這幾天上班我沒認真在寫工作紀錄，不知道經常追文的朋友是否有發現？那種好像隨便交差了事與案家阿伯的Line對話與沒有故事敘述的照片，感覺有點心不在焉…沒有達平日水準，其實是心情有點沉重。因為我阿母跌倒骨折住院。

故事是這樣的(文長慎入)#家有長輩者請詳讀

星期一下班前接到家人電話通知，說阿母回宜蘭老家，在自家後院不小心滑倒，沒有外傷但左腳踝周圍腫痛(問題1)，使了小聰明以為只是拐傷，擅自貼了鄰居提供的酸痛貼布。發生的時間是上午九點多，因為只短暫回一天，那麼剛好就沒帶到健保卡與相關證件(問題2)，索性忍痛與姊妹們同樂至午後才由阿姨順路載回台北。到家後無力上樓梯，幾乎是靠硬「拉」「扶」才走進門，發覺事態嚴重後通知弟弟與我，決定趕快送到我上班的醫院急診檢查處置，又折騰一趟下樓。阿母是個很能忍痛的人，加上過程自己些許疏失與延遲，到急診的過程都沒有(不敢)喊痛，但是血壓飆高190(問題3)！早上至傍晚都沒有妥善固定與頻繁移動(問題4)，X光與電腦斷層檢查確認是跟骨(複雜且破碎)骨折，急診醫師馬上做了石膏板纏上彈繃固定，會診骨科醫師，收住院等候安排手術治療。因為當日確定診斷已是小夜班，屬於值班醫師急診刀，礙於受傷部位極度腫脹，急性期無法馬上手術固定與復位(問題5)，所以上骨科病房先休息也觀察。第二天一大早主治醫師查房，對於昨日阿母能從上午九點多忍痛至下午五點才就醫的容忍度嘖嘖稱奇，人性考量下，重新至輔具室製作新的副木固定，減輕患肢負擔，增加受傷周圍冰敷效果(問題6)。這樣的腫痛外人無法感受，看在眼裡我只覺得好痛又心疼，心裡氣阿母的不小心與延誤就醫，腦子開始思考再來要準備哪些工具好延續再來的照顧(問題7)。醫師的開刀日只有星期一、五，住院過程前幾天還好有足夠時間可以慢慢消腫，阿母也需要適應靠輪椅移位與上廁所的日常生活轉變。家裡人口簡單又各有工作，這突然發生的事件我只能下班後陪伴，照顧人力的支援還好有申請到合格的院內照服員阿姨幫忙(問題8)，讓所有人維持正常工作、讀書與生活，不用擔心與奔波。今天星期五，阿母是第一台刀，六點半我就陪著等待進開刀房的準備，果然是塑膠醫院，超準時～，7：50陪同送入後由照服員阿姨接手等候，我趕8點上班去訪視，再由弟弟銜接留守等候手術過程。其實…一離開醫院我真的無法如往常一樣認真投入與每一位個案訪視的互動，心裡一直祈禱手術順利阿母平安…觀音媽、媽祖婆、關公先生、土地公…能請能求會唸的助導文心經…一直重複著。我從專業提供照顧者變成家屬當事者，感受家人病痛時那種心慌與說不出口的無助與壓力😥。
謝謝骨科主治醫師黃醫師、住院醫師郭醫師、病房三班熱心盡責的學妹們、所有幫忙與關心的朋友，謝謝家人的體諒。
謝謝我的案家朋友像支援前線一樣，提供給我往後出院返家必備的助行器與輪椅，還直接載送到醫院門口，太感謝。
謝謝諸佛保佑，讓阿母手術順利過關🙏。
當醫護人員面對眼前身體病痛的病患/個案時，自己也背負著家人生病的煎熬，所以還請大家多多體諒。

晚上九點半回到家，今晚阿母交給照服員阿姨，我可以稍微安心的睡個覺了！

內文中我提了8個問題
不管看文的您是否是專業人員，都歡迎參與討論與發言或經驗分享。大家有討論才會記憶深刻，才會在生活中提醒長輩或自己不要疏忽這些覺得不是問題的問題。別客氣嘿…

#護理師的慘痛日常

補解答2021/2/13
Q1跌倒後腫痛可能是挫傷瘀青也可能是骨折，不能小看問題，若是長骨骨折很可能造成脂肪栓塞，引起中風之類合併症，要嚴重也是會很嚴重。
Q2身分證健保卡是最基本的保命符，出門不管遠近，除了手機、錢包、鑰匙，勿忘證件。
Q3長輩血壓高未妥善控制，易發生出血性腦中風危險。
Q4骨折處未固定會讓受傷組織更受傷，骨折斷面更複雜，後續治療處理更棘手。
Q5受傷撞擊部位腫脹需冰敷消腫，組織恢復正常，手術開刀才能順利，否則整個腫歪歪，怎麼復位，即使勉強復位等消腫後會不會歪去？
Q6受傷都冰敷消腫還能止痛，只是中間要移除休息一下，不可以一直冰而影響循環。
Q7後續照顧依照病況需求可能有助行器、輪椅、便盆椅…我可以很快找到資源，一般民眾可以打去輔具中心或醫療器材行租借。
Q8住院有付費照服員阿姨，若回家後可以打1966詢問申請居家服務員與居家復健等專業協助。

以上是八個問題的簡單回覆

～只有硬體沒有軟體的現行長照制度～

一位友人家中的長輩中風了
根據他的描述
原本長輩自己開了一家小店做興趣的
喜歡自己動手修這個修那個的
但由於中風了
雖然只是輕度中風
手腳有些不方便
於是其他家人過於擔心
打算把店關了，房子賣了，
搬到醫院附近的小公寓——比較「安全」
接著，大概就是走長照2.0的流程福利
讓老人家「靜靜的」生活了....

另一位患者
第二次輕中風
手腳同樣不方便
由於仍須工作，自己也有很強的決心
願意嘗試並實踐太極球體的運動指導
努力了解太極球體與生活動作的連結
沒有厲害輔具、拐杖、AFO⋯⋯
只有一顆花生瑜伽球與最重要的太極球體概念家裡的吸塵器、毛巾、樓梯扶手、門把、衛生紙都可以變成復健器材
自己就在家裡練習
最後一次看診時已自己騎上摩托車

目前的長照制度
大部分只是提供輔具租借、喘息服務....
根據之前一位患者家屬說
當患者度過危險期以及住院的1-3個月復健後
然後呢？？
家屬與患者根本不知道接下來該怎麼辦？？
輔具隨著時間越加越多
但行動能力卻越來越少

如果平常有太極球體的概念
真的有好多事情可以做
甚至自己可以做得更好
在超高齡社會的浪潮下
家屬與患者若不想滅頂
太極球體將會是長照巨浪中的救生圈
但更重要的是心態
自救而後才有人助⋯⋯