更多中風復健的觀念與示範動作，請參考：
《中風復健這樣做，提升自我照顧力》一書
🎬博客來：
https://reurl.cc/a5vNvY

瀝水籃不只是省力輔具，還可以當作中風復健的居家訓練器材！

👩🏻‍⚕️推薦給中風後患側手恢復「初期」的活動
此階段患側手可以抓握在握把上，使用好手清洗蔬果，訓練患側手的動作穩定

👩🏻‍⚕️中風後患側手恢復「中期」的復健活動
此階段建議由患側傾斜瀝水籃，利用旋轉功能將水瀝乾，藉此訓練肩膀上抬、手肘彎曲、手腕翻轉等能力，若患側手還無法獨立進行此活動，可以利用好手協助出力，一樣可以達到訓練效果。

👩🏻‍⚕️中風後患側手恢復「後期」的活動

動作恢復後期的朋友，可以輕鬆做出握拳、張開，但是手指的靈活度較不足。推薦此階段的朋友可以搭配「侷限誘發療法」(限制好手，使用患側手大量、密集的執行活動)，由患側手拿起蔬果放入籃中、清洗、患側手抓住握把、提起瀝水籃將水瀝乾，重複步驟2~3次完成清洗任務。

建議依照職能治療師的能力評估逐步調整訓練難度與內容，選擇適合自己的活動更能事半功倍！

中風後遺症裡 上肢因為不當復健指導原則
中風N年 復健N年 患側肩部仍舊沒力就落胛脫位 一出力就聳肩
這輩子 是改不過來了

只能在一開始中風時
有人跟他說 太極拳的墜肘
有人跟他說 要美人手
之後 手指才能鬆 鬆掉的手指 能屈能伸 才有美滿的生活自理
能生活自理的中風患者 才有自尊
而不是 整天彎著手肘 整天手指掰不開報成團
這些復健的整體邏輯
是很大張的地圖
要有人整天舌舌唸
要有人整天壓著練

每每見到 中風患者 因為彎曲的手肘上肢 導致後來站立失去平衡
寧願臥床 寧願久坐
中風彎曲的手指關節掰不開 一碰到夏天流汗 掰不開處就是傷口
傷口又痛又癢 碰水更痛
火星上的孝子是不會知道的
住美國靠是訊問安的兒子 也察覺不到這臥床阿母 指關節上的褥瘡
床旁5天擦一次澡的划手機看護 每次洗完澡 是不會管到手指上的褥瘡的啦
萬一躺個十年八年的 才回老家 多痛個十年八年

這個檔案粉重要
多看
只要看到 中風後 彎著一隻手拿衝鋒槍樣子的 復健N年 還拿衝鋒槍的 就是他了
要多看
很可能 就是我們的臥床未來

中風之後 若是 手肘已彎 情況下 手指也跟著高張力孿縮
同一隻手上的5指 中風軟的手指 終身更軟 高張力的更高力 彎曲的更彎曲
一國兩制 一手兩制
患者 不知道 他現在練的那些掰動作 不管在怎麼去復健 假掰就是假掰 掰不開的
沒看過有人因此 復健成功的 一個都沒有
手指的復健不成功
摧磨打擊信心與耐心
讓自己提早放棄自己手指 如同升學班老師 很早就放棄 放牛班的小孩
你只要看 中風的人 在你面前 作事時 永遠都用好手再拿東西 用好手在開門
壞手很早就被他自己放棄 沒有別人 就是患者自己 怨天都不是別人 就是他自己

#手腕手臂痠痛 #居家辦公伸展術 🔥🔥 低頭族的「手」有福了！教你三招減緩手痠痛！經常使用電腦、滑手機的你，是否經常感到手部痠痛無力？就由物理治療師劭玟來解套現代人苦惱的手臂手腕痠痛！現場示範影片，趕快伸出你的雙手一起做，讓痠痛及腦霧脫離你的生活！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸 手臂手腕伸展這樣做！
🔸 單側痠痛只要單側伸展嗎？
🔸 長期疼痛及發炎竟然會影響大腦！？
🔸不用專業器材也能做的居家伸展！


#影片大綱
🔸前手臂伸展 00:48
・患側手臂向前抬起，肩膀放鬆，手肘打直，掌心朝下
・另一手握住患側手掌輕輕往身體方向帶，感覺前手臂有些微緊痠即可，維持十秒保持呼吸
・結束後緩緩鬆開
🔸手腕伸展 01:31
・將患側大拇指包覆在其餘四根手指頭內，掌心朝向身體，肩膀手肘放鬆
・另一手輕握患側手掌，協助將患側手掌往身體方向帶，感覺手腕有些微緊痠即可，維持十秒
保持呼吸
・結束後緩緩鬆開
🔸三頭肌伸展 02:08
・患側手臂向上抬起，手肘彎曲，使手輕輕落在身體後方，此時記得將肚子收緊，肩膀放鬆不過
度挺直
・另一手握住換側手肘，將患側手往另一手方向帶，感覺上手臂有些微緊痠即可，維持十秒保
持呼吸
・結束後緩緩鬆開
上述動作每日兩回，每回三至五次，建議兩手皆伸展


伸展復健運動指導：謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講 ：汪俐彣。楊筱薇
內容腳本 ：汪俐彣。楊筱薇
導演： 汪俐彣。賴宜婷
後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟。 鄭淳予


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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